1、請詳細填寫下列條目
性別： 女
生辰（生日，必填) ：陰歷10月13日
籍貫（或居住地)： 山東煙臺
婚否： 已婚
職業(yè)： 無業(yè)
身高： 1.64
體重： 104斤
腰圍： 2尺
膚色（請描述皮膚是什么顏色) ：黃
主要癥狀（請詳細描述，以便先生診斷)：
左手食指和中指間的
關節(jié)痛有時手指肚痛就和針扎似的痛，再有時胃痛
發(fā)病經(jīng)過（請詳細描述)：
不是經(jīng)常痛過段時間痛幾天就不痛了，部位也不一定有時是手指肚痛,有時手的關節(jié)痛
西醫(yī)病名：
是否長期用過激素： 無
是否大量用過消炎藥： 無
是否做過內(nèi)臟手術： 生孩子時是刨腹產(chǎn)
2、請仔細選擇下列部位身體狀態(tài)（可自己補充)
脈（左)：自己不會診脈
脈（右)：
面： 黃
眼：有
一點血絲
舌： 白苔
齒： 有縫 齒痛
耳：
目：
口： 口臭
鼻：有季節(jié)性鼻炎，每到秋冬季嚴重，這幾天左邊鼻子痛一按就痛，不知是不是屋子里熱的緣故
咽：
胸：)
乳：
脅：
腹： 有時發(fā)脹
心和心跳次數(shù)：67次
心下：
胃： 有時 痛 ，有時惡性
頭：以前有
頭痛的毛病，現(xiàn)在不經(jīng)常頭痛
項： 僵
肩： 酸乏
臂：
手：手指關節(jié)有時痛
背：
腰：婦科有炎癥時腰 會痛
腿：
膝： 有時骨痛 走路時會痛
足：
足跟：)
足趾：
3、請選擇與下列項目對應的身體狀況（必選，請詳細選擇)
飲： 少 喜熱 喜酸 喜甜
食： 少 喜米 喜粥
睡眠： 少 有時
失眠 多夢
大便： 干 濕 粘
便秘 色黃 數(shù)日一次
小便： 多 色黃 次數(shù)還可以
房事： 有 少
月經(jīng)（女性患者) ：正常每月一次7天才完色紅前2天量多 ，有孩子 以前每次都會
痛經(jīng)，生孩子后就不痛了但有時會肚子痛
白帶（女性患者) ：婦科有炎癥時白帶多色白有時量少，有時犯病時會肚子脹附件會痛在
腰痛 4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀怕冷 怕風 怕熱 以前
牙齦出血現(xiàn)無 經(jīng)期前有時煩躁 易怒
5、七情何者為重
喜悅 憂郁 思慮 易怒 煩躁
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桂枝10
羌活10
獨活10
白芷10
姜黃10
當歸10
白芍12
川芎10 制
大黃6（便溏則去之)
雞血藤12
高良姜10
白術10 炙
甘草10 制
香附12 制
附子10 水煎服 5付后反饋療效。
