一般描述:
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梨狀肌起始于骶椎骨前面,經(jīng)坐骨大孔向外,止于股骨大轉(zhuǎn)子內(nèi)上方,是髖關(guān)節(jié)外旋肌。髖 |
關(guān)節(jié)過(guò)度內(nèi)旋、外旋或內(nèi)、外展,可使梨狀肌受到牽拉而遭受損傷。損傷后,充血、水腫、 | |
痙攣、肥厚的梨狀肌刺激或壓迫坐骨神經(jīng)而引起臀腿痛。 | |
診斷要點(diǎn):
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患者多有肩扛重物或蹲、站下肢扭傷或慢性勞損史。 |
自覺(jué)腰臀部或單側(cè)臀部疼痛或酸脹,并向大腿后側(cè),小腿后外側(cè)放散。 | |
行走著力、大小便或重咳等增加腹壓時(shí),臀腿痛加重。 | |
嚴(yán)重者自覺(jué)臀部有“刀割樣”或“燒灼樣”疼痛,不能入睡,行走不便或跛行。 | |
;梨狀肌部位有壓痛和放射痛,局部能觸及條索隆起,或梨狀肌肌腹彌漫性腫脹,肌束變硬 | |
、堅(jiān)韌,彈性降低。 | |
直腿抬高試驗(yàn)60°以前疼痛明顯,超過(guò)后疼痛反而減輕。髖被動(dòng)內(nèi)旋、內(nèi)收受限并加重疼 | |
痛。 | |
疾病辨析:
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腰椎間盤(pán)突出癥。 |
坐骨神經(jīng)炎。 | |
治療方法:
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瘀血阻滯 |
證候:腰胯劇痛,痛處固定、拒按,臀部有條索、硬結(jié),用力或咳嗽時(shí)疼痛加劇;紓(cè)下肢 | |
屈伸不利,或疼痛由臀部向大腿后側(cè)、小腿外側(cè)放射。舌紫暗,有瘀點(diǎn),脈弦澀。 | |
風(fēng)寒濕閉阻 | |
證候:腰胯冷痛,重著,轉(zhuǎn)側(cè)不利,患側(cè)下肢拘攣,每因氣候寒冷或變化加重。苔白膩,脈 | |
沉遲。 | |
腎虛失養(yǎng) | |
證候:腰胯隱痛,酸軟沉重,遇勞則甚,喜揉喜按,常反復(fù)發(fā)作。或見(jiàn)腿膝無(wú)力,肌肉萎縮 | |
。舌淡,脈沉細(xì)。 |