1、請詳細(xì)填寫下列條目
性別: 男
生辰:1979 年3月初三
籍貫:江西(半年前深圳移居北京)
婚否:已婚
職業(yè):IT工程師
身高:162
體重:55KG
腰圍:
膚色:黃色
主要癥狀(請詳細(xì)描述,以便先生診斷):
經(jīng)常性口干,說話半個小時一般就口干得很厲害,即使不說話,也經(jīng)常口干,多喝水還一樣。易出汗,特別是腋下,早泄但性欲亢進,晚上有點燥熱。輕微脫發(fā),有時尿不盡。
發(fā)病經(jīng)過:
從小比較體弱,常感冒咳嗽(到現(xiàn)在冬天一直容易咳嗽,但是檢查多次未曾發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核之類病狀),口腔潰瘍之類,大學(xué)以前體重不足50KG,12歲左右住校曾得胃病,腹脹腹痛較厲害,稍吐酸水,后回家吃胃藥脹痛消失因此未請醫(yī)診。18歲在校晨跑膝蓋部拉傷,當(dāng)時沒怎么在意,但是不久后竟成關(guān)節(jié)炎,嚴(yán)重時疼痛難忍(一年兩到三次,天寒即可能發(fā)作,半夜痛醒,夜不能寐,一直用紅花油、風(fēng)濕止痛膏,一般幾日逐漸緩解)曾自行針灸膝部三里穴(但深扎似乎是肌腱太痛不敢重下,沒有效果),不嚴(yán)重時膝蓋輕微酸痛,肩挑膝蓋不得力(農(nóng)活干得不多),大概兩年經(jīng)中醫(yī)診治為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,吃中藥后,大痛至今未曾復(fù)發(fā),偶有輕微酸痛。22歲踢球絆倒摔傷雙腕,脹痛紅腫,幾日不能得力,但是校醫(yī)未施藥僅讓熱敷,自己貼止痛膏或者涂紅花油,一年左右才完全恢復(fù)。但是去年打籃球時左手觸球時左腕似乎舊傷復(fù)發(fā)(因為動作不重沒有和他人接觸基本不可能是新傷),至今一直不能得全力,活動能聽腕關(guān)節(jié)響聲(打算去醫(yī)院但是又總是覺得不是很嚴(yán)重),懷疑可能也有點風(fēng)濕。三個月前曾因口干、燥熱、早泄、陽亢癥狀類似肝經(jīng)濕熱用如下中藥方(選自王錦著《中華老中醫(yī)偏方大全》):
龍膽草15g,黃芩10g,梔子9g,澤瀉12g,木通10g,車前子9g,當(dāng)歸10g,生地、甘草9g。水煎服,日一劑,分兩次服。5日后沒有什么效果停藥。
西醫(yī)病名:
是否大量用過消炎藥:曾因沙眼多次使用硫酸慶大霉素(12歲左右,大概兩年三四次,總共2個月左右)后稍覺耳鳴,醫(yī)生讓停藥并出新藥后耳鳴消失。
2、請仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)(可自己補充)
脈(左):有力 67/分鐘
脈(右):有力 66/分鐘
面: 黃
眼: 有血絲
舌: 白苔 中有裂紋(有一點點,最長的半厘米左右)
齒: 整齊 略黃 偶有齒痛
目: 干澀
口: 干 潰瘍
咽: 癢
腹: 脹
3、請選擇與下列項目對應(yīng)的身體狀況(必選,請詳細(xì)選擇)
飲: 多 喜涼 喜甜
食: 喜米
睡眠:少 易醒
大便:濕 色黃 兩三日一次
小便:色黃(曾夜尿頻多,現(xiàn)基本正常)
房事:近四個月無(以前一周2-3次) 陽亢 早泄 少手yin
4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
發(fā)熱 出汗 咳 有痰 便血(2個月前有,體檢有內(nèi)痔,用藥后沒有出現(xiàn)) 煩躁 嗜臥 早泄
5、七情何者為重
思慮 [
本帖最后由 華夏兒女 于 2007/6/19 09:01 編輯 payment-defi.com]
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桂枝12
柴胡12黃芩10生
牡蠣12生曬參6
天花粉10
炙甘草10干
姜12三劑水煎服
-----------先生,我已連續(xù)三天用藥,今天已服完,感覺口干癥狀稍有緩解。晚上燥熱感覺也有所減輕,但是晚上出汗似乎更多(不知是否天氣原因)。舌還是略帶白苔,脈搏有力,請問先生是否繼續(xù)服前方?
-----------桂枝12柴胡12黃芩10生牡蠣12
天花粉10炙甘草10
干姜15
附子10三劑水煎服
-----------跑了幾家藥店,附子沒有醫(yī)生簽名處方不賣,單賣都不行。請問先生可否以其他方代替?
-----------桂枝12
白芍10
茯苓15梔子6生牡蠣10
黨參12干姜15炙甘草10三劑水煎服
-----------前天已連續(xù)服完三劑(和第一次服完相隔了3天),口干、燥熱現(xiàn)象已經(jīng)比較少,也不嚴(yán)重,另外左腕舊傷也緩解不少,盡管活動還有響聲,但是已經(jīng)基本可用全力(之前用力便覺酸痛),腕傷緩解不知是先生新方已作針對之法還是最近堅持練氣功的原因。尿不盡感覺還有,但是似乎有所緩解,因為原來也不是很嚴(yán)重,所以不好確定是否真正緩解。暫不知早泄是否緩解。另外這段時間睡眠不是很好,易夢,還有一次
遺精,詳細(xì)情況如下,請問先生是否繼續(xù)服藥?感謝!
服藥后情況對比(沒有服藥前和服完第二方后)
2、請仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)(可自己補充)
脈(左):有力 67/分鐘 73
脈(右):有力 66/分鐘 74 有力但不及開始強勁
面: 黃 不變
眼: 有血絲 不變 血絲不是很紅,不記得第一次多紅
舌: 白苔 中有裂紋 不變 好像裂紋沒有第一次明顯
齒: 整齊 略黃 偶有齒痛 不變 這段沒有齒痛,但是以前也不是很頻繁
目: 干澀 不變
口: 干 潰瘍 第一次用藥前就已經(jīng)有點潰瘍,服藥后已經(jīng)消除
咽: 癢 稍有改善
腹: 脹 不變
3、請選擇與下列項目對應(yīng)的身體狀況(必選,請詳細(xì)選擇)
飲: 多 喜涼 喜甜 飲不再多,喜涼 喜甜
食: 喜米 不變
睡眠:少 易醒 少,易醒,多夢,還有一次遺精
大便:濕 色黃 兩三日一次 一、兩日一次,色黑
小便:色黃(曾夜尿頻多,現(xiàn)基本正常) 不變
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本帖最后由 華夏兒女 于 2007/7/8 10:47 編輯 ]
-----------繼服三劑
-----------三劑已經(jīng)連續(xù)服完。狀況同前次差不多,只是舌尖出現(xiàn)一處潰瘍。請問先生是否繼續(xù)服藥?
-----------附子30(先煎一小時)干姜30炙甘草20三劑水煎服