多年乳腺增生求診
1、請詳細(xì)填寫下列條目
性別: 女
生辰:1979年5月14日
籍貫: 福建福州
婚否: 已婚
職業(yè):文員
身高: 163
體重: 58
腰圍: 72
膚色 :黃偏青
主要癥狀:在月經(jīng)來時乳房會漲(不嚴(yán)重),但是左乳小節(jié)結(jié)的位置會不定期的刺痛,斷奶后仍有少量乳汁分泌物(擠捏乳頭時會有).平常一直覺得
處于亞健康的狀態(tài).生了小孩后都沒睡過一場完整的覺,感覺體力透支,加上是個容易操心的人,所以人都很沒精神.
發(fā)病經(jīng)過(請詳細(xì)描述): 乳腺增生多年.2004年報0月生孩子,2005年7月斷奶,至今都沒斷干凈.做B超檢查說是左乳有小節(jié)結(jié)1.1CM*0.6CM,左
右都有增生.到中醫(yī)院開藥
雌激素,
麥芽和
谷芽.最近開始敲膽經(jīng)很按摩腹部,變得排氣很多.
西醫(yī)病名:乳腺增生
是否長期用過激素: 醫(yī)生開的只吃了一兩粒
是否大量用過消炎藥: 近期沒有
2、請仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)(可自己補充)
脈(左): 不懂
脈(右): 不懂
面: 黃 青
眼: 白睛色青 眼下色青
舌: 肥大 滑濕 有齒痕 白苔
齒: 整齊 有縫
耳: 鳴 癢 左 右
目:
眩暈 左 右
口: 酸
鼻: 有鼻竇炎的病史
咽: 癢
胸: 悶 骨痛
乳: 痛 增生 腫塊( 左)
外陰: 墜脹
心和心跳次數(shù): 煩 慌 (有時在吃飽后會喘不上氣來,憋的慌,做過心電圖沒問題)
心下: 悶 堵
胃: 痛 (有一個點會時不時痛一下,跳著痛)
頭: 暈 沉重 (突然站起來就會眼前一片黑,要一會才恢復(fù).醫(yī)生說體位性低血壓,暈倒過幾次:一次是沒吃早餐去升期,還有一次是洗澡,
還有一次喝酒太急了)
手: 熱
背: 酸
腰: 酸 (以前月子抱孩子,而且自己工作報告經(jīng)常坐著腰很酸,昨天公司活動被別人的車撞到腰,很痛 )
膝: 痛 (左邊的膝關(guān)節(jié)一到天氣變化就會酸痛,以前有摔到膝蓋但是不記得那邊了)
足趾: 有
腳氣(在左邊)
3、請選擇與下列項目對應(yīng)的身體狀況(必選,請詳細(xì)選擇)
飲: 多 喜溫 喜酸 喜辣 喜咸
食: 少 喜粥 厭油膩
睡眠: 多 多夢
大便: 濕 粘 色黑 色黃 一日一次
小便: 多 色白 次數(shù)少
房事: 有 少
月經(jīng)(女性患者) : 有 先期 少 暗 濃稠 有血塊
痛經(jīng) 白帶(女性患者) : 有 多 白 腥
4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
怕冷 怕風(fēng) 氣短 有痰 打嗝 惡心
腹瀉 牙齦出血 煩躁 乏力倦怠 頭重腳輕 少氣懶言 嗜臥
胸骨刺痛 站立覺累
5、七情何者為重憤怒 憂郁 思慮 恐懼
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柴胡20
桂枝10干
姜15生
牡蠣12炙
甘草10
生姜12
天花粉10
白芍10
枳殼10
附子10三劑水煎服
-----------先生,上次抓了藥,服了一劑,出差沒服完.現(xiàn)在來例假,可以繼續(xù)服嗎?
-----------可以