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脈法精微:陳某 女 70歲 原發(fā)性肝癌

陳某  女  70歲  原發(fā)性肝癌  05年7月23日初診


原發(fā)性肝癌發(fā)覺(jué)月余,肝B超示病灶5.5×6.8CM,在濟(jì)南某醫(yī)院,

曾行介入治療,療后副作用嚴(yán)重.胃不能食.嘔吐.肝區(qū)位疼痛.不能

轉(zhuǎn)側(cè)。

現(xiàn)除上狀外另有隔氣.短言。

左右脈微急5至

舌質(zhì)微老無(wú)苔

耳穴部位有腫瘤點(diǎn)

處方:

半夏15克  竹茹15克  生山楂30克  生麥芽30克  炒谷芽30克

內(nèi)金30克   醋元胡15克  木香15克    土元3個(gè)  黃芪50克

文術(shù)20克 醋三棱20克  炒白術(shù)20克  炒杏仁10克 醋鱉甲20克

醋下甲20克 天丁25克   郁金18克  白花蛇舌草20克 半枝蓮20克

蜈蚣1條

用法:水煎2次.日一劑.早晚分服.

平消片每日3次。每次8片。(此后隨中草藥常服)


8月2日復(fù)診

服前藥嘔吐.患部疼痛明顯減輕.已能飲食.

舌質(zhì)老.咽干.

右脈5至有力

走路時(shí)有氣促.

頭皮按有時(shí)痛(疑為介入治療副作用所致)

處方:

姜半夏15克 竹茹15克 建神曲20克 生麥芽30克 炒谷芽30克

內(nèi)金30克 醋元胡18克 木香18  土元3個(gè) 黃芪60克 醋文術(shù)25克

醋三棱25克 炒白術(shù)25克 炒杏仁10克 醋鱉甲25克 醋下甲25克

天丁25克 龍舌草30克  半枝蓮30克  蜈蚣2條  黨參18克

山甲8克 元參15克 枸杞16克  寸冬18克


用法如前


8月4日來(lái)電

服前藥后 腹瀉每日5-6次(子浩用此藥方時(shí)以每日不超3次為度)

2日藥加訶子肉(煨)15克


6日來(lái)電

大便已為每日一次.有嘔吐,飲食差,2日方神曲改為焦山楂30克

另加旋復(fù)花(包)15克  代赭石20克  白扁豆15克


8月18日復(fù)診

不思飲食,食后無(wú)不舒感覺(jué)

舌苔淡白

左尺脈重按近無(wú),右脈有力5至

大便黑綠色,為便血

期間8月14日曾作B超示肝腫瘤患部為6.7×5.5CM

肝功能值檢查正常.膽正常。

較7月9日B超比較瘤體略有縮小。


18日處方:

黃芪40克 炒白術(shù)25克 天丁20克 炒杏仁10克 醋三棱15克

醋文術(shù)15克 醋鱉甲20克  醋下甲20克   白花蛇舌草30克

半枝蓮30克  郁金18克   醋元胡18克  生白芍30克 柴胡10克

當(dāng)歸12克  仙鶴草30克  炒白扁豆15克 焦山查30克 生麥芽30克

炒谷芽30克  內(nèi)金30克 黨參12克 蜈蚣2條


用法如前


8月31日診

大便顏色恢復(fù)正常.飲食無(wú)欲.食后無(wú)恙.

前方另加木香9克  枳殼10克


9月13日診

肝區(qū)有時(shí)輕度疼痛.能忍受。時(shí)有氣短。

前方加橘葉10克 八月札18克 炒乳沒(méi)各3克

醋三棱 文術(shù)改為各20克  全蟲(chóng)3條


9月17日來(lái)電

訴癥狀減輕.疼痛亦減

木香改為13克 另加郁金13克


9月26日診

右脈重按微弦.有力.4至

左關(guān)脈重按不過(guò)位.微弦

舌質(zhì)紅.無(wú)苔

肝區(qū)疼痛如前

面部微黃

飲食可以.余無(wú)其他不舒

處方:

內(nèi)金30克 炒谷芽30克 生麥芽30克  焦山楂30克 炒扁豆15克

仙鶴草60克  全當(dāng)歸12克  生白芍30克  醋元胡18克  半枝蓮50克

蛇舌草50克  醋鱉甲25克  醋甲20克  醋三棱25克  醋文術(shù)25克

天丁25克  炒白術(shù)25克  黃芪60克  木香18克  枳殼12克 八月札18克

炒乳沒(méi)各5克  牡蠣30克  元參12克  醋香附18克 全蟲(chóng)6條


10月4日診

疼痛未減,余無(wú)它狀。

前方另加石見(jiàn)穿30克  土元10克  川楝子18克   郁金16克  去元參

6日來(lái)電

疼痛減輕,唯動(dòng)甚則喘。

前方黃芪加至90克  另加川貝母10克


31日來(lái)電

訴上訴癥狀皆無(wú),外看如常人。

期間28日又作B超查看瘤體.瘤體結(jié)果示為4.7×5.5CM

與8月14日B超比較瘤體又有明顯縮小.

處方暫服原方

子浩請(qǐng)大家共商一下此病患的治療方案.


請(qǐng)大家一定要慎重發(fā)言.因您的發(fā)言有可能直接用于此病患.


此貼謝絕灌水和攻擊貼!!!
-----------法黃師元御:積證首辯氣血之先后,辯氣血之先后必評(píng)脈左右之陰陽(yáng)。六部浮沉不明,焉知疾病進(jìn)退。
左脈弦弱而尺甚,右脈弦而略有力。
脈象果真如此,則陽(yáng)微氣結(jié),治以砂半附子理中多用參,合二陳,加仁,莪術(shù),生牡蠣。此由氣入血。(供參考)
-----------高年患此,“不思飲食,動(dòng)則氣喘”,舌脈所見(jiàn),根基堪憂。攻伐之余,生機(jī)動(dòng)搖,此時(shí)似不可以疼痛的輕重與瘤體的大小變化為務(wù),可否暫予養(yǎng)正生息,協(xié)調(diào)正邪之法先圖延年之本?附子理中湯合桂枝茯苓丸加防風(fēng)、棗皮、硫磺(精制升華硫,入煎取氣則8克,為末吞服取質(zhì)則米粒大小二粒嚼服)火麻仁黃連,量則據(jù)虛實(shí)寒熱之多寡,藥質(zhì)之優(yōu)劣而定。(供參)

[ Last edited by 樂(lè)淳 on 2005/11/3 at 16:40 ]
-----------謝謝2 . 3 樓主的建議!
您的建議子浩記下了!

[ Last edited by 子浩 on 2005/11/4 at 20:29 ]
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