一般描述:
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肛門周圍化膿性汗腺炎是皮膚內(nèi)大汗腺的慢性炎癥。感染化膿反復(fù)腫脹則形成慢性蜂窩組織 |
炎。在肛門、會陰、臀部皮下造成范圍較廣的復(fù)雜性竇道、瘺管。多發(fā)生在20-40歲身 | |
體肥胖、出汗多的人。男性多于女性。 | |
癥狀描述:
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發(fā)病年齡:化膿性汗腺炎多發(fā)生在身體健康,皮膚油脂多,常有粉刺的年輕青人。 |
硬節(jié)、流膿:初期肛門周圍皮膚表面可見有汗腺,毛囊一致的小硬節(jié),發(fā)紅、腫脹、化膿、 | |
多自然破潰,流出糊狀有臭味的膿性分泌物。 | |
炎癥:炎癥時輕時重,反復(fù)發(fā)作,逐漸形成皮下竇道和肛瘺,常常蔓延到會陰、臀部。炎癥 | |
侵犯肛門括約肌,可造成括約肌纖維化,影響括約功能,甚至出現(xiàn)肛門失禁。 | |
體癥描述:
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常見的是有很多小硬節(jié),連成斑塊,逐漸擴(kuò)大成較大的硬節(jié),高出皮面,紅腫明顯,有痛、 |
癢感。有時皮下有數(shù)個表淺水泡,皮膚呈紫色、變厚變硬。 | |
診斷要點(diǎn):
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肛門周圍皮下有反復(fù)感染化膿不愈,病程長、發(fā)病慢的病史。 |
為淺表性皮下小瘺管、竇道和小膿腫,與肛管直腸無明顯連系。 | |
無肛瘺內(nèi)口,應(yīng)考虛為化膿性汗腺炎。具備以上2條者可以確診。 | |
疾病辨析:
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低位復(fù)雜性肛瘺。 |
骶尾部畸胎瘤。 | |
治療方法:
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濕毒內(nèi)蘊(yùn) |
證候:初起肛門周圍皮膚表面可見汗腺、毛囊處的小硬結(jié),發(fā)紅、腫痛、化膿、多自然破潰 | |
,流出糊狀有臭味的膿性分泌物。舌紅、苔黃膩、脈弦滑。 | |
治法:解毒祛濕。 | |
主方:五味消毒飲加減。 | |
用法: | |
加減:如果流膿甚者,可加連翹10g,黃柏9g,大黃9g。 | |
正虛邪入 | |
證候:病程經(jīng)過緩慢,局部可以出現(xiàn)疼痛,炎癥急性發(fā)作時,可伴有發(fā)熱、頭痛及全身不適 | |
感。平時多表現(xiàn)為慢性病容、貧血、消瘦、低蛋白血癥。舌淡、苔薄黃、脈滑。 | |
治法:扶正祛邪,活血通絡(luò)。 | |
主方:托里消毒散加減。 | |
用法: | |
加減:若出現(xiàn)周身不適者加人參、川芎;若出現(xiàn)納差可加云茯苓、熟地黃。 |
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