作為中華民族的偉大創(chuàng)造，中醫(yī)藥在診療治病、保健養(yǎng)生等方面具有獨(dú)特的效果。然而，近些年來，一些民間老中醫(yī)收不到徒弟，一些行之有效的偏方逐漸消失，民間中醫(yī)藥面臨著失傳的危險。
濰坊：上萬元沒治好的病用“祖?zhèn)髅胤健笨祻?fù)
前不久，濰坊市民王洪升得了一場重病，脖子上長了幾個惡性瘡。盡管到濟(jì)南、濰坊的多家知名醫(yī)院進(jìn)行治療，費(fèi)用花了幾萬元，但病情卻越來越嚴(yán)重，最后，醫(yī)院下達(dá)了病危通知書。就在家人一籌莫展之際，有人提議，為什么不試試民間偏方？在離他們十幾里路遠(yuǎn)的廣饒縣道莊鎮(zhèn)西水磨村，就有一位老人，擅長治療類似的疑難雜癥。抱著試試看的態(tài)度，家人把王洪升送到了那里。
據(jù)王洪升回憶說：“他就使一種藥，按著這個對口瘡口上，問問我有沒有感覺。有什么感覺你試著煞冷冷的吧，我說我試著是煞冷冷的，試著熱嗎，我說試著熱。孩子一摸也燙手，這就有辦法了�！�
為他治病的老人名叫王守祥，今年81歲。從他爺爺那代起，他們一家就在當(dāng)?shù)匦嗅t(yī)看病，已歷百年，以治療各種惡性瘡和皮膚病最為拿手�？吹酵鹾樯那闆r，王守祥老人先用一種極細(xì)的手術(shù)刀，把腐爛的肌肉去掉，并涂上了一種用獨(dú)特秘方配制的中草藥�！坝錾鲜裁床∈故裁此�，需要去腐生肌的藥，咱就給他去腐生肌，去了哪些爛東西，生肌就是讓他長肉。有毒的呢咱就給他處理毒，沒有了毒沒有了爛東西，上了藥它就長起來了，就這么個事。”
一個月之后，王洪升的病情完全得到康復(fù)。從奄奄一息到康健如初，他覺得自己很幸運(yùn)，民間中醫(yī)很神奇�！搬t(yī)術(shù)高，到什么時候該使什么藥，用到什么程度，那個都很精通了，因為他行了一輩子醫(yī)了。秘方就是好，為什么說祖?zhèn)髅胤骄褪呛媚�？因為這個是中國古代的國學(xué)�！�
老中醫(yī)后繼乏人 民間中醫(yī)亟需搶救性保護(hù)
然而，年事已高的王守祥并沒有徒弟。眼看著自己的身子骨一天不如一天，尤其是去年得了一場大病之后，老人開始行動不便，他急切地想在有生之年把手中的祖?zhèn)髅胤絺飨氯�，但幾個兒子和孫子都忙于自己的事情，沒人愿意去繼承他的衣缽。“孩們我說他，他們都不聽，現(xiàn)在都有廠子都干活，一個月四五千塊錢掙著，這他不干，光答應(yīng)他不學(xué)�！�
老人的二兒子告訴記者，這個問題，之前他們的確沒有認(rèn)真考慮過。“沒有時間了。再就是怎么，感覺老爺子身體還可以，還到不了接著，到不了那種地步�！�
事實上，目前散落在我國民間尤其是農(nóng)村地區(qū)的很多老中醫(yī)都有著同樣的遭遇——后繼乏人，大量世代相傳、效果神奇的民間藥方已經(jīng)失傳或者正在失傳。據(jù)濟(jì)南著名老中醫(yī)劉謨桐統(tǒng)計，這個數(shù)字高達(dá)90%。“在農(nóng)村當(dāng)中有好多民間醫(yī)生，他們的方子太好了，有時候咱們?yōu)榱苏乙粡埛阶�，再找著老先生就謝世了，不知道了�，F(xiàn)在我知道的，和我年齡差不多，七十歲往上的老中醫(yī)已經(jīng)不多了，民間醫(yī)生不多了�！�
1982年，劉謨桐在有關(guān)部門的幫助下，曾經(jīng)在濟(jì)南開設(shè)中醫(yī)學(xué)習(xí)班，為300多名學(xué)生進(jìn)行系統(tǒng)的中醫(yī)培訓(xùn)。時至今日，只有30多人還以此謀生，大多數(shù)人都改行從事其它行業(yè)。“干中醫(yī)的不掙錢啊，為了養(yǎng)家糊口就拽掉（扔下)了。”
