一般描述:
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盆底肌痙攣綜合征是指盆底肌群在排便時舒縮功能失調(diào),不能完成正常的排便功能而致排便 |
困難的一種病證。 | |
癥狀描述:
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排便困難會陰脹滿與便意,但排出糞便卻十分困難,排便時間長,排便時會陰部墜脹疼痛。 |
病人常服大量瀉藥或灌腸以排空直腸,并常有排便時“肛門張不開”的感覺。 | |
實驗室檢查:
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排糞造影:用力排便時肛門直腸角不變大,甚至反而變小。 |
肛門肌電圖:可顯示恥骨直腸肌及外括約肌反常電活動。 | |
肝腸動力學(xué)檢查:見排便反射異常,結(jié)腸傳輸功能檢查:可有直腸潴留或左結(jié)腸、乙狀結(jié)腸 | |
傳輸延遲。 | |
疾病辨析:
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恥骨直腸肌綜合征。 |
直腸前突。 | |
會陰下降綜合征。 | |
治療方法:
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肝郁氣滯 |
證候:大便秘結(jié),欲便不得,甚或稀軟便也排解不暢,每因情志不遂而發(fā)或加重,噯氣頻作 | |
,胸脅脹滿,甚至腹中脹痛不適,肛門局部隱痛或竄痛,納食減少,舌苔黃膩,脈弦。 | |
治法:疏肝解郁,理氣導(dǎo)滯。 | |
主方:柴胡疏肝散加減。 | |
用法: | |
加減:使干者可合用六磨湯,(沉香、木香、檳榔、烏藥、枳實、大黃);郁久化熱者加黃 | |
芩、梔子以助清熱之功。 | |
中氣不足 | |
證候:雖有便意,臨廁努掙乏力,掙則汗出短氣,便后疲乏,大便并不一定干硬,肛門局部 | |
墜脹不適,面色[白光]白,神疲氣怯,舌淡嫩,苔薄,脈細(xì)弱。 | |
治法:補益中氣。 | |
主方:黃芪湯加減。 | |
用法: | |
加減:氣虛甚者可加黨參、白術(shù);下陷明顯者,可合用補中益氣湯。 | |
血虛腸燥 | |
證候:大便秘結(jié),面色不華,頭暈?zāi)垦#?a class="channel_keylink" href="http://payment-defi.com/tcm/2009/20090113023402_77575.shtml" target="_blank">心悸,唇舌淡,脈細(xì)澀。 | |
治法:養(yǎng)血潤燥。 | |
主方:潤腸丸加減。 | |
用法: | |
加減:若陰虛內(nèi)熱之煩熱口干,心煩等,可加玄參、生首烏、知母。 | |
陽虛陰寒 | |
證候:大便堅澀、排出困難,稀便排出也不暢,小便清長,面色[白光]白,四肢不溫,喜 | |
熱怕冷,腹中冷痛,或腰背酸冷,肛門酸痛不適,舌淡苔白,脈沉遲。 | |
治法:溫陽通便。 | |
主方:濟川煎加減。 | |
用法: | |
加減: |
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