一向不太敢吃生冷或過飽，前段覺得不錯，于是犯禁，數(shù)次過后胃不舒服，自服
理中丸，不見好轉，胃疼且胃一邊肋部怕風寒，還有一些兼癥求診于先生。
性別：男
年齡：36
職業(yè)： 行政
身高： 174
體重： 75
膚色： 略偏黃
體形： 壯略偏胖
腰圍： 87
籍貫：廣東
現(xiàn)住址（具體到市，縣)：廣州
當?shù)刈罱欢螘r間溫度、天氣情況：酷熱
有無不良嗜好(抽煙,喝酒，手yin，熬夜等等)：現(xiàn)無
現(xiàn)在主要癥狀（做為治病的主要參考，請詳細填寫)：
胃隱隱作痛，左肋（下沿)脹（有時右肋也脹)、（胃的位置)其表面不喜歡觸摸（有點象人
感冒發(fā)燒時皮膚對觸摸很敏感難耐的那種感覺)，左肋甚怕風吹；胸悶，
心悸（躺下背部自覺心跳)
主癥特點（那些條件可使癥情加重或減輕？相關伴隨癥狀) ：
**胃隱隱作痛、酸痛，痛不重；
**吃生冷、吹風寒加重；過飽加重；辛熱也不耐受；
**胃口略受影響，影響不算嚴重。但每次飯量不能大（多餐則可以)。
**怕冷，多汗，疲乏，頭昏。尤其是怕冷比較突出（這天氣怕空調(diào))。大致是以胃為中心，左肋明顯怕風寒吹及；
**兼有心悸胸悶，感覺那種涼意也上到心。
2、請選擇下列身體部位所具癥狀—— （把癥狀復制到后面冒號后，有不同癥狀者請另注明，沒有者請?zhí)顭o/正常)
面色（與平常是否不同？紅，黃，白，黑，青，有無光澤？)： 黃，無光澤
眼象：（紅，腫，痛，白睛顏色：色青，色黃，有無血絲？有無瘀斑？有無黑點？有無干澀，昏花，流淚，脹感？眼下顏色，----左，右) 無
舌象、舌質(zhì) 顏色：（紅，淡紅，淡白，深紅，紫紅，青，紫，是否有瘀斑瘀點？何處？舌尖紅，舌邊紅？)淡紅
舌體：（瘦，胖，舌邊有無齒痕，舌體是否干燥？濕潤，適中)：胖，邊有齒痕，舌體濕潤
舌苔：（厚，薄，黃，白，黑，膩，腐，或有無苔？或有無裂痕？或是否光潔如鏡？有無剝脫？)薄，有時腐
脈象（直接按病歷本寫上即可，非專業(yè)人士也可以按下面稍作選擇。)：
*左：（快，慢，有力，無力，粗，細，浮，沉，遲，數(shù)，松，緊，是否有停頓？時快時慢？)細
*右： （快，慢，有力，無力，粗，細，浮，沉，遲，數(shù)，松，緊，是否有停頓？時快時慢？)細
頭（痛，暈，脹，麻，木，昏，沉重，在頭頂，兩太陽穴，后枕部，前額部，全頭)：昏，沉重，全頭
頸（僵，痛，酸，重，脹，部位？何時加重？睡醒？活動干活？)：
目（干澀，昏花，
眩暈，流淚，左，右)：
耳（鳴，聾，癢，痛，左，右)：鳴
鼻（不通，流涕，左孔，右孔，全孔，鼻涕稀稠，顏色，有無
鼻息肉，
鼻中隔偏曲，鼻炎，（副)鼻竇炎)：鼻中隔偏曲
口（口干、渴否？口苦？口膩？口甜？無味？有無泛酸？有無異味？潰瘍？腫痛？睡時是否流口水？)：口膩
口唇（紅潤，淡紅，深紅，淡白，蒼白，青黑，干裂，口瘡)：.淡紅
嘔吐（有，無，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，嘔吐為未消化食物？，酸水，干嘔而不吐)：無
咽（干，痛，癢，吞咽困難，感覺有異物)： 正常
胸（滿，悶，脹，痛，熱，涼)：悶
乳（脹，痛，增生，腫塊，左，右)： 正常
脅（脹，痛，熱，涼，左，右)：脹，痛，涼，左，右
心（煩，悸，慌，緊，痛，涼，熱，跳快)：悸，慌，涼
心下（滿，堵，脹，燒，痛)：正常
胃（脹，痛，滿，酸，涼，熱，疼痛性質(zhì)，何時加重？飯前，飯后？)： 隱痛，飯后為主，不定時
腹（腫，脹，痛，滿，硬，涼，熱，喜按，拒按，喜冷，喜熱，有無膨隆，腹部有無靜脈曲張，有無腸鳴音)：脹
肩（痛，凝，酸，麻，脹，涼，熱，部位？左，右)：
臂（痛，涼，熱，酸，麻，部位？左，右)：
手（涼，熱，干燥，出汗，麻，抖，部位？左，右)：
背（痛，酸，重，麻，脹，涼，熱，部位？左，右)：
腰（酸，重，痛，麻，涼，熱，脹，部位？左，右，上，下，中間？)：
