淺評HIV抗體轉陰之“權威”觀點
·孫傳正·
艾滋病患者都追求HIV抗體轉陰，但西醫(yī)“權威”們對此持何觀點，不妨讓大家見識一下，這是我們的真實經(jīng)歷。
今年4月19日，國家藥審中心召開《艾立康膠囊》專家咨詢會。會上，我們播放了科技部中醫(yī)學戰(zhàn)略研究課題組錄制的《中醫(yī)藥擊破AIDS》視頻，使之與提交資料進行可視性核對。艾立康申報資料中的一項重要內容就是HIV抗體轉陰，我在會上曾予申明：“HIV抗體能否轉陰，學界持不同觀點，此問題可以擱置，但這是事實”。參會專家都是高級別的“權威”，其中有位免疫專家不理會我的提議，對HIV抗體轉陰大加發(fā)揮：
“HIV抗體轉陰未必是好事，乙肝抗體轉陰是免疫力低下的表現(xiàn)，要運用提高免疫藥物使其變?yōu)殛栃圆庞锌共∧芰�，所�?/strong>HIV抗體轉陰沒有意義�！�會上有專家提到：著名的某海歸艾滋病專家同樣持該觀點，中醫(yī)研究院某老教授，每次與會都與其激烈爭論，互不相讓。其實，以乙肝抗體轉陰推論HIV抗體轉陰，恰恰是暴露了學識的薄弱，說明連乙肝病的基礎知識也未掌握，豈不悲哉！
①乙肝與艾滋病，檢測依據(jù)天壤之別 乙肝檢查以檢測“兩對半”中的抗原陽性為確認，因為抗體中和了抗原而呈陰性難以測出。HIV抗體不能中和抗原，所以抗原抗體都能檢測到，抗體檢測比較簡便，故以HIV抗體陽性為檢測依據(jù)。兩病種的檢測目的物，天壤之別！
②乙肝病人抗體原本陰性，并非“轉陰”所致 乙肝治療必須掌握兩個基本概念：“HBsAg血清學轉換”與“HBeAg血清學轉換”。“轉換”的含義是指乙肝抗原、抗體間陰陽屬性的互換。前一血清學轉換，是指必須以乙肝表面抗原HBsAg轉陰為前提，才能使對應抗體抗-HBs呈陽性；后一血清學轉換，是指必須以乙肝e抗原HBeAg轉陰為前提，才能使抗-HBe呈陽性。說明“血清學轉換”前的乙肝抗體陰性是疾病本來屬性，并非出于某種原因的“轉陰”所致，這也正是乙肝為什么要檢測抗原而不是檢測抗體之原理所在。抗-HBs陽性，只見于乙型肝炎康復者或接種了乙型肝炎疫苗者，疫苗接種后有抗體應答者的最長保護期可達12年之久。由此可知，說“乙肝抗體轉陰”純系出于杜選，否則就是浪得虛名。
③乙肝治療與乙肝疫苗接種是兩碼事 所謂“要運用提高免疫藥物使其抗體變?yōu)殛栃圆庞锌共∧芰Α�，是顛倒了提高機體抗病毒能力與乙肝抗體“變?yōu)殛栃浴敝g的因果關系。根據(jù)“血清學轉換”原理，對乙肝患者進行提高免疫治療，是為了增強抗病毒能力使抗原轉陰，從而達到抗體“變?yōu)殛栃浴敝康�，而不是使抗體“變?yōu)殛栃浴焙笕绮《尽?/strong>藥物治療與疫苗接種換取保護不同，疫苗接種是預防行為，原本不存在HBV和相關抗原。“權威”免疫專家竟然將乙肝治療與乙肝疫苗接種混為一談，足見專家隊伍的學術浮躁之風何其盛行！
乙肝與艾滋病是截然不同病種，疾病性質和抗體意義都不相同，豈能相互推論？HBV侵犯的是肝細胞，病變局限于肝臟；HIV侵犯的是整個免疫系統(tǒng)，病變延及全身組織器官。乙肝治療存在“血清學轉換”現(xiàn)象，艾滋病則不存在這種血清學轉換現(xiàn)象。乙肝抗體如抗-HBs具保護作用，其保護機制是與HBsAg結合成抗原-抗體復合物以中和病毒，故可制成乙肝疫苗以預防接種；HIV抗體非但無保護作用，高濃度只會誘發(fā)自身免疫病而加重病情惡化。這就是兩者最根本的區(qū)別。越是無保護作用的抗體，抗原消失后在人體滯留的時間就越短，所以HIV抗體就有可能在治療期間轉陰，這是既成事實，也是眾多患者的追求目標。其實，有的專家遠不如普通民眾聰慧。艾滋病抗體轉陰究竟是好事是壞事，坐以論道不如去實地調研更易明白真相。假如說存在假陽性可能，這種巧合不可能都發(fā)生在我的案例中，且如林新軍、林新衛(wèi)、萬興等，省防疫站的聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)庫都可查到他們轉陰前的抗體陽性依據(jù)，假陽性概率微乎其微。
（2008-8-21)
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