2008年兩會期間，人大代表張繼禹向大會提交了三個關(guān)于中醫(yī)體制改革的議案，呼吁大刀闊斧推進中醫(yī)體制改革，拉開了新一輪中醫(yī)改革的序幕。
張繼禹代表在第一個議案中建議“修改《
執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》允許中醫(yī)自由行醫(yī)�！彼嬖V記者：“目前衛(wèi)生部門的一些法規(guī)和政策嚴重束縛了中醫(yī)藥資源的充分利用。如規(guī)定執(zhí)業(yè)中醫(yī)師必須在注冊醫(yī)院行醫(yī)，就是這類法規(guī)中最受人詬病的條文。這樣的規(guī)定嚴格限制中醫(yī)人才自由流動，嚴重束縛了中醫(yī)藥衛(wèi)生資源的充分利用，不利于實現(xiàn)十七大‘人人享有基本醫(yī)療服務(wù)’的奮斗目標，不符合黨中央、國務(wù)院扶持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的方針，應(yīng)該予以調(diào)整和完善�！�
關(guān)于第二個議案，張繼禹代表告訴記者：“目前，各級各類中醫(yī)考試均把外語作為一門核心考試科目，在中醫(yī)人才的選拔中普遍存在‘外語一票否決’的現(xiàn)象，即只要外語沒有及格，考生就不能順利過關(guān)。這種‘外語一票否決’的考試安排已經(jīng)在中醫(yī)界引起了普遍的反對。在目前這種考試制度安排下，那些熱愛中醫(yī)的學(xué)生往往因外語考試不能通過而處于被排斥的境地。以至于在中醫(yī)學(xué)院流傳著這樣的順口溜：‘規(guī)規(guī)矩矩學(xué)習(xí)中醫(yī)，中醫(yī)死掉；認認真真拜師學(xué)藝，自己死掉�！婚T學(xué)科為什么要把那些真正熱愛她的學(xué)子拒之門外呢？取消各類中醫(yī)考試中的外語科目，應(yīng)該說是發(fā)展中醫(yī)學(xué)術(shù)、培養(yǎng)中醫(yī)藥人才的必然趨勢�！�
在第三個議案中張繼禹代表指出：“目前全科醫(yī)生的考試內(nèi)容百分之九十五以上都是西醫(yī)內(nèi)容，全科醫(yī)生選拔中存在著‘重西輕中’的現(xiàn)象，這不符合《憲法》21條‘中西醫(yī)并重’的規(guī)定。為了更好地讓簡便廉驗的中醫(yī)藥資源在城市基層醫(yī)療中發(fā)揮作用，必須改變目前全科醫(yī)生選拔中‘重西輕中’的狀況�！�
張繼禹代表的三個提案得到了中醫(yī)界的熱烈響應(yīng)。中醫(yī)泰斗、全國著名老中醫(yī)鄧鐵濤教授說：“在各類中醫(yī)考試中取消外語科目非常對！中醫(yī)學(xué)生考外語不必要。中醫(yī)的根在中國，應(yīng)加強醫(yī)古文學(xué)習(xí)，有少數(shù)人專攻外語就可以了�！睂τ凇靶薷摹秷�(zhí)業(yè)醫(yī)師法》允許中醫(yī)自由行醫(yī)”的提案，鄧老說：“好！中醫(yī)和西醫(yī)不同，不需要那么多儀器檢查，不需要那么多設(shè)備支持，只要中醫(yī)師的水平過硬，取得了執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，就應(yīng)該允許中醫(yī)自由行醫(yī)�！睂τ凇叭拼蠓蜻x拔應(yīng)該中西醫(yī)并重”的提案，鄧老說：“全科醫(yī)生選拔以西醫(yī)內(nèi)容為主，這對中醫(yī)不平等，應(yīng)該改變�！� 全國著名老中醫(yī)顏德馨教授也說：“中醫(yī)應(yīng)該知道一點英語，但英語不是主要的，最主要的是醫(yī)古文，現(xiàn)在各類中醫(yī)人才選拔中的英語考試有些喧賓奪主�！敝嗅t(yī)學(xué)者、
廣西中醫(yī)學(xué)院的劉力紅教授也對這次人大提案表示贊同。鄧老、顏老和劉力紅教授的意見代表了中醫(yī)界廣大師生、大夫的共同心愿。
為了準備此次提案，張繼禹代表事先做了充足的調(diào)研，還得到了中醫(yī)界的廣泛支持。著名老中醫(yī)陸廣莘教授、
北京大學(xué)張祥龍教授等均對這次人大議案提供了寶貴意見，科技部“國家中醫(yī)藥戰(zhàn)略課題”小組賈謙研究員、林中鵬教授還為這次議案提供了重要的數(shù)據(jù)支持，
北京中醫(yī)藥大學(xué)的王繼東教授、侯中偉等人還承擔(dān)了部分調(diào)研工作，還有許多中醫(yī)大夫為本次議案提供了詳實的一線記錄。大家的共同努力為本次全國人大推進中醫(yī)改革奠定了堅實的基礎(chǔ)。
