作者: 羅大倫
國慶節(jié)來到了，羅大倫在這里祝福各位朋友，國慶節(jié)快樂！很多朋友問我關(guān)于腎病的問題，我一直想寫，但是一直在忙碌，今天給大家寫寫，因為這個問題關(guān)系很多人、很多家庭的幸福。我看電視節(jié)目，總是看到腎衰的患者，無力透析，無比痛苦，電視記者在盡力向社會求助。西醫(yī)認為，所有的慢性腎炎的患者，最后都要進入腎衰階段。但是，中醫(yī)治療慢性腎炎，是有一定的辦法的，我總是想，如果我們在慢性腎炎的階段，阻止住疾病的發(fā)展，不是可以避免那么多家庭的痛苦嗎？我自己的家里，我的母親就曾經(jīng)患過慢性腎炎，經(jīng)過我用中醫(yī)一年的治療，全部康復，現(xiàn)在成為了家里給妹妹帶孩子的主力，每天還唱歌跳舞，這是多么幸福啊，但是，如果不用中醫(yī)治療，則是另外一個結(jié)局，我妹妹也曾經(jīng)患過此病，我用兩個月給治療好了，后來生了孩子，現(xiàn)在一切正常，每天和小寶寶在一起，也是非常的幸福。所以，今天我給大家聊聊慢性腎炎。首先是：什么時候會得慢性腎炎（我們這里說的慢性腎炎，指的是
慢性腎小球腎炎)。這個答案是很可怕的，慢性腎炎最主要是發(fā)生在
感冒之后，很多腎病專家甚至建議，每個人在感冒以后，都去做個尿常規(guī)檢驗，來確保自己沒有患上腎炎。估計很少有人這么做的，但是，確實大多數(shù)的腎炎，都是在一次感冒之后發(fā)生的。西醫(yī)認為，這是細菌或者病毒（主要是溶血性鏈球菌)，在人體內(nèi)造成了免疫反應，產(chǎn)生了免疫復合物，來到了腎臟，沉積在腎小球的基底膜等部位，引起了局部病變，這就是腎炎。當然，這是西醫(yī)的一個主流的學說，還有其他說法，總之，現(xiàn)代醫(yī)學界也在不斷地更新，還有很多不同意此學說的派別存在，很多不懂得醫(yī)學的人認為現(xiàn)在的西醫(yī)就是真理了，不對，西醫(yī)對于一個病常常會有很多種學說，大家都是在做猜測與驗證，我們現(xiàn)在采用的只是主流學說的說法。其實很多西醫(yī)資料中干脆說此病病因尚不明確。在西醫(yī)里面，慢性腎炎分成很多種，我就不給大家多說了。西醫(yī)對于慢性腎炎的治療，一般除了激素之外，基本就沒有什么有效的方法了。這是不爭的事實，西醫(yī)檢驗的非常細致，一個患者，可以通過西醫(yī)給確診，這是西醫(yī)的優(yōu)勢，我們必須承認，但是西醫(yī)在治療方面，確實不是足的，我去很多西醫(yī)醫(yī)院觀察，發(fā)現(xiàn)他們給患者開的也常常是一些中成藥。還有一些其他的病因，比如某些毒物的影響，有些人是用了一些有腎毒性的抗生素，還有使用了有腎毒性的中藥（比如關(guān)
木通)。那么，我們中醫(yī)是怎么認識慢性腎病的呢？中醫(yī)認為，這是外感邪毒，留滯體內(nèi)，潛伏在腎經(jīng)，導致的疾病。這里需要給大家介紹一下慢性腎炎癥狀，大家需要了解一下，自己如何判斷，如何去檢查，檢查哪些項目。一般如果在急性期，叫
急性腎小球腎炎，一般發(fā)病比較急，小兒比較多見，具體的癥狀是感冒過后，發(fā)燒，浮腫，尤其是眼瞼浮腫嚴重，尿量改變，有時候尿液變成紅色，這就是肉眼
血尿了，腰酸
腰痛。很多時候血壓會升高。如果孩子出現(xiàn)這些問題，就需要去醫(yī)院驗一個尿常規(guī)，很簡單，就可以發(fā)現(xiàn)問題。如果尿中紅細胞高、尿蛋白高，主要是尿蛋白高，則可以向
