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中醫(yī)討論:中醫(yī)有道:專家稱中醫(yī)可緩解世界性醫(yī)療危機(jī)[轉(zhuǎn)貼]

轉(zhuǎn)載者按:以胡錦濤總書記為首的中央作出了“振興中醫(yī)藥”的戰(zhàn)略決策,并委派常務(wù)副總理吳儀出面闡述了中央的決定。
但在此之后,以最講“政治”出名的何祚庥卻在各種不同的場合,以對中醫(yī)藥一竅不通外行角色,對中醫(yī)藥進(jìn)行了最徹底的攻擊和污蔑。充當(dāng)了一名極不光彩的政治“麻煩制造者”的角色。
目前已經(jīng)開始陸續(xù)有對中醫(yī)藥以及西方醫(yī)學(xué)造詣極的權(quán)威學(xué)者出面對“中醫(yī)藥的科學(xué)性問題”進(jìn)行了深入的闡述。
本文為今天新浪網(wǎng)上所刊載的著名中醫(yī)藥學(xué)者,陸廣莘教授的采訪錄。



中醫(yī)有道:專家稱中醫(yī)可緩解世界性醫(yī)療危機(jī)

《市民》記者 張惠玲
  陸廣莘,1927年1月生,江蘇人。中國中醫(yī)研究院資深研究員,基礎(chǔ)理論研究所原副所長,中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會常務(wù)理事,第八、九屆全國政協(xié)委元,享受政府特殊津貼。
  去見陸老,是在北京春天一個清朗的雨后早晨。我不相信他住在一棟老舊樓房里,誤去了鄰近的新建小區(qū),就比預(yù)約時間晚了半個小時,陸老已在樓下等我。盡管我見過他的照片,但還是不敢確認(rèn)眼前這位一頭黑發(fā),精神矍爍的人就是81歲的陸老。
  他的弟子形容他“行健如少壯,安步以當(dāng)車”,上樓時他一步兩級臺階,兩小時采訪中,他幾乎沒有喝水,且思路清晰,反應(yīng)敏銳。
  陸老至今工作在第一線。衣食住行都非常簡單,心態(tài)平和達(dá)觀,有破洞的舊外套隨意著身,他開玩笑說,中醫(yī)能讓人安貧樂道。行醫(yī)60多年,他幾乎沒用過醫(yī)療卡,身體力行著中醫(yī)的養(yǎng)生之道。
  陸廣莘1952年應(yīng)考中央

衛(wèi)生部中醫(yī)藥研究人員,錄取后入北京大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)西醫(yī)5年,前后30多年從醫(yī)經(jīng)歷,使他既通中醫(yī),又通西醫(yī)。他長于臨床,勇于實踐,被稱為醫(yī)學(xué)界的哲學(xué)家,哲學(xué)界的醫(yī)學(xué)家,他提出“醫(yī)學(xué)不能拜倒在科學(xué)的腳下,科學(xué)要為醫(yī)學(xué)服務(wù)”。他為人謙遜低調(diào)來,但對中醫(yī)則“絕對自信”,我們的訪談就從這里開始。
  中醫(yī)為何能大難不死  
  《市民》:您對中醫(yī)的自信緣何而來?
  陸:現(xiàn)代醫(yī)學(xué)過多相信知識和技術(shù),而不相信人體和智慧。我62年的學(xué)醫(yī)生涯,有31年是在西醫(yī)單位,國內(nèi)一流的醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)(北京醫(yī)學(xué)院),一流的醫(yī)院(中央人民醫(yī)院),所以說對中西醫(yī)能做到知己知彼,對醫(yī)學(xué)本質(zhì)有清晰認(rèn)知。
  20世紀(jì),西醫(yī)稱雄一時,中國有兩屆政府都提出過“消滅中醫(yī)”:1914年北洋政府把中醫(yī)開除出教育系統(tǒng);1929年,南京政府通過“廢止舊醫(yī)案”,雖沒有成功,也還是妨礙了中醫(yī)的發(fā)展。直到現(xiàn)在,還不斷有人非難中醫(yī)。百年磨難,中醫(yī)“大難不死”,還走向國際。這樣頑強(qiáng)的生命力,原因何在?
  中醫(yī)是站在實踐最前沿,把人當(dāng)一個整體來研究,而且人是地球上進(jìn)化最完整最高級的生物,我們研究的是“軀體的智慧”,應(yīng)發(fā)掘它、發(fā)展它,而不是無視或打擊它。
  我相信中醫(yī)幾千年來臨床實踐,不只是正面經(jīng)驗,也有反面教訓(xùn),而教訓(xùn)也是財富。
  為何疾病種類越來越多?
