一般描述:
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顱內(nèi)腫瘤是指生長于顱腔內(nèi)的新生物,簡稱腦瘤。它包括起源于顱內(nèi)各種組織的原發(fā)性顱內(nèi) |
腫瘤和從身體其他部位轉(zhuǎn)移而來的繼發(fā)性顱內(nèi)腫瘤兩大類?煞譃榱夹阅[瘤劑惡性腫瘤。本 | |
病男性稍多于女性,臨床以頭痛、嘔吐、視乳頭水腫等顱內(nèi)壓增高征象劑腦局灶性癥狀為主 | |
要表現(xiàn)。 | |
癥狀描述:
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顱內(nèi)腫瘤的一般臨床表現(xiàn):顱內(nèi)壓增高癥狀,嚴(yán)重者或腫瘤晚期常有腦疝形成。局部腦癥狀 |
和體征,臨床表現(xiàn)主要決定于腫瘤生長的部位,根據(jù)患者特有的癥狀和體征作出腫瘤的定位 | |
診斷。幾種常見顱內(nèi)腫瘤的診斷要點(diǎn):DNMC:(一)神經(jīng)膠質(zhì)瘤(亦稱膠質(zhì)細(xì)胞瘤,簡 | |
稱膠質(zhì)瘤):★ 慢性顱內(nèi)壓增高的癥狀和體征?捎蓄^痛、嘔吐、視力減退、復(fù)視。還可 | |
出現(xiàn)癲癇發(fā)作、精神癥狀劑局灶癥狀和體征等。DNMC:(二)腦膜瘤:發(fā)病緩慢,慢性 | |
頭痛、精神改變、癲癇、一側(cè)或兩側(cè)視力減退甚至失明,共濟(jì)失調(diào)或有局限性顱骨包括,進(jìn) | |
行性加重的顱內(nèi)壓增高癥狀時(shí)。(三)顱內(nèi)神經(jīng)鞘瘤:1 DNMC:聽神經(jīng)鞘瘤:★ 聽 | |
神經(jīng)的刺激或破壞癥狀,耳鳴,耳聾或眩暈,聽力減退多與耳鳴同時(shí)出現(xiàn),眩暈多不伴有惡 | |
心嘔吐,顱內(nèi)壓增高癥狀、小腦功能障礙,肢體乏力,精神異常等。★ 病程較長,呈進(jìn)行 | |
性發(fā)展。2 三叉神經(jīng)鞘瘤:首發(fā)癥狀為三叉神經(jīng)手刺激或破壞癥狀,三叉神經(jīng)分布區(qū)的疼 | |
痛、麻木等。DNMC:(四)腦垂體腺瘤:★ 肢端肥大癥,呈巨人癥,多為生長激素細(xì) | |
胞發(fā)生腺瘤。女性閉經(jīng)、溢乳、不育,多為催乳素細(xì)胞發(fā)生腺瘤。(五)顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤:★ | |
年齡常超過40歲,病情發(fā)展較快,顱內(nèi)壓增高癥狀明顯,局限癥狀體征較重。 | |
實(shí)驗(yàn)室檢查:
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顱內(nèi)腫瘤的一般臨床表現(xiàn):頭顱平片、腦血管造影、腦室和腦池造影、CT掃描、同位素腦 |
掃描、磁共振檢查、腦電圖診斷。DNMC:(一)神經(jīng)膠質(zhì)瘤(亦稱膠質(zhì)細(xì)胞瘤,簡稱膠 | |
質(zhì)瘤):★ 腦脊液檢查可有壓力增高,蛋白量增高、白細(xì)胞增多。有的可查見瘤細(xì)胞。★ | |
腦電圖檢查:局限于腫瘤部位腦電波的改變。★ 放射性同位素掃描,可了解腫瘤的血運(yùn) | |
情況! X線檢查:頭顱平片可顯示顱內(nèi)壓增高征。★ 磁共振:頭顱平掃劑增強(qiáng)掃描可 | |
明確膠質(zhì)瘤的定位定性。DNMC:(二)腦膜瘤:★ 顱骨平片檢查:顯示出顱內(nèi)腫瘤的 | |
征象。★ DT或MRI掃描:多為實(shí)質(zhì)性且富于血運(yùn)。(三)顱內(nèi)神經(jīng)鞘瘤:1 DNM | |
C:聽神經(jīng)鞘瘤:★ 巖骨平片上主要表現(xiàn)為內(nèi)耳道擴(kuò)大! CT掃描。★ MRI掃描 | |
。2 三叉神經(jīng)鞘瘤:★ CT劑MRI掃描:增高的CT尤其是MRI有定位定性意義。 | |
DNMC:(四)腦垂體腺瘤:★ 內(nèi)分泌學(xué)檢查! 頭部CT尤其是MRI平掃劑增強(qiáng) | |
?稍缙诎l(fā)現(xiàn)劑確診。(五)顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤:★ CT尤其是MRI超過平掃、增強(qiáng)對(duì)定位, | |
定性以及發(fā)現(xiàn)多發(fā)腫瘤。腦脊液發(fā)現(xiàn)癌瘤細(xì)胞! | |
疾病辨析:
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腦卒中。$Z癲癇。$Z腦膿腫。$Z良性顱內(nèi)壓增高。$Z慢性硬膜下血腫。$Z腦寄生 |
蟲病。 | |
治療方法:
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肝風(fēng)挾痰火上擾 |
證候:頭痛較劇,甚如炸裂;突然眩暈,視物旋轉(zhuǎn)、頻發(fā)抽搐;或見昏仆,半身不遂,面紅 | |
口干,便干便秘,舌紅苔黃膩,脈弦數(shù)。 | |
氣滯血於 腦絡(luò)痹阻 | |
證候:頭痛如針刺,部位固定,入夜尤甚,或有頭暈,面色晦暗,肌膚甲錯(cuò),舌質(zhì)暗紅有淤 | |
斑瘀點(diǎn),甚至青紫,脈澀。 | |
氣血虧虛 腦髓失養(yǎng) | |
證候:頭痛綿綿,時(shí)作時(shí)止,頭昏眼花,反應(yīng)遲鈍,甚至癡呆。病程較長,面色萎黃,氣短 | |
乏力,舌淡或邊有齒痕,苔薄白或苔少甚至剝脫,無苔。脈虛細(xì)或沉細(xì)或兩尺弱。 |
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