注：聯(lián)系電話：13439502112電郵：hgmzhch@sina。com
關(guān)于修改《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》允許中醫(yī)自由行醫(yī)的議案案由：
正如吳儀副總理所說：“中醫(yī)藥作為獨具特色的衛(wèi)生資源，是我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分。中醫(yī)藥與西醫(yī)藥優(yōu)勢互補，相互促進，共同維護和增進人民健康，已成為中國特色醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的顯著特征和巨大優(yōu)勢。”發(fā)揮中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢，對于實現(xiàn)黨的十七大提出的“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的奮斗目標具有十分重要的意義。
但是，目前衛(wèi)生部門的一些法規(guī)和政策嚴重束縛了中醫(yī)藥資源的充分利用，如執(zhí)業(yè)中醫(yī)師必須在注冊醫(yī)院行醫(yī)就是這類法規(guī)中最受人詬病的條文�！秷�(zhí)業(yè)醫(yī)師法（細則)》第五條規(guī)定：“國家實行醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度。取得醫(yī)師資格的，可以向所在地縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門申請注冊。醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)可以為本機構(gòu)中的醫(yī)師集體辦理注冊手續(xù)�！钡诰艞l規(guī)定：“醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍等注冊事項的，應(yīng)當(dāng)?shù)綔视枳缘男l(wèi)生行政部門辦理變更注冊手續(xù)�！�
根據(jù)上述規(guī)定，執(zhí)業(yè)中醫(yī)師其實只能在某地注冊的一家醫(yī)院就診，甚至連有些執(zhí)業(yè)中醫(yī)師自愿在社區(qū)定期義診也被視為非法行醫(yī)。這樣的規(guī)定嚴格限制了中醫(yī)人才的自由流動，嚴重束縛了中醫(yī)藥衛(wèi)生資源的充分利用，不利于中國特色醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的推進，不利于實現(xiàn)十七大“人人享有基本醫(yī)療服務(wù)”的奮斗目標，不符合黨中央、國務(wù)院扶持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的方針，應(yīng)該予以調(diào)整和完善。
幾千年的中醫(yī)臨床實踐證明，允許執(zhí)業(yè)中醫(yī)師自由行醫(yī)，對于發(fā)揮中醫(yī)簡便廉驗的特色非常必要；允許執(zhí)業(yè)中醫(yī)師自由行醫(yī)，對于充分利用中醫(yī)藥衛(wèi)生資源造福人民，已是當(dāng)務(wù)之急！
案據(jù)：
一、允許執(zhí)業(yè)中醫(yī)師自由行醫(yī)，符合中醫(yī)自身發(fā)展的準繩。
在歷史上，中醫(yī)師從來就是自由職業(yè)者。以前，中醫(yī)師大多把診所開設(shè)在家中，既方便了鄰里鄉(xiāng)親、節(jié)省了醫(yī)療開支，又發(fā)揮了中醫(yī)個體化治療的特色，形成了獨具特色的中國醫(yī)寓制度。應(yīng)該說，傳承數(shù)千年的中國醫(yī)寓制度對于全面保障城鄉(xiāng)人民健康起到了舉足輕重的作用。
恢復(fù)傳統(tǒng)醫(yī)寓制度的合法地位，允許執(zhí)業(yè)中醫(yī)師在家中坐診，允許執(zhí)業(yè)中醫(yī)師聯(lián)合開辦診所，有利于讓中醫(yī)按照個體化的風(fēng)格行醫(yī)，也有利于發(fā)揮中醫(yī)的基層醫(yī)療優(yōu)勢。一個合格的中醫(yī)師在家中坐診，基本就能解決一個社區(qū)或一個村子的醫(yī)療問題，何樂而不為呢！
二、人民群眾的需要。