除了經(jīng)濟(jì)因素之外，身份得不到合法認(rèn)證，也是民間中醫(yī)得不到傳承的重要因素。在有些人眼里，民間中醫(yī)屬于"草醫(yī)"、"野醫(yī)"，他們的治療方法沒有明確的科學(xué)依據(jù)。因此，盡管醫(yī)術(shù)高明、藥到病除，但大量的民間中醫(yī)卻得不到政府部門頒發(fā)的行醫(yī)資質(zhì)，屬于"非法行醫(yī)"，所用的藥品屬于"非法藥品"，他們不僅要時刻提防著相關(guān)部門的查處，一旦出現(xiàn)醫(yī)療糾紛就會惹禍上身�！八麄儧]有行醫(yī)資格，沒有學(xué)歷，師傅帶徒弟，兢兢業(yè)業(yè)好幾代人干中醫(yī)，他們沒有這個行醫(yī)資格證就不能干中醫(yī)，出現(xiàn)了醫(yī)療事故或者醫(yī)療糾紛按西醫(yī)的標(biāo)準(zhǔn)來處理中醫(yī)是錯誤的。”
中醫(yī)藥管理局：把一技之長人員納入鄉(xiāng)醫(yī)管理
民間中醫(yī)藥的生存狀況，引起了政府有關(guān)部門的重視。根據(jù)國家有關(guān)部委的精神，2010年6月份，山東省衛(wèi)生廳和山東省中醫(yī)藥管理局出臺了《山東省傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)出師考核和確有專長考核實施辦法》。這套《辦法》對傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的師承關(guān)系做了明確的界定，同時規(guī)定，那些學(xué)歷低但有一技之長的民間中醫(yī)或者傳承人，可以通過省里組織的考核獲得資質(zhì)，進(jìn)而獲得
執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。
山東省中醫(yī)藥管理局副局長劉紹緒告訴記者，目前這兩項工作已經(jīng)開展，各地正在統(tǒng)計報名。“準(zhǔn)備把一技之長人員要納入到鄉(xiāng)醫(yī)管理。所謂納入鄉(xiāng)醫(yī)管理就是說，通過省里組織一定的考試，達(dá)到了國家有關(guān)的水平要求。這部分人，在基層衛(wèi)生室他需要你這樣的人才，喜歡用你，我們給你發(fā)這個資格證書，你就可以在規(guī)定的地點進(jìn)行行醫(yī)。這個工作呢，我們省里面可能明年才能正式開展，現(xiàn)在還沒有�！�
盡管沒有一步到位，但是對于那些急需正名的民間中醫(yī)藥來說，身份合法化的程序已經(jīng)啟動。然而，對傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)偏方的整理，對散落民間醫(yī)學(xué)典籍的保護(hù)，這項工作依舊沒有說法，遙遙無期。
對此，劉謨桐認(rèn)為，可以參照非物質(zhì)性文化遺產(chǎn)保護(hù)政策，由政府出面，對民間中醫(yī)藥進(jìn)行系統(tǒng)的整理保護(hù)，確定傳承人，給予資金支持，使之發(fā)揚(yáng)光大，而不至于在我們這代人手里消亡�！皯�(yīng)該抓緊時間調(diào)查一下，摸摸底還有多少。像戲曲一樣，民間的戲曲有傳承人，我們中醫(yī)為什么沒有呢？還是支持力度不夠，缺乏這樣的熱心人，也缺乏這樣的領(lǐng)路人�！�
西藥抗生素濫用 養(yǎng)生時代推拿理療受熱捧
