本帖最后由 梁知行 于 2013/3/19 22:12 編輯 payment-defi.com/yaoshi/在某著名購(gòu)物網(wǎng)站上搜索“中藥”,可以發(fā)現(xiàn)超過(guò)73萬(wàn)件“寶貝”,查找“中藥”店鋪,結(jié)果超過(guò)1.6萬(wàn)家。一些業(yè)績(jī)好的店鋪,月銷(xiāo)超10萬(wàn)件并不稀奇。
不少人為了保健養(yǎng)生,喝茶泡片
西洋參,熬粥放把
枸杞子,燉肉放點(diǎn)
當(dāng)歸、
黃芪,這些藥材在網(wǎng)上買(mǎi)便宜又方便;也有人得病不想去醫(yī)院,根據(jù)醫(yī)書(shū)、偏方書(shū)、網(wǎng)絡(luò)介紹的方子自己抓藥;更多人是“按方抓藥”。于是,網(wǎng)上售賣(mài)中藥材受到了熱烈追捧。
但“純中藥無(wú)副作用”、“吃中藥可以不遵醫(yī)囑”、“網(wǎng)上的藥質(zhì)量有保障”卻是很多人共同存在的誤區(qū)。岳陽(yáng)醫(yī)院內(nèi)科主任、教授、醫(yī)學(xué)博士張振賢,童涵春堂
執(zhí)業(yè)藥師樂(lè)惠明提醒消費(fèi)者,“是藥三分毒”,中藥不宜隨意吃,建議消費(fèi)者謹(jǐn)慎在網(wǎng)店購(gòu)買(mǎi)中藥材及中藥產(chǎn)品。
“天然”純中藥,多吃無(wú)壞處?
“中藥純天然無(wú)副作用”、“有病治病,無(wú)病健身”、“吃中藥治病不傷身”,類似的宣傳被很多售賣(mài)中藥網(wǎng)店掛在網(wǎng)頁(yè)的顯著位置。大補(bǔ)、不傷身,這和很多老百姓觀念中的中藥性質(zhì)吻合,但是,中藥無(wú)副作用的說(shuō)法事實(shí)上是錯(cuò)誤的。
“藥材的藥性會(huì)依季節(jié)、產(chǎn)地和炮制方法的不同發(fā)生變化。人的年齡、性別、體質(zhì)、基因差異形成了個(gè)體差異性。每個(gè)個(gè)體適用的藥物是不同的!睆堈褓t醫(yī)生舉例說(shuō),少數(shù)人吃了炙黃芪會(huì)腹脹
水腫;甲狀腺腫大的人絕對(duì)不能吃
人參;一些過(guò)敏體質(zhì)的人對(duì)蟲(chóng)類藥過(guò)敏。她還強(qiáng)調(diào),即使是作為補(bǔ)品,中藥也不能亂吃,“中藥講究補(bǔ)益和配伍,不是簡(jiǎn)單的把幾味藥加在一起。說(shuō)中藥無(wú)副作用是偷換概念。”
樂(lè)惠明藥師也表示,陰虛的人本來(lái)就熱,如果再給熱性的藥只會(huì)越吃越熱,起到反效果。西洋參性涼,胃有寒濕、體質(zhì)虛寒的人就不適合吃;再比如
山藥、
茯苓健脾益腎,但是脾
腎陽(yáng)虛的人吃了卻容易導(dǎo)致
腹瀉。
他認(rèn)為中藥要發(fā)揮作用,有三個(gè)方面要講究。首先劑量要講究,現(xiàn)在很多人補(bǔ)黃芪會(huì)大劑量吃,想一次性補(bǔ)到位,但吃幾天可能就會(huì)產(chǎn)生乏力、腹脹等不良反應(yīng),所以一定要掌握好中藥的劑量,“單味藥長(zhǎng)期、大量服用是錯(cuò)誤的養(yǎng)生、治療法”。其次是吃法有講究,比如楓斗的吃法,很多人喜歡研粉泡水,其實(shí)楓斗必須用水煮才能發(fā)揮藥效,研粉吃就浪費(fèi)了。第三是制法有講究,正規(guī)藥店按方抓藥時(shí)要“臨方炮制”后才會(huì)配伍。所謂“臨方炮制”就是根據(jù)藥房加工藥材,保證藥性的發(fā)揮!氨确结t(yī)生說(shuō)的‘黃芪’就是生黃芪,功效長(zhǎng)于固表托瘡、利水;寫(xiě)‘炙黃芪’就要用
蜂蜜加工,功效優(yōu)于補(bǔ)氣健脾;寫(xiě)‘清炙黃芪’或‘炒黃芪’就要付麩炒黃芪,功效更利于補(bǔ)氣。所以一字之差不僅加工不同,功效也不同。”
過(guò)程不規(guī)范,質(zhì)量誰(shuí)保障?