腎炎方面分析�，F(xiàn)代醫(yī)學在檢驗方面比較有優(yōu)勢，一般很快就可以發(fā)現(xiàn)問題。但是如果反復發(fā)作，最終容易轉(zhuǎn)變成慢性腎炎。慢性腎炎的癥狀比較復雜，不容易被發(fā)現(xiàn)，所以很多人都是到了腎衰的階段才發(fā)現(xiàn)的。一般慢性腎炎的癥狀表現(xiàn)有：浮腫、尿液改變、
高血壓、頭暈、腹脹等，這些癥狀并不同時出現(xiàn)，這是以癥狀判斷為主的中醫(yī)的
盲區(qū)，所以，此時西醫(yī)的檢驗手段非常關(guān)鍵，尿常規(guī)檢查、腎功能檢查等都很重要。一般尿中如果出現(xiàn)尿蛋白或者大量變形的紅細胞，則高度懷疑此病。以前，其實以往中醫(yī)治療腎病的效果是不好的，很多人認為腎炎就是腎虛，因為患者腰酸腰痛，所以大多采用補腎的方法來治療，很多還用補土的方法，因為浮腫就是水濕泛濫，補土可以祛濕利水。但是，這樣治療效果很不好，中醫(yī)對此一直也很困惑，在古代，這個問題也是一大難題。這個問題最后的解決者是
北京中醫(yī)藥大學的已故溫病學家趙紹琴教授。趙老的家學淵源很深，他的父親趙文魁先生是清宮太醫(yī)院的御醫(yī)，是清宮太醫(yī)院最后一任院長（院使)，民國時期，趙文魁先生讓其他出宮的御醫(yī)比如瞿文樓先生等御醫(yī)培養(yǎng)趙紹琴，后來托付民國四大名醫(yī)之一的汪逢春先生培養(yǎng)趙老。汪先生的藥方那是一絕，當年汪先生指定一家藥店叫鶴年堂抓他的藥，鶴年堂的老掌柜曾經(jīng)對我說過，他說汪老當年特別喜歡趙紹琴，“趙紹琴小孩兒特聰明”，所以汪老很愿意傳授。趙老后來成為了北京中醫(yī)藥大學的元老之一，溫病學家。趙老在治療腎病過程中，發(fā)現(xiàn)了幾個問題。第一：腰酸腰痛往往不是虛的，而是濕熱阻滯了經(jīng)絡(luò)，尤其是腎經(jīng)，是瘀阻的疼痛，實證多，虛證少。這讓趙老開始懷疑，慢性腎炎不應該是虛證，應該是濕熱阻滯的實證。第二：患者的脈往往越往下按越有力氣，這應該是實證的表現(xiàn)，說明病邪潛藏很深。第三：患者往往舌質(zhì)紅，舌苔厚膩，這也是濕熱的表現(xiàn)。等等�？傊w老開始懷疑傳統(tǒng)的治療慢性腎炎的方式，他認為應該用溫病的理論來清透濕熱，涼血通絡(luò)治療。首先，是祛濕，趙老采用的是祛風祛濕的方法，用
防風、
荊芥、
白芷、
獨活、
藿香、
佩蘭等藥，一般用量很少，防風和荊芥一般必定用，其他是選用的，荊芥往往用炭，趙老用藥量很小，一般六克就夠了，多了，他認為是助熱了。然后是涼血，趙老往往用炒
槐花、生
地榆、
蘆根、
白茅根、
小薊等，這是溫病中經(jīng)常用的藥物，用量也不大，一般十克左右。趙老認為慢性腎炎是濕熱留滯腎經(jīng)，需要祛濕清熱涼血才能解決問題，這和以前大家的補腎的思路大有不同。然后是活血，這是趙老最絕的地方，他認為此時經(jīng)絡(luò)阻滯，需要通開，所以要化去瘀血，無獨有偶，現(xiàn)代醫(yī)學在做病理分析的時候，也是發(fā)現(xiàn)腎小球局部的瘀血情況嚴重。這也是中西醫(yī)得到同樣結(jié)論的地方，趙老使用的藥物是：
丹參、
茜草等藥，用量也就十克左右。對于腰酸腰痛，趙老堅決不補腎，他用的是
桑枝和
