名家談醫(yī)易會通之交點(diǎn)及個人之淺見。
在名家談易學(xué)與中醫(yī)的領(lǐng)域裡，至目前為止以
北京中醫(yī)藥大學(xué)的張其成教授在2002年第2期在周易與研究雜志上勘登的“象”模型：易醫(yī)會通的交點(diǎn) ——兼論中醫(yī)學(xué)的本質(zhì)及其未來發(fā)展。談得較為切題。張其成（北京中醫(yī)藥大學(xué)，北京100029)
在文章中：
開頭語。
摘要：易學(xué)與中醫(yī)學(xué)的會通問題歷來是一個有爭議的問題，本文從一個特定的層面即思維方式的層面探討了這一問題，提出“象”思維是醫(yī)易學(xué)共同的思維方式，是醫(yī)易會通的交點(diǎn)�！跋蟆彼季S包括“象”思維方法和“象”思維模型，本文認(rèn)為“象”思維方法是一種模型思維方法，“象”思維模型有卦爻模型、陰陽模型、易數(shù)模型、五行模型、干支模型等多級同源、同質(zhì)、同構(gòu)的子模型。文章進(jìn)而探討了“象”思維具有整體性、全息性、功能性、關(guān)系性、超形態(tài)性、時序性以及重直覺、體悟、程式、循環(huán)的特征，指出這一特征正是中醫(yī)學(xué)理論的本質(zhì)。中醫(yī)學(xué)與西醫(yī)學(xué)的本質(zhì)差別就是“模型論”與“原型論”的差別，兩者各有優(yōu)劣。文章還從“象”模型角度提出了“修補(bǔ)”中醫(yī)思維方式、促進(jìn)中醫(yī)學(xué)術(shù)發(fā)展的中醫(yī)未來觀。
結(jié)尾語。
在思維方式的層面使中西醫(yī)達(dá)到一種最佳配置，實(shí)現(xiàn)形而上意義上的中西醫(yī)結(jié)合，這無疑是中醫(yī)發(fā)展的走向，也是實(shí)現(xiàn)中醫(yī)現(xiàn)代化的前提。
將以上開頭語和結(jié)尾語聯(lián)系起來成為一段文章，現(xiàn)代化中醫(yī)工程是易學(xué)中醫(yī)工程，所要解決的難點(diǎn)部分已被他描繪出來了。當(dāng)然具體要操作和解決的內(nèi)容還有好多。
所以至目前為止，對易學(xué)中醫(yī)方面的研究程度以他為領(lǐng)先，但是他不能突破經(jīng)絡(luò)穴位學(xué)說，也無有方法來代替此種學(xué)說，還少了一個由形而上到形而下的理論與實(shí)踐相結(jié)合的用藥和用針的現(xiàn)代化方法。用針和用藥理論還無法突破沿習(xí)幾千年的中醫(yī)診治疾病的老式模式。而現(xiàn)代化的易學(xué)中醫(yī)工程 ，則徹底的解決了這一問題。
在周易與研究雜志1994年第4期中，醫(yī)易會通之我見—兼與李申兄啇槯一文。在蕭漢民教授（
武漢大學(xué)，哲學(xué)系)的文中，講得比較突出，其中；
三、醫(yī)易會通與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的現(xiàn)代化問題。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)能否前進(jìn)?這是一個十分令人關(guān)注的問題。中醫(yī)在近現(xiàn)代的遭遇實(shí)在過于坎苛。它的由生理、病理、診斷和藥理等諸方面組成的獨(dú)特的完整的理論體系和古樸的系統(tǒng)思維方式，完全無法讓西方近代醫(yī)學(xué)所接受，它置身在西醫(yī)的沖撞、時代的壓力、乃至行政的粗暴干預(yù)下也漸趨衰落。1839年從英國來華的傳教醫(yī)師合信，是一位最早試圖溝通中西醫(yī)學(xué)的外國人。他在研究了中醫(yī)學(xué)的經(jīng)典文獻(xiàn)和觀察了中醫(yī)學(xué)的現(xiàn)狀之后深有感慨地說，“中醫(yī)學(xué)今不如古�！钡胶髞砩踔吝B魯迅先生對中醫(yī)學(xué)都不抱絲毫希望。相當(dāng)一批接受了西方近代文化而又對中醫(yī)學(xué)毫無知識的人，把中醫(yī)學(xué)當(dāng)作封建文化加以反對，認(rèn)定中醫(yī)學(xué)講的陰陽、五行、六氣、臟腑、經(jīng)脈等等是違反科學(xué)的荒唐怪誕的玄學(xué)。