  《市民》:當(dāng)今醫(yī)療技術(shù)如此發(fā)達(dá),但病人沒減少,反倒疾病種類越來越多,出現(xiàn)“藥越吃越多,病越治越多”的困境,是哪里出了問題?
  陸:從1993年開始,國際上興起了“醫(yī)學(xué)目的”大討論大反思,14國(11個發(fā)達(dá)國家,3個發(fā)展中國家中包括中國)關(guān)于《醫(yī)學(xué)目的再審查》國際研究計劃報告指出:當(dāng)代世界醫(yī)療危機(jī),一是醫(yī)療費(fèi)用不斷上漲,二是醫(yī)療社會服務(wù)分配不公。根源來自近代醫(yī)學(xué)模式,即針對疾病的技術(shù)長期統(tǒng)治醫(yī)學(xué)的結(jié)果。
  疾病醫(yī)學(xué)模式發(fā)展帶來兩方面問題,一是加速藥物淘汰,如過去用青霉素,一天5萬到10萬單位,現(xiàn)在卻要800萬到1000萬單位;另一個是病人對糾正病理的藥物產(chǎn)生依賴,如降血壓、血糖的藥必須常吃,一旦停吃,血壓、血糖即刻上去。自1937年諾貝爾獎得主發(fā)明胰島素以后,糖尿病人不是少了,而是多了,而且糖尿病合并癥更多了。又比如,對高血壓患者使用降壓藥,按理發(fā)展為心血管病患者的數(shù)量理應(yīng)減少了,實際上,中風(fēng)的病人、充血性心衰的病人減少了,但缺血性腦病、缺血性心臟病增多了,這些問題在上世紀(jì)60年代就已被發(fā)現(xiàn)和證實了。而且細(xì)菌病毒極易產(chǎn)生抗藥性和異化,藥物淘汰速度越來越快,新藥研制費(fèi)用也越來越高,醫(yī)療費(fèi)用不斷上漲,這就陷入了惡性循環(huán)。
  《市民》:中醫(yī)能解決這種世界性醫(yī)療困境嗎?
  陸:上世紀(jì)70年代初,前蘇聯(lián)《消息報》有篇文章談到,不管人們怎么奇怪,許多疾病的發(fā)生恰恰是因醫(yī)學(xué),甚至是藥理學(xué)引起。同時,當(dāng)時西德醫(yī)學(xué)界也認(rèn)識到與藥物有關(guān)的化學(xué)污染問題。其中兩個科學(xué)家拜因豪爾和斯馬克提出一個命題:“對調(diào)節(jié)機(jī)制和防衛(wèi)反應(yīng)的活動原則,如果一旦有所闡明,就意味著醫(yī)學(xué)發(fā)展具有質(zhì)的飛躍!边@里還只提到了抗病、防衛(wèi)和調(diào)節(jié)能力,到了1977年又加上了心理和社會因素。美國生理學(xué)家坎農(nóng)曾寫過《軀體的智慧》,提出了內(nèi)穩(wěn)態(tài)的觀念,認(rèn)為人體各種指標(biāo)都能調(diào)節(jié)在一個穩(wěn)定范圍內(nèi),并認(rèn)為內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)是細(xì)胞生存的必要條件。
  這正是中醫(yī)學(xué)幾千年來的思想觀念,中醫(yī)學(xué)原理是調(diào)動自我痊愈能力達(dá)到治病目的。陰陽調(diào)和過程也就是對內(nèi)穩(wěn)態(tài)的適應(yīng)協(xié)調(diào)過程。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)陰陽調(diào)節(jié),陰陽可理解為維持生命的目標(biāo)動力系統(tǒng),是向生命的穩(wěn)態(tài)的適應(yīng)性調(diào)節(jié)。健康的核心問題是穩(wěn)態(tài),穩(wěn)乃健,適應(yīng)是為穩(wěn)態(tài)服務(wù)的。所有適應(yīng)都是為了穩(wěn)態(tài),為生存服務(wù),但過度適應(yīng)又會使人毀滅。比如“文化大革命”中的過分適應(yīng)者,運(yùn)動一結(jié)束,精神狀態(tài)就難以支撐了。因此,過分適應(yīng)也是不對的。
  穩(wěn)態(tài)并不要求徹底消滅致病因素。去掉十之六七就行了,治之太過會傷及人體元?dú)。其余二三可?jīng)過鍛煉,調(diào)動自我痊愈能力而自愈。例如小兒發(fā)燒,如果快速把燒退了,小孩兒卻可能變成一個虛弱兒。燒是旺氣,是機(jī)能亢進(jìn),是機(jī)體沒有達(dá)到抵抗疾病之目的的正反饋。因此應(yīng)該幫助它去實現(xiàn)這個目的,目的達(dá)到了就不需要發(fā)燒。中醫(yī)理論包含許多這樣的道理。
  1996年WHO(世界衛(wèi)生組織)在《迎接21世紀(jì)的挑戰(zhàn)》報告中指出:“21世紀(jì)的醫(yī)學(xué),不應(yīng)繼續(xù)以疾病為主要研究對象,而應(yīng)當(dāng)以人類健康作為醫(yī)學(xué)研究的主要方向!币驗樵谌祟惤】甸L壽的影響因素中,WHO調(diào)查認(rèn)為現(xiàn)代醫(yī)療影響只占8%。這意味著什么?即使一流的醫(yī)療設(shè)備,一流的醫(yī)療水平,100%的努力,也只有8%的結(jié)果;其余92%,父母的遺傳因素占15%,氣候占7%,社會占10%,個人生活、心理狀態(tài)等個人因素占到60%。中醫(yī)主要是通過發(fā)掘自我痊愈能力來實現(xiàn)治療的全過程的。
  現(xiàn)代醫(yī)學(xué)為何拜倒在西醫(yī)腳下?
