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中醫(yī)婦科學(xué)教程:產(chǎn)后痙證

診斷鑒別   病史 癥狀 體征 子癇 妊娠高血壓綜合征史 由先兆子癇發(fā)展至抽搐、伴昏迷 高血壓、蛋白尿、水腫 癲癇 有癲癇史 突然仆倒,四肢抽搐,昏不知人,口吐白沫,或口中如作豬羊叫聲,移時(shí)蘇醒 可無或有腦電圖異常改變 高熱抽搐 無、或有同樣發(fā)…

診斷鑒別

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  病史 癥狀 體征
子癇 妊娠高血壓綜合征史 由先兆子癇發(fā)展至抽搐、伴昏迷 高血壓、蛋白尿、水腫
癲癇 有癲癇史 突然仆倒,四肢抽搐,昏不知人,口吐白沫,或口中如作豬羊叫聲,移時(shí)蘇醒 可無或有腦電圖異常改變
高熱抽搐 無、或有同樣發(fā)作史 抽搐與高熱程度成正比 體溫升高及其原發(fā)病體征
產(chǎn)后痙證 陰血虧虛 產(chǎn)后出血史或難產(chǎn) 抽搐或伴眩暈,神志清楚 面色蒼白等失血、貧血征象
感染邪毒 產(chǎn)傷或手術(shù)產(chǎn)史 發(fā)作前驅(qū)癥狀如感冒,呈全身抽搐,神志始終清醒,輕微刺激可誘發(fā)抽搐 苦笑面容,角弓反張,或有局部創(chuàng)傷灶

辨證論治

證型 婦科證候 全身癥狀 治法 方藥
陰血虧虛 產(chǎn)后出血過多,驟然發(fā)痙,頭項(xiàng)強(qiáng)直,牙關(guān)緊閉,四肢抽搐。 面色蒼白或萎黃,舌淡紅無苔,脈虛細(xì)。 滋陰養(yǎng)血,柔肝熄風(fēng) 三甲復(fù)脈湯加天麻鉤藤、石蒼蒲;
大定風(fēng)珠木瓜、天麻、鉤藤
感染邪毒 新產(chǎn)后頭項(xiàng)強(qiáng)痛,發(fā)熱惡寒,牙關(guān)緊閉,繼則口角搐動(dòng),面呈苦笑,四肢抽搐,項(xiàng)背強(qiáng)直,甚則角弓反張。 舌正常,苔薄白,脈浮而弦。 解毒鎮(zhèn)痙,理血祛風(fēng) 撮風(fēng)散桑寄生、白芍;
藥品數(shù)據(jù)止痙散合華佗愈風(fēng)散;
玉真散

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