去年4月,小鄭還是個(gè)胖胖的大四男生,一米八的個(gè)子,體重卻有100公斤。要畢業(yè)了,工作卻一直沒(méi)有著落,小鄭急著想減肥。在表妹的推薦下,他看中了網(wǎng)上一款中草藥減肥產(chǎn)品,銷(xiāo)量高,評(píng)價(jià)好。雖然也有人說(shuō)吃了
失眠、惡心,但是看著吃過(guò)明顯瘦下來(lái)的表妹,小鄭還是買(mǎi)了兩瓶。服藥后,體重果然開(kāi)始往下掉,雖然時(shí)常伴著頭暈、沒(méi)精神、胃不舒服,他也沒(méi)當(dāng)回事。然而,兩個(gè)月后,小鄭的入職體檢報(bào)告卻讓他嚇傻了,肝功能各項(xiàng)指標(biāo)全部異常,轉(zhuǎn)氨酶比正常高出很多倍,醫(yī)生說(shuō)他的肝臟已經(jīng)遭到了藥物性損害,必須馬上住院。
由于亂吃藥導(dǎo)致身體受損的當(dāng)然不止小鄭一個(gè)。張振賢也曾接診過(guò)一個(gè)病人,別人送了一盒“高檔”紅參,他聽(tīng)說(shuō)這是好東西,一連吃了兩個(gè)禮拜,肝功能指標(biāo)明顯偏高。張振賢判斷,可能是藥品炮制過(guò)程不規(guī)范,出現(xiàn)了一些添加成分導(dǎo)致的!熬W(wǎng)購(gòu)的產(chǎn)品都存在采集、炮制過(guò)程不透明的問(wèn)題,秘方的成分不知道,安全誰(shuí)來(lái)保障?”
老字號(hào)童涵春堂長(zhǎng)年提供中藥材的免費(fèi)鑒定服務(wù),不少市民把網(wǎng)上買(mǎi)來(lái)的中藥材拿來(lái)鑒定。樂(lè)惠明介紹說(shuō),網(wǎng)上賣(mài)的藥材由于缺乏從進(jìn)貨、儲(chǔ)存到銷(xiāo)售的嚴(yán)格監(jiān)管流程,藥材質(zhì)量難以保障,常見(jiàn)三種問(wèn)題:一是用人工種的冒充野生,夸張療效,抬高價(jià)錢(qián);二是以次充好,比如用新疆蟲(chóng)草冒充青藏高原的蟲(chóng)草,兩種蟲(chóng)草形似但前者不能入藥,或?yàn)榱嗽黾臃至,在蟲(chóng)草中摻金屬;三是造假,如售賣(mài)用
淀粉壓制成的假茯苓,用
薯蕷科植物放在似人形模具中種植假冒
何首烏。吃了這些藥材,輕則沒(méi)有療效,重則引起不良反應(yīng)。
缺了望聞切,偏方能對(duì)癥?
