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中醫(yī)討論:我的中醫(yī)師承(下) 徐丹娜

我的中醫(yī)師承(下)
徐丹娜
  1916年12月,蔡元培在《就任北京大學(xué)校長(zhǎng)之演說(shuō)》中講道:“師也者,授吾以經(jīng)驗(yàn)及讀書之方法,而養(yǎng)成其自由抉擇之能力者也。”蔡元培對(duì)師的要求,在近百年后的今天,在趙老師身上,我如此真實(shí)地感受到了。因?yàn),在跟其?xí)醫(yī)的過(guò)程中,我不只一次聽他說(shuō):“我要教會(huì)你們學(xué)會(huì)如何學(xué)中醫(yī)!币w現(xiàn)中醫(yī),就要說(shuō)中醫(yī)話,做中醫(yī)事,行中醫(yī)道,揚(yáng)中醫(yī)魂。從我這幾年習(xí)醫(yī)、自醫(yī)和醫(yī)人的過(guò)程看,趙老師是位真正的師者,因?yàn)槲乙佯B(yǎng)成“自由抉擇之能力”了。一、道重師承,秘由口授;理要自悟,法要口傳
依然記得2006年劉力紅老師在推薦盧崇漢老師的《扶陽(yáng)講記》時(shí)說(shuō)過(guò),“盧師書中有很多竅,如果在座的各位哪怕能悟到一個(gè)竅也將受用終身!
書里的“竅”,如果跟師盧老,就可省去漫無(wú)目標(biāo)、胡亂尋找的功夫,在跟的過(guò)程中,老師一點(diǎn)撥學(xué)生就明了。我相信劉力紅老師是明了其中的“竅”了,但還有多少個(gè)讀者找到“竅”并能實(shí)踐于臨床呢?我認(rèn)識(shí)一位中醫(yī)大夫幾乎把《扶陽(yáng)講記》翻爛了,書上寫滿密密麻麻的心得體會(huì),卻仍然走在“找竅”的路上。
會(huì)打太極拳的朋友肯定知道,太極拳是一門身心修養(yǎng)之學(xué),其中包含有幾十個(gè)動(dòng)作,高手打起拳來(lái)剛?cè)嵯酀?jì)、開合相寓、快慢相間、虛實(shí)互換、順逆纏絲、節(jié)節(jié)貫通,且每招每式都有深刻的含義,可謂理精法密,博大精深。然而,如果沒(méi)有師傅一招一式地傳或帶,只是自己跟著電視書本練,練得再像,內(nèi)行人一看就知道那是花架子。喜歡看武俠小說(shuō)的朋友更明白,一幫徒弟年復(fù)一年地一起練功,大家的功力都相差無(wú)幾,可是到師父臨終那天把其中一位弟子叫到跟前耳語(yǔ)幾句,日后那位弟子的功夫便勝過(guò)其他師兄弟。為什么?真?zhèn)饕痪湓捬剑∮袔煾笌Ф歼得“真?zhèn)饕痪湓挕,沒(méi)有師父帶的話,“真?zhèn)饕痪湓挕睆暮味鴣?lái)?“竅”如何開啟?
《太極拳往事》的作者季培剛先生說(shuō)過(guò):“當(dāng)今天的人們把太極拳視為淺顯的健身操的時(shí)候,竟忘記,這曾是歷史時(shí)光脈絡(luò)中,一輩又一輩進(jìn)入高明境界的拳家們畢生經(jīng)驗(yàn)的凝結(jié),精微巧妙之處,若無(wú)傳承在身的明師口傳身授,實(shí)與"人騎瞎馬,夜半臨深池’無(wú)異。”那些畢生追求而進(jìn)入高明境界的前人,往往自己心里很明白,卻很難將其神明之境展示在紙面上留傳下來(lái)。即使借助文字記載下來(lái)了,卻已缺了“言傳”和“身教”兩個(gè)過(guò)程。那么,借助文字符號(hào),我們?nèi)绾尾拍苊靼缀腕w會(huì)到文字背后的復(fù)雜的信息呢?
沒(méi)錯(cuò),經(jīng)典是老祖宗智慧的結(jié)晶,是留給我們的唯一的信息鏈條。但我們?cè)谧x經(jīng)典時(shí)已沒(méi)法還原那個(gè)時(shí)代的場(chǎng)景,許多精髓得靠我們?nèi)ンw會(huì)和感悟。如果我們有足夠的精力和足夠長(zhǎng)的壽命,就有可能按老祖宗的方法重走一遍,問(wèn)題是可能嗎?不可能,那最好的方法就是跟師。學(xué)醫(yī)一定要有明師指點(diǎn),這樣就可以避免學(xué)醫(yī)歷程中的艱難探索與無(wú)謂重復(fù),但要找明師而不要找名師,千萬(wàn)不能找錯(cuò)老師,找錯(cuò)老師的后果可能比完全不懂中醫(yī)還要糟糕。中國(guó)文化傳播中有一個(gè)奇特現(xiàn)象,就是“道重師承,秘由口授!薄袄硪晕,法要口傳!薄皩幗o一寸金,不給一句話!备鷰煹哪康木褪巧僮邚澛罚鲙煴旧硎堑玫秸?zhèn)髦,在他身上已?jīng)完成了幾代人的積累,加之其一生的感悟,凝聚、轉(zhuǎn)換成具有其自身特點(diǎn)的醫(yī)德、醫(yī)術(shù)風(fēng)格。
    另外,當(dāng)我們潛心研讀,或是茶余飯后的消遣時(shí),我們能否把經(jīng)典和生活聯(lián)系起來(lái)?中醫(yī)的生命在于養(yǎng)生實(shí)踐和醫(yī)療實(shí)踐,而非書本上記載的文字知識(shí)。當(dāng)前,科班出身的碩士、博士、教授、專家,能熟讀經(jīng)典的人絕不會(huì)比一百年前少,而我們的中醫(yī)水平又如何呢?
大家都知道,我們父輩的父輩很多連文字都不認(rèn)識(shí),更談不上讀經(jīng)典,但在那個(gè)時(shí)候一般小病家里就可以治好,稍重一些的病不出村就可以治好,之所以這樣,是因?yàn),?jīng)典里的知識(shí),實(shí)際上就是生活中的知識(shí),祖輩們言傳身教,耳濡目染,即使他們不知經(jīng)典為何物,但經(jīng)典里記載的知識(shí)通過(guò)他們的生活實(shí)踐一直在代代相傳并延續(xù)著。
記得讀初中時(shí)我臉上長(zhǎng)了一個(gè)很大的疥瘡,西醫(yī)建議手術(shù)割掉,因害怕破相便拖著,但腫痛難忍。聽一老奶奶說(shuō)蛤蟆的肝可以治,于是一到晚上,我媽和我姐就打著手電筒在屋外的石頭邊草叢中找蛤蟆,電筒一照,蛤蟆就動(dòng)也不動(dòng)地等著被捉。我媽一手捏著蛤蟆背上的皮,讓它的肚子鼓起來(lái),然后小刀對(duì)著肚皮一劃,取肝敷我臉上。這樣持續(xù)敷藥一星期,疥瘡好了。現(xiàn)在講給年輕人聽,他們會(huì)覺(jué)得一不衛(wèi)生二不科學(xué)三很殘忍,因?yàn)闆](méi)有消毒沒(méi)有根據(jù)。然而,如果我現(xiàn)在不懂中醫(yī)不懂辨證施治的話,碰到類似的病癥,我肯定會(huì)效法此招而不去選擇手術(shù)。
這就是傳承的力量!
    我身邊有不少中醫(yī)大夫,自己小孩發(fā)高燒時(shí)第一時(shí)間送去輸液退燒,甚至自己膽囊炎了也是先點(diǎn)滴消炎,我不知道他們的老師是怎么樣教他們的。但趙老師絕不會(huì)教我們這樣,把自己或至親至愛(ài)的健康交給他人打理。還記得2009年暑假期間,女兒連續(xù)發(fā)燒9天,上午低燒下午高燒,伴有咳嗽。當(dāng)時(shí)正是甲型H1N1(豬流感)高發(fā)期,人人談發(fā)燒感冒色變,所以我的淡定就顯得太不合時(shí)宜太另類。我每天幫女兒熬完藥才到單位上班,有時(shí)提前下班,不少同事埋怨我把女兒的身體當(dāng)兒戲,萬(wàn)一肺炎豬流感了會(huì)被我耽擱最佳治療時(shí)間的,建議我送她去醫(yī)院檢查治療。習(xí)醫(yī)習(xí)到這程度,如果自己搞不掂,也只有請(qǐng)老師出手,哪有請(qǐng)他人診治的理由?女兒在家喝藥調(diào)理了9天,第10天上午終于退燒,下午便去爺爺奶奶家吃飯。雖然瘦了3斤,但精神很好,臉色是白里透紅,第二天與同學(xué)打籃球時(shí),同學(xué)們都是羨慕嫉妒恨呀!
如果用了5年、8年,甚至10年的時(shí)間學(xué)中醫(yī),卻連個(gè)感冒發(fā)燒都治不了,還要首選抗生素“壓一壓”再調(diào),那最好反省一下自己學(xué)的是不是中醫(yī)。在那么多人叫囂中醫(yī)是迷信是安慰劑時(shí),我想,最有力的反駁就是療效呀!
二、跟師習(xí)醫(yī),學(xué)的是過(guò)程而不是結(jié)果
經(jīng)常有人問(wèn)我,趙老師最擅長(zhǎng)治哪一種病,或你學(xué)的是哪一派?更有些病人,久病也成醫(yī)了,只是成了疑醫(yī)。一看藥中有附片,便說(shuō)我們是扶陽(yáng)派,再看藥中有石膏便說(shuō)我們是溫病派,如果看到藥中有附子又有石膏,便一臉茫然地問(wèn)我們到底是什么派。這個(gè)時(shí)候,我便會(huì)一字一句地回答他們:“如果非要?dú)w一個(gè)派的話,我們是仲景派,是真正的中醫(yī)派。因?yàn)樗械呐啥际菑闹倬澳桥缮鰜?lái)的!
趙老師說(shuō),要做一個(gè)好中醫(yī),就必須對(duì)中醫(yī)有全知性的了解,才能從而做到無(wú)門無(wú)派,否則你所掌握的中醫(yī)便是有缺陷的。你如果是屬于某個(gè)派,那么你就有了特殊性,特殊性就是有了特征,就說(shuō)明你無(wú)法覆蓋普遍性。
你如果是溫病派、扶陽(yáng)派或者是脾胃派,這樣因?yàn)榕蓜e,你的思維就被限制住了,考慮問(wèn)題就不會(huì)從全局的角度去看,而是站在本門派的角度來(lái)看,這時(shí)候你就有了特殊性,而失去了看問(wèn)題的那種普遍性。
再說(shuō),有幾個(gè)病人是按派得病、按派求醫(yī)的?在趙老師這,我們接診的大多數(shù)都是對(duì)西醫(yī)絕望的、在中醫(yī)院各科室看過(guò)的,在他們身上,能叫得出派別的癥狀都有呈現(xiàn)。最典型的一個(gè)病例是一位40多歲的患者,腰以上的部位冬天都熱,常汗流浹背;腰以下的雙腿大熱天都冷,膝蓋需用毛褲改成護(hù)膝包;一天排便數(shù)次且胃脹、胸悶。面對(duì)這個(gè)病人,他身上具備了三個(gè)派別的特征,那是不是得請(qǐng)扶陽(yáng)派、脾胃派和溫病派的大夫會(huì)診才行呀?又要哪個(gè)派別先治才符合道呢?
然而,在趙老師這,他不受任何派別的約束,一切隨證處方用藥。那么,方在哪里?方就在病人身上。趙老師說(shuō),證已由病人提供給你,辨證施治只是順勢(shì)而為而已。但前提是你必須具備診斷的能力和處方的能力,做到方無(wú)定方,法無(wú)定法,“無(wú)”中生“有”。
所以我們?cè)诟鷰熯^(guò)程中,能夠體會(huì)到,趙老師在臨床上的靈活性已經(jīng)打破了某種流派的約束和習(xí)俗的限制,他不再向我們展示已完成的作品,而是展示他的創(chuàng)作過(guò)程也就是診療過(guò)程。這種過(guò)程精彩紛呈,每當(dāng)我們跟診完,便觀察老師如何處方,他總有讓我們?cè)尞惖臅r(shí)候。有時(shí)大病之方簡(jiǎn)潔至極,有時(shí)輕癥之方又細(xì)膩至極,我們仿fo永遠(yuǎn)也猜不出他一下味藥會(huì)是什么。但是,他告訴我們,只要方向正確,思路清晰,用藥可根據(jù)每位醫(yī)者的習(xí)慣或現(xiàn)有的條件處方。趙老師曾形象地比喻過(guò),當(dāng)一個(gè)人餓極時(shí),你可給他吃米飯、面包、粥或青菜,只要能解決他當(dāng)時(shí)的饑餓問(wèn)題,米飯、面包、粥和青菜之間,沒(méi)有哪個(gè)最好最差之分,而是看你有什么。全部都有的話,就按證給吧!又如紅軍兩萬(wàn)五千里長(zhǎng)征,當(dāng)時(shí)沒(méi)有米飯、面包、粥或肉,那么吃皮帶啃樹根就是最科學(xué)有效的。中醫(yī)在任何時(shí)候都得為患者解決問(wèn)題,解決問(wèn)題的方法有多種,沒(méi)有唯一性,隨證、活變是它永恒的真理。
有些朋友慕名而來(lái)求診,然后索要處方,說(shuō)要帶回去好好研究每味藥的性味歸經(jīng)。但是,我非常清楚他們什么也研究不出來(lái),因?yàn)殚_處方是開文化、開陰陽(yáng)、開哲學(xué)、開智慧,除非他們醫(yī)術(shù)比趙老師高,否則研究的結(jié)果就是趙老師用藥普通。接著,他們又不明白普普通通的中藥為何能治大病頑疾?其實(shí)道理很簡(jiǎn)單,普普通通的漢字為何能有傳世的唐詩(shī)宋詞元曲?簡(jiǎn)單的音符為何有經(jīng)久不衰的《二泉映月》?因?yàn)椋兴幤胀ń?jīng)大師配伍便能化腐朽為神奇,簡(jiǎn)單的文字音符亦然,區(qū)別在使用的人。
所以,一張中藥處方,我們看到的不僅僅是什么草藥,更主要的是要看到醫(yī)者的智慧,看到處方和患者之間的關(guān)系,看到處方里的中醫(yī)理念(寒熱搭配、陰陽(yáng)相合、升降補(bǔ)瀉)。如果看不到醫(yī)者的智慧,處方中的藥物只不過(guò)是一把草、幾張樹皮或一些植物的根。
其實(shí),學(xué)中醫(yī)不僅僅是學(xué)中醫(yī)經(jīng)典和方劑,更不能把它當(dāng)死規(guī)則、口訣來(lái)記憶,而是要活用,要吸納到心里,和靈魂融合在一起,然后再轉(zhuǎn)換成自己辨證施治的能力。終極目標(biāo)就是療效。
