關于鄉(xiāng)村醫(yī)生加強“驗、便、廉”中醫(yī)非藥物療法培訓的建議本案事由： 當代的世界性醫(yī)療危機具體表現(xiàn)在：一是醫(yī)療費用不斷上漲，二是醫(yī)療社會服務分配不公。隨著醫(yī)療危機的蔓延，現(xiàn)在許多國家已經(jīng)走到了醫(yī)療費用可供性的邊緣。以美國為例，2007年美國醫(yī)療費用達到2.26萬億美元，人均高達7439美元。但是美國仍有大約4000萬人沒有任何醫(yī)療保險。據(jù)WHO數(shù)據(jù)顯示，美國醫(yī)療保健效果僅列世界第37位，2007年人均預期壽命僅為第42位。有預測表明，按這一趨勢，到2028年，美國醫(yī)療保健體系將無錢可用！
據(jù)《“醫(yī)學的目的”國際研究計劃》報告，當代的世界性醫(yī)療危機根源于現(xiàn)代疾病醫(yī)學模式。世界衛(wèi)生組織在《迎接21世紀的挑戰(zhàn)》報告中指出：“21世紀的醫(yī)學，不應該繼續(xù)以疾病為主要研究對象，而應當以人類健康作為醫(yī)學研究的主要方向。”
世界性醫(yī)療危機呼喚著醫(yī)學模式的變革。從疾病醫(yī)學模式向健康醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，是我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的重大挑戰(zhàn)。衛(wèi)生部部長陳竺曾談到，中醫(yī)的整體觀、辨證施治、治未病等核心思想如能得以進一步詮釋和光大，將有望對新世紀的醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變以及醫(yī)療政策、醫(yī)藥工業(yè)、甚至整個經(jīng)濟領域的改革和創(chuàng)新帶來深遠的影響。
“驗、便、廉”的中醫(yī)非藥物療法就是適應時代要求的健康醫(yī)學模式的典范。中醫(yī)認為健康是“正氣存內(nèi)，邪不可干”的自我穩(wěn)定的生態(tài)平衡。中醫(yī)非藥物療法立足于人的自我健康能力，在不破壞體內(nèi)環(huán)境、不干擾生命節(jié)律的情況下，充分挖掘和調(diào)動人體內(nèi)在健康潛能和自我痊愈能力，實現(xiàn)整體協(xié)調(diào)的健康目標，可以有效提高人類生存質(zhì)量，是具有可持續(xù)發(fā)展能力的健康醫(yī)學模式。
其中，針灸、推拿、刮痧、拔罐、砭術等治療手段以手工操作為主，不僅簡單方便，而且價格低廉，非常適宜在處于鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡網(wǎng)底的村級衛(wèi)生室推廣；中醫(yī)導引術主張通過各種個人養(yǎng)生方法維系人體的陰陽平衡，是預防疾病和“治未病”的有效手段。中醫(yī)食療更是與人民的日常生活緊密關聯(lián)�！膀灐⒈�、廉”的中醫(yī)非藥物療法在基層醫(yī)療網(wǎng)絡的推廣，對于構(gòu)建符合中國國情的衛(wèi)生保健體系具有難以估量的價值。
隨著新農(nóng)合制度的推進，農(nóng)民“因病致貧，因病返貧”的問題得到了一定程度的緩解，以縣醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為骨干、村衛(wèi)生室為基礎的農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡得到加強，這都為進一步的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體制改革奠定了基礎。
但是，如果不充分考慮農(nóng)村生活的實際情況，在農(nóng)村三級衛(wèi)生網(wǎng)絡簡單照搬費用昂貴的城市疾病醫(yī)療模式，那么，中國特色農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的前景就不容樂觀。農(nóng)村醫(yī)療模式需要根據(jù)農(nóng)村實際摸索新路。
農(nóng)村自古就是中醫(yī)施展身手的廣闊天地。數(shù)千年來，“驗、便、廉”的中醫(yī)非藥物療法一直活在人民之中，針灸、推拿、拔罐、刮痧、食療等早已滲透到農(nóng)民生活的方方面面，成為鄉(xiāng)土生活不可分割的組成部分。因此，如果鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡缺失了“驗、便、廉”的中醫(yī)非藥物療法，就好像“畫龍”忘了“點睛”。從2007年起，廣電總局門診部名中醫(yī)施安麗應廣東省從化市衛(wèi)生局邀請，對從化市200多位鄉(xiāng)村醫(yī)生進行了多次中醫(yī)非藥物療法培訓，中醫(yī)非藥物療法的簡單、實用與良好效果讓學員深受教益。從化市衛(wèi)生局局長李寶玲談到，實踐證明，在鄉(xiāng)村醫(yī)療三級網(wǎng)絡的網(wǎng)底，對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行中醫(yī)非藥物療法的培訓，能夠最有效、最直接地保障廣大農(nóng)民的健康，讓廣大農(nóng)民享受到了低廉有效的中醫(yī)服務�，F(xiàn)在、針灸、砭術、拔罐等中醫(yī)非藥物療法已經(jīng)在從化市扎根、開花、結(jié)果，讓廣大的人民群眾得到了實惠。