網(wǎng)上除了賣(mài)藥材,不少店鋪還出售“民間偏方”、“祖?zhèn)髅胤健敝胁菟。單是淘寶網(wǎng)上,以“獨(dú)門(mén)偏方”等名義私自生產(chǎn)出售的中草藥就有上千種,張氏骨痛黑膏藥、專治不孕不育中草藥、外用止痛特效草藥水……這些秘方價(jià)格從幾元到上萬(wàn)元不等。其中一種秘制柔肝解毒茶一斤的售價(jià)高達(dá)18000元。銷(xiāo)售方式也五花八門(mén),有的制造神秘感,不透露藥材的具體信息,只強(qiáng)調(diào)療效;有的售賣(mài)中草藥?kù)疃幻婺,要求病人提供長(zhǎng)痘部位近照;有的打著對(duì)癥下藥的旗號(hào),對(duì)病情作詳細(xì)問(wèn)診,再配制藥丸。但是這些店鋪無(wú)一具有網(wǎng)絡(luò)醫(yī)藥銷(xiāo)售資質(zhì),很多連生產(chǎn)資質(zhì)和銷(xiāo)售資質(zhì)都沒(méi)有。
淘寶上一些賣(mài)家并不知道網(wǎng)絡(luò)賣(mài)藥需要有藥監(jiān)局的審批。一家名為“大善養(yǎng)生”的網(wǎng)店專售降壓丹和降脂丹,老板賣(mài)藥前會(huì)詳細(xì)詢問(wèn)患者情況,但不要求和患者視頻或通話。當(dāng)被問(wèn)及店里的網(wǎng)上銷(xiāo)售資格,老板笑道:“網(wǎng)上賣(mài)中藥的人多了,你去搜一下!绷硪患易苑Q農(nóng)副產(chǎn)品專賣(mài)店,里面陳列了很多單味中藥,可是大多藥都是斷貨狀態(tài),有顧客要買(mǎi)藥,店員就會(huì)推薦前列腺炎的根除藥“
早泄茶”,這種茶可治療的病癥多達(dá)20種,每斤售價(jià)760元。店員拒絕透露藥材成分,只說(shuō)是從少數(shù)民族那里收購(gòu)的,面對(duì)品質(zhì)質(zhì)疑,店家甚至蠻橫地回應(yīng):“買(mǎi)就直接拍,質(zhì)量沒(méi)保障,你不放心可以不買(mǎi)!
那么,網(wǎng)上這些偏方的可信度有多少?中醫(yī)專家張振賢告訴記者,中藥講究望聞問(wèn)切,這四個(gè)手段必須結(jié)合使用才能全面掌握病人的身體情況,“望”就是要察言觀色,看患者的氣色、舌苔等面相表征,“聞”就是要聽(tīng),和患者交談,判斷他們的精神狀態(tài),“切”就是診脈,通過(guò)脈象判斷病情。網(wǎng)上即使有問(wèn)診,缺少了望、聞、切三個(gè)手段,難以獲得病患的完整信息,隱含了不安全的因素。特別是對(duì)一些慢性、重癥疾病和隱性疾病患者,可能還會(huì)延誤他們的病情,產(chǎn)生惡劣后果。
監(jiān)管有漏洞,出事誰(shuí)負(fù)責(zé)?