只要講到中醫(yī),幾乎所有醫(yī)者都會(huì)脫口而出“中醫(yī)治的是人,是調(diào)整體,調(diào)平衡”,似乎人人都是悟道者。然而,悟中醫(yī)之道,除了必須具備相應(yīng)的中醫(yī)理論和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)外,中醫(yī)之道最終要通過(guò)行動(dòng)來(lái)體現(xiàn),那些坐而論道者是不可能領(lǐng)悟中醫(yī)之道的。行動(dòng)就是,每個(gè)病人坐在你面前時(shí),你都能辨證施治,大腦里不被派別所囿,有能力就證擬方,有是脈用是藥。趙老師說(shuō)“人體自有大藥”,這個(gè)大藥就是人身的“正氣”。我們?yōu)獒t(yī)的目的就是把人體身上的大藥激發(fā)起來(lái),幫助“大藥”去給五臟六腑分配它們正常運(yùn)作所需的能量,讓它們?nèi)ゼm偏排病愈病。
因此,我們?cè)谠\治時(shí),不會(huì)只盯著疾病,而是著重去發(fā)現(xiàn)正氣,依靠正氣,提升正氣。因?yàn)檎龤馐侨说目共∧芰,是生命之源。就好比人待在房間里,黑暗是因?yàn)槿狈饷,寒冷是因(yàn)槿狈嘏梭w疾病是因?yàn)槿狈】。你不需?qū)除黑暗而送去光明,不需驅(qū)除寒冷而送去溫暖,不需驅(qū)除疾病而使人健康。老師要求我們?nèi)魏螘r(shí)候都要緊緊地守住“一”,守住陽(yáng),一味傷陽(yáng)的藥會(huì)用多味護(hù)陽(yáng)的藥來(lái)保護(hù),以達(dá)病祛正不傷!耙缘琅R天下,其鬼不神。非其鬼不神,其神不傷人。非其神不傷人,圣人亦不傷人,夫兩不相傷,故德交歸焉!崩献釉缇偷莱隽岁庩(yáng)互不傷的道理。
2009年春節(jié),香港的姐姐感冒發(fā)燒喉嚨痛,我憑經(jīng)驗(yàn)給她擬方(黨參90 當(dāng)歸30 生地30 半夏15 附子18 芒硝20 公英30 石膏120 白芍20),她去藥店撿藥時(shí),藥工說(shuō)從未見過(guò)這么霸氣的處方,喉嚨痛發(fā)燒了還敢用附子和黨參當(dāng)歸等,且還有18反中的一反。遂問(wèn)我姐開藥的人是不是年紀(jì)很大。姐姐讓他猜,他說(shuō)沒(méi)有七八十歲也有60多歲,年輕的中醫(yī)哪敢這么用。姐姐順著他的話回答,是60多歲了。藥工又問(wèn)該老中醫(yī)在哪坐診。姐姐告訴他這位中醫(yī)在內(nèi)地到處走。藥工感慨地說(shuō):“有本事的中醫(yī)肯定不會(huì)窩在一個(gè)地方啦,肯定被人到處請(qǐng)啦。”姐姐描述給我聽時(shí),我很是得意。通常講一個(gè)中醫(yī)“老”是說(shuō)他的經(jīng)驗(yàn)老到,越老越受肯定和尊敬。我才40多歲,就享受了這種殊榮,心里那個(gè)美呀!當(dāng)然,姐姐喝藥后康復(fù)了,我心里更美。
我的“老”從何處來(lái)?是多年來(lái)從趙老師那里薰習(xí)而來(lái)的。
劉力紅老師在微博中說(shuō):“夫從師者,不過(guò)棄己知見,己之知見少一分,便與師相應(yīng)一分,若能徹棄知見,便得與師貫通而無(wú)二至。觀諸學(xué)人,有入得寶山,卻空手而歸者,多因聰明,以己知見更為可貴,不肯棄之。若欲深入傳統(tǒng)學(xué)問(wèn),祈能以此為戒!現(xiàn)觀聰明者多,老實(shí)者少,學(xué)問(wèn)切需老實(shí)!
劉力紅老師真是一語(yǔ)中的。許多飽讀經(jīng)典的醫(yī)者或?qū)W者,欲跟師習(xí)醫(yī)時(shí),卻“以己知見更為可貴,不肯棄之”,不肯棄之,大腦里怎會(huì)有空間接受師德師道呢?他們總以為,老師有秘方不肯示人,總以為有結(jié)果便可醫(yī)行天下。經(jīng)方就是最好的結(jié)果,試問(wèn)多少人可以抱著這個(gè)結(jié)果醫(yī)己醫(yī)人的?
三、跟師的過(guò)程也就是建立信心的過(guò)程
2008年4月,有一位成都的胰腺癌患者,手術(shù)化療后人極度虛弱,癌腫轉(zhuǎn)骨后家人和病人都深感絕望。病人知道自己時(shí)日無(wú)多又不想客死他鄉(xiāng),渴望回到故鄉(xiāng)成都?墒,依她當(dāng)時(shí)的狀態(tài),別說(shuō)回到成都,就是到寶安機(jī)場(chǎng)都是難以及企的奢望。其家人經(jīng)朋友介紹找到趙老師,在醫(yī)院四診完后,趙老師跟其家人說(shuō)喝完3劑藥后可以回,保證你們能平安到達(dá)成都。
我當(dāng)時(shí)真為老師捏把汗,生怕老師把話說(shuō)大了。然而,病人不但平安地回到成都,而且?guī)Х交厝ダ^續(xù)喝中藥,半個(gè)月后居然可以下床慢慢地走路。雖然半年后終因不治離世,但其家人已感激不盡,辦完后事后發(fā)來(lái)信息說(shuō):“老人家會(huì)在天堂保佑你們的!”
2008年上半年,我還處于只敢給自己和家人開藥的初級(jí)階段,并且先生和女兒對(duì)我都還抱著半信半疑的態(tài)度。朋友們需開藥的話,沒(méi)有趙老師電話指導(dǎo)我心里就沒(méi)底。還好,這種底氣和自信可以通過(guò)大量地跟師和模仿來(lái)獲得。
因?yàn)槟7屡c跟隨師父,是獲得悟性的一條捷徑,模仿與跟隨就是自我訓(xùn)練,通過(guò)這種訓(xùn)練可以把師傅的技能變成自己的技能,變成自己的能力。這樣,便可在日后的臨床實(shí)踐中,處變不驚,應(yīng)對(duì)自如。
2006年8月凌晨,趙醫(yī)生的家響起了一陣急促的門鈴聲,原來(lái)是河北定州12歲的患者天天被她舅舅背來(lái)求診。天天9歲月經(jīng)初潮開始就經(jīng)量很大時(shí)間很長(zhǎng),剛開始時(shí)可以打止血針控制,后來(lái)止血針不起作用,家里人便帶著她四處求醫(yī),北京、石家莊、天津的中西醫(yī)都治過(guò),無(wú)效,經(jīng)常因經(jīng)血不止而暈倒。天天的舅媽因卵巢囊腫和子宮肌瘤被趙老師調(diào)理好后還生了龍鳳胎,趙老師的美名在天天的家鄉(xiāng)有口皆碑。在西醫(yī)沒(méi)有任何招數(shù)、只有切除子宮的唯一選擇的情況下,天天的媽媽和舅舅決定南下深圳求診趙老師。從定州到深圳路途遙遠(yuǎn)、輾轉(zhuǎn)車程,天天當(dāng)時(shí)的血色素只有3.2克,寸步難行,一動(dòng)便急喘,臉如白紙。趙老師一邊責(zé)怪大家不識(shí)輕重,怎能如此冒險(xiǎn)把這一個(gè)如此危重的病人從千里之外背到深圳,一邊毫不遲疑地為天天四診開藥囑咐其夫人朱大姐為天天煎藥。天天在趙老師家里休息一天后晚上入住離趙老師家很近的招待所。
于是,我們每天晚上打太極之前都會(huì)去看一次天天,她當(dāng)時(shí)經(jīng)血還未止,趙老師讓我感受她的脈象,所有脈都弦數(shù),且舌體胖大苔白膩,舌根粗糙泡粒明顯。當(dāng)時(shí)我對(duì)脈象弦呀數(shù)呀的與身體生命體征的關(guān)聯(lián)性感受不深,所以未覺(jué)她病情有多危險(xiǎn)多嚴(yán)重,然而,趙老師告訴我,天天危在旦夕,用藥稍有偏差,她或許就回不去了。聽了趙老師的話,再回頭看看天天媽媽滿含淚水的企盼的雙眼,我突然明白,一個(gè)大夫,面對(duì)一個(gè)病人及整個(gè)病人家庭時(shí),他所承受的壓力和所要表現(xiàn)出來(lái)的定力不是常人可以想象得到的。
哦!我猛吸了一口氣,中醫(yī)也能救急呀!原來(lái)趙老師是在搶救天天,難怪平常一劑藥喝三天的,但在天天這里就變成每天一劑了,且得隨時(shí)根據(jù)她的癥狀換方。
天天在深圳待了10天后,帶方回定州了。這十天讓我真真切切地感受到中醫(yī)除了治未病治欲病治已病外,救急方面也堪稱一絕。我不知道天天在深圳的這幾天,血色素指標(biāo)是如何變化的,我只知道他的臉色慢慢好起來(lái),她的經(jīng)血止住了,她由當(dāng)初需要舅舅背到最后幾天可以自己走,自己上下樓。這些現(xiàn)象就是我們中醫(yī)的考量指標(biāo),立體鮮活,可感可看,直抵靈魂。半年后天天在媽媽的陪伴下又來(lái)深圳,但這次只待了兩天,雖然沒(méi)有完全好,但與第一次來(lái)時(shí)相比已判若兩人。一年后的暑假,天天帶著患肺癌的爺爺和同村另兩個(gè)病人來(lái)深圳求診于趙老師。天天的變化令我嘆為觀止,她臉色紅潤(rùn),步伐矯健,多么健康的一個(gè)女孩呀!她不僅留住了寶貴的子宮,還重拾了健康。更難能可貴的是,小小年紀(jì)已能把有病的鄉(xiāng)親從千里迢迢的河北定州帶到深圳趙老師的家。
他們憑什么跟一個(gè)小姑娘來(lái)深圳求診一個(gè)藉藉無(wú)名的民間中醫(yī),憑療效憑口碑,憑人與人之間的信任。趙老師說(shuō),中醫(yī)面對(duì)的是人,是人與人之間的交往,尊重的是每個(gè)生命個(gè)體,這種信能產(chǎn)生一種力量取向,產(chǎn)生正能量。沒(méi)錯(cuò),我身邊的許多朋友都有同感,愿意與趙老師聊天,愿意感受來(lái)自于他身上的正能量。
神奇的中醫(yī)!不愛(ài)你都不行呀!
一個(gè)又一個(gè)類似天天這樣讓人興奮的醫(yī)案,我置身其中,參與其中,樂(lè)在其中,感同身受。我為“信”字及其衍生出來(lái)的詞組找到了最好的注解。信中醫(yī)、信趙老師、信自己,毫不動(dòng)搖!
這種日復(fù)一日、年復(fù)一年的跟師臨證,很自然地就會(huì)把老師的定力和自信融入進(jìn)自己的血液中。
2010年1月18日,香港的叔叔已是在20天內(nèi)第三次住進(jìn)醫(yī)院,因?yàn)?a class="channel_keylink" href="http://payment-defi.com/tcm/2010/20100519233549_331137.shtml" target="_blank">頭痛、頭暈、胸悶、嘔吐、頸痛、五天便不出、雙眼不敢睜開和無(wú)法入睡。所有儀器和設(shè)備都查不出病因,但叔叔的癥狀卻有增無(wú)減,除了每天服止痛藥、止嘔和消炎藥外,醫(yī)院再也沒(méi)有其他辦法。嬸嬸22日才打電話給,我埋怨她為什么不早說(shuō),她說(shuō)是想等有結(jié)果了再告訴我。唉,她指的結(jié)果就是西醫(yī)確診的病名,可我們又不是按病名開藥調(diào)理的。放下電話,我想起2007年趙老師說(shuō)過(guò)“你叔叔以后要注意心腦血管問(wèn)題”的忠告。我估計(jì)叔叔應(yīng)該是中風(fēng)的前兆,我一邊讓嬸嬸為叔叔辦理出院手續(xù),一邊請(qǐng)示趙老師后擬方(黨參 生地 白芍 丹參 麻黃 半夏 附片 羌活 獨(dú)活 生石膏 芒硝 白術(shù) 大黃 靈仙 加皮)抓藥,我一邊熬藥一邊等堂弟從香港過(guò)來(lái)取。
叔叔23日下午開始喝藥,一碗藥要用勺子分十多次才能喝下。服后當(dāng)天瀉了3次,但仍睡不著、頭痛、頭暈、胸悶、嘔,吃不下飯,只能喝一點(diǎn)點(diǎn)米湯。服藥期間出現(xiàn)流淚、肢冷、雙腿抽搐等癥狀。嬸嬸一天多個(gè)電話來(lái)確認(rèn)藥后的反應(yīng)是否正常。淡定呀淡定,此時(shí)的淡定就是一味大藥。我的淡定來(lái)自于對(duì)所學(xué)的中醫(yī)知識(shí)的一種自信。 所以,我的淡定、我解釋的言詞,甚至于我電話中透露出來(lái)的口氣讓我叔叔明白了唯有老老實(shí)實(shí)喝藥才是救他的唯一出路。
病是用來(lái)治而不是用來(lái)解釋的!西醫(yī)通過(guò)各種儀器檢測(cè)或許能把你的病解釋得清清楚楚,很科學(xué),且能把你的指標(biāo)治療得很標(biāo)準(zhǔn)。中醫(yī)沒(méi)必要那么啰嗦,中醫(yī)的考量指標(biāo)是人的自我感受。叔叔明白中醫(yī)治療理念后,便不再要求嬸嬸一天到晚地給我電話了,而是認(rèn)認(rèn)真真地喝藥。
連續(xù)喝了5天藥后,叔叔在28日那天瀉了18次。頭痛和胸悶明顯緩解,嘔止,仍無(wú)法入睡。30日上午我從深圳過(guò)去香港看他,四診后與趙老師商量擬方“黨參 丹參 羌活 獨(dú)活 土茯苓 白芍 桂枝 芒硝 生石膏 當(dāng)歸 白芷 細(xì)辛 蒿本 附片”,嬸嬸在熬新開的藥,我用自制的泡腳粉為叔叔泡腳按摩。叔叔已被病痛折磨得瘦掉15斤,他靠在沙發(fā)上向我描述在醫(yī)院時(shí)的無(wú)助和難受,幾度哽咽。國(guó)內(nèi)的多次政治運(yùn)動(dòng)叔叔都能坦然面對(duì),這次的病痛卻幾乎摧毀他的意志。他在病痛面前的脆弱和惶恐、他此時(shí)此刻對(duì)我的依賴,讓我一下子覺(jué)得自己活得多么有價(jià)值!我可以用掌握的中醫(yī)知識(shí)化解叔叔的健康危機(jī),有能力助他繼續(xù)在生意場(chǎng)上馳騁他的夢(mèng)想!
叔叔上午泡完腳,中午睡了兩個(gè)小時(shí),起來(lái)后便說(shuō)要喝粥,且喝得津津有味,說(shuō)這是10多天來(lái)第一次品出了粥的味道。接著從30日開始,晚上基本上能熟睡四五個(gè)小時(shí)左右,31日開始感覺(jué)吃什么都香,且可以下樓散步曬太陽(yáng)。2月2日,在家人的陪同下,叔叔便可來(lái)深圳出席員工的婚禮,6日參加公司的年終總結(jié)表彰會(huì)。2月14日即大年初一,叔叔一家來(lái)深圳與我們大家飯敘拜年?粗迨逡呀(jīng)康復(fù)的身體,看著他給晚輩派利是的身影,我的成就感和幸福感無(wú)法用語(yǔ)言表達(dá)。叔叔的健康是我當(dāng)年收到的最大的利是!我再一次感謝我之前的所有病痛,再一次感謝偉大的中醫(yī)和亦師亦友的趙老師。