正如吳儀副總理所講：“中醫(yī)藥以良好的療效、獨特的預(yù)防保健作用、相對低廉的服務(wù)價格，深受人民群眾的歡迎。從以前的‘民間郎中’到建國以后的赤腳醫(yī)生，都是用‘一根針、一把草’為群眾提供方便及時的醫(yī)療服務(wù)。從近年來新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實踐看，凡是中醫(yī)藥發(fā)展好的地方，提供中醫(yī)藥服務(wù)多的地方，群眾的看病負擔(dān)明顯減輕，滿意度明顯提高。……人民群眾需要中醫(yī)藥。”
實際上，不論是民間郎中還是赤腳醫(yī)生，都沒有太多條條框框的約束，哪里有人民需要，哪里就有他們的身影。這種靈活自由的行醫(yī)風(fēng)格和中醫(yī)三因制宜（因時因地因人制宜)的臨床治療風(fēng)格是一致的。把執(zhí)業(yè)中醫(yī)師限制在一家注冊醫(yī)院行醫(yī)的規(guī)定不符合全面保障城鄉(xiāng)人民健康的要求。允許執(zhí)業(yè)中醫(yī)師自由行醫(yī)，對于滿足廣大人民群眾的醫(yī)療保健需求非常必要。
事實上，很多有水平的中醫(yī)由于患者請求在家中行醫(yī)，既方便了社區(qū)居民，又很好地提供了醫(yī)療服務(wù)，應(yīng)成為一件值得鼓勵的事情。還有一些中醫(yī)，自愿到社區(qū)為居民義診，深受居民歡迎，但卻背上了“非法行醫(yī)”的污名。廣泛存在的自發(fā)行醫(yī)活動充分說明了人民群眾對中醫(yī)藥的信賴和需要。允許執(zhí)業(yè)中醫(yī)師自由行醫(yī)，讓眾多的“非法行醫(yī)活動”成為陽光下的事業(yè)，有利于充分利用寶貴的中醫(yī)藥衛(wèi)生資源造福人民，有利于中國特色醫(yī)療保健事業(yè)的推進。
三、發(fā)揮中醫(yī)藥簡便廉驗特色的需要。
目前城市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)存在的主要問題是，病人雖然大部分享用醫(yī)療保障制度，但是大量的診費花在了現(xiàn)代科技手段的檢查和復(fù)查上。藥物、手術(shù)以及檢查，每年消耗掉了大量的醫(yī)療衛(wèi)生資金，
允許執(zhí)業(yè)中醫(yī)師自由行醫(yī)，將凸顯醫(yī)師自身的診療水平，弱化單純依賴醫(yī)療設(shè)備的診療方式，有利于調(diào)動醫(yī)師的主動性、積極性，有利于發(fā)揮中醫(yī)簡便廉驗的實踐優(yōu)勢，有利于節(jié)省醫(yī)療開支，將使有限的醫(yī)療資源充分地發(fā)揮防治疾病的作用，充分體現(xiàn)中國特色醫(yī)療保健事業(yè)的優(yōu)越性。
方案：
以《憲法》21條“中西醫(yī)并重”為依據(jù)，以黨的十七大提出的“扶持中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展”為方向，修改《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法（細則)》第五條和第九條，取消執(zhí)業(yè)中醫(yī)師注冊制度，真正為中醫(yī)松綁，允許執(zhí)業(yè)中醫(yī)師自由行醫(yī)。只要中醫(yī)師取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，獲得了正式認可，就應(yīng)該尊重中醫(yī)靈活自由的行醫(yī)風(fēng)格，不要再用條條框框束縛他們，允許他們不拘一格行醫(yī)，讓寶貴的中醫(yī)藥資源為廣大人民群眾造福，為實現(xiàn)“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的目標而奮斗。“海闊憑魚躍，天高任鳥飛�！笔嬲归_筋骨的中醫(yī)將在中國特色醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中發(fā)揮不可估量的作用。
報送部門：全國人大法律委員會、衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局。
關(guān)于在各類中醫(yī)考試取消外語科目的建議案由：
目前，各級各類中醫(yī)考試均把外語作為一門核心考試科目，在中醫(yī)人才的選拔中普遍存在“外語一票否決”的現(xiàn)象，即只要外語沒有及格，考生就不能順利過關(guān)。