作為基層的公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，縣鄉(xiāng)兩級醫(yī)院在傳統(tǒng)中醫(yī)藥的利用與傳承問題上，遭遇著困境。一方面群眾迫切需要，另一方面，他們不得不面對著中醫(yī)藥收入低的尷尬。"在全社會關(guān)注醫(yī)療衛(wèi)生體制改革、政府加大新農(nóng)合投資力度的大背景下，民間中醫(yī)藥有著怎樣的發(fā)展前景？記者來到了鄒平縣一家社區(qū)服務(wù)中心進(jìn)行采訪。
一大早，鄒平縣高新街道辦西呂村村民盧令海騎著自行車，來到社區(qū)服務(wù)中心排隊等候。今年42歲的他，患有嚴(yán)重的腰椎疼痛。一個月前，在醫(yī)生的推薦下，他開始使用中醫(yī)針灸的辦法進(jìn)行治療，效果明顯�！搬t(yī)生建議我做理療，咱這高新院有理療師，這不我就過來，扎了這兩個療程了。挺好，挺管事�！�
在這家規(guī)模不大的社區(qū)服務(wù)中心，記者看到，十幾個床位上躺滿了前來做理療的群眾。他們大多是周邊的農(nóng)民，以中老年人為主，身患的大多是
頸椎病、關(guān)節(jié)炎等慢性疾病，針灸、艾灸、拔罐、推拿等傳統(tǒng)治療，是最受他們歡迎的方案。
醫(yī)生楊中獻(xiàn)告訴記者，自己有些忙不過來，平均每天他都要為40多個病人做推拿理療�！霸鲩L比較快，現(xiàn)在老年人逐漸的進(jìn)入老齡化了吧，老年人比較多，現(xiàn)在經(jīng)濟(jì)條件也比較好了，現(xiàn)在來說這病比例比較高，每年藥以30%的速度增長�！�
事實上，傳統(tǒng)中醫(yī)藥在我國民間有著悠久而廣泛的群眾基礎(chǔ)。尤其是近些年來，隨著西藥抗生素濫用現(xiàn)象的日益突出，越來越多的人把綠色的中醫(yī)中藥，作為祛除疾病、確保身體健康的第一選擇。
鄒平縣好生鎮(zhèn)苗家中心衛(wèi)生室張念山說：“效果好沒有副作用，你像現(xiàn)在體質(zhì)吧，光用西醫(yī)用的，用激素，免疫力不行了。中醫(yī)中藥既能治病也能提高免疫力，將來中國人要是能把中藥利用起來，中國人的體質(zhì)很可能有大的改善。”
山東省中醫(yī)藥管理局副局長劉紹緒介紹：“我不是說中醫(yī)中藥對所有病種都有優(yōu)勢，但是中醫(yī)中藥有優(yōu)勢的一些病種，比如說
糖尿病、
高血壓、甚至腫瘤，常見的
感冒等等這些病種中醫(yī)還是有優(yōu)勢，花錢少還能解決問題�！币云胀ǖ母忻盀槔�，三副中藥花費(fèi)頂多幾十塊錢，但是如果打上三天吊瓶，至少需要一二百塊錢�？床』ㄙM(fèi)少，對老百姓求醫(yī)無疑是好消息，但是對于那些需要創(chuàng)收、肩負(fù)生存壓力的醫(yī)院醫(yī)生們來說，卻是另外一個看問題的角度。“西醫(yī)相對來說收入可能高一些，這是實實在在的一個情況。有時候和他們聊，他說我開一個月的中藥，還不夠一臺手術(shù)費(fèi)。一個月開中藥，開幾萬塊錢，其實一臺手術(shù)費(fèi)不止幾萬。”
中醫(yī)藥價格低廉 僅占醫(yī)院醫(yī)藥收入的20%
鄒平縣衛(wèi)生局副局長張維德坦言，完全走向市場的中醫(yī)院在同綜合性醫(yī)院的競爭中，從經(jīng)濟(jì)角度講不占有任何優(yōu)勢�！爸嗅t(yī)藥價格低廉，不如大型儀器設(shè)備檢查效益來的快，同樣投入一百萬，中醫(yī)可能五年也回不來本，但大型儀器當(dāng)年就能回本，這是一點問題沒有的�！�
一方面，群眾需要中醫(yī)藥治病的呼聲很高，另一方面，醫(yī)院出于經(jīng)濟(jì)利益考慮，又不愿意提供相關(guān)服務(wù)，很多醫(yī)院掛著中醫(yī)院的牌子賣著西醫(yī)的藥。在這種矛盾心理的糾結(jié)下，我國傳統(tǒng)中醫(yī)藥的發(fā)展磕磕絆絆。目前山東省143家縣級中醫(yī)院，絕大多數(shù)僅僅能解決吃飯問題，個別醫(yī)院經(jīng)營困難。
鄒平縣中醫(yī)院副院長朱旭東：“很多中醫(yī)院在它生存的初期，它要為它的生存而努力，它要去掙扎。在這個時候，醫(yī)護(hù)人員選擇的辦法往往是短平快的辦法，能夠比較好的，盡快地見到經(jīng)濟(jì)效益的辦法�！�
鄒平縣中醫(yī)院是個特例。這家二級甲等醫(yī)院與縣內(nèi)同級別的綜合性醫(yī)院相比絲毫不處下風(fēng)。同時，他們開展的治未病、中醫(yī)理療、中醫(yī)保健指導(dǎo)等多項特色業(yè)務(wù)紅紅火火，實現(xiàn)了經(jīng)濟(jì)效益和社會效益的雙豐收。
鄒平縣衛(wèi)生局副局長張維德表示，關(guān)鍵就在于他們走出了一條"先綜合后專業(yè)、先西醫(yī)后中醫(yī)"的路子，還是要先解決吃飯問題。“它選擇先發(fā)展西醫(yī)，西醫(yī)發(fā)展起來，有了一定基礎(chǔ)以后再重視中醫(yī)人才的培養(yǎng)。包括自制制劑，人員的外出進(jìn)修等，整建制出去進(jìn)修，取得的效果是比較明顯的�！�
盡管如此，在去年鄒平縣中醫(yī)院實現(xiàn)的一億多元收入中，中醫(yī)藥的貢獻(xiàn)僅占20%多，換句話說，絕大多數(shù)經(jīng)濟(jì)效益還得靠西醫(yī)。醫(yī)院負(fù)責(zé)人表示，如果完全采用中醫(yī)療法，醫(yī)院里的絕大多數(shù)科室都將無法生存。
中醫(yī)的春天來臨 縣鄉(xiāng)醫(yī)院呼喚中醫(yī)特色
為了讓廣大群眾享受到廉價優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)藥服務(wù)，同時打消醫(yī)院的后顧之憂，從去年開始，山東省出臺了一系列鼓勵中醫(yī)藥推廣的政策措施。一方面，提高中藥新農(nóng)合的報銷比例，山東省規(guī)定，中藥的報銷要在西藥的基礎(chǔ)上上浮10個百分點，針灸推拿等一些中醫(yī)實用技術(shù)可以報銷90%，另一方面，擴(kuò)大中醫(yī)藥的報銷范圍，中藥飲片和中醫(yī)的實用技術(shù)在縣以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以參照住院比例報銷。
這些引導(dǎo)措施可謂是對癥良方，老百姓和醫(yī)院都從中獲益。同時，由于中醫(yī)藥物美價廉，可以有效解決看病難、看病貴的頑癥，確保政府有限的財政支出發(fā)揮更大的功效。朱旭東說：“中醫(yī)的治療辦法往往是花錢比較少的，從國家總的支出來講，鼓勵用中醫(yī)的辦法，用中醫(yī)解決了問題，國家總的醫(yī)療支出雖然報銷比例增加了，總量反而下降了，能夠更好的利用醫(yī)療保險這個資源�！�
山東省中醫(yī)藥管理局副局長劉紹緒認(rèn)為，隨著人們對中醫(yī)藥認(rèn)識的提高，隨著我國衛(wèi)生體制改革的深入，傳統(tǒng)中醫(yī)藥將在保障人民身體健康、增強(qiáng)國人體質(zhì)方面發(fā)揮越來越重要的作用�！爸嗅t(yī)的春天又來了，老百姓需要，政府重視，我們這個管理層引導(dǎo)，再加大宣傳，我想呢，下一步對中醫(yī)的發(fā)展會有一個新的輝煌，我充滿著信心�！�
記者：張聰
來源：山東廣播電視臺