   后來(lái),嬸嬸經(jīng)常對(duì)我說(shuō):如果不是自己的侄女,其他人她是不會(huì)也不敢相信的。我知道,除了血緣上對(duì)我的信任,還有對(duì)趙老師醫(yī)德醫(yī)術(shù)的信任。我的底氣只是增加了叔叔“逃出”醫(yī)院的信心,這種信心及時(shí)化解了叔叔心腦血管方面潛在的危險(xiǎn),后經(jīng)一年系統(tǒng)調(diào)理,叔叔看起來(lái)年輕了五六歲,精力旺盛地經(jīng)營(yíng)自己的生意。
跟師的過(guò)程,就是“學(xué)會(huì)如何學(xué)中醫(yī)”的過(guò)程,就是“授人以魚,不如授人以漁”的過(guò)程。
  
    四、習(xí)中醫(yī)是習(xí)智慧而不是單純的學(xué)知識(shí)
    中醫(yī)治的是人,人是無(wú)法標(biāo)準(zhǔn)化和量化的,并且疾病也不是按科學(xué)方法進(jìn)入體內(nèi)的,它并不受科學(xué)規(guī)律制約,所以用化學(xué)、物理的定理對(duì)待疾病,并不能得到你期望的結(jié)果。因此,在臨床實(shí)踐中,許多問(wèn)題書本有答案但不管用,需要憑經(jīng)驗(yàn)才能解決。這經(jīng)驗(yàn)從何而來(lái),就是從老師那里觀摩、參與得來(lái)。
    正本清源的中醫(yī)大夫是因時(shí)因人因景生法生方的,因此沒(méi)有方可供他人復(fù)制或替代。再厲害的大夫的中醫(yī)思維和理念都難以超越仲景,再有效的方也都是在經(jīng)方的范圍之內(nèi)活變的。故有同人同證同地,法與方亦會(huì)不同之說(shuō)。何故?因?yàn)橐磺卸荚诨钭冎,包括大夫每個(gè)階段的所思所想所忌和用藥習(xí)慣。按圖索驥與庸醫(yī)探方無(wú)異。
    這就是為什么許多人飽讀經(jīng)典,《內(nèi)經(jīng)》《傷寒》倒背如流,各類醫(yī)案也研究得很透徹,在面臨實(shí)際問(wèn)題時(shí)卻胸?zé)o一策?因?yàn)闀旧系尼t(yī)案永遠(yuǎn)不是我們實(shí)際面臨的醫(yī)案。
    因膽囊炎四處求醫(yī)無(wú)果的勝利,被趙老師治好后,亦萌發(fā)學(xué)醫(yī)的興趣。勝利比我年輕,認(rèn)識(shí)趙醫(yī)生時(shí)才30歲出頭,對(duì)傳統(tǒng)文化頗有研究,大學(xué)專業(yè)又是管理學(xué),思維敏捷。我們當(dāng)初的想法都是報(bào)考成人教育的中醫(yī)學(xué),以為經(jīng)過(guò)系統(tǒng)中醫(yī)理論學(xué)習(xí)后再跟趙老師學(xué)習(xí)才是上策。2005年,勝利考上了湖南中醫(yī)學(xué)院的成教班,我當(dāng)時(shí)好羨慕他,覺(jué)得他比我厲害,可以踏上學(xué)醫(yī)的路了。無(wú)奈深圳沒(méi)有這種教學(xué)點(diǎn),我便計(jì)劃在女兒上高二時(shí),也開始溫習(xí)高中課本,與女兒一起參加高考,再與女兒一起上中醫(yī)學(xué)院。
    沒(méi)想到,我在“醫(yī)托”的同時(shí),亦步亦趨地觀摩趙老師四診,然后跟診、侍診。兩年后,勝利還在《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》《傷寒論》及《中醫(yī)藥學(xué)》中苦讀時(shí),我已可以為自己和家人開藥了。一“開”驚醒夢(mèng)中人,勝利放棄了成教,跟了趙老師兩年半,現(xiàn)在西安已是口碑上好的中醫(yī)大夫了。
    我們聊習(xí)醫(yī)體會(huì)時(shí),勝利對(duì)自學(xué)鉆研經(jīng)典和跟師深有體會(huì)。他認(rèn)為,書本上的醫(yī)案屬于過(guò)去式,每個(gè)醫(yī)案都是當(dāng)時(shí)的產(chǎn)物,是在一個(gè)特定的時(shí)空下醫(yī)生、病人相互作用的結(jié)果,往往屬于個(gè)別性而沒(méi)有共同性,其信息的出現(xiàn)、采集及處理手段、處理結(jié)果常常是一次性的,整體性的,沒(méi)有重復(fù)性,沒(méi)有再現(xiàn)的可能,我們不可能把當(dāng)時(shí)出現(xiàn)的因素?cái)?shù)字化,不能像科學(xué)實(shí)驗(yàn)一樣,把它定格,建立公式,并對(duì)其中某一單一因素放進(jìn)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行實(shí)驗(yàn)、觀察。如果這樣,其結(jié)果只是具有理論意義,而沒(méi)有實(shí)際濟(jì)世用途。
    更有甚者,我朋友的父親研讀醫(yī)書已經(jīng)50多年了,生病時(shí)還是請(qǐng)趙老師診治,且至今還在研讀。其子只斷斷續(xù)續(xù)地跟趙老師幾年,現(xiàn)在已可以把同事的耳鳴、胃痛、腸炎治好。所以,兒子對(duì)80多歲的老父親說(shuō),讀醫(yī)書讀不出行醫(yī)能力的。老人家翻著醫(yī)書扉頁(yè)上“購(gòu)于1957年”的字樣一臉無(wú)奈。
    寫到這里,我想起了趙老師經(jīng)常給我們打的比喻,他說(shuō),我在描述桌子時(shí),我的大腦里有一個(gè)真實(shí)的桌子的圖像,我要完成轉(zhuǎn)換即通過(guò)圖表和語(yǔ)言,從一種結(jié)構(gòu)到另一種結(jié)構(gòu),從一種符號(hào)到另一種符號(hào),無(wú)論我如何描述都不能把真實(shí)的桌子反映出來(lái),那么你在聽我描述時(shí),要想聽懂、聽明白,就必須喚醒你大腦的記憶,從經(jīng)驗(yàn)中調(diào)集出相應(yīng)的內(nèi)涵,反解出符號(hào)所代表的內(nèi)容。如果你對(duì)我所描述的事物毫無(wú)經(jīng)驗(yàn),你所聽到的只能是空洞的名詞。
    了解圖片和實(shí)物桌子,你只要見到就可以明了,無(wú)需用到名詞和形容詞,真實(shí)的桌子的功能主要是實(shí)用,因它受到生活用途的考慮,而圖片和語(yǔ)言失去了這些功能目標(biāo),尤其是語(yǔ)言,沒(méi)有實(shí)際的實(shí)用功能,只具備意指作用和描述功能,傳遞的是關(guān)于桌子的信息。
    我們通過(guò)研究圖片或語(yǔ)言必須反解出事實(shí)本身,而不是研究圖片或語(yǔ)言,并轉(zhuǎn)換成另一種圖片或語(yǔ)言。
    現(xiàn)在,很多病人在醫(yī)院里成為圖片和數(shù)據(jù),重癥病人就更是圖像化、數(shù)據(jù)化,他們的圖像和數(shù)據(jù)可以穿越時(shí)空,在各大醫(yī)院中被專家會(huì)診研究解構(gòu)。一幫省級(jí)、國(guó)家級(jí)的專家不看病人本身卻對(duì)圖像和數(shù)據(jù)津津樂(lè)道,然后制訂治療方案。然后再按圖像和數(shù)據(jù)判斷治療效果,結(jié)果是,圖像和數(shù)據(jù)很完美,但病人很痛苦。這種遠(yuǎn)離事實(shí)本身的治療其實(shí)是概念治療,因?yàn)椴皇侵稳吮旧恚侵螆D像和數(shù)據(jù)。
    一個(gè)肺癌病人,去年邊口服化療藥邊喝中藥,我們勸其停掉西藥他不敢,說(shuō)醫(yī)生要求他必須天天服。在這位病人眼里,西藥才是積極的治療,中藥只是輔助。這樣“中西醫(yī)結(jié)合”半年后,病人感覺(jué)不錯(cuò),便回東北過(guò)年,回去更大膽停中藥天天定時(shí)服西藥,6個(gè)月后不舒服回到深圳一檢查,發(fā)現(xiàn)腫塊大了。醫(yī)生說(shuō)口服的化療藥藥量不夠得注射化療藥,做了四兩個(gè)療程的化療后我見他已面容槁枯,自稱瘦了10多斤,沒(méi)胃口且睡不著。邊說(shuō)邊后悔回東北沒(méi)堅(jiān)持喝中藥?墒,后悔歸后悔,他還是要堅(jiān)持做完六個(gè)療程的化療。他已做完四個(gè)療程,然后我再也沒(méi)有見過(guò)他了。我擔(dān)心他更祝愿他能健康起來(lái)!
    王菲曾在微博上說(shuō)過(guò):“相對(duì)的真理才需要檢呀驗(yàn)呀的,說(shuō)到絕對(duì)真理,咱就只有體驗(yàn)的份兒,所以,實(shí)踐是檢驗(yàn)相對(duì)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn),體悟是了知生命本質(zhì)(絕對(duì)真理)的不二途徑!痹诋(dāng)今社會(huì),身邊太多太多的人有意或無(wú)意地喪失了體悟的本能,把本來(lái)就不是科學(xué)打造的肉身交給科學(xué)的數(shù)據(jù)和指標(biāo)。
    黑格爾對(duì)知覺(jué)亦有獨(dú)特的見解:“你無(wú)法質(zhì)疑知覺(jué),因?yàn)槟阄ㄒ粨碛械墓ぞ弑闶侵X(jué)。如果你想不用知覺(jué),那就像游泳時(shí)想不弄濕身體一般的荒謬!比欢涞臋z查儀器沒(méi)有知覺(jué),百姓卻趨之若鶩;溫暖的雙手摸脈有感覺(jué),百姓卻往往退避三舍。許多人不想用知覺(jué),因?yàn)橹X(jué)無(wú)法量化,看不見摸不著,所以有的國(guó)人叫囂要廢除中醫(yī)。我們是不是活在荒謬的自我中?
    “如果人類是由物質(zhì)、身、心、魂與靈性所組合而成,那么科學(xué)在處理物質(zhì)與身體時(shí)是非常漂亮的,處理心智時(shí)顯得有點(diǎn)拙劣,處理靈魂與靈性的層面則完全無(wú)能為力。”美國(guó)作家肯·威爾伯在《超越死亡——恩寵與勇氣》一書中如此寫道。
    中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)副秘書長(zhǎng)、北京軍區(qū)總醫(yī)院原腫瘤科主任、從醫(yī)40年的劉端祺醫(yī)生也曾感慨:唯科學(xué)主義的醫(yī)學(xué)把人看成了某種疾病或某個(gè)發(fā)生故障的臟器的載體,或者是某種能找到“顯著差異”的統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)字,這使得傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對(duì)鮮活生命的呵護(hù)異化成了“醫(yī)生對(duì)疾病”“醫(yī)生對(duì)臟器”“醫(yī)生對(duì)數(shù)字”的“無(wú)人醫(yī)學(xué)”。
    這讓我想起最近接診的一個(gè)9月大的小女孩,她9月29日-10月3日因手足口疫在湖南省兒童醫(yī)院住院;10月8-11日因發(fā)高燒在邵陽(yáng)市人民醫(yī)院打了4天吊針;10月29日-11月6日又因持續(xù)低燒在深圳市福田婦幼保健院住院;11月8-17日仍因持續(xù)發(fā)燒轉(zhuǎn)入深圳市兒童醫(yī)院住院治療,期間又感染輪狀病毒秋季腹瀉。17日上午經(jīng)朋友介紹找到我,西醫(yī)已經(jīng)把9個(gè)月大的小BB和她爹媽折騰得快崩潰了。
    這是我第一次獨(dú)自面對(duì)如此弱小的病童,小BB當(dāng)時(shí)仍發(fā)燒,咳,額頭貼著退熱貼,小手上還插著打點(diǎn)滴的針管,面色暗黃,神怠。都治成這個(gè)樣子了,西醫(yī)還要求她接受骨髓穿刺以制定更科學(xué)的治療方案。才9個(gè)月大的小BB還能經(jīng)得起越來(lái)越猛的治療手段嗎?一兩付中藥就能搞掂的手足口疫已經(jīng)治成這個(gè)慘樣了,再往下治,不知還會(huì)造出多少種病來(lái)。家長(zhǎng)很無(wú)助,見我就像見到救星一樣。還好,我足夠淡定,他們的信任更增強(qiáng)了我的信心。
    小BB不太配合四診,但仍能感受到其脈緊、數(shù)且浮,舌苔黃膩。趙老師說(shuō)過(guò),小孩子的病再重都比較單純,因?yàn)樗麄冞在成長(zhǎng)期,還是稚陽(yáng)之體,他們的許多健康問(wèn)題都屬外因引起的。那么,眼前的這個(gè)小BB,外因就是不正當(dāng)?shù)闹委熓侄纹茐牧怂哪c胃功能,元陽(yáng)傷得很重。辨證清楚后施治的方向也就確定,那就是溫陽(yáng)扶正逐外邪,故擬方“黨參 良 半夏 麻黃 甘草 杏仁 石膏 檳榔 蓯蓉 白芍 大黃”,并囑煎出來(lái)的湯藥加紅糖喂服。
   當(dāng)然,小BB藥后效果非常好,第二天便退燒,但還有一點(diǎn)拉肚子。第四天痊愈。
介紹小BB來(lái)的朋友,開玩笑說(shuō)以后要叫我“神醫(yī)”。其實(shí)我不神,中醫(yī)也不神,真正神的是我們的身體,“人體自有大藥”,每個(gè)人都有自愈能力,當(dāng)人體內(nèi)的“大藥”即自愈能力不夠時(shí),中醫(yī)順勢(shì)幫它一把就是。所以,趙老師說(shuō):“中醫(yī)是智慧范疇,不是知識(shí)范疇。知識(shí)是1+1=2,是直線性的思維;智慧卻可以舉一反三,以一推十,一葉知秋,窺一孔而知全。西方文化教給我們的是知識(shí),知識(shí)會(huì)不斷地被淘汰被新的知識(shí)所代替;東方文化展現(xiàn)給我們的是智慧,智慧是永遠(yuǎn)不會(huì)被淘汰的!