絲瓜絡(luò)，來通經(jīng)絡(luò)，效果非常的好，立竿見影。然后，趙老認為病人的脾胃最是關(guān)鍵，不能因為治病傷了脾胃，于是在方子里面加入了焦三仙各十克，這是一位醫(yī)學大家的手筆，時時顧護脾胃，保留正氣。這樣的方子十分的簡單，但是力道很大。趙老治療腎病有三大法寶，第一，他認為，患者的病是濕熱導致的實證，所以不能補腎，所以他基本不讓患者服用補腎的藥物，其他一切補品都不能使用，要以驅(qū)邪為主。同時，趙老還創(chuàng)造了兩個思路，比如要走步，以前一般都讓患者臥床，要絕對休息，這是現(xiàn)在西醫(yī)的通常做法，我自己的母親患病的時候，曾經(jīng)在西醫(yī)醫(yī)院住院，臥床兩個月，最后回家上樓是兩個人攙著上的，腿部的肌肉一碰像
豆腐一樣，毫無力量，這是臥床的結(jié)果。但是趙老認為慢性腎炎是局部瘀阻，所以要活血，散步時候兩腿運動，直接帶動腰部的血液循環(huán)，有利于病的康復，所以趙老讓患者每天必須堅持散步一個小時左右。實踐證明，走步的患者恢復得就非常的好。這是趙老以前學習拳法走圈悟出來的道理，他后來自己也每天早晨走步，身體一直非常的好。第三個法寶，以前的西醫(yī)認為尿里面有蛋白丟失，我們需要多吃蛋白就能補充上，但是趙老早期在東直門醫(yī)院治病的時候，發(fā)現(xiàn)那些條件好能吃肉的患者最后病情都危重了，而只能吃的起粥的人確恢復得很好，于是悟出了需要控制蛋白的攝入，他舉例子說：腎臟漏蛋白就好比漁網(wǎng)漏了，我們應該拼命往里面放魚嗎？其實越放漁網(wǎng)會漏洞越大的，我們應該先不放魚，等把漁網(wǎng)補好了再放魚。于是趙老讓患者控制吃肉，一般他都讓慢性腎炎患者吃素，不能吃豆制品，結(jié)果，這樣堅持的患者恢復得就好。后來，西醫(yī)也開始發(fā)現(xiàn)這個問題了，現(xiàn)在很多西醫(yī)建議控制蛋白的攝入了。最近，我又看到了西醫(yī)的臨床報告，發(fā)現(xiàn)尿蛋白有可能不是病理產(chǎn)物，而可能是病因，就是說，尿蛋白有可能是引起腎病或者加重腎病的原因。西醫(yī)實驗已經(jīng)證實了這個觀點。而這些，都遠遠地滯后于趙老的發(fā)現(xiàn)，趙老早已經(jīng)去世了。以前大家認為慢性腎炎不遺傳，但是趙老認為這是毒邪深入血分，甚至進入髓分，這叫伏邪，會遺傳給孩子。后來，西醫(yī)也開始發(fā)現(xiàn)了很多遺傳的現(xiàn)象，后來又研究出了一些遺傳基因表達，這也滯后了若干年。所以，一般我會提醒家里有慢性腎病患者的血緣親屬，要注意防護，及時發(fā)現(xiàn)問題。但是，在所有的這些理論內(nèi)容之上，我最佩服的是趙老的境界，一般人，我發(fā)現(xiàn)了一些方法，我要保密，自己一個人治療多好啊，自己多賺錢，但是，趙老是大家，中醫(yī)大家的想法絕對是高出一格的，趙老從來都不保守，他把自己的心得，全部都寫出來，在他的《趙紹琴臨床經(jīng)驗輯》中，他把自己的思路和方法全部寫出，一點都不加以保留，而且，他把自己的心得全部傳給了中醫(yī)藥大學的弟子們，在這里，我看到了李東垣當年對羅天益說的話：這些書傳給你，不是為了我李東垣，也不是為了你羅天益，而是為了天下后世的人啊，你一定要傳下去，不要讓它湮滅了！趙紹琴教授的治療方法，我的評價是效果非常好的，適用于絕大多數(shù)的慢性腎炎，我發(fā)現(xiàn)一般女性的效果非常的好，只要堅持治療，都可以康復，我的母親就是例子，后來，我母親又把方子給了一些患者，居然也痊愈了，比如，有一次我母親在藥店，遇到一位婦女，向店員訴說自己的腎病，我母親就把方子給了她，然后留了電話，告訴她堅持吃，后來，沒有多久，這位婦女也康復了。