1、請(qǐng)?jiān)敿?xì)填寫(xiě)下列條目——
性別:男
生辰:1976年3月12日
籍貫:河南安陽(yáng)
婚否:已婚
職業(yè):辦公室職員
身高:176
體重:80kg
腰圍:2尺8寸
膚色:白
主要癥狀:
失眠。睡覺(jué)
前胡思亂想太多。
失眠癥狀有十多年。常到后半夜才能入睡,嚴(yán)重時(shí)無(wú)論多么困乏都無(wú)法入睡。
脫發(fā),2000年時(shí)開(kāi)始脫發(fā),現(xiàn)在還掉,脂溢性。頭發(fā)枯黃,發(fā)油、稀疏。
血壓高。低壓高壓都比較高。曾經(jīng)吃過(guò)一段降壓藥,目前沒(méi)有較明顯的癥狀。從十幾歲開(kāi)始多年處在
高血壓臨界狀態(tài)。在醫(yī)院曾做過(guò)腎上腺B超、腎上腺CT,沒(méi)有查出什么病變。
胸前皮膚起紅包(醫(yī)院診斷為疤痕性皮膚),原有一個(gè)包,曾在腫瘤醫(yī)院放射科用放射性藥水涂抹后變成多個(gè)包。該處皮膚發(fā)緊。
發(fā)病經(jīng)過(guò):
在上初中高中時(shí)因緊張壓力大造成失眠,大學(xué)期間壓力稍小些失眠有所減輕,工作后凡遇壓力和緊張時(shí)失眠都會(huì)嚴(yán)重。
在四五年前因父親住院壓力大,脫發(fā)非常嚴(yán)重。后來(lái)一直持續(xù)脫發(fā)。
四五年前胸前有一個(gè)很小的紅包,沒(méi)有注意,后來(lái)逐漸長(zhǎng)大。到醫(yī)院診斷為疤痕性皮膚(身體上凡有刀疤胸前皮膚就會(huì)起紅包),本人曾經(jīng)做過(guò)闌尾炎手術(shù)。在腫瘤醫(yī)院放射科用放射性藥水涂抹后變成多個(gè)包,醫(yī)生當(dāng)時(shí)說(shuō)要涂抹多次才能下去,但因時(shí)間關(guān)系只涂抹過(guò)一次。
西醫(yī)病名:失眠、高血壓、脫發(fā)、疤痕性皮膚
是否長(zhǎng)期用過(guò)激素:較多
是否大量用過(guò)消炎藥:較多
是否做過(guò)內(nèi)臟手術(shù):六七年前做過(guò)闌尾炎手術(shù)
2、請(qǐng)選擇下列部位身體狀態(tài)——
脈(左):(細(xì),沉)
脈(右):右寸略浮
面:(白)
舌:(有齒痕)
齒:(有縫)
目:(
眩暈,流淚) 迎風(fēng)流淚
鼻:鼻炎
胸:(悶)
肋:(痛,右)
外陰:(攣縮) 偶爾
心:(跳快)
頭:(暈,木)
項(xiàng):(僵)
手:(出汗,顫) 手心出汗
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況(必選)——
飲:(多,喜熱,喜甜)
食:(喜面)
睡眠:(失眠)
大便:(一日一次)
小便:(色黃)
房事:(有)
月經(jīng):
白帶:
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀——
(出汗,怕熱,氣短,煩躁,乏力倦怠)
5、七情何者為重——
(憂(yōu)郁)
*注意:
1、服藥期間忌食生冷油膩食品,禁止房事、手yin等損傷元?dú)庑袨椋ㄩ_(kāi)方時(shí)不再重復(fù),如有毀犯,自己負(fù)責(zé))。
2、服藥如出現(xiàn)排病反應(yīng)不要驚慌,請(qǐng)參閱問(wèn)診單下面的相關(guān)文章處理。
3、如換方三次仍無(wú)明顯效果,請(qǐng)到其他診室詢(xún)問(wèn),不要耽誤病情。
4、請(qǐng)?jiān)敿?xì)閱讀問(wèn)診單下面的文章,會(huì)對(duì)配合治療大有好處。
*重要說(shuō)明:
1.丸藥一般分大蜜丸、水丸、濃縮丸三種類(lèi)型,選用哪種均可。草堂常用丸藥各類(lèi)型用量及用藥時(shí)間如下:
附子理中丸:蜜丸一丸或二丸,水丸25粒或50粒,濃縮丸10;20粒。早七時(shí)、中午十一時(shí)服。
桂附
地黃丸:蜜丸一丸或二丸,水丸18;36粒,濃縮丸8;16粒。晚五時(shí)、睡前服。
補(bǔ)中益氣丸:蜜丸一丸,水丸20粒,濃縮丸10粒,服藥時(shí)間下午二時(shí)。
歸脾丸:蜜丸一丸,水丸20粒,濃縮丸10粒,服藥時(shí)間上午十時(shí)。
天王補(bǔ)心丸:蜜丸一丸,水丸9粒,補(bǔ)心丹一袋,服藥時(shí)間中午十一時(shí)。
2.湯藥用藥壺或鋁鍋水煎服,開(kāi)方計(jì)量單位為克,生
姜切片,
大棗掰開(kāi)。
3.泡藥如沏茶,一日泡一劑,喝完上次,下次加開(kāi)水再泡再喝。不是一次泡一劑。
如無(wú)特殊說(shuō)明,用藥以此為準(zhǔn)。開(kāi)方時(shí)不再做特殊說(shuō)明。
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柴胡24
桂枝15
干姜20清
半夏20生
牡蠣15
黃芩10生
甘草15生曬參15
連翹15
厚樸10
五味子6三劑水煎服
-----------多謝先生開(kāi)方!
今天下午看到先生回復(fù)的方子,馬上就到同仁堂買(mǎi)了藥,晚飯前吃了一服。
到現(xiàn)在(兩個(gè)多小時(shí)候以后)本人反饋說(shuō)“嘴唇微麻,胸前疙瘩微有感覺(jué)”。
不知是否正常反應(yīng)?
多謝先生!
-----------正常反應(yīng)
-----------已經(jīng) 將三劑藥吃完。
其本人反饋說(shuō),睡眠略有改善,前天周六曾睡覺(jué)近一天,其它沒(méi)有明顯變化。
請(qǐng)先生再續(xù)方。謝謝!
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Last edited by 仁亮 on 2007/1/8 at 20:09 ]
-----------柴胡15桂枝12干姜12
天花粉10生牡蠣12黃芩6
白芍10生甘草10
金銀花12三劑水煎服
-----------行者先生:
藥已經(jīng)吃完。據(jù)其本人反饋,這幾天感覺(jué)睡眠有所改善。以前半夜難以入眠現(xiàn)在十來(lái)點(diǎn)鐘即可入睡,睡眠質(zhì)量也有所提高,不像以前特別易醒。
其它方面沒(méi)有感覺(jué)到什么特別變化。
請(qǐng)問(wèn)先生是否還需要續(xù)方?
非常感謝!
-----------繼服四劑
-----------服完四劑。
胸前疙瘩和頭發(fā)未感覺(jué)何變化。
請(qǐng)問(wèn)先生下一步該如何?是否繼續(xù)!請(qǐng)先生開(kāi)方!
-----------6樓繼服三劑