這種所謂中醫(yī)“阻遏科學(xué)”的錯誤思潮，最終導(dǎo)致官方對中醫(yī)的行政干預(yù)；先是北洋政府把中醫(yī)中藥完全排斥在醫(yī)學(xué)教育系統(tǒng)之外，后又發(fā)生了國民政府中央衛(wèi)生部制造的“廢止中醫(yī)案”事件，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)承受著生死存亡的最為艱難的歷史考驗(yàn)。從文化史的意義上說，這是傳統(tǒng)與近現(xiàn)代的最為激烈的交鋒，而其結(jié)果卻是令人難以置信的：當(dāng)一切古老學(xué)科都先后被近現(xiàn)代思潮征服時，惟獨(dú)這一古老的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)居然還能生存下來。人民政府成立后，中醫(yī)在政府的關(guān)懷和扶植下得以迅速恢復(fù)和發(fā)展。二十世紀(jì)六十年代，它以針灸麻醉的魔術(shù)般的神奇功效震驚了世界醫(yī)壇，接下來它在養(yǎng)生和健身方面的各種經(jīng)驗(yàn)和具體方法又一次引起了海內(nèi)外人士的青睞，八十年代以后，當(dāng)西方對化學(xué)藥品的厭惡情緒日趨蔓延時，中藥學(xué)也開始成了世界醫(yī)學(xué)注目的課題。盡管如此，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)離傳統(tǒng)所曾達(dá)到過的最佳狀況還有很大距離，它還沒有真正自覺把握住自己未被近代醫(yī)學(xué)甚至現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所取代的內(nèi)在合理性。在近現(xiàn)代，力求以當(dāng)時的科學(xué)成就改造中醫(yī)者大有人在，如清末至民國、初年的醫(yī)家楊如侯、袁復(fù)初；王慎軒、蔣壁山等人，曾經(jīng)先后用電磁理論、原子結(jié)構(gòu)理論或熱力學(xué)理論詮釋中醫(yī)陰陽學(xué)說，但都未能成為醫(yī)界共識，中醫(yī)學(xué)依然故我，照樣講那些使中醫(yī)院校的學(xué)生們
頭痛不已的古怪的陰陽五行之類的學(xué)說。難道時至今日還要讓我們學(xué)中醫(yī)的大學(xué)生們?nèi)ミ赌钅切├系粞赖年庩栁逍袉?這恐怕不是個讓與不讓的問題。如果中醫(yī)學(xué)已經(jīng)形成了一套具有當(dāng)代氣息的概念系統(tǒng)，中醫(yī)學(xué)院的大學(xué)生們早就可以從
故紙堆中解放出來了。但在新的概念系統(tǒng)未能形成之前，中醫(yī)學(xué)還無法回避或繞開陰陽五行。因此，中醫(yī)學(xué)現(xiàn)在還只有講陰陽五行，也只能講陰陽五行，不講陰陽五行不足以言中醫(yī)．現(xiàn)在有志于在中醫(yī)事業(yè)上“立功成器”的青年，首先應(yīng)全面接受傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的精華，精于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的思維方式，然后了解傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)運(yùn)用陰陽五行學(xué)說建構(gòu)的各種單項(xiàng)的和復(fù)合的天人模型后，才有可能百尺高竿更進(jìn)一頭．簡單拋棄陰陽五行對中醫(yī)現(xiàn)代化無絲毫裨益，只會使傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)失去表達(dá)思想體系的語育工具，真正成為無法被人們理解的怪物。為了中醫(yī)學(xué)的現(xiàn)代化，首先應(yīng)當(dāng)實(shí)實(shí)在在地回歸傳統(tǒng)，不只是一般地講好陰陽五行，而且要講得前無古人后無來者，直到講得與當(dāng)代甚至后代的科學(xué)成就一拍即合為止。