國(guó)家藥監(jiān)局明文規(guī)定,通過(guò)網(wǎng)站售藥須經(jīng)過(guò)國(guó)家批準(zhǔn),經(jīng)批準(zhǔn)可以在互聯(lián)網(wǎng)上進(jìn)行交易的網(wǎng)站可在國(guó)家藥監(jiān)局網(wǎng)站(數(shù)據(jù)查詢—市場(chǎng)監(jiān)督—互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)數(shù)據(jù)庫(kù))查詢。國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局三令五申,嚴(yán)格規(guī)范網(wǎng)上售藥,淘寶某商城多次被監(jiān)管部門(mén)點(diǎn)名警告,去年12月,在網(wǎng)上賣(mài)“祖?zhèn)髅胤健敝胁菟幍囊患胰谝蛏嫦印胺欠ń?jīng)營(yíng)罪”被杭州下城區(qū)檢察院起訴。但是網(wǎng)上賣(mài)中藥卻屢禁不止,愈演愈烈。
淘寶網(wǎng)上一家名為“奧淼中藥材”的店鋪,僅“按方抓藥”這一項(xiàng)服務(wù),30天的銷(xiāo)量就超過(guò)了18.5萬(wàn)件。該店鋪有企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照、藥品經(jīng)營(yíng)許可證、食品流通許可證、稅務(wù)登記證等證件,但是并沒(méi)有網(wǎng)上售賣(mài)的資質(zhì)?头藛T對(duì)資質(zhì)問(wèn)題不予回應(yīng),只是聲稱“價(jià)格實(shí)惠,質(zhì)量放心,淘寶銷(xiāo)量第一”。
藥監(jiān)局工作人員對(duì)此的回應(yīng)是,這家店的各類營(yíng)業(yè)執(zhí)照只表明可以在實(shí)體店進(jìn)行銷(xiāo)售,若要通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)銷(xiāo)售藥品,必須經(jīng)過(guò)食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)審批,取得《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)機(jī)構(gòu)資格證書(shū)》,而且要在網(wǎng)站首頁(yè)顯著位置標(biāo)明互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)機(jī)構(gòu)資格證書(shū)編號(hào)。如果不具備這種資質(zhì),仍通過(guò)淘寶網(wǎng)進(jìn)行銷(xiāo)售是違規(guī)的。
網(wǎng)上賣(mài)中藥之所以越來(lái)越多,并且缺乏管理,一位不愿透露姓名的業(yè)內(nèi)人士告訴記者,主要是因?yàn)楝F(xiàn)在對(duì)藥材的監(jiān)管存在真空層。很多中藥材,如
紅棗、枸杞,在農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)、超市、藥店都有的賣(mài)——在藥店,算藥,嚴(yán)格按照藥品管理規(guī)范;在超市算食品,在農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)算農(nóng)副產(chǎn)品。藥品的監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn)高,但是食品和農(nóng)副產(chǎn)品的標(biāo)準(zhǔn)卻要低很多。在網(wǎng)上,很多商家也會(huì)打擦邊球,想鉆監(jiān)管空子,打著賣(mài)植物、食品、農(nóng)副產(chǎn)品的名義銷(xiāo)售藥材,就不在藥監(jiān)局的監(jiān)管范圍了。
電視書(shū)刊上養(yǎng)生方子未必適合你
現(xiàn)在有不少與中藥養(yǎng)生有關(guān)的書(shū)籍、電視節(jié)目受到熱捧,不少人“按圖索驥”,認(rèn)為“書(shū)能出版,電視能播出就說(shuō)明其有科學(xué)性存在”,拿著手抄的“白頭方”(指不是醫(yī)生開(kāi)的正規(guī)處方)到藥店抓藥。上海童涵春堂執(zhí)業(yè)藥師樂(lè)惠明提醒,養(yǎng)生節(jié)目推薦的方子適宜體質(zhì)簡(jiǎn)單、容易識(shí)別的人,不能
盲目聽(tīng)信。許多人會(huì)將電視、書(shū)上介紹的病征映射到自己身上,自我診療,這是不對(duì)的。
機(jī)體復(fù)雜,疾病多樣,個(gè)體對(duì)藥物的反應(yīng)及耐受性均具有很大的差異。同一種病,醫(yī)生開(kāi)給每個(gè)人的方子都不同,并且要根據(jù)病情變化不斷調(diào)整方子。藥材成分復(fù)雜,必須根據(jù)個(gè)體不同,病種不同,因體施藥。書(shū)籍上的建議處方多數(shù)對(duì)某一類病癥群體有一定的適應(yīng)性,但每個(gè)人都有個(gè)體的特殊性,“一人一方”(由醫(yī)生號(hào)脈根據(jù)個(gè)體的情況開(kāi)方配伍中藥材)才具有針對(duì)性。包治百病的藥肯定是假的。
樂(lè)惠明建議,可將媒體上介紹的知識(shí)作為平常保健養(yǎng)生的參考學(xué)習(xí)之用,但真正想要達(dá)到治療、調(diào)理、滋補(bǔ)的效果,最好還是先請(qǐng)醫(yī)生“望、聞、問(wèn)、切”開(kāi)出有針對(duì)性的處方,并到老字號(hào)國(guó)藥店配方以求“道地藥材、遵古炮炙”,如此中醫(yī)藥的融合確保用藥的成效。
記者:王文佳
來(lái)源:新民晚報(bào)
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梁知行 發(fā)表于 2013/3/18 21:06
在某著名購(gòu)物網(wǎng)站上搜索“中藥”,可以發(fā)現(xiàn)超過(guò)73萬(wàn)件“寶貝”,查找“中藥”店鋪,結(jié)果超過(guò)1.6萬(wàn)家。一些業(yè) ...