    所以學(xué)中醫(yī)是習(xí)智慧,要靠悟,而不是背。那么,欲達(dá)“靈性”地發(fā)揮和悟道,就要靠繼承并長(zhǎng)期在中醫(yī)診所的場(chǎng)景中訓(xùn)練才有望具備那種能力。
    五、昆明“口頭畢業(yè)證書”的頒發(fā)
從2004年接觸中醫(yī),到2006年開始跟診習(xí)醫(yī),這么多年, 除了病人的療效對(duì)自己是個(gè)鼓勵(lì)外,更希望自己辨證施治的能力被老師認(rèn)可或表?yè)P(yáng)。2011年3月,我、少明和勝利三人飛抵昆明探訪趙老師,我們哪也沒(méi)舍得去,五天就待在趙老師家里聊天玩牌下棋。最后一天,趙老師突然把我們仨叫到一起,說(shuō)要給我們頒發(fā)“口頭畢業(yè)證書”。我們面面相覷:不知“口頭畢業(yè)證書”是何物,又是以怎樣的方式發(fā)給我們?
我們圍著桌子坐下,少明這時(shí)低聲說(shuō)了一句“我們不想畢業(yè)呀”。我心里也直犯嘀咕,“被畢業(yè)”后老師是不是就隱居了,再也不帶我們了?
面對(duì)我們茫然的眼神,趙老師非常認(rèn)真且嚴(yán)肅地說(shuō):“今天對(duì)你們之前習(xí)醫(yī)過(guò)程做個(gè)簡(jiǎn)單的總結(jié):第一,形成中醫(yī)思維。傳統(tǒng)文化與醫(yī)學(xué)結(jié)合用于中醫(yī)則形成中醫(yī)思維,其中包括陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)、五行學(xué)說(shuō)、五運(yùn)六氣、十二經(jīng)絡(luò)、藏腑、氣血等。中醫(yī)從四診開始,就要用中醫(yī)語(yǔ)言、中醫(yī)方法辨證施治,然后再用中醫(yī)理論處方。第二,系統(tǒng)的應(yīng)用規(guī)則。我們用藥思路:補(bǔ)氣血、溫腎陽(yáng)、化脾濕、瀉糟粕。這種思路用在君臣佐使則可理解為:君——養(yǎng)命(補(bǔ)氣血),臣——溫腎陽(yáng),佐——解決矛盾、疏通(化脾濕)、瀉糟粕。我們的君藥以養(yǎng)命為主,有的醫(yī)生則是以治病為主。第三,形成臨床經(jīng)驗(yàn)。中醫(yī)思維、應(yīng)用規(guī)則要體現(xiàn)在臨床上才有意義。此兩者不斷地在臨床上訓(xùn)練、用熟,便可形成自己的經(jīng)驗(yàn)。別人的經(jīng)驗(yàn)再好也只是間接經(jīng)驗(yàn),唯有通過(guò)不斷地訓(xùn)練、自己的直接應(yīng)用,才能最終形成自己的能力和直接經(jīng)驗(yàn)。以上三個(gè)環(huán)節(jié)基本具備的話,從行醫(yī)的角度講,學(xué)醫(yī)也就基本成功了!
那我們做到以上三點(diǎn)了嗎?
趙老師接著說(shuō),“以上三者缺一不可,每個(gè)環(huán)節(jié)都要懂、要熟、要形成,如果其中兩個(gè)環(huán)節(jié)很熟練另外一個(gè)環(huán)節(jié)缺少的話也沒(méi)有用。有缺陷的話則無(wú)法行醫(yī)。你們?nèi)齻(gè)人跟了那么長(zhǎng)時(shí)間,基本具備了這些能力,但仍須不斷學(xué)習(xí),學(xué)無(wú)止境。學(xué)習(xí)的目的是為了用,如果一直在學(xué)習(xí),這里學(xué)完了那里學(xué),四處拜師學(xué)習(xí)后還不能應(yīng)用就會(huì)感到是一件非常痛苦的事。三個(gè)環(huán)節(jié)形成后應(yīng)用起來(lái)馬上就能產(chǎn)生感覺(jué),一有感覺(jué)了就有樂(lè)趣就有成就感。你們形成比較快,能力具備也比較強(qiáng)。我個(gè)人認(rèn)為中醫(yī)思維基本都形成了,加上自己的學(xué)習(xí),盡管沒(méi)有專門上過(guò)課,但取得的成果比較大!
是的,如果學(xué)了中醫(yī)卻連自己家人的健康問(wèn)題都解決不了的話,該是件多么痛苦的事情。曾有一位學(xué)中醫(yī)的小伙子發(fā)私信給我:“我媽一直在住院,反反復(fù)復(fù),總是剛要出院又有點(diǎn)頭暈肢體麻木,一星期前,當(dāng)我再次提出用中醫(yī)治療時(shí),我爸跟我急眼了,說(shuō)"當(dāng)初讓你學(xué)西醫(yī),你偏去學(xué)什么中醫(yī),你看看你,你媽的病你治不了,我不會(huì)給你當(dāng)實(shí)驗(yàn)品……從去年你爺爺(哮喘)奶奶(靜脈栓塞)住院到你媽住院,我就沒(méi)見一個(gè)看中醫(yī)的,中醫(yī)根本就不行,你該干嗎干嗎去!’我真的一點(diǎn)辦法也沒(méi)有。后來(lái)想想還是因?yàn)樽约簺](méi)學(xué)好,如果他們能看到我把家人的病治好了,就不會(huì)這么說(shuō)了……”他發(fā)私信給我的目的是想從河北到深圳來(lái)跟我學(xué)醫(yī),可我沒(méi)法給他提供學(xué)習(xí)的場(chǎng)所,更何況我自己就是“非法”的,在趙老師那學(xué)到的中醫(yī)再本真再有療效,我也只能“非法”家人和親朋好友。
這七八年,我接觸了不少中醫(yī)大夫,大部分像上面講到的小伙子一樣,面對(duì)家人的病痛一籌莫展,最后不得不選擇西醫(yī)。是什么原因造成這樣的結(jié)果呢?
我們的習(xí)醫(yī)過(guò)程采取的方法是非學(xué)院式的按部就班,給人的感覺(jué)是上課學(xué)習(xí)氣氛不是很濃,所有的理論基本上是在生活中、臨床當(dāng)中、茶余飯后、散步中聊一兩句形成的。診病能力是在臨床,在不斷與病人交流、同行交流中掌握,雖然看起來(lái)比較隨意,不是專門坐在課室里學(xué)習(xí)四五年,但效果是以療效做檢驗(yàn)而不是以時(shí)間或以文憑做檢驗(yàn)的。
最后,趙老師說(shuō):“學(xué)醫(yī)的目的是為了用,這需要不斷實(shí)踐,通過(guò)實(shí)踐來(lái)不斷用熟、感悟、提升,一旦用于實(shí)踐當(dāng)中,每個(gè)人用藥時(shí)會(huì)把自己的個(gè)性、知識(shí)背景、對(duì)中醫(yī)理解的不同糅合進(jìn)去。傳承、完全不失真地傳是不可能的,所以自己的特點(diǎn)要加載到行醫(yī)當(dāng)中,形成自己的風(fēng)格,完全照搬是不可能的,完全照搬只有死路一條,我沒(méi)有告訴你們?nèi)魏我粋(gè)藥方,沒(méi)有任何死的規(guī)則。虛其心,受天下之善。希望你們有機(jī)會(huì)多走多看,吸取別人的長(zhǎng)處,民間的、學(xué)院的、各門派的,甚至山區(qū)里不起眼的地方都有藏龍臥虎之人,哪怕點(diǎn)撥一兩句都會(huì)有巨大的啟發(fā)或終生受益。”
能從深刻道理中總結(jié)出簡(jiǎn)單的規(guī)律來(lái)的人,道也。趙老師是悟道和得道的高人,他把自己近20年來(lái)對(duì)中醫(yī)的學(xué)習(xí)和臨床經(jīng)驗(yàn),歸納總結(jié)出一套行之有效的習(xí)醫(yī)行醫(yī)方法,為我們打開了親近中醫(yī)、弘揚(yáng)中醫(yī)的大門。
“兵無(wú)常勢(shì),水無(wú)常形。任何事物都要回到最本源的地方,一旦回到本源的地方,道就體現(xiàn)出來(lái)了。這就進(jìn)入"無(wú)’的狀態(tài)。該陰則陰,該陽(yáng)則陽(yáng),心中始終是"無(wú)’(心中一旦"有’,就有分別之心了)!鳖C發(fā)完“口頭畢業(yè)證書”,趙老師再一次強(qiáng)調(diào)“守一、無(wú)為、不武”在臨床上的指導(dǎo)意義,希望我們?nèi)蘸竺鎸?duì)所有病證時(shí)都能夠做到以“無(wú)為”達(dá)“有為”。
“捧”著“口頭畢業(yè)證書”,內(nèi)心五味雜陳,我萬(wàn)萬(wàn)沒(méi)有想到老師是以這種獨(dú)特的方式肯定我們的習(xí)醫(yī)成績(jī)并準(zhǔn)以“畢業(yè)”。以至于回到深圳,我在整理老師的這些文字時(shí),邊整理邊聽錄音邊在Q上跟少明說(shuō):我任由感恩的淚水浸潤(rùn)我的臉龐。我在想,我何德何能啊何德何能,上天如此厚愛(ài)我,讓我以疾痛的形式、3次手術(shù)的代價(jià)接觸中醫(yī),進(jìn)而得到趙老師無(wú)私的傳授!
我仍然記得,接受了“口頭畢業(yè)證書”后,在飛回深圳的路上,我的內(nèi)心一直覺(jué)得力量無(wú)窮,所以我在微博上寫著“……我將帶著"無(wú)’重新上路,內(nèi)心強(qiáng)大,慈悲所有”。
六、結(jié)語(yǔ)
總有朋友好奇地問(wèn)我為何要學(xué)中醫(yī),我直截了當(dāng)?shù)馗嬖V他們:為老了以后可以善終,為了有尊嚴(yán)地死,為了不躺在醫(yī)院的ICU病房里全身插滿管子孤獨(dú)地死去且耗盡家人的錢財(cái)。
為了達(dá)到這一愿景,在全國(guó)人民炒股票炒房產(chǎn)時(shí)我孤獨(dú)地“炒”中醫(yī)“炒”健康,我?guī)缀醢阉袠I(yè)余時(shí)間都用在中醫(yī)上,且放棄單位所有“進(jìn)步”的機(jī)會(huì),還經(jīng)!疤影唷备\。剛開始,周圍人的不解、取笑、鄙視皆有,然而,8年下來(lái),當(dāng)初抨擊我走火入魔的人反而佩服我的選擇和堅(jiān)持,對(duì)我刮目相看。因?yàn),他們發(fā)現(xiàn)唯一不虧本的人是我,我不僅賺了健康,還習(xí)到了醫(yī)己醫(yī)親醫(yī)友的能力。
有位中醫(yī)前輩說(shuō)過(guò):“業(yè)余學(xué),身家用!焙呛,當(dāng)我快完成這篇文章時(shí),我覺(jué)得這位前輩簡(jiǎn)直就是為我而說(shuō)的,想想,我不就是按照這種原則學(xué)和用的嗎?
提筆寫《我的中醫(yī)師承》這篇文章時(shí),跟師這幾年的畫面就猶如電影鏡頭似的在我大腦里不停地切換。然而,其中兩個(gè)畫面有時(shí)會(huì)長(zhǎng)時(shí)間地定格在腦海里。一是我慨嘆中醫(yī)之玄之難學(xué)時(shí),趙老師說(shuō)了一句“步緩任街長(zhǎng)”;二是我因腰痛第一次自己處方給老師批駁“毫無(wú)章法”時(shí),老師又說(shuō)了一句“大道無(wú)近功”。結(jié)合這么多年習(xí)醫(yī)體會(huì)和習(xí)得的一點(diǎn)兒辨證施治能力,再品味這兩句話,會(huì)覺(jué)得特別有意義。其實(shí),兩句話有異曲同工之妙,那就是給自己信心給自己耐心,水到渠自成。
星云大師說(shuō)成就大器要有四個(gè)條件:一要經(jīng)得起煩囂,二要受得了氣憤,三要忍得下挫折,四要耐得住時(shí)間。由于民間中醫(yī)生存環(huán)境惡劣,在遇到種種人為刁難或政策打壓時(shí),星云大師的話往往成為我堅(jiān)持下去的一種力量。
我曾經(jīng)在微博上寫道:“我弘揚(yáng)中醫(yī)或當(dāng)"醫(yī)托’時(shí)的感覺(jué)正如2011年諾貝爾文學(xué)獎(jiǎng)得主特朗斯特羅姆所描述寫詩(shī)時(shí)的感受一樣,"覺(jué)得自己是一件幸運(yùn)或受難的樂(lè)器,不是我在找詩(shī),而是詩(shī)在找我,逼我展現(xiàn)它’。不同的是,我沒(méi)有受難的感覺(jué),只有幸運(yùn)和愉悅的感覺(jué)。"不是我在找中醫(yī),而是中醫(yī)在找我,逼我展現(xiàn)它!
國(guó)學(xué)大師季羨林先生說(shuō):“如果人生有意義與價(jià)值的話,其意義與價(jià)值就在于對(duì)人類發(fā)展的承上啟下、承前啟后的責(zé)任感!壁w老師就是一位具有強(qiáng)烈責(zé)任感的長(zhǎng)者,他把自己研究和實(shí)踐了多年且行之有效的一套習(xí)醫(yī)、行醫(yī)方法無(wú)私地傳授給有機(jī)緣的中醫(yī)愛(ài)好者。就中醫(yī)而言,因傳承斷代,當(dāng)人們重新回到古代,在原始經(jīng)典里盲人摸象式的探究、研究時(shí),你若能得到民間大醫(yī)的傳承,這是一種非凡的福分!
這篇文章純粹是我個(gè)人的習(xí)醫(yī)體會(huì),其中的表述或觀點(diǎn)未必正確,且個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)不具普遍性。山外有山,我相信民間還會(huì)有許多像趙老師一樣的明醫(yī),甚至比趙老師道行還高的大醫(yī)。如果大家有緣分遇上,真心希望你們能像我一樣把握住機(jī)會(huì),低位求和學(xué),再擇機(jī)為自己為家人為朋友,也為中醫(yī)貢獻(xiàn)自己的綿薄之力。
-----------文章太過(guò)冗長(zhǎng)。很多東西可三言兩語(yǔ)的,非要弄幾百字。但還是要感謝樓主的貼子。其中能收茯一、二也是值得的。其中既然例舉了醫(yī)案,就應(yīng)對(duì)其解析,也不致我等不知所以。
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我的中醫(yī)師承(下)