如果把中醫(yī)學(xué)的現(xiàn)代化僅僅理解為對中藥學(xué)的利用，那么這種現(xiàn)代化在中西醫(yī)匯通學(xué)派那里早就開始實(shí)現(xiàn)了。假定中醫(yī)的精華僅僅在于藥物，去醫(yī)存藥的確不失為一個十分簡捷的途徑，大不了只是損失了一些藥物歸經(jīng)、君臣佐使之類的用藥理論而已。但中醫(yī)學(xué)偏偏又有一令人瞠目結(jié)舌的非藥物性治療手段，迫使人們必須認(rèn)真對待它的整個思想體系。當(dāng)代科學(xué)與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的確出現(xiàn)了一些能夠互相溝通的環(huán)節(jié)，諸如以生物場理論解釋氣化論生理學(xué)，以全息論解釋大小宇宙同構(gòu)論和臟象表里關(guān)系以及人體局部與整體關(guān)系的理論等。但生物場理論和全息論自身還是一種尚未成熟的朝陽科學(xué)，它們實(shí)際上只研究了某種物質(zhì)的存在形態(tài)，至于這種物質(zhì)自身的具體規(guī)定還是一個尚待說明的問題。明末清初思想家王船山曾說．“吾從其用而知其體之有�！敝鲝埜鶕�(jù)某種東西所表現(xiàn)出來的功效來判斷這種東西的真實(shí)存在。這對實(shí)驗(yàn)科學(xué)不發(fā)達(dá)的中國古代醫(yī)學(xué)，不能不說是一個有力的理論支持。如經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)、實(shí)驗(yàn)科學(xué)至今尚難證明(特別是定量性公式與流向規(guī)律等方面的闡明)它究竟是一種什么樣的物質(zhì)系統(tǒng)，只是因?yàn)樗谂R床諸多方面所顯示出來的實(shí)際效用，使人們無法否認(rèn)它的存在。實(shí)際上，生物場論和全息論目前也只停留在知其用而不知其體的階段．這些理論可以與經(jīng)絡(luò)學(xué)說互相轉(zhuǎn)釋，但誰也未能使誰產(chǎn)生根本性的飛躍。難怪當(dāng)代中國科學(xué)巨擘錢學(xué)森先生說：“中醫(yī)如能現(xiàn)代化，將會實(shí)現(xiàn)一次科學(xué)革命，將是地地道道的尖端科學(xué)。”他把中醫(yī)現(xiàn)代化當(dāng)作尖端科學(xué)，當(dāng)作實(shí)現(xiàn)一次新的科學(xué)革命的前導(dǎo)，敏銳地觀察到中醫(yī)學(xué)措在的科學(xué)性，意識到這種潛在性一旦實(shí)現(xiàn)理論上的突破，對當(dāng)代科學(xué)將會產(chǎn)生多么巨大的影響和作用．中醫(yī)學(xué)現(xiàn)代化的全部問題自然是從中醫(yī)學(xué)中提出，結(jié)論也是從回答這些問題中獲得。在回答問題的過程中需要動用和創(chuàng)造最新科學(xué)手段，需要與當(dāng)代的最新科學(xué)成就作各種層面的比較，需要有全新的系統(tǒng)思維方式對新獲得的各種結(jié)論進(jìn)行整合。只有這樣，古老的天人合一的中醫(yī)體系才有可能被改造成遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的新的天人合一醫(yī)學(xué)系統(tǒng)；由此亦將進(jìn)而推動現(xiàn)代宇宙學(xué)、航天科學(xué)、物理學(xué)、生物化學(xué)等的全面大發(fā)展。
正因?yàn)閱栴}要從中醫(yī)中提出，迅速從各個側(cè)面開展對中醫(yī)學(xué)的研究，使中醫(yī)學(xué)回歸到歷史上的最高水平，便成為一個亟待先行解決的事情。開展醫(yī)《易》會通方面的研究，只不過是為了準(zhǔn)確了解和把握傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的思維方式，這項(xiàng)研究的結(jié)果不可能超出這個范圍而給人們帶來什么意外的驚喜。正因?yàn)獒t(yī)《易》會通研究不足以囊括中醫(yī)學(xué)的全部課題，所以它不具有惟一性和排他性，相反，這項(xiàng)研究盼望著中醫(yī)學(xué)各個課題研究的全面展開，只有在這個基礎(chǔ)上它才能達(dá)到應(yīng)有的深度。
判斷醫(yī)《易》會通方面的研究活動有沒有必要開展，不是看它是否對中醫(yī)學(xué)現(xiàn)代化能夠直接提供什么現(xiàn)在完全不為人知的新醫(yī)學(xué)內(nèi)容，而是看中醫(yī)學(xué)現(xiàn)代化是否需要有一個對自身的透徹了解作為基礎(chǔ)和前提。就我個人對中醫(yī)學(xué)現(xiàn)狀的觀察，現(xiàn)代化對這個基礎(chǔ)或前提的要求是必不可少的，因此醫(yī)《易》會通方面的研究也就成為題中應(yīng)有之義。無論現(xiàn)在這一研究中還存在著多少問題和不足，甚至多么幼稚、荒唐和可笑，都難以成為否定這一研究必要性的理由。
