一般描述:
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艾滋病是美國(guó)在1981年首先報(bào)告的一個(gè)新的性傳播疾病。它的全稱是獲得性免疫缺陷綜 |
合征(AIDS)患者的免疫功能嚴(yán)重缺陷,失去對(duì)外界感染的抵抗力,容易發(fā)生條件性感 | |
染和少見(jiàn)的惡性腫瘤,病變擴(kuò)展蔓延全身引起死亡。艾滋病是由人類免疫缺陷病毒(HIV | |
)感染引起的。AIDS的傳染源是AIDS病人和HIV攜帶者及提供的血源,HIV感 | |
染者一般要經(jīng)過(guò)5-10年時(shí)間才會(huì)發(fā)展成艾滋病,發(fā)病前尤如正常人一般,孕婦可通過(guò)胎 | |
盤傳染胎兒。其傳播方式有性接觸(同性或異性)、血源傳播和母嬰傳播。 | |
癥狀描述:
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HIV感染,感染后6周HIV抗體陽(yáng)性。早期出現(xiàn)類似傳染性單核細(xì)胞增多癥的癥狀。有 |
時(shí)發(fā)展為慢性淋巴結(jié)病綜合征,表現(xiàn)為全身淋巴結(jié)腫大。艾滋病相關(guān)綜合征:患者有持續(xù)淋 | |
巴結(jié)病和一定程度的T細(xì)胞功能缺陷及臨床表現(xiàn)AIDS活動(dòng)期,病人已有大量T~4細(xì)胞 | |
破壞,形成了不可逆轉(zhuǎn)的免疫缺陷,表現(xiàn)為發(fā)熱多汗、消瘦、全身無(wú)力、惡液質(zhì)等! 肺 | |
型:包括呼吸困難,低氧血癥,胸痛及胸部X線檢查見(jiàn)肺部彌漫性浸潤(rùn),肺功能下降! | |
中樞神經(jīng)系統(tǒng)型,侵犯腦組織引起的腦炎樣癥狀。引起腦膿腫、彌漫性腦炎、腦膜炎等! | |
胃腸型:可出現(xiàn)腹瀉及體重下降,嚴(yán)重者吸收不良造成惡液質(zhì)! 無(wú)明熱型:長(zhǎng)期發(fā)熱 | |
,乏力,逐漸消瘦,不適。查不出發(fā)熱原因! 腫瘤型:以卡波濟(jì)肉瘤最多,及非何金氏 | |
淋巴瘤和腦的原發(fā)性淋巴瘤等。 | |
診斷要點(diǎn):
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HIV感染者,受檢血清經(jīng)初篩試驗(yàn),如酶免疫試驗(yàn)(EIA)、免疫熒光試驗(yàn)(IFA) |
等方法檢查陽(yáng)性,再經(jīng)確診試驗(yàn)如蛋白印跡法(WB)等方法復(fù)核確診者。 | |
確診病例。艾滋病病毒抗體陽(yáng)性,又具有下述任何一項(xiàng)者,可為試驗(yàn)確診艾滋病病人:★ | |
近期內(nèi)(3-6個(gè)月)體重減輕10%以上,且持續(xù)發(fā)熱達(dá)38℃一個(gè)月以上;★ 近期內(nèi) | |
(3-6個(gè)月)體重減輕10%以上,且持續(xù)腹瀉(每日達(dá)3-5次)一個(gè)月以上;★ 卡 | |
氏肺囊蟲(chóng)肺炎(PCP);★ 卡波濟(jì)氏肉瘤(KS);明顯的霉菌或其他調(diào)教 條件致病 | |
菌感染;若抗體陽(yáng)性者體重減輕、發(fā)熱、腹瀉癥狀接近上述第(一)項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)且具有以下任何 | |
一項(xiàng)時(shí),亦可確診艾滋病病人:★ CD~4/CD~8(輔助/抑制)淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)比值 | |
<1,CD~4細(xì)胞計(jì)數(shù)下降;★ 全身淋巴結(jié)腫大;明顯的中樞神經(jīng)系統(tǒng)占位病變的癥狀 | |
和體征,出現(xiàn)癡呆,辨別能力喪失,或運(yùn)動(dòng)神經(jīng)功能障礙。原發(fā)性免疫缺陷病:胸腺病、骨 | |
髓病、淋巴系統(tǒng)疾病。非典型HIV感染的獲得性免疫缺陷綜合征,低丙種球蛋白血癥。繼 | |
發(fā)性免疫缺陷病。血液病。傳染性單核細(xì)胞增多癥。肺部真菌感染。中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變。 | |
實(shí)驗(yàn)室檢查:
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血清學(xué)檢測(cè),抗體陽(yáng)性反應(yīng)。 |
免疫系統(tǒng)功能測(cè)定,T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù),當(dāng)CD~4+細(xì)胞總數(shù)小于200/mm^3或20 | |
0-500/mm^3時(shí),受檢對(duì)象已發(fā)展成艾滋病。 | |
疾病辨析:
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先天性免疫缺陷病。典型的卡波濟(jì)氏肉瘤。 |
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