文/徐丹娜

(http://blog.sina。com。cn/s/blog_654cb2690101erq3.html)



1916年12月,蔡元培在《就任北京大學(xué)校長(zhǎng)之演說(shuō)》中講道:師也者,授吾以經(jīng)驗(yàn)及讀書之方法,而養(yǎng)成其自由抉擇之能力者也。蔡元培對(duì)師的要求,在近百年后的今天,在趙老師身上,我如此真實(shí)地感受到了。因?yàn),在跟其?xí)醫(yī)的過(guò)程中,我不只一次聽他說(shuō):我要教會(huì)你們學(xué)會(huì)如何學(xué)中醫(yī)。要體現(xiàn)中醫(yī),就要說(shuō)中醫(yī)話,做中醫(yī)事,行中醫(yī)道,揚(yáng)中醫(yī)魂。從我這幾年習(xí)醫(yī)、自醫(yī)和醫(yī)人的過(guò)程看,趙老師是位真正的師者,因?yàn)槲乙佯B(yǎng)成自由抉擇之能力了。


一、道重師承,秘由口授;理要自悟,法要口傳


依然記得2006年劉力紅老師在推薦盧崇漢老師的《扶陽(yáng)講記》時(shí)說(shuō)過(guò),盧師書中有很多竅,如果在座的各位哪怕能悟到一個(gè)竅也將受用終身。




書里的,如果跟師盧老,就可省去漫無(wú)目標(biāo)、胡亂尋找的功夫,在跟的過(guò)程中,老師一點(diǎn)撥學(xué)生就明了。我相信劉力紅老師是明了其中的了,但還有多少個(gè)讀者找到并能實(shí)踐于臨床呢?我認(rèn)識(shí)一位中醫(yī)大夫幾乎把《扶陽(yáng)講記》翻爛了,書上寫滿密密麻麻的心得體會(huì),卻仍然走在找竅的路上。




會(huì)打太極拳的朋友肯定知道,太極拳是一門身心修養(yǎng)之學(xué),其中包含有幾十個(gè)動(dòng)作,高手打起拳來(lái)剛?cè)嵯酀?jì)、開合相寓、快慢相間、虛實(shí)互換、順逆纏絲、節(jié)節(jié)貫通,且每招每式都有深刻的含義,可謂理精法密,博大精深。然而,如果沒(méi)有師傅一招一式地傳或帶,只是自己跟著電視書本練,練得再像,內(nèi)行人一看就知道那是花架子。喜歡看武俠小說(shuō)的朋友更明白,一幫徒弟年復(fù)一年地一起練功,大家的功力都相差無(wú)幾,可是到師父臨終那天把其中一位弟子叫到跟前耳語(yǔ)幾句,日后那位弟子的功夫便勝過(guò)其他師兄弟。為什么?真?zhèn)饕痪湓捬剑∮袔煾笌Ф歼得真?zhèn)饕痪湓?/strong>,沒(méi)有師父帶的話,真?zhèn)饕痪湓?/strong>從何而來(lái)?如何開啟?




《太極拳往事》的作者季培剛先生說(shuō)過(guò):當(dāng)今天的人們把太極拳視為淺顯的健身操的時(shí)候,竟忘記,這曾是歷史時(shí)光脈絡(luò)中,一輩又一輩進(jìn)入高明境界的拳家們畢生經(jīng)驗(yàn)的凝結(jié),精微巧妙之處,若無(wú)傳承在身的明師口傳身授,實(shí)與盲人騎瞎馬,夜半臨深池無(wú)異。那些畢生追求而進(jìn)入高明境界的前人,往往自己心里很明白,卻很難將其神明之境展示在紙面上留傳下來(lái)。即使借助文字記載下來(lái)了,卻已缺了言傳身教兩個(gè)過(guò)程。那么,借助文字符號(hào),我們?nèi)绾尾拍苊靼缀腕w會(huì)到文字背后的復(fù)雜的信息呢?




