一般描述:
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甲型病毒性肝炎簡稱甲型肝炎(HA),是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的急性肝臟炎癥 |
。HAV主要經糞-口途徑傳播。發(fā)病以兒童和青少年多見,多在冬末春初及夏末秋初季節(jié) | |
流行。臨床特征為食欲減退,惡心嘔吐,疲乏無力,肝腫大及肝功能異常。 | |
癥狀描述:
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前驅癥狀:急性起病,有畏冷發(fā)熱的前驅癥狀。 |
消化系統(tǒng)癥狀:食欲減退,厭油膩,乏力,肝腫大,黃疸等。 | |
體癥描述:
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肝臟腫大,肝區(qū)壓痛,叩擊痛。 |
全身皮膚及眼鞏膜黃染。 | |
診斷要點:
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臨床診斷標準:★ 急性發(fā)病,血清總膽紅素(SB)在17.1umol/L以上,尿膽 |
紅素陽性! 1月內有與甲型肝炎病人密切接觸史,或在疫區(qū)居住! 近期內出現持續(xù) | |
幾天以上無其它原因可解釋的消化系統(tǒng)癥狀。如食欲減退,惡心,厭油膩,便溏,肝區(qū)痛等 | |
,或伴有發(fā)熱! 肝臟腫大或伴有壓痛,部分病人脾臟輕度腫大! 肝功能化驗:主要 | |
為谷丙轉氨酶升高。 | |
病原學診斷標準:★ 急性期肝炎患者抗-HAV IgM陽性! 急性期及恢復期雙份 | |
血清抗-HAV IgG效價呈4倍以上升高! 急性期早期糞便抗-HAV免疫電鏡查 | |
到HAV顆粒。★ 急性早期糞便中可查到HAAg。 | |
實驗室檢查:
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實驗室檢查血清谷丙轉氨酶(ALT)升高,ALT在發(fā)病第一周可升達高峰。血清膽紅素 |
>1.71umol/L。尿膽原陽性。 | |
特異性抗體及血清學檢查:★ 血清抗-HAVIgM在發(fā)病早期可升高! 糞便中HA | |
V特異性IgA陽性。 | |
疾病辨析:
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其它各型病毒性肝炎。 |
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