本帖最后由 水月蘭心 于 2013/1/6 09:35 編輯 payment-defi.com/shouyi/我的問診單
性別: 女
生辰(生日,) :1962年3月28日
籍貫(或居住地): 吉林省四平市
婚否: 已婚
職業(yè): 會計
身高: 155cm
體重: 120斤
腰圍: 2尺4
膚色(請描述皮膚是什么顏色) :白
主要癥狀(請詳細描述,以便先生診斷):最近二個月左右,晚上睡覺時入睡困難,睡著后也是夢多,說是睡了,可什么都知道,夢也像白天發(fā)生的事一樣,有時眼前有圖像,(如夢到自己變成了男人,眼前圖像有各種手印等等該不是幻覺吧?)白天也不困。白天雖然不困,但人不在狀態(tài),和睡眠充足的狀態(tài)還不是一樣。在一個以前我有
胃潰瘍,經(jīng)您診治已經(jīng)好了,可最近有時胃腸有灼熱感,人又有些浮腫。晚間睡不好覺,早上起來覺得乏力,人懶懶的,心有點難受,心發(fā)慌。浮腫,握拳有點困難!
發(fā)病經(jīng)過(請詳細描述):
西醫(yī)病名:
是否長期用過激素: 否
是否大量用過消炎藥: 否
是否做過內(nèi)臟手術(shù): 否
2、請仔細選擇下列部位身體狀態(tài)(可自己補充)
脈(左): 慢,無力
脈(右): 慢,無力
面: 白
眼: 有血絲
舌: 肥大 滑濕 有齒痕 苔薄
齒: 整齊 有縫 白
耳: 正常
目: 有點花不嚴重(可能和年齡有關(guān)吧)
口: 晨起有點苦 前幾天有點潰瘍我吃點B2現(xiàn)在好了
鼻: 鼻孔感覺干(可能和北方冬天室內(nèi)供暖,空氣干燥有關(guān))
咽: 正常
胸: 發(fā)悶 是在睡眠不好是,膻中穴這個位置有點發(fā)悶
乳: 正常
脅: 正常
腹: 胃腸偶爾會有灼熱感
外陰: 正常
心和心跳次數(shù): 煩 悸 每分鐘74次
心下: 悶 燒
胃: 灼熱
頭:沉重 顛頂好像有東西壓著(這現(xiàn)象有些年了)
項: 正常
肩: 沉重 就是覺得累
臂: 正常
手: 指痛 干活累得手指腱鞘炎
背: 正常
腰: 正常
腿: 重 累
膝: 正常
足: 正常
足跟: 正常
足趾: 正常
3、請選擇與下列項目對應(yīng)的身體狀況(必選,請詳細選擇)
飲: 少
食: 少 喜粥
睡眠:
失眠 多睡 多夢 易醒
大便: 濕 粘 色黃 一日一次 粘池
小便: 少 次數(shù)少 每天3至4次
房事: 無
月經(jīng)(女性患者) : 無
白帶(女性患者) : 少
4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
發(fā)熱 有痰(晚間在半夜零時左右,人在要入睡還未入睡時,會
咳嗽,感覺膻中穴這個位置有痰,可又咳不出來)白天一點感覺沒有。 乏力倦怠 少氣懶言 嗜臥 站立覺累 靜脈曲張 骨發(fā)空
5、七情何者為重
喜悅 憤怒 憂郁 思慮 悲傷 恐懼 驚悸 這七情自己到?jīng)]太重什么,感覺對一切都淡然無味。
以上是我的問診單,請小春老師診治,謝謝。
-----------關(guān)注中,現(xiàn)在失眠的人太多了,本人也是失眠,男,50歲,消瘦的虛寒體質(zhì),非常怕風,天天胃脹不知餓,夜里幾乎天天在2點醒來,然后1、2個小時睡不著,醒來后臀部就開始大量出汗,把被褥都會打濕了,睡著的時候不出汗,白天也愛出汗,痛苦中,現(xiàn)在睡覺要吃氯
硝西泮半片,大小便正常,因非常怕風怕冷,想吃
玉屏風口服液可以嗎?渴望老師就一就這些無助的人吧,謝謝老師,阿彌陀fo。
-----------一方、
當歸10克
川芎10
生地10
白芍10
黃芪10
黨參10
白術(shù)10
茯苓10
法夏10
甘草10
肉蓯蓉10
肉桂10 黑付片10
棗仁20
五味子10 生
姜3片
紅棗3枚 水煎服一日三餐。
二方、
柴胡15克 北
沙參30
麥冬10 生地30克
青皮10
陳皮10
三棱10
莪術(shù)10
薄荷3
夜交藤30
蒼術(shù)10 白術(shù)10 水煎服一日三餐
兩方各點三付交叉服六天。