外陰（腫，脹，痛，熱，涼，如燒，墜脹，攣縮)：
腿（痛，酸，重，麻，木，腫，脹，涼，熱，僵，軟，部位？左，右)：
膝（痛，腫，脹，酸，麻，涼，熱，軟，骨痛，左，右)：
足（痛，麻，脹，涼，熱，，左，右)：
足跟（痛，涼，熱，麻，脹，左，右)：
足趾（麻，痛，脹，涼，熱，部位？左，右)：
3、請選擇與下列項目對應的身體狀況——
飲（多，少，喜涼，喜熱，喜溫，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜)：少，.喜熱
食（多，少，喜涼，喜熱，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜，喜米，喜面，喜粥，喜油膩，厭油膩)：喜熱
睡眠（多，少，平時是否易困倦？是否
失眠？多夢？失眠為不易入睡？或睡后易醒？時時驚醒？醒后入睡是否容易或困難？)：易困倦
大便（次數(shù)，干，濕，粘，膩，
便秘，失禁，顏色，溏瀉，是否成形？解時肛門有無灼熱？有無不消化食物？有無蟲卵？有無膿血？是否感覺總欲大便，但便出不爽？)：粘，膩，成形，有灼熱
小便（次數(shù)，量多，少，不暢，不禁，顏色，頻數(shù)，有無
血尿？有無 渾濁？有無灼熱感？小便時有無疼痛？通暢否？氣味有無異常？)： 微黃，不多
皮膚情況（有無斑疹，斑疹顏色？皮膚顏色？有無腫脹，腫塊？質(zhì)地，瘡
癤，局部顏色，癢否？痛否？膚溫？) 皮膚偏涼
4、請回答身體是否有如下這些癥狀——
（
發(fā)熱，出汗，怕冷，怕風，怕熱，哮，喘，咳，氣短，有痰，打嗝，嘔逆，惡心，
腹瀉，
便血，
尿血，
吐血，鼻血，
牙齦出血，心煩，易恐，肢體
震顫，肢體僵硬，乏力倦怠，頭重腳輕，少氣懶言，嗜臥，不喜臥，半身不遂，時冷時熱，長期低燒，淋巴節(jié)腫大，胸骨刺痛，站立覺累，靜脈曲張，骨發(fā)空，骨發(fā)熱，夢遺，
早泄，
陽痿，不孕)：
出汗，怕冷，怕風，易恐，乏力倦怠，頭重腳輕，少氣懶言，時冷時熱，早泄，陽痿
5、七情何者為重——
（喜悅，憤怒，憂郁，思慮，悲傷，恐懼，驚悸)
思慮，驚悸
6、 所做的檢查（盡可能詳細)：
血常規(guī)，大小便，肝腎功能，x片檢查，b超，內(nèi)窺鏡檢，ct，核磁等等
有
高脂血癥。曾有心內(nèi)科檢查，沒有明確結論。
以前如何治療，所用的時間：
所用的藥物（中藥，西藥)： 西藥降脂降壓
療效： 穩(wěn)定
前面中醫(yī)/西醫(yī)所做的診斷
[
本帖最后由 王成 于 2008/8/5 17:31 編輯 payment-defi.com]
－－－－－－－－－－－
伏龍肝30
山藥10
白術20
黨參30
海螵蛸30[搗細]
甘草5
茯苓15，先買三副，每天一副
[
本帖最后由 914648405 于 2008/8/6 11:43 編輯 payment-defi.com]
－－－－－－－－－－－先生您好！伏龍肝是否方子里的主藥？我去醫(yī)院抓藥，沒有；到幾個常去的藥房問，也沒有，請問能用別的替代嗎？
（都知道是藥材灶心土，不過就是沒有)
－－－－－－－－－－－那只有服下方試試：山藥30浙白術30黨參30茯苓30
木香5
薏苡仁30
郁金10
柴胡5，先買兩副，每天一副，每副熬兩次兌在一起3次分服，每天3次
[
本帖最后由 914648405 于 2008/8/8 18:09 編輯 www.med126.com]
－－－－－－－－－－－服后，隱痛稍除，但肋部敏感怕風寒感覺不去�，F(xiàn)上午還添滿悶感覺。這兩天舌苔有些膩，口味淡膩，沒有過吃什么，飲食清淡。胃口尚可。請先生指點。
－－－－－－－－－－－
佩蘭10
藿香5茯苓30白術30伏龍肝30
棗仁10
川芎10郁金10柴胡5
防風10
車前仁15
枸杞30
沉香5黨參30
路路通10木香5，這必須買齊，買不齊可聯(lián)系我QQ914648405
－－－－－－－－－－－就是伏龍肝沒有。已添QQ