  《市民》:您提到過中醫(yī)的醫(yī)學(xué)模式叫人類健康生態(tài)目標(biāo)的實踐型模式,不是問病從何來。但是,不了解疾病從哪里來,又如何治病呢?您覺得中醫(yī)根本何在?
  陸:現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的危機(jī)就在于拜倒在科學(xué)腳下。近現(xiàn)代西方科學(xué)是物質(zhì)科學(xué),是人身體之外的物質(zhì)構(gòu)成的科學(xué),它的認(rèn)知方向,是向后、向外去認(rèn)識問題、解決問題。我認(rèn)為,現(xiàn)代醫(yī)學(xué),用八個字可以概括其診療思想:努力找病,除惡務(wù)凈。中醫(yī)努力找病,除惡務(wù)凈的能力是不夠的,它的任務(wù)是發(fā)掘自己身體里自組深化調(diào)節(jié)的防衛(wèi)抗病能力和自穩(wěn)調(diào)節(jié)能力,發(fā)現(xiàn)它,發(fā)展它,依靠和幫助它。
  中醫(yī)講“萬物并育而不相害,與萬物沉浮于生長之門”,即生態(tài)的和諧,是理想境界。這就要求我們通過實踐,識別環(huán)境世界的利害,避害就利。自己活,細(xì)菌病毒也要活,人要有這么大的氣度,只有有了大氣度,才能把周圍環(huán)境中的因素轉(zhuǎn)化為有利于“生”的因素。細(xì)菌病毒的歷史比人類歷史長得多,殺是殺不完的,現(xiàn)在還越殺越多。人和病毒細(xì)菌大多數(shù)情況下是長期共存的,人卻要將其變成新的敵人,不是在逼良為娼嗎?
  比如SARS的起因是病毒,全世界都在找病毒,但病毒還沒找到,就有中醫(yī)把病治好了。找到病毒就一定能解決問題嗎?再比如,為防止禽流感,全世界被撲殺的禽鳥超過了1.5億只,試問這值得嗎?病毒與細(xì)菌的歷史比人類早得多,消滅是消滅不了的,要找到更好的辦法。人是自然的一部分,細(xì)菌和病毒也是自然一部分,我們不能全部消滅細(xì)菌,有時還要提供細(xì)菌。人體的皮膚和黏膜的細(xì)菌數(shù)是體內(nèi)細(xì)胞的10倍,殺完細(xì)菌,人也就完了,認(rèn)識到這點(diǎn)具有重要意義。
  中醫(yī)是發(fā)現(xiàn)人自身的抗病能力,自我修復(fù)的能力,自我痊愈的能力和自我調(diào)節(jié)能力,從而提高這些能力。1993年,美國邀我講學(xué),講的就是自愈能力。為什么美國醫(yī)療技術(shù)這么發(fā)達(dá),還需要中醫(yī)來講自我痊愈能力呢?相信不難找到答案。
  我們看美國的醫(yī)療費(fèi)用,非常驚人?肆诸D上臺時,年醫(yī)療費(fèi)用是9300億美元,現(xiàn)在將近20000億美元,相當(dāng)于我國全年國民經(jīng)濟(jì)收入,何況美國還有4600萬人沒有享受到醫(yī)療保險。前一陣子英國有幾千名醫(yī)生上街游行,反對政府削減醫(yī)療投資。如果不去發(fā)現(xiàn)人自身的痊愈能力,在現(xiàn)有努力找病的醫(yī)療模式下,哪個國家都賠不起。中醫(yī)承認(rèn)三分治,七分養(yǎng),就是說在治療、防病上,可以發(fā)揮30%的功能,還有70%是靠病人。中醫(yī)并非萬能,所有醫(yī)學(xué)都不是萬能的,真正治好病的是人的自我調(diào)節(jié)能力。
  中醫(yī)不僅僅是疾病醫(yī)學(xué)
  《市民》:古代神醫(yī)扁曾贊其兄長為上醫(yī),因其治病于未病之前,病情未發(fā)作,事先就能鏟除病因;而自謙為下醫(yī),因為只治病于病情情嚴(yán)重時。您如何看?