沒(méi)錯(cuò),經(jīng)典是老祖宗智慧的結(jié)晶,是留給我們的唯一的信息鏈條。但我們?cè)谧x經(jīng)典時(shí)已沒(méi)法還原那個(gè)時(shí)代的場(chǎng)景,許多精髓得靠我們?nèi)ンw會(huì)和感悟。如果我們有足夠的精力和足夠長(zhǎng)的壽命,就有可能按老祖宗的方法重走一遍,問(wèn)題是可能嗎?不可能,那最好的方法就是跟師。學(xué)醫(yī)一定要有明師指點(diǎn),這樣就可以避免學(xué)醫(yī)歷程中的艱難探索與無(wú)謂重復(fù),但要找明師而不要找名師,千萬(wàn)不能找錯(cuò)老師,找錯(cuò)老師的后果可能比完全不懂中醫(yī)還要糟糕。中國(guó)文化傳播中有一個(gè)奇特現(xiàn)象,就是道重師承,秘由口授。”“理要自悟,法要口傳。”“寧給一寸金,不給一句話。跟師的目的就是少走彎路,明師本身是得到真?zhèn)髦,在他身上已?jīng)完成了幾代人的積累,加之其一生的感悟,凝聚、轉(zhuǎn)換成具有其自身特點(diǎn)的醫(yī)德、醫(yī)術(shù)風(fēng)格。




    另外,當(dāng)我們潛心研讀,或是茶余飯后的消遣時(shí),我們能否把經(jīng)典和生活聯(lián)系起來(lái)?中醫(yī)的生命在于養(yǎng)生實(shí)踐和醫(yī)療實(shí)踐,而非書本上記載的文字知識(shí)。當(dāng)前,科班出身的碩士、博士、教授、專家,能熟讀經(jīng)典的人絕不會(huì)比一百年前少,而我們的中醫(yī)水平又如何呢?




大家都知道,我們父輩的父輩很多連文字都不認(rèn)識(shí),更談不上讀經(jīng)典,但在那個(gè)時(shí)候一般小病家里就可以治好,稍重一些的病不出村就可以治好,之所以這樣,是因?yàn),?jīng)典里的知識(shí),實(shí)際上就是生活中的知識(shí),祖輩們言傳身教,耳濡目染,即使他們不知經(jīng)典為何物,但經(jīng)典里記載的知識(shí)通過(guò)他們的生活實(shí)踐一直在代代相傳并延續(xù)著。


記得讀初中時(shí)我臉上長(zhǎng)了一個(gè)很大的疥瘡,西醫(yī)建議手術(shù)割掉,因害怕破相便拖著,但腫痛難忍。聽一老奶奶說(shuō)蛤蟆的肝可以治,于是一到晚上,我媽和我姐就打著手電筒在屋外的石頭邊草叢中找蛤蟆,電筒一照,蛤蟆就動(dòng)也不動(dòng)地等著被捉。我媽一手捏著蛤蟆背上的皮,讓它的肚子鼓起來(lái),然后小刀對(duì)著肚皮一劃,取肝敷我臉上。這樣持續(xù)敷藥一星期,疥瘡好了,F(xiàn)在講給年輕人聽,他們會(huì)覺(jué)得一不衛(wèi)生二不科學(xué)三很殘忍,因?yàn)闆](méi)有消毒沒(méi)有根據(jù)。然而,如果我現(xiàn)在不懂中醫(yī)不懂辨證施治的話,碰到類似的病癥,我肯定會(huì)效法此招而不去選擇手術(shù)。



這就是傳承的力量!



    我身邊有不少中醫(yī)大夫,自己小孩發(fā)高燒時(shí)第一時(shí)間送去輸液退燒,甚至自己膽囊炎了也是先點(diǎn)滴消炎,我不知道他們的老師是怎么樣教他們的。但趙老師絕不會(huì)教我們這樣,把自己或至親至愛(ài)的健康交給他人打理。還記得2009年暑假期間,女兒連續(xù)發(fā)燒9天,上午低燒下午高燒,伴有咳嗽。當(dāng)時(shí)正是甲型H1N1(豬流感)高發(fā)期,人人談發(fā)燒感冒色變,所以我的淡定就顯得太不合時(shí)宜太另類。我每天幫女兒熬完藥才到單位上班,有時(shí)提前下班,不少同事埋怨我把女兒的身體當(dāng)兒戲,萬(wàn)一肺炎或豬流感了會(huì)被我耽擱最佳治療時(shí)間的,建議我送她去醫(yī)院檢查治療。習(xí)醫(yī)習(xí)到這程度,如果自己搞不掂,也只有請(qǐng)老師出手,哪有請(qǐng)他人診治的理由?女兒在家喝藥調(diào)理了9天,第10天上午終于退燒,下午便去爺爺奶奶家吃飯。雖然瘦了3斤,但精神很好,臉色是白里透紅,第二天與同學(xué)打籃球時(shí),同學(xué)們都是羨慕嫉妒恨呀!




如果用了5年、8年,甚至10年的時(shí)間學(xué)中醫(yī),卻連個(gè)感冒發(fā)燒都治不了,還要首選抗生素壓一壓再調(diào),那最好反省一下自己學(xué)的是不是中醫(yī)。在那么多人叫囂中醫(yī)是迷信是安慰劑時(shí),我想,最有力的反駁就是療效呀!



二、跟師習(xí)醫(yī),學(xué)的是過(guò)程而不是結(jié)果




經(jīng)常有人問(wèn)我,趙老師最擅長(zhǎng)治哪一種病,或你學(xué)的是哪一派?更有些病人,久病也成醫(yī)了,只是成了疑醫(yī)。一看藥中有附片,便說(shuō)我們是扶陽(yáng)派,再看藥中有石膏便說(shuō)我們是溫病派,如果看到藥中有附子又有石膏,便一臉茫然地問(wèn)我們到底是什么派。這個(gè)時(shí)候,我便會(huì)一字一句地回答他們:如果非要?dú)w一個(gè)派的話,我們是仲景派,是真正的中醫(yī)派。因?yàn)樗械呐啥际菑闹倬澳桥缮鰜?lái)的。




趙老師說(shuō),要做一個(gè)好中醫(yī),就必須對(duì)中醫(yī)有全知性的了解,才能從而做到無(wú)門無(wú)派,否則你所掌握的中醫(yī)便是有缺陷的。你如果是屬于某個(gè)派,那么你就有了特殊性,特殊性就是有了特征,就說(shuō)明你無(wú)法覆蓋普遍性。




你如果是溫病派、扶陽(yáng)派或者是脾胃派,這樣因?yàn)榕蓜e,你的思維就被限制住了,考慮問(wèn)題就不會(huì)從全局的角度去看,而是站在本門派的角度來(lái)看,這時(shí)候你就有了特殊性,而失去了看問(wèn)題的那種普遍性。




再說(shuō),有幾個(gè)病人是按派得病、按派求醫(yī)的?在趙老師這,我們接診的大多數(shù)都是對(duì)西醫(yī)絕望的、在中醫(yī)院各科室看過(guò)的,在他們身上,能叫得出派別的癥狀都有呈現(xiàn)。最典型的一個(gè)病例是一位40多歲的患者,腰以上的部位冬天都熱,常汗流浹背;腰以下的雙腿大熱天都冷,膝蓋需用毛褲改成護(hù)膝包;一天排便數(shù)次且胃脹、胸悶。面對(duì)這個(gè)病人,他身上具備了三個(gè)派別的特征,那是不是得請(qǐng)扶陽(yáng)派、脾胃派和溫病派的大夫會(huì)診才行呀?又要哪個(gè)派別先治才符合道呢?




然而,在趙老師這,他不受任何派別的約束,一切隨證處方用藥。那么,方在哪里?方就在病人身上。趙老師說(shuō),證已由病人提供給你,辨證施治只是順勢(shì)而為而已。但前提是你必須具備診斷的能力和處方的能力,做到方無(wú)定方,法無(wú)定法,無(wú)中生。




所以我們?cè)诟鷰熯^(guò)程中,能夠體會(huì)到,趙老師在臨床上的靈活性已經(jīng)打破了某種流派的約束和習(xí)俗的限制,他不再向我們展示已完成的作品,而是展示他的創(chuàng)作過(guò)程也就是診療過(guò)程。這種過(guò)程精彩紛呈,每當(dāng)我們跟診完,便觀察老師如何處方,他總有讓我們?cè)尞惖臅r(shí)候。有時(shí)大病之方簡(jiǎn)潔至極,有時(shí)輕癥之方又細(xì)膩至極,我們仿fo永遠(yuǎn)也猜不出他一下味藥會(huì)是什么。但是,他告訴我們,只要方向正確,思路清晰,用藥可根據(jù)每位醫(yī)者的習(xí)慣或現(xiàn)有的條件處方。




趙老師曾形象地比喻過(guò),當(dāng)一個(gè)人餓極時(shí),你可給他吃米飯、面包、粥或青菜,只要能解決他當(dāng)時(shí)的饑餓問(wèn)題,米飯、面包、粥和青菜之間,沒(méi)有哪個(gè)最好最差之分,而是看你有什么。全部都有的話,就按證給吧!又如紅軍兩萬(wàn)五千里長(zhǎng)征,當(dāng)時(shí)沒(méi)有米飯、面包、粥或肉,那么吃皮帶啃樹根就是最科學(xué)有效的。中醫(yī)在任何時(shí)候都得為患者解決問(wèn)題,解決問(wèn)題的方法有多種,沒(méi)有唯一性,隨證、活變是它永恒的真理。




有些朋友慕名而來(lái)求診,然后索要處方,說(shuō)要帶回去好好研究每味藥的性味歸經(jīng)。但是,我非常清楚他們什么也研究不出來(lái),因?yàn)殚_處方是開文化、開陰陽(yáng)、開哲學(xué)、開智慧,除非他們醫(yī)術(shù)比趙老師高,否則研究的結(jié)果就是趙老師用藥普通。接著,他們又不明白普普通通的中藥為何能治大病頑疾?其實(shí)道理很簡(jiǎn)單,普普通通的漢字為何能有傳世的唐詩(shī)宋詞元曲?簡(jiǎn)單的音符為何有經(jīng)久不衰的《二泉映月》?因?yàn),中藥普通?jīng)大師配伍便能化腐朽為神奇,簡(jiǎn)單的文字音符亦然,區(qū)別在使用的人。




所以,一張中藥處方,我們看到的不僅僅是什么草藥,更主要的是要看到醫(yī)者的智慧,看到處方和患者之間的關(guān)系,看到處方里的中醫(yī)理念(寒熱搭配、陰陽(yáng)相合、升降補(bǔ)瀉)。如果看不到醫(yī)者的智慧,處方中的藥物只不過(guò)是一把草、幾張樹皮或一些植物的根。




其實(shí),學(xué)中醫(yī)不僅僅是學(xué)中醫(yī)經(jīng)典和方劑,更不能把它當(dāng)死規(guī)則、口訣來(lái)記憶,而是要活用,要吸納到心里,和靈魂融合在一起,然后再轉(zhuǎn)換成自己辨證施治的能力。終極目標(biāo)就是療效。




只要講到中醫(yī),幾乎所有醫(yī)者都會(huì)脫口而出中醫(yī)治的是人,是調(diào)整體,調(diào)平衡,似乎人人都是悟道者。然而,悟中醫(yī)之道,除了必須具備相應(yīng)的中醫(yī)理論和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)外,中醫(yī)之道最終要通過(guò)行動(dòng)來(lái)體現(xiàn),那些坐而論道者是不可能領(lǐng)悟中醫(yī)之道的。行動(dòng)就是,每個(gè)病人坐在你面前時(shí),你都能辨證施治,大腦里不被派別所囿,有能力就證擬方,有是脈用是藥。趙老師說(shuō)人體自有大藥,這個(gè)大藥就是人身的正氣。我們?yōu)獒t(yī)的目的就是把人體身上的大藥激發(fā)起來(lái),幫助大藥去給五臟六腑分配它們正常運(yùn)作所需的能量,讓它們?nèi)ゼm偏排病愈病。