我們認為，以“驗、便、廉”為主要特征的中醫(yī)非藥物療法是符合農(nóng)村醫(yī)療實際的健康醫(yī)學模式，鼓勵和引導鄉(xiāng)村醫(yī)生掌握“驗、便、廉”的中醫(yī)非藥物療法，是解決廣大農(nóng)民醫(yī)療保健問題的重要途徑，并可能為世界性醫(yī)療危機的解決開拓新的道路。
本案建議： 第一、鄉(xiāng)村三級醫(yī)療網(wǎng)絡的支撐點是掌握了適宜技術的人才。鄉(xiāng)村醫(yī)生處在農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡的網(wǎng)底，直接面對廣大農(nóng)村患者。可以說，一支穩(wěn)定的、掌握了適宜技術的鄉(xiāng)村醫(yī)生是農(nóng)村醫(yī)療保障體系的基石�！膀�、便、廉”的中醫(yī)非藥物療法在農(nóng)村普及傳布，首先就需要解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇和保障問題。
如果鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇和保障沒有得到保障，那么處在最基層的村衛(wèi)生室就無法形成有效的醫(yī)療服務，農(nóng)民就得不到最直接的實惠，鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡就可能有架空之虞。因此，只有在相應的政策保障基礎上，“驗、便、廉”的中醫(yī)非藥物療法才能轉(zhuǎn)化為鄉(xiāng)村醫(yī)生的手藝，才能成為扎根鄉(xiāng)土社會的“生命防護林”。
我們建議：應參照農(nóng)村教師的待遇，解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇；鄉(xiāng)村醫(yī)生應納入國家編制，基本工資應由國家財政和地方財政全額撥付。正如眾多網(wǎng)友所說：“醫(yī)療與人民利益息息相關，政府應該像提供九年義務教育一樣提供基本醫(yī)療。”赤腳醫(yī)生和民辦教師是上世紀農(nóng)村的“孿生”兄弟，都是農(nóng)村青年經(jīng)過村委會推薦、相關部門審批而參加工作。當年，政府對赤腳醫(yī)生和民辦教師一視同仁，他們的待遇是相提并論的�，F(xiàn)在民辦教師已經(jīng)轉(zhuǎn)為公辦教師，可赤腳醫(yī)生還“赤著腳”。鄉(xiāng)村醫(yī)生既然是國家認可的村級衛(wèi)生室的醫(yī)務人員，就應該切實解決他們的待遇和保障問題，讓他們踏踏實實為鄉(xiāng)親們服務。
第二、以衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局牽頭，結(jié)合“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”，選拔在“驗、便、廉”的中醫(yī)非藥物療法上有技藝專長的中醫(yī)師為指導老師，由市、縣衛(wèi)生行政部門具體組織和考核，對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行針灸、推拿、拔罐、刮痧、砭術、導引、食療等實用技藝培訓�？己撕细裾咭l(fā)給相應的培訓證書。
第三、實踐是檢驗真理的唯一標準。如果考核合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生能夠熟練運用“驗、便、廉”的中醫(yī)非藥物療法為鄉(xiāng)親們服務，并長期在當?shù)匦嗅t(yī)（五年以上)，獲得群眾認可，那么，市、縣衛(wèi)生行政部門應對這批鄉(xiāng)村醫(yī)生進行選拔考核。考核內(nèi)容應以“驗、便、廉”的實用技藝為主。考核合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生應授予執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的資格，從而實現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)生與
執(zhí)業(yè)醫(yī)師制度之間的銜接，不再把鄉(xiāng)村醫(yī)生排斥在執(zhí)業(yè)醫(yī)師體系之外。
－－－－－－－－－－－這個意見對廣大的農(nóng)村赤腳來說是一件好事```
－－－－－－－－－－－有大慈悲心的人才會有如此地關切勞苦大眾的健康，
王先生，我向您敬禮。
