在《
傷寒論》六經(jīng)辨證的基礎(chǔ)上,后世醫(yī)家又發(fā)展為按臟腑、經(jīng)絡(luò)理論來分析藥物性能,認(rèn)為某藥對于某一經(jīng)或某幾經(jīng)有特殊作用,稱作藥物歸經(jīng)。宋代寇宗爽《本草衍義》說:“
澤瀉之功長于行水……仲景八味丸用之者,亦不過引接桂、附等歸就腎經(jīng),別無他意。”此后,金、元各家發(fā)揚(yáng)這一理論。張?jiān)?潔古)著《
珍珠囊》一書,其中論藥物性能即按臟腑經(jīng)絡(luò)分類,編成《臟腑虛實(shí)標(biāo)本用藥式》,在《本草綱目》中加以轉(zhuǎn)載。這里就十二經(jīng)用藥和奇經(jīng)八脈用藥內(nèi)容作簡要引述。
十二經(jīng)用藥
王好古《湯液本草》載有李東垣關(guān)于各經(jīng)用藥的“響導(dǎo)圖”這可看成是藥物歸經(jīng)的簡表。錄之如下:
(1)手太陰肺經(jīng)
南星、
款冬花、
升麻、
桔梗、
檀香、
山藥、
粳米、白
茯苓、
五味子、
天門冬、
阿膠、
麥門冬、桑
白皮、
杏仁、
蔥白、
麻黃、
丁香、益智、白
豆蔻、
知母、
縮砂(檀香、豆蔻為使)
梔子、
黃芩、
石膏。
【附記】升麻、
芍藥、
木瓜、
藿香(按:附記下藥名,原列在表格下,與以上藥物有的重出,有屬增添,區(qū)分意義不詳。附記中的藥名又有自相重復(fù),現(xiàn)略去)。
(2)足太陰脾經(jīng)
代赭石、
赤茯苓、麻仁、
甘草、
半夏、益智、
黃芪、
蒼術(shù)、
白術(shù)、膠飴、
草豆蔻、茱萸、縮砂(
人參、益智為使)
防風(fēng)、
當(dāng)歸。
【附記】
白芍藥(酒浸)
延胡索、縮砂。
(3)手陽明大腸經(jīng)
升麻、
白芷、麻仁、
秦艽、
薤白、
白石脂、縮砂(白石脂為使),
肉豆蔻、石膏。【附記】麻黃、
大黃、
連翹、升麻、白芷、
葛根。
(4)足陽明胃經(jīng)
半夏、蒼術(shù)、升麻、白芷、蔥白、知母、白術(shù)、
神曲、葛根、
烏藥、丁香、草豆蔻、縮砂、防風(fēng)、石膏。
【附記】石膏、白術(shù)、檀香(佐以他藥)、白芷、升麻。,
(5)手少陽三焦經(jīng)
川芎、
柴胡、
青皮、白術(shù)、熟
地黃、黃芪、
地骨皮、石膏、
細(xì)辛、
附子。
(6)足少陽膽經(jīng)
半夏、
龍膽草、柴胡。
【附記】連翹、柴胡。下:青皮。
(7)手厥陰
心包經(jīng)
沙參、白術(shù)、柴胡、
熟地黃、
牡丹皮、敗
醬。
【附記】青皮。上:黃芩、熟地黃。
(8)足厥陰肝經(jīng)
青皮、
羌活、
吳茱萸、白術(shù)、
山茱萸、代赭石、
紫石英、當(dāng)歸、甘草、龍
膽草、
蔓荊子、阿膠、
瞿麥、
桃仁。
【附記】柴胡、川芍、
皂角、
桃仁、茗苦茶。
(9)手太陽小腸經(jīng)
白術(shù)、
生地黃、赤茯苓、羌活、
赤石脂、縮砂(赤石脂為使)。
【附記】防風(fēng)、
藁本、蔓荊子、
茴香、
黃柏。
(10)足太陽膀胱經(jīng)
澤瀉、
桂枝、黃柏、羌活、麻黃、蔓荊子、
滑石、
茵陳、白茯苓、
豬苓。
【附記】白術(shù)、澤瀉、
防己、大黃(酒蒸)、藁本、羌活。下:黃柏。
(11)手少陰心經(jīng)
麻黃、
桂心、當(dāng)歸、生地黃、
黃連、代赭石、紫石英、梔子、
獨(dú)活、赤茯苓。
【附記】細(xì)辛、熟地黃、五味子、澤瀉。
(12)足少陰腎經(jīng)
知母、黃柏、地骨皮、阿膠、
豬膚、
牡丹皮、
玄參、
敗醬、牡礪、烏藥、山茱萸、天門冬、豬苓、澤瀉、白茯苓、檀香、甘草、五味子、茱萸、益智、丁香、獨(dú)活(或用桂),桔梗(或用硝),豉、縮砂(
黃藥、藁本為使),附子、
沉香、益智、黃芪。
【附記】
地榆、附子、知母、白術(shù)。
奇經(jīng)八脈用藥
奇經(jīng)八脈與肝腎的聯(lián)系甚為密切,臨床用藥常結(jié)合這方面來考慮。葉天士醫(yī)案所選用的藥物,就有
枸杞子、
沙苑蒺
藜、
小茴香、
桑寄生、
杜仲、
肉桂、
牛膝、
續(xù)斷、生熟地黃、
黑芝麻、
綠豆衣、
桑椹、
菟絲子、
柏子仁、
山萸、女貞、旱蓮、
鎖陽、
覆盆子、
磁石、
龍骨、牡礪、
鹿茸、
鹿角、
龜板、
鱉甲、阿膠等,這些藥都入肝、腎二經(jīng);
巴戟天、
肉蓯蓉、
補(bǔ)骨脂,
蓮肉等藥則入腎經(jīng)。他是通過調(diào)治肝腎來調(diào)理奇經(jīng),這樣將肝腎與奇經(jīng)的關(guān)系從辨證和用藥方面都結(jié)合起來。其中有些藥物還能直入奇經(jīng),如所說的“鹿性陽,入督脈;龜體陰,走任脈”就是。
清代《得配本草》一書詳載藥物歸經(jīng)內(nèi)容,并編集有關(guān)奇經(jīng)的用藥,錄之如下,以供參考。
督脈用藥:附子、
蒼耳子、細(xì)辛、羊脊骨、
鹿角霜、
鹿角膠、藁本、杞子、肉桂、
鹿銜草、黃芪。
任脈、沖脈用藥:龜板、
王不留行、巴戟天、
香附、川芎、鱉甲、
木香、當(dāng)歸、白術(shù)、
檳榔、蒼術(shù)、吳茱萸、杞子、
丹參、甘草、鹿銜草。
帶脈用藥:當(dāng)歸、白芍、
川斷、龍骨、艾、升麻、五味。
陰陽芷脈用藥:肉桂、防己、穿
山甲、
虎骨。
陽維用藥:桂枝、白芍、黃芪。
陰維用藥:當(dāng)歸、川芎。
-----------先坐在沙發(fā)上再細(xì)看,我是外行,估計(jì)看不懂(*^__^*) 。逐步了解也挺好。
-----------不錯,歸納總結(jié)。
-----------方便記憶!很好!!謝謝提供分享!!