因此,我們?cè)谠\治時(shí),不會(huì)只盯著疾病,而是著重去發(fā)現(xiàn)正氣,依靠正氣,提升正氣。因?yàn)檎龤馐侨说目共∧芰Γ巧。就好比人待在房間里,黑暗是因?yàn)槿狈饷鳎涫且驗(yàn)槿狈嘏,人體疾病是因?yàn)槿狈】。你不需?qū)除黑暗而送去光明,不需驅(qū)除寒冷而送去溫暖,不需驅(qū)除疾病而使人健康。老師要求我們?nèi)魏螘r(shí)候都要緊緊地守住,守住陽(yáng),一味傷陽(yáng)的藥會(huì)用多味護(hù)陽(yáng)的藥來(lái)保護(hù),以達(dá)病祛正不傷。以道臨天下,其鬼不神。非其鬼不神,其神不傷人。非其神不傷人,圣人亦不傷人,夫兩不相傷,故德交歸焉。老子早就道出了陰陽(yáng)互不傷的道理。




2009年春節(jié),香港的姐姐感冒發(fā)燒喉嚨痛,我憑經(jīng)驗(yàn)給她擬方(黨參90當(dāng)歸30 生地30 半夏15 附子18 芒硝20 公英30 石膏120 白芍20),她去藥店撿藥時(shí),藥工說(shuō)從未見過(guò)這么霸氣的處方,喉嚨痛發(fā)燒了還敢用附子和黨參當(dāng)歸等,且還有18反中的一反。遂問(wèn)我姐開藥的人是不是年紀(jì)很大。姐姐讓他猜,他說(shuō)沒(méi)有七八十歲也有60多歲,年輕的中醫(yī)哪敢這么用。姐姐順著他的話回答,是60多歲了。藥工又問(wèn)該老中醫(yī)在哪坐診。姐姐告訴他這位中醫(yī)在內(nèi)地到處走。藥工感慨地說(shuō):有本事的中醫(yī)肯定不會(huì)窩在一個(gè)地方啦,肯定被人到處請(qǐng)啦。姐姐描述給我聽時(shí),我很是得意。通常講一個(gè)中醫(yī)是說(shuō)他的經(jīng)驗(yàn)老到,越老越受肯定和尊敬。我才40多歲,就享受了這種殊榮,心里那個(gè)美呀!當(dāng)然,姐姐喝藥后康復(fù)了,我心里更美。




我的從何處來(lái)?是多年來(lái)從趙老師那里薰習(xí)而來(lái)的。




劉力紅老師在微博中說(shuō):夫從師者,不過(guò)棄己知見,己之知見少一分,便與師相應(yīng)一分,若能徹棄知見,便得與師貫通而無(wú)二至。觀諸學(xué)人,有入得寶山,卻空手而歸者,多因聰明,以己知見更為可貴,不肯棄之。若欲深入傳統(tǒng)學(xué)問(wèn),祈能以此為戒!現(xiàn)觀聰明者多,老實(shí)者少,學(xué)問(wèn)切需老實(shí)。




劉力紅老師真是一語(yǔ)中的。許多飽讀經(jīng)典的醫(yī)者或?qū)W者,欲跟師習(xí)醫(yī)時(shí),卻以己知見更為可貴,不肯棄之,不肯棄之,大腦里怎會(huì)有空間接受師德師道呢?他們總以為,老師有秘方不肯示人,總以為有結(jié)果便可醫(yī)行天下。經(jīng)方就是最好的結(jié)果,試問(wèn)多少人可以抱著這個(gè)結(jié)果醫(yī)己醫(yī)人的?


三、跟師的過(guò)程也就是建立信心的過(guò)程




2008年4月,有一位成都的胰腺癌患者,手術(shù)化療后人極度虛弱,癌腫轉(zhuǎn)骨后家人和病人都深感絕望。病人知道自己時(shí)日無(wú)多又不想客死他鄉(xiāng),渴望回到故鄉(xiāng)成都?墒,依她當(dāng)時(shí)的狀態(tài),別說(shuō)回到成都,就是到寶安機(jī)場(chǎng)都是難以及企的奢望。其家人經(jīng)朋友介紹找到趙老師,在醫(yī)院四診完后,趙老師跟其家人說(shuō)喝完3劑藥后可以回,保證你們能平安到達(dá)成都。




我當(dāng)時(shí)真為老師捏把汗,生怕老師把話說(shuō)大了。然而,病人不但平安地回到成都,而且?guī)Х交厝ダ^續(xù)喝中藥,半個(gè)月后居然可以下床慢慢地走路。雖然半年后終因不治離世,但其家人已感激不盡,辦完后事后發(fā)來(lái)信息說(shuō):老人家會(huì)在天堂保佑你們的!




2008年上半年,我還處于只敢給自己和家人開藥的初級(jí)階段,并且先生和女兒對(duì)我都還抱著半信半疑的態(tài)度。朋友們需開藥的話,沒(méi)有趙老師電話指導(dǎo)我心里就沒(méi)底。還好,這種底氣和自信可以通過(guò)大量地跟師和模仿來(lái)獲得。




因?yàn)槟7屡c跟隨師父,是獲得悟性的一條捷徑,模仿與跟隨就是自我訓(xùn)練,通過(guò)這種訓(xùn)練可以把師傅的技能變成自己的技能,變成自己的能力。這樣,便可在日后的臨床實(shí)踐中,處變不驚,應(yīng)對(duì)自如。




2006年8月凌晨,趙醫(yī)生的家響起了一陣急促的門鈴聲,原來(lái)是河北定州12歲的患者天天被她舅舅背來(lái)求診。天天9歲月經(jīng)初潮開始就經(jīng)量很大時(shí)間很長(zhǎng),剛開始時(shí)可以打止血針控制,后來(lái)止血針不起作用,家里人便帶著她四處求醫(yī),北京、石家莊、天津的中西醫(yī)都治過(guò),無(wú)效,經(jīng)常因經(jīng)血不止而暈倒。天天的舅媽因卵巢囊腫和子宮肌瘤被趙老師調(diào)理好后還生了龍鳳胎,趙老師的美名在天天的家鄉(xiāng)有口皆碑。在西醫(yī)沒(méi)有任何招數(shù)、只有切除子宮的唯一選擇的情況下,天天的媽媽和舅舅決定南下深圳求診趙老師。從定州到深圳路途遙遠(yuǎn)、輾轉(zhuǎn)車程,天天當(dāng)時(shí)的血色素只有3.2克,寸步難行,一動(dòng)便急喘,臉如白紙。趙老師一邊責(zé)怪大家不識(shí)輕重,怎能如此冒險(xiǎn)把這一個(gè)如此危重的病人從千里之外背到深圳,一邊毫不遲疑地為天天四診開藥囑咐其夫人朱大姐為天天煎藥。天天在趙老師家里休息一天后晚上入住離趙老師家很近的招待所。




于是,我們每天晚上打太極之前都會(huì)去看一次天天,她當(dāng)時(shí)經(jīng)血還未止,趙老師讓我感受她的脈象,所有脈都弦數(shù),且舌體胖大苔白膩,舌根粗糙泡粒明顯。當(dāng)時(shí)我對(duì)脈象弦呀數(shù)呀的與身體生命體征的關(guān)聯(lián)性感受不深,所以未覺(jué)她病情有多危險(xiǎn)多嚴(yán)重,然而,趙老師告訴我,天天危在旦夕,用藥稍有偏差,她或許就回不去了。聽了趙老師的話,再回頭看看天天媽媽滿含淚水的企盼的雙眼,我突然明白,一個(gè)大夫,面對(duì)一個(gè)病人及整個(gè)病人家庭時(shí),他所承受的壓力和所要表現(xiàn)出來(lái)的定力不是常人可以想象得到的。




哦!我猛吸了一口氣,中醫(yī)也能救急呀!原來(lái)趙老師是在搶救天天,難怪平常一劑藥喝三天的,但在天天這里就變成每天一劑了,且得隨時(shí)根據(jù)她的癥狀換方。




天天在深圳待了10天后,帶方回定州了。這十天讓我真真切切地感受到中醫(yī)除了治未病治欲病治已病外,救急方面也堪稱一絕。我不知道天天在深圳的這幾天,血色素指標(biāo)是如何變化的,我只知道他的臉色慢慢好起來(lái),她的經(jīng)血止住了,她由當(dāng)初需要舅舅背到最后幾天可以自己走,自己上下樓。這些現(xiàn)象就是我們中醫(yī)的考量指標(biāo),立體鮮活,可感可看,直抵靈魂。半年后天天在媽媽的陪伴下又來(lái)深圳,但這次只待了兩天,雖然沒(méi)有完全好,但與第一次來(lái)時(shí)相比已判若兩人。一年后的暑假,天天帶著患肺癌的爺爺和同村另兩個(gè)病人來(lái)深圳求診于趙老師。天天的變化令我嘆為觀止,她臉色紅潤(rùn),步伐矯健,多么健康的一個(gè)女孩呀!她不僅留住了寶貴的子宮,還重拾了健康。更難能可貴的是,小小年紀(jì)已能把有病的鄉(xiāng)親從千里迢迢的河北定州帶到深圳趙老師的家。




他們憑什么跟一個(gè)小姑娘來(lái)深圳求診一個(gè)藉藉無(wú)名的民間中醫(yī),憑療效憑口碑,憑人與人之間的信任。趙老師說(shuō),中醫(yī)面對(duì)的是人,是人與人之間的交往,尊重的是每個(gè)生命個(gè)體,這種信能產(chǎn)生一種力量取向,產(chǎn)生正能量。沒(méi)錯(cuò),我身邊的許多朋友都有同感,愿意與趙老師聊天,愿意感受來(lái)自于他身上的正能量。




神奇的中醫(yī)!不愛(ài)你都不行呀!




一個(gè)又一個(gè)類似天天這樣讓人興奮的醫(yī)案,我置身其中,參與其中,樂(lè)在其中,感同身受。我為字及其衍生出來(lái)的詞組找到了最好的注解。信中醫(yī)、信趙老師、信自己,毫不動(dòng)搖!




這種日復(fù)一日、年復(fù)一年的跟師臨證,很自然地就會(huì)把老師的定力和自信融入進(jìn)自己的血液中。




2010年1月18日,香港的叔叔已是在20天內(nèi)第三次住進(jìn)醫(yī)院,因?yàn)轭^痛、頭暈、胸悶、嘔吐、頸痛、五天便不出、雙眼不敢睜開和無(wú)法入睡。所有儀器和設(shè)備都查不出病因,但叔叔的癥狀卻有增無(wú)減,除了每天服止痛藥、止嘔和消炎藥外,醫(yī)院再也沒(méi)有其他辦法。嬸嬸22日才打電話給,我埋怨她為什么不早說(shuō),她說(shuō)是想等有結(jié)果了再告訴我。唉,她指的結(jié)果就是西醫(yī)確診的病名,可我們又不是按病名開藥調(diào)理的。放下電話,我想起2007年趙老師說(shuō)過(guò)你叔叔以后要注意心腦血管問(wèn)題的忠告。我估計(jì)叔叔應(yīng)該是中風(fēng)的前兆,我一邊讓嬸嬸為叔叔辦理出院手續(xù),一邊請(qǐng)示趙老師后擬方(黨參生地 白芍 丹參 麻黃 半夏 附片 羌活 獨(dú)活 生石膏 芒硝 白術(shù) 大黃 靈仙 加皮)抓藥,我一邊熬藥一邊等堂弟從香港過(guò)來(lái)取。




叔叔23日下午開始喝藥,一碗藥要用勺子分十多次才能喝下。服后當(dāng)天瀉了3次,但仍睡不著、頭痛、頭暈、胸悶、嘔,吃不下飯,只能喝一點(diǎn)點(diǎn)米湯。服藥期間出現(xiàn)流淚、肢冷、雙腿抽搐等癥狀。嬸嬸一天多個(gè)電話來(lái)確認(rèn)藥后的反應(yīng)是否正常。淡定呀淡定,此時(shí)的淡定就是一味大藥。我的淡定來(lái)自于對(duì)所學(xué)的中醫(yī)知識(shí)的一種自信。所以,我的淡定、我解釋的言詞,甚至于我電話中透露出來(lái)的口氣讓我叔叔明白了唯有老老實(shí)實(shí)喝藥才是救他的唯一出路。




病是用來(lái)治而不是用來(lái)解釋的!西醫(yī)通過(guò)各種儀器檢測(cè)或許能把你的病解釋得清清楚楚,很科學(xué),且能把你的指標(biāo)治療得很標(biāo)準(zhǔn)。中醫(yī)沒(méi)必要那么啰嗦,中醫(yī)的考量指標(biāo)是人的自我感受。叔叔明白中醫(yī)治療理念后,便不再要求嬸嬸一天到晚地給我電話了,而是認(rèn)認(rèn)真真地喝藥。




連續(xù)喝了5天藥后,叔叔在28日那天瀉了18次。頭痛和胸悶明顯緩解,嘔止,仍無(wú)法入睡。30日上午我從深圳過(guò)去香港看他,四診后與趙老師商量擬方黨參 丹參 羌活 獨(dú)活 土茯苓 白芍 桂枝 芒硝 生石膏 當(dāng)歸 白芷 細(xì)辛 蒿本 附片,嬸嬸在熬新開的藥,我用自制的泡腳粉為叔叔泡腳按摩。叔叔已被病痛折磨得瘦掉15斤,他靠在沙發(fā)上向我描述在醫(yī)院時(shí)的無(wú)助和難受,幾度哽咽。國(guó)內(nèi)的多次政治運(yùn)動(dòng)叔叔都能坦然面對(duì),這次的病痛卻幾乎摧毀他的意志。他在病痛面前的脆弱和惶恐、他此時(shí)此刻對(duì)我的依賴,讓我一下子覺(jué)得自己活得多么有價(jià)值!我可以用掌握的中醫(yī)知識(shí)化解叔叔的健康危機(jī),有能力助他繼續(xù)在生意場(chǎng)上馳騁他的夢(mèng)想!