  陸:所謂“醫(yī)事”有三等,上醫(yī)醫(yī)國,醫(yī)未病之病,重在生態(tài)和養(yǎng)生;中醫(yī)醫(yī)人,醫(yī)欲病之病,重在穩(wěn)態(tài)和保;下醫(yī)醫(yī)病,醫(yī)已病之病。中醫(yī)注重于認(rèn)識人的防衛(wèi)功能、抗病能力、調(diào)節(jié)能力。
  在現(xiàn)有醫(yī)療體系下,中國百姓是生不起病的,唯一的辦法就是中醫(yī)的辦法。中醫(yī)向疾病醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)是沒錯的,但把中醫(yī)傳統(tǒng)貶低為疾病醫(yī)學(xué),就成了下醫(yī)。中醫(yī)學(xué),是在天人之際相互作用中,以人的健康與生態(tài)和諧為目標(biāo),其目的是調(diào)動人體自我康復(fù)能力,而不是簡單地用藥物殺死病毒。
  1908年,諾貝爾醫(yī)學(xué)獎獲得者俄國科學(xué)家梅奇尼科夫就發(fā)現(xiàn),錐蟲紅能殺死錐蟲。而殺死同量的錐蟲,在人體內(nèi)的藥量僅為實驗室藥量的1/6,為什么能省去5/6藥量?靠的是人體自我康復(fù)能力。中醫(yī)的精神就是發(fā)現(xiàn)這個5/6,依靠和發(fā)展5/6。這就是中西醫(yī)的最大不同。
  19年前我去國外治療艾滋病,談判時,對方首席談判代表是英國皇家學(xué)會會員,帶了一大批免疫學(xué)家、細(xì)菌學(xué)家、生化學(xué)家,一開始談判就提出兩個問題,第一,你們見過艾滋病嗎?第二,你們帶了那么多中藥,都做過抗HIV實驗嗎?我說,來的時候,中國沒有艾滋病,只有一例,是美國人,他到中國來旅游,得了肺炎,死在協(xié)和,后來診斷是艾滋病。所以我們沒有見過,但中醫(yī)能不能治沒見過的病?能治。因為中醫(yī)是理論醫(yī)學(xué)。比如,放射病,教科書上沒有,但中醫(yī)也能治。第二,難道我要引進(jìn)本來沒有的HIV病毒做實驗?中醫(yī)并不一定要通過中藥直接抗病毒,可以通過動員身體里抗病毒的力量來解決這個問題。
  解放大西南時,部隊得了瘧疾,沒有足夠奎寧,怎么辦?扎針。扎針不能殺滅瘧原蟲,為什么有效?就是調(diào)動那5/6。一位病人治了兩年白血病,聯(lián)合化療的結(jié)果是幼稚細(xì)胞只能降到40%,吃了中藥,同樣化療,幼稚細(xì)胞可以降到4%以下,因此中醫(yī)還有增效的作用。
  醫(yī)學(xué)的目的和本質(zhì)功能,要從專注于發(fā)現(xiàn)和確診疾病到征服和消滅疾病的疾病醫(yī)學(xué),上升為發(fā)現(xiàn)和發(fā)展人的自我痊愈能力和自我健康能力為宗旨的,為人類生命活動和生存健康發(fā)展服務(wù)的健康醫(yī)學(xué)。中醫(yī)的思想就很好地符合了健康醫(yī)學(xué)的觀念。我在北大人民醫(yī)院時,老師告訴我,要是能吃藥就別打針,能肌肉注射就不要靜脈注射,當(dāng)時覺得保守。現(xiàn)在看來是對的,但現(xiàn)在這種醫(yī)生少了,大家都愿意賺錢。
  我從養(yǎng)生角度告訴大家,不要誤以為醫(yī)生必須開藥,必須要求病人非打針不可。要站在健康醫(yī)學(xué)的角度,治病于未病。中醫(yī)實際上是養(yǎng)生醫(yī)學(xué),是關(guān)于“生”的醫(yī)學(xué),但中醫(yī)在百年來經(jīng)受了種種災(zāi)難,以致于有廢醫(yī)存藥的現(xiàn)狀。醫(yī)生在這里已經(jīng)不起作用了,以為治好病的就是藥物和科技。我看現(xiàn)代西醫(yī)也是在走廢醫(yī)存藥的道路,醫(yī)生也退位了。只看到各種檢驗,化驗結(jié)果,就開藥了。對象的人沒有了,目中無人,目無全人,這是很危險的。
  醫(yī)學(xué)是治病救人的,讓人看不起病。讓人生活在對疾病的恐懼中,是醫(yī)生的失敗。而且我認(rèn)為醫(yī)生是沒有權(quán)力給病人下死亡通知書的,要消除病人的恐懼,相信人體的智慧。
  真正治好病的是人的自我調(diào)節(jié)能力
  《市民》:在原有疾病沒有得到充分治療,新疾病不斷出現(xiàn),醫(yī)療費(fèi)用不斷上漲的情況下,中醫(yī)如何才能發(fā)揮優(yōu)勢,特別在農(nóng)村和社區(qū)中,中醫(yī)應(yīng)如何做?