正因為是這樣原因，我母親一直支持我宣傳中醫(yī)，我母親常對我念叨一句話，就是“救人啊，比什么都強�！币驗樗约簭倪@種痛苦中經(jīng)歷過，所以她深知救人的重要性。但是，我在給別人調(diào)理過程中發(fā)現(xiàn)，男性慢性腎炎患者卻往往康復較慢，我很長時間里面都不知道為什么，我隱約感覺到了，但是需要證據(jù)充分才能發(fā)言，現(xiàn)在我收集了一些病例，基本得出的結(jié)論是：男性的問題往往出在性欲上，要控制性欲，因為性欲一動，相火即生，這種相火導致濕熱難清。所以
朱丹溪老人家說的，需要找個安靜的地方調(diào)養(yǎng)才好。我有一些這樣的例子，有的比較極端，比如有個慢性腎炎的小伙子，整日看黃色網(wǎng)站，甚至參與其中，結(jié)果很快導致腎衰，最后換腎。另外，還有一種腎炎需要注意，就是吃出來的
痛風導致的腎炎，這種腎炎需要調(diào)理脾胃，去除瘀濁，才能恢復，這是新發(fā)現(xiàn)的一個病因，需要治療痛風的同時，才能恢復。這種病越來越多了，西醫(yī)認為這種痛風性腎病最后也都是腎衰，所以要引起重視，現(xiàn)在中醫(yī)也開始研究這個問題了�，F(xiàn)在這種腎病的治療效果還不是很明確。我講了這么多，主要是希望大家對此引起重視，采用正確的思路治療，不要一味補腎，不要亂吃偏方，其實有了這些治療思路，一般中醫(yī)都可以正確處理的。只有我們把腎病消滅在腎炎階段，才不至于發(fā)展到腎衰，才不至于最終導致那么多的生離死別、人間悲劇發(fā)生。如果有腎病朋友，可以自己買趙紹琴教授的書研究一下，如果實在有需要咨詢的，北京中醫(yī)藥大學門口的國醫(yī)堂里面，一些老師在出診，他們是趙紹琴教授的弟子，比如彭建中老師，楊連柱老師等，他們都是趙紹琴老師的入室弟子，可以找他們咨詢。很多年前，我就是在北京中醫(yī)藥大學參加了一個學習班，是趙紹琴經(jīng)驗學習班，就是這些老師主講的，令我耳目一新，至今我仍然感謝他們。結(jié)果巧了，我學習回家，母親就患了腎病，西醫(yī)治療無效，告訴我做好思想準備，最后一定腎衰，我不相信，就現(xiàn)學現(xiàn)用，用一年的時間，給母親徹底治療好了腎病，所以，對此感受深刻，才認真地攻讀了趙老的很多著作。也才有信心向大家介紹這些知識的。至今，我在食堂遇到當年辦趙老經(jīng)驗學習班的那位主管老師（當年她在繼續(xù)教育學院)，我都鞠躬致謝。也正是仰慕趙老的大師風采，我才發(fā)誓要考北京中醫(yī)藥大學的博士，最后終于如愿以償。所以現(xiàn)在，我會努力把更多的中醫(yī)知識介紹給大家。今天寫的可能還不夠詳細，以后會陸續(xù)寫一些補充的內(nèi)容的，只是最近非常的忙，來博客的時間少了，希望朋友們諒解。
－－－－－－－－－－－趙老的視頻優(yōu)酷和土豆上都有，是1986年的授課視頻。
－－－－－－－－－－－每次重讀都有新的收獲
－－－－－－－－－－－謝謝分享好資料！
－－－－－－－－－－－
回復 david92003 的帖子好資料。謝謝！
－－－－－－－－－－－不知道現(xiàn)在還適應多少人？
－－－－－－－－－－－必須辨證論治�。�！還有的是脾
腎陽虛 氣虛 不能一概而論！
－－－－－－－－－－－羅 吾本！