這些問(wèn)題雖然存在,一般非網(wǎng)上交易的藥店也有,可別指望政府機(jī)構(gòu)來(lái)杜絕,不可能的事。政府機(jī)構(gòu)不幫倒忙就不錯(cuò)了,每凡官方介入,多是增益壟斷、貪腐、低效、死板、浪費(fèi)納稅人的錢(qián)、制度性不合理、一刀切等等諸多數(shù)不清的問(wèn)題,令人毛骨聳然。結(jié)果這些問(wèn)題非但不會(huì)解決,反而扼殺競(jìng)爭(zhēng)、扼殺市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)。即使政府機(jī)構(gòu)能強(qiáng)行介入,害遠(yuǎn)大於利,所得甚微,所失甚大。藥品質(zhì)問(wèn)題倒不如依賴買(mǎi)過(guò)藥的顧客來(lái)評(píng)分。-----------
澤靈 發(fā)表于 2013/3/18 23:36
這些問(wèn)題雖然存在,一般非網(wǎng)上交易的藥店也有,可別指望政府機(jī)構(gòu)來(lái)杜絕,不可能的事。政府機(jī)構(gòu)不幫倒忙就 ...
確實(shí)如此。現(xiàn)政府管業(yè)務(wù)的,都是越管越亂、越管越死。
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回復(fù) 澤靈 的帖子深有同感啊,想起來(lái)在網(wǎng)易看到某個(gè)評(píng)論,某地打hei之前小公交是一塊,和諧之后倒變成了一塊五毛。美其名曰凈化市場(chǎng)了。
-----------我就喜歡在網(wǎng)上買(mǎi)好藥,有了對(duì)比后,會(huì)發(fā)現(xiàn)藥店的藥 不行。大醫(yī)院為什么中醫(yī) 不如個(gè)人診所,往往可能是藥的問(wèn)題。
-----------我倒覺(jué)得幸好有網(wǎng)店可以買(mǎi)到需要的藥材,不然可苦了我們這些中醫(yī)愛(ài)好者!為大家學(xué)習(xí)加油!
-----------不要以為政府介入就會(huì)管好,有可能把價(jià)格管上去了,質(zhì)量依舊,白白養(yǎng)活一幫人去管,中間加價(jià)你也不知道,像什麼標(biāo)準(zhǔn)化菜場(chǎng),老百姓有幾個(gè)歡迎的?俺倒是覺(jué)得現(xiàn)在這樣好,方便,也有效,中醫(yī)最早的方式猶如清明上河圖描述的那樣,只要可以解決問(wèn)題,也簡(jiǎn)單越好,找個(gè)四不像來(lái)管,完了蛋。
-----------別看那幫人說(shuō)三道四,氣目的就是想刮地皮。
-----------淘寶是什么都能賣(mài),在那開(kāi)店門(mén)檻低,所以有點(diǎn)亂。不過(guò)在淘寶上買(mǎi)東西,要是懂的話還真心買(mǎi)得到好的。
-----------政府能把投訴舉報(bào)后的查證處理工作做好就不錯(cuò)了