  陸:在“十一•五規(guī)劃”中,中央提出了把醫(yī)療服務(wù)重點(diǎn)放到基層。過去的

醫(yī)療改革,資源多集中在大城市,80%的資源在城市,只有20%左右在城鎮(zhèn)。中醫(yī)要發(fā)揮優(yōu)勢,把重點(diǎn)放在農(nóng)村社區(qū)中去,為最廣大的普通百姓服務(wù);中醫(yī)醫(yī)生要變成全科醫(yī)生,我們不需要太多的?漆t(yī)生,而且必須改變“努力找病”的診療思想,這也像人做事一樣,只要想找錯,那總是能找到錯的,人要找病,每個人身上都有病。我們不能以病為本,要以人的健康能力為本。真正治好病的是人的自我調(diào)節(jié)能力,我們要發(fā)現(xiàn)并引導(dǎo)這個能力。中醫(yī)學(xué)原理就是調(diào)動自我痊愈能力而達(dá)到治病目的,而且相對于西醫(yī)沉重的醫(yī)療負(fù)擔(dān),中醫(yī)費(fèi)用非常低廉。我國以全球衛(wèi)生總投入的1%,已經(jīng)初步解決了全球22%人口的初級衛(wèi)生保健問題,中醫(yī)功不可沒。
  當(dāng)今醫(yī)學(xué)領(lǐng)域頭號問題是整個醫(yī)學(xué)觀念需要改變。試想一下,歷史上所有傳染病,在西方國家死掉幾千萬人的,原因何在?是因為中醫(yī)思想融合在了百姓生活中,比如藥食同源,中國人的生活方式和傳統(tǒng)文化與醫(yī)學(xué)思想是聯(lián)系在一起的。養(yǎng)生不僅僅是醫(yī)學(xué)的一部分,而恰恰是醫(yī)學(xué)的指導(dǎo)思想。在這方面,媒體不僅僅要給百姓知識,更重要的是給人們思想,認(rèn)識提高了,就不會再迷信藥物,不會再病急亂投醫(yī)。
  中醫(yī)對生命現(xiàn)象和疾病現(xiàn)象的認(rèn)識論和方法論不同于西醫(yī),現(xiàn)在中醫(yī)在世界范圍內(nèi)的傳播與影響日益擴(kuò)大,這是中華民族對世界醫(yī)學(xué)和貢獻(xiàn),是我國具有原創(chuàng)性優(yōu)勢的學(xué)科。如果中國百姓反倒不能享受這樣成本低廉而且有效的醫(yī)學(xué),會是多大的損失與諷刺?!
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  陸廣莘,1927年1月生,江蘇人。中國中醫(yī)研究院資深研究員,基礎(chǔ)理論研究所原副所長,中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會常務(wù)理事,第八、九屆全國政協(xié)委員,享受政府特殊津貼。
-----------這樣的專家才是睿智高人!
-----------此篇文章才是有明中醫(yī)真諦之文,是真正了解中西醫(yī)學(xué)差別之人,真正明確中醫(yī)是真正的理論醫(yī)學(xué),才是真正的人醫(yī),中醫(yī)一定可以在吸收西醫(yī)之長的基礎(chǔ)上成為本世紀(jì)和以后的主流醫(yī)學(xué)。
-----------說得好  不能隨便判病人死刑   不是不能而是沒找到能醫(yī)之人
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