學(xué)習(xí)外語對于中醫(yī)藥走向世界固然有一定的作用，但是單純把一門英語課程作為考核遴選中醫(yī)人才的核心科目是不妥當(dāng)?shù)�。中醫(yī)人才的類型有很多種，除翻譯型人才需要適當(dāng)?shù)挠⒄Z考核外，對其他各類中醫(yī)人才（尤其是臨床中醫(yī))的選拔，外語考試實有“蛇足”之嫌。醫(yī)生的職責(zé)就是救死扶傷，保障廣大城鄉(xiāng)人民健康，評定一個醫(yī)生是否合格，關(guān)鍵是要看醫(yī)生的臨床治療水平。當(dāng)代的中醫(yī)臨床名家還未聽說有誰懂英語。搞“外語一票否決制”來為難中醫(yī)大夫?qū)崯o必要。因此，取消各類中醫(yī)人才選拔中的外語考試，對于中醫(yī)人才的良性發(fā)展非常必要。
案據(jù)：
一、培養(yǎng)中醫(yī)藥人才的必然趨勢。
眾所周知，中醫(yī)是中國傳統(tǒng)文化的精粹之一，是幾千年來無數(shù)華夏先民的心血結(jié)晶，中醫(yī)浩如煙海的典籍皆為古漢語寫成。但是，為了應(yīng)付各類考試，中醫(yī)院校的學(xué)生把大量的時間花費在和中醫(yī)毫無關(guān)系的外語上，以至于有些中醫(yī)院校畢業(yè)的學(xué)生連《本草綱目》的序言也讀不通。與之相反的是，那些真正熱愛中醫(yī)的學(xué)生，由于順著中醫(yī)學(xué)和傳統(tǒng)文化天然的親和關(guān)系，大多將時間精力放在中醫(yī)學(xué)術(shù)和傳統(tǒng)文化方面，外語自然就會薄弱。但在目前這種考試制度安排下，這些學(xué)生往往因外語考試不能通過而處于被排斥的境地。以至于在中醫(yī)學(xué)院流傳著這樣的順口溜：“規(guī)規(guī)矩矩學(xué)習(xí)中醫(yī)，中醫(yī)死掉；認認真真拜師學(xué)藝，自己死掉�！币婚T學(xué)科為什么要把那些真正熱愛她的學(xué)子拒之門外呢？取消各類中醫(yī)考試中的外語科目，應(yīng)該說是發(fā)展中醫(yī)學(xué)術(shù)、培養(yǎng)中醫(yī)藥人才的必然趨勢。
二，這種“外語一票否決”的考試安排已經(jīng)在中醫(yī)界引起了普遍的反對。
著名老中醫(yī)陸廣莘談到：“各類中醫(yī)考試完全不需要考外語。在中醫(yī)各類考試中搞‘外語一票否決’，完全沒有必要。”著名中醫(yī)藥研究專家賈謙也談到：“為了培養(yǎng)一支過硬的中醫(yī)隊伍，各類中醫(yī)考試一個外語考題也不能有�！标懤虾唾Z謙的意見可以說代表了中醫(yī)界廣大師生、大夫的共同心聲。取消各類中醫(yī)考試中的外語科目，可以說是人心所向。
三、實現(xiàn)十七大“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”奮斗目標的需要。
黨的十七大把“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”作為全面建設(shè)小康社會的重要奮斗目標之一。吳儀副總理在全國中醫(yī)藥工作會議上談到:“面對社會主義初級階段的基本國情，要建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，解決十幾億人的醫(yī)療衛(wèi)生保健問題，實現(xiàn)‘人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)’的目標，必須充分利用中醫(yī)藥這一寶貴的衛(wèi)生資源，并使其特色優(yōu)勢得到充分發(fā)揮。”一支過硬的臨床中醫(yī)師隊伍是保證中醫(yī)藥這一寶貴衛(wèi)生資源得以充分利用的關(guān)鍵。而現(xiàn)行中醫(yī)人才選拔中的各類外語考試，恰恰限制了千千萬萬鐵
桿中醫(yī)師的涌現(xiàn)，使得眾多技術(shù)過硬的臨床中醫(yī)師陷入進退維谷的尷尬處境。取消各類中醫(yī)考試中的外語科目，有利于讓千千萬萬的鐵桿中醫(yī)脫穎而出，有利于充分利用和發(fā)揮好寶貴的中醫(yī)藥衛(wèi)生資源，有利于實現(xiàn)十七大“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的奮斗目標。
四、體現(xiàn)中醫(yī)藥作為我國文化軟實力的需要。