由以上蕭氏關(guān)于醫(yī)易會通與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的現(xiàn)代化問題的論述中，可以看到如何能夠自覺的掌握住傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)內(nèi)在合理性的本質(zhì)。建立具有當(dāng)代氣息的概念系統(tǒng)的重要性。然后了解傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)運(yùn)用陰陽五行學(xué)說建構(gòu)的各種單項(xiàng)的和復(fù)合的天人模型后，才有可能百尺高竿更進(jìn)一頭，為了中醫(yī)學(xué)的現(xiàn)代化，首先應(yīng)當(dāng)實(shí)實(shí)在在地回歸傳統(tǒng)，不只是一般地講好陰陽五行，而且要講得前無古人后無來者，直到講得與當(dāng)代甚至后代的科學(xué)成就一拍即合為止。
中醫(yī)學(xué)現(xiàn)代化的全部問題自然是從中醫(yī)學(xué)中提出，結(jié)論也是從回答這些問題中獲得。在回答問題的過程中，首先要建立全新的假設(shè)。需要動用和創(chuàng)造最新科學(xué)手段，需要與當(dāng)代的最新科學(xué)成就作各種層面的比較，需要有全新的系統(tǒng)思維方式對新獲得的各種結(jié)論進(jìn)行整合。只有這樣，古老的天人合一的中醫(yī)體系才有可能被改造成遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的新的天人合一醫(yī)學(xué)系統(tǒng)；由此亦將進(jìn)而推動現(xiàn)代宇宙學(xué)、航天科學(xué)、物理學(xué)、生物化學(xué)等的全面大發(fā)展。錢學(xué)森先生說：“中醫(yī)如能現(xiàn)代化，將會實(shí)現(xiàn)一次科學(xué)革命，將是地地道道的尖端科學(xué)�！彼阎嗅t(yī)現(xiàn)代化當(dāng)作尖端科學(xué)，當(dāng)作實(shí)現(xiàn)一次新的科學(xué)革命的前導(dǎo)，敏銳地觀察到中醫(yī)學(xué)措在的科學(xué)性，意識到這種潛在性一旦實(shí)現(xiàn)理論上的突破，對當(dāng)代科學(xué)將會產(chǎn)生多么巨大的影響和作用．在中醫(yī)工程現(xiàn)代化的過程中的最小粒子假設(shè)，是突破了所有科學(xué)假設(shè)的假設(shè)。可見當(dāng)代中國科學(xué)巨擘錢學(xué)森先生的遠(yuǎn)見卓識之偉大。
張其成教授對現(xiàn)代化中醫(yī)的象數(shù)模型作了比較正確的描述和展望，蕭漢民教授對現(xiàn)代化中醫(yī)的要求說得比較明確而任重，現(xiàn)代化中醫(yī)是科學(xué)革命的先導(dǎo)，現(xiàn)代化中醫(yī)工程是易學(xué)中醫(yī)工程，而從易學(xué)中醫(yī)工程的理論假設(shè)中可以看出，最小粒子假設(shè)是超越當(dāng)前所有科學(xué)假設(shè)的假設(shè)，這個假設(shè)應(yīng)是科學(xué)革命的向?qū)Ш驮慈Ｒ驗(yàn)樵谶@個假設(shè)下，在發(fā)展了的象數(shù)思維模型的指導(dǎo)下，解決了易學(xué)中醫(yī)的理論問題，所以我認(rèn)為在這個假設(shè)下，在發(fā)展了的象數(shù)思維模型的指導(dǎo)下，所有科學(xué)的理論必定將快速的跨上一個新的臺階，產(chǎn)生一個新的躍變，發(fā)生一次新的革命。由他們二人對現(xiàn)代化中醫(yī)的展望到現(xiàn)代化中醫(yī)的易學(xué)中醫(yī)的形成，在展望和形成的對照中，就必然看出中醫(yī)現(xiàn)代化確實(shí)是新時代的科學(xué)革命的前導(dǎo)。並且掲示出前導(dǎo)的處所，是新的附合天人合一思想的最小粒子假設(shè)和發(fā)展了的象數(shù)思維模型。
2003年2月23日星期日
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高品山 2006/5/3
