一般描述:
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尿液自腎臟排出受阻,尿液在腎盂內(nèi)潴留稱為腎積水。 |
癥狀描述:
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原發(fā)病如結石、腫瘤、結核等的癥狀和體征。出現(xiàn)腎絞痛,疼痛劇烈,沿肋緣、輸尿管走行 |
放射,多伴有惡心、嘔吐、腹脹、尿少。 | |
診斷要點:
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上尿路梗阻引起者,多表現(xiàn)腎臟體積增大,腹部可出現(xiàn)疼痛合包塊。下尿路梗阻引起者,多 |
有排尿困難,膀胱不能排空或出現(xiàn)慢性尿潴留和腎功不全。如合并感染則尿路有急性感染表 | |
現(xiàn)。IVP檢查顯示腎盞,腎盂擴張或輸尿管擴張,重者顯影延遲或無功能:IVP不顯影 | |
時可行腎穿刺造影或逆行造影。超聲檢查為腎積水征象。CT檢查有腎積水征象。 | |
疾病辨析:
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單純性腎囊腫。 |
腎周圍囊腫。 | |
多囊腎。 | |
治療方法:
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濕熱蘊結、脾腎虛損 |
證候:腰脊酸困,腰腹脹痛,甚則痛如刀割,連及陰部,時作時止,小便不利,點滴難下, | |
溺色黃赤,嘔吐腹瀉,或納差腹脹,苔黃膩,脈濡或沉細無力。 | |
治法:清熱利濕,通淋排石,溫腎健脾。 | |
主方:八正散合濟生腎氣丸加減。 | |
用法: | |
加減:若結石較大,可加溶石的金錢草、海金沙、夏枯草、海浮石、核桃仁;若結石梗阻不 | |
下引起腰酸痛者,加用緩解拘攣藥如白芍、甘草、五靈脂以緩急止痛;活血化淤,助結石下 | |
行可加川芎、山楂、丹參。 | |
邪毒結聚,氣陰虧虛 | |
證候:腰腹鈍痛,酸楚不舒,觸之可有包塊與日俱增,尿意頻頻,多尿或滴瀝不暢,色如洗 | |
肉水夾有血塊;或婦女五色帶下,腥臭難聞,納差嘔惡,精神倦怠,口干低熱,舌質(zhì)淡,或 | |
舌紅、苔少,脈沉細無力。 | |
治法:益氣養(yǎng)陰,清熱解毒。 | |
主方:大補元煎加減。 | |
用法: | |
加減:本證型為腫瘤壓迫、阻塞尿路所致,應重用白花蛇舌草、半邊蓮、半枝蓮等具有抗腫 | |
瘤作用的藥物。久病氣虛者加生黃芪、重用人參以扶正。 | |
陰虛火旺 | |
證候:尿頻尿急,血尿或尿液混濁,小便疼痛,日益加重,漸至尿少,尿閉,腰痛不適,低 | |
熱盜汗,顴紅口干,舌紅少苔,脈細數(shù)。 | |
治法:滋陰降火,退熱殺蟲。 | |
主方:知柏地黃湯加減。 | |
用法: | |
加減: | |
脾腎陽虛,濕濁上泛 | |
證候:癃閉日久,尿少,尿閉,口中尿臭,頭暈頭痛,惡心嘔吐,大便不爽,畏寒肢冷,神 | |
疲乏力,面色[白光]白,甚則神識不清,舌苔垢膩,脈滑細或弦細。 | |
治法:溫補脾腎,化濕降濁。 | |
主方:溫脾湯合溫膽湯加減。 | |
用法: | |
加減: |
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