吳儀副總理指出：“中醫(yī)藥作為中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的瑰寶，是我國文化軟實力的重要體現(xiàn)。當(dāng)今時代，文化越來越成為民族凝聚力和創(chuàng)造力的重要源泉，越來越成為綜合國力競爭的重要因素。中醫(yī)藥凝聚著中華民族的智慧，蘊涵著豐富的人文科學(xué)和哲學(xué)思想，充分發(fā)揮其文化價值，對于增強民族凝聚力，繁榮社會主義文化，提高我國際影響力具有深遠意義�！�
在中醫(yī)人才選拔中以外語作為核心科目，會對作為傳統(tǒng)文化瑰寶的中醫(yī)藥形象引發(fā)歧義，不利于體現(xiàn)中醫(yī)藥作為我國文化軟實力的需要。取消各類中醫(yī)考試中的外語科目，取而代之以古代漢語或醫(yī)古文，有利于還原中醫(yī)藥學(xué)術(shù)的本來面目，有利于復(fù)原中醫(yī)學(xué)和傳統(tǒng)文化之間根葉一體的聯(lián)系，有利于煥發(fā)中醫(yī)藥作為傳統(tǒng)文化瑰寶的活力，有利于重塑作為我國文化軟實力重要組成部分——中醫(yī)藥的生動形象。
方案：
將各類中醫(yī)考試的權(quán)限劃歸國家中醫(yī)藥管理局，由國家中醫(yī)藥管理局根據(jù)中醫(yī)人才培養(yǎng)的實際需要設(shè)置具體考試科目，取消各類中醫(yī)考試中的外語科目，真正為建設(shè)一支名副其實的中醫(yī)隊伍開拓渠道，切實扭轉(zhuǎn)目前各類中醫(yī)考試中普遍存在的中醫(yī)特色和優(yōu)勢淡化的現(xiàn)象。
報送部門：教育部、衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局。
－－－－－－－－－－－支持，應(yīng)當(dāng)通過。
－－－－－－－－－－－中國每種考試都離不開外語，如果在哪個學(xué)科中外國先進，我國落后，用考外語來督促學(xué)生學(xué)習(xí)尚有道理。可是中國是中醫(yī)的發(fā)源地，外國遠不如我們，用外語一票否決就太無道理了。它妨礙了真正中醫(yī)人才的脫穎而出，妨礙了國家醫(yī)療方針的貫徹，剝奪了醫(yī)生的治療權(quán)和人民的被治療權(quán)。有百害而無一利。
能從中得到好處的是考試機關(guān)和西醫(yī)。能顯現(xiàn)出的效果是西醫(yī)對中醫(yī)的吞噬，是為全盤西化推波助瀾。
他們是既得利益者。是權(quán)錢交易處。真正廢止談何容易。
－－－－－－－－－－－中醫(yī)自古以來就是“坐堂醫(yī)”和“走方醫(yī)”兩種行醫(yī)形式并存,坐堂醫(yī)有其優(yōu)越性,走方醫(yī)也有其優(yōu)越之處,兩者都是中醫(yī)的行醫(yī)方式,我們都要支持.現(xiàn)在有人把走方醫(yī)說成是“游醫(yī)”，其實就有點貶義的成份，也是一些別有用心的人所希望的�！白叻结t(yī)”的醫(yī)技高明，因為他們行走的地方多，見識也廣，地方病見得多，所以治起病來往往得心應(yīng)手，手到病除�！白叻结t(yī)”的生活是艱苦的，收入是十分微薄，但他們的大多數(shù)卻很樂意為廣大群眾治病解除群眾的疾病痛苦為已任，從不計較得失，本應(yīng)得到人民的尊重，但現(xiàn)代社會卻對他們十分不公，并受到不應(yīng)有的岐視。如果這樣，扁
鵲，華佗是“走方醫(yī)”的始祖，我們作為后代的我們不知要的多么的汗顏啊！
我們要申報中醫(yī)藥為非物質(zhì)文化遺產(chǎn)，
坐堂醫(yī)和
走方醫(yī)都應(yīng)列入保護發(fā)展之列。
[
本帖最后由 黃明峰 于 2008/3/7 21:56 編輯 ]
－－－－－－－－－－－
修改《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》允許中醫(yī)自由行醫(yī)－－－－－－－－－－－非常支持修改《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》允許中醫(yī)自由行醫(yī)
－－－－－－－－－－－大家都一樣，我嫂子差點因為外語不好，而沒能考上攝影專業(yè)的研究生。
中國的教育，你都不知道他在干什么！
－－－－－－－－－－－中國教育的失敗，任何學(xué)科都要與外語和社會主義政治相聯(lián)系，更重要的是在以經(jīng)濟建設(shè)為中心的大背景下
－－－－－－－－－－－可愛而可憐的中醫(yī)�。∈裁磿r候可以重建輝煌啊 ？行政者求求你們多了解一下中醫(yī)？多了解基層中醫(yī)的艱辛與無奈好嗎？
－－－－－－－－－－－就是，那些高高在上的人狗屁不懂，他憑什么不讓大眾看中醫(yī)？
那些醫(yī)院的中醫(yī)算是中醫(yī)嗎？
