診斷鑒別
病史 | 癥狀 | 體征 | ||
---|---|---|---|---|
子癇 | 妊娠高血壓綜合征史 | 由先兆子癇發(fā)展至抽搐、伴昏迷 | 高血壓、蛋白尿、水腫 | |
癲癇 | 有癲癇史 | 突然仆倒,四肢抽搐,昏不知人,口吐白沫,或口中如作豬羊叫聲,移時(shí)蘇醒 | 可無或有腦電圖異常改變 | |
高熱抽搐 | 無、或有同樣發(fā)作史 | 抽搐與高熱程度成正比 | 體溫升高及其原發(fā)病體征 | |
產(chǎn)后痙證 | 陰血虧虛 | 有產(chǎn)后出血史或難產(chǎn)史 | 抽搐或伴眩暈,神志清楚 | 面色蒼白等失血、貧血征象 |
感染邪毒 | 有產(chǎn)傷或手術(shù)產(chǎn)史 | 發(fā)作前驅(qū)癥狀如感冒,呈全身抽搐,神志始終清醒,輕微刺激可誘發(fā)抽搐 | 苦笑面容,角弓反張,或有局部創(chuàng)傷灶 |
辨證論治
證型 | 婦科證候 | 全身癥狀 | 治法 | 方藥 |
---|---|---|---|---|
陰血虧虛 | 產(chǎn)后出血過多,驟然發(fā)痙,頭項(xiàng)強(qiáng)直,牙關(guān)緊閉,四肢抽搐。 | 面色蒼白或萎黃,舌淡紅無苔,脈虛細(xì)。 | 滋陰養(yǎng)血,柔肝熄風(fēng) | 三甲復(fù)脈湯加天麻、鉤藤、石蒼蒲; 大定風(fēng)珠加木瓜、天麻、鉤藤 |
感染邪毒 | 新產(chǎn)后頭項(xiàng)強(qiáng)痛,發(fā)熱惡寒,牙關(guān)緊閉,繼則口角搐動(dòng),面呈苦笑,四肢抽搐,項(xiàng)背強(qiáng)直,甚則角弓反張。 | 舌正常,苔薄白,脈浮而弦。 | 解毒鎮(zhèn)痙,理血祛風(fēng) | 撮風(fēng)散加桑寄生、白芍; 藥品數(shù)據(jù)止痙散合華佗愈風(fēng)散; 玉真散 |