叔叔上午泡完腳,中午睡了兩個(gè)小時(shí),起來(lái)后便說(shuō)要喝粥,且喝得津津有味,說(shuō)這是10多天來(lái)第一次品出了粥的味道。接著從30日開始,晚上基本上能熟睡四五個(gè)小時(shí)左右,31日開始感覺(jué)吃什么都香,且可以下樓散步曬太陽(yáng)。2月2日,在家人的陪同下,叔叔便可來(lái)深圳出席員工的婚禮,6日參加公司的年終總結(jié)表彰會(huì)。2月14日即大年初一,叔叔一家來(lái)深圳與我們大家飯敘拜年。看著叔叔已經(jīng)康復(fù)的身體,看著他給晚輩派利是的身影,我的成就感和幸福感無(wú)法用語(yǔ)言表達(dá)。叔叔的健康是我當(dāng)年收到的最大的利是!我再一次感謝我之前的所有病痛,再一次感謝偉大的中醫(yī)和亦師亦友的趙老師。




后來(lái),嬸嬸經(jīng)常對(duì)我說(shuō):如果不是自己的侄女,其他人她是不會(huì)也不敢相信的。我知道,除了血緣上對(duì)我的信任,還有對(duì)趙老師醫(yī)德醫(yī)術(shù)的信任。我的底氣只是增加了叔叔逃出醫(yī)院的信心,這種信心及時(shí)化解了叔叔心腦血管方面潛在的危險(xiǎn),后經(jīng)一年系統(tǒng)調(diào)理,叔叔看起來(lái)年輕了五六歲,精力旺盛地經(jīng)營(yíng)自己的生意。




跟師的過(guò)程,就是學(xué)會(huì)如何學(xué)中醫(yī)的過(guò)程,就是授人以魚,不如授人以漁的過(guò)程。

  


四、習(xí)中醫(yī)是習(xí)智慧而不是單純的學(xué)知識(shí)




    中醫(yī)治的是人,人是無(wú)法標(biāo)準(zhǔn)化和量化的,并且疾病也不是按科學(xué)方法進(jìn)入體內(nèi)的,它并不受科學(xué)規(guī)律制約,所以用化學(xué)、物理的定理對(duì)待疾病,并不能得到你期望的結(jié)果。因此,在臨床實(shí)踐中,許多問(wèn)題書本有答案但不管用,需要憑經(jīng)驗(yàn)才能解決。這經(jīng)驗(yàn)從何而來(lái),就是從老師那里觀摩、參與得來(lái)。




    正本清源的中醫(yī)大夫是因時(shí)因人因景生法生方的,因此沒(méi)有方可供他人復(fù)制或替代。再厲害的大夫的中醫(yī)思維和理念都難以超越仲景,再有效的方也都是在經(jīng)方的范圍之內(nèi)活變的。故有同人同證同地,法與方亦會(huì)不同之說(shuō)。何故?因?yàn)橐磺卸荚诨钭冎,包括大夫每個(gè)階段的所思所想所忌和用藥習(xí)慣。按圖索驥與庸醫(yī)探方無(wú)異。




    這就是為什么許多人飽讀經(jīng)典,《內(nèi)經(jīng)》《傷寒》倒背如流,各類醫(yī)案也研究得很透徹,在面臨實(shí)際問(wèn)題時(shí)卻胸?zé)o一策?因?yàn)闀旧系尼t(yī)案永遠(yuǎn)不是我們實(shí)際面臨的醫(yī)案。




    因膽囊炎四處求醫(yī)無(wú)果的勝利,被趙老師治好后,亦萌發(fā)學(xué)醫(yī)的興趣。勝利比我年輕,認(rèn)識(shí)趙醫(yī)生時(shí)才30歲出頭,對(duì)傳統(tǒng)文化頗有研究,大學(xué)專業(yè)又是管理學(xué),思維敏捷。我們當(dāng)初的想法都是報(bào)考成人教育的中醫(yī)學(xué),以為經(jīng)過(guò)系統(tǒng)中醫(yī)理論學(xué)習(xí)后再跟趙老師學(xué)習(xí)才是上策。2005年,勝利考上了湖南中醫(yī)學(xué)院的成教班,我當(dāng)時(shí)好羨慕他,覺(jué)得他比我厲害,可以踏上學(xué)醫(yī)的路了。無(wú)奈深圳沒(méi)有這種教學(xué)點(diǎn),我便計(jì)劃在女兒上高二時(shí),也開始溫習(xí)高中課本,與女兒一起參加高考,再與女兒一起上中醫(yī)學(xué)院。




    沒(méi)想到,我在醫(yī)托的同時(shí),亦步亦趨地觀摩趙老師四診,然后跟診、侍診。兩年后,勝利還在《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》《傷寒論》及《中醫(yī)藥學(xué)》中苦讀時(shí),我已可以為自己和家人開藥了。一驚醒夢(mèng)中人,勝利放棄了成教,跟了趙老師兩年半,現(xiàn)在西安已是口碑上好的中醫(yī)大夫了。




    我們聊習(xí)醫(yī)體會(huì)時(shí),勝利對(duì)自學(xué)鉆研經(jīng)典和跟師深有體會(huì)。他認(rèn)為,書本上的醫(yī)案屬于過(guò)去式,每個(gè)醫(yī)案都是當(dāng)時(shí)的產(chǎn)物,是在一個(gè)特定的時(shí)空下醫(yī)生、病人相互作用的結(jié)果,往往屬于個(gè)別性而沒(méi)有共同性,其信息的出現(xiàn)、采集及處理手段、處理結(jié)果常常是一次性的,整體性的,沒(méi)有重復(fù)性,沒(méi)有再現(xiàn)的可能,我們不可能把當(dāng)時(shí)出現(xiàn)的因素?cái)?shù)字化,不能像科學(xué)實(shí)驗(yàn)一樣,把它定格,建立公式,并對(duì)其中某一單一因素放進(jìn)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行實(shí)驗(yàn)、觀察。如果這樣,其結(jié)果只是具有理論意義,而沒(méi)有實(shí)際濟(jì)世用途。




    更有甚者,我朋友的父親研讀醫(yī)書已經(jīng)50多年了,生病時(shí)還是請(qǐng)趙老師診治,且至今還在研讀。其子只斷斷續(xù)續(xù)地跟趙老師幾年,現(xiàn)在已可以把同事的耳鳴、胃痛、腸炎治好。所以,兒子對(duì)80多歲的老父親說(shuō),讀醫(yī)書讀不出行醫(yī)能力的。老人家翻著醫(yī)書扉頁(yè)上購(gòu)于1957年的字樣一臉無(wú)奈。




    寫到這里,我想起了趙老師經(jīng)常給我們打的比喻,他說(shuō),我在描述桌子時(shí),我的大腦里有一個(gè)真實(shí)的桌子的圖像,我要完成轉(zhuǎn)換即通過(guò)圖表和語(yǔ)言,從一種結(jié)構(gòu)到另一種結(jié)構(gòu),從一種符號(hào)到另一種符號(hào),無(wú)論我如何描述都不能把真實(shí)的桌子反映出來(lái),那么你在聽我描述時(shí),要想聽懂、聽明白,就必須喚醒你大腦的記憶,從經(jīng)驗(yàn)中調(diào)集出相應(yīng)的內(nèi)涵,反解出符號(hào)所代表的內(nèi)容。如果你對(duì)我所描述的事物毫無(wú)經(jīng)驗(yàn),你所聽到的只能是空洞的名詞。




    了解圖片和實(shí)物桌子,你只要見到就可以明了,無(wú)需用到名詞和形容詞,真實(shí)的桌子的功能主要是實(shí)用,因它受到生活用途的考慮,而圖片和語(yǔ)言失去了這些功能目標(biāo),尤其是語(yǔ)言,沒(méi)有實(shí)際的實(shí)用功能,只具備意指作用和描述功能,傳遞的是關(guān)于桌子的信息。




    我們通過(guò)研究圖片或語(yǔ)言必須反解出事實(shí)本身,而不是研究圖片或語(yǔ)言,并轉(zhuǎn)換成另一種圖片或語(yǔ)言。




    這種遠(yuǎn)離事實(shí)本身的治療其實(shí)是概念治療,因?yàn)椴皇侵稳吮旧恚侵螆D像和數(shù)據(jù)。




    一個(gè)肺癌病人,去年邊口服化療藥邊喝中藥,我們勸其停掉西藥他不敢,說(shuō)醫(yī)生要求他必須天天服。在這位病人眼里,西藥才是積極的治療,中藥只是輔助。這樣中西醫(yī)結(jié)合半年后,病人感覺(jué)不錯(cuò),便回東北過(guò)年,回去更大膽停中藥天天定時(shí)服西藥,6個(gè)月后不舒服回到深圳一檢查,發(fā)現(xiàn)腫塊大了。醫(yī)生說(shuō)口服的化療藥藥量不夠得注射化療藥,做了四兩個(gè)療程的化療后我見他已面容槁枯,自稱瘦了10多斤,沒(méi)胃口且睡不著。邊說(shuō)邊后悔回東北沒(méi)堅(jiān)持喝中藥?墒,后悔歸后悔,他還是要堅(jiān)持做完六個(gè)療程的化療。他已做完四個(gè)療程,然后我再也沒(méi)有見過(guò)他了。我擔(dān)心他更祝愿他能健康起來(lái)!




    王菲曾在微博上說(shuō)過(guò):相對(duì)的真理才需要檢呀驗(yàn)呀的,說(shuō)到絕對(duì)真理,咱就只有體驗(yàn)的份兒,所以,實(shí)踐是檢驗(yàn)相對(duì)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn),體悟是了知生命本質(zhì)(絕對(duì)真理)的不二途徑。在當(dāng)今社會(huì),身邊太多太多的人有意或無(wú)意地喪失了體悟的本能,把本來(lái)就不是科學(xué)打造的肉身交給科學(xué)的數(shù)據(jù)和指標(biāo)。


黑格爾對(duì)知覺(jué)亦有獨(dú)特的見解:你無(wú)法質(zhì)疑知覺(jué),因?yàn)槟阄ㄒ粨碛械墓ぞ弑闶侵X(jué)。如果你想不用知覺(jué),那就像游泳時(shí)想不弄濕身體一般的荒謬。然而冰冷的檢查儀器沒(méi)有知覺(jué),百姓卻趨之若鶩;溫暖的雙手摸脈有感覺(jué),百姓卻往往退避三舍。許多人不想用知覺(jué),因?yàn)橹X(jué)無(wú)法量化,看不見摸不著,所以有的國(guó)人叫囂要廢除中醫(yī)。我們是不是活在荒謬的自我中?





如果人類是由物質(zhì)、身、心、魂與靈性所組合而成,那么科學(xué)在處理物質(zhì)與身體時(shí)是非常漂亮的,處理心智時(shí)顯得有點(diǎn)拙劣,處理靈魂與靈性的層面則完全無(wú)能為力。美國(guó)作家肯·威爾伯在《超越死亡——恩寵與勇氣》一書中如此寫道。




    中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)副秘書長(zhǎng)、北京軍區(qū)總醫(yī)院原腫瘤科主任、從醫(yī)40年的劉端祺醫(yī)生也曾感慨:唯科學(xué)主義的醫(yī)學(xué)把人看成了某種疾病或某個(gè)發(fā)生故障的臟器的載體,或者是某種能找到顯著差異的統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)字,這使得傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對(duì)鮮活生命的呵護(hù)異化成了醫(yī)生對(duì)疾病”“醫(yī)生對(duì)臟器”“醫(yī)生對(duì)數(shù)字無(wú)人醫(yī)學(xué)。




    這讓我想起最近接診的一個(gè)9月大的小女孩,她9月29日-10月3日因手足口疫在湖南省兒童醫(yī)院住院;10月8-11日因發(fā)高燒在邵陽(yáng)市人民醫(yī)院打了4天吊針;10月29日-11月6日又因持續(xù)低燒在深圳市福田婦幼保健院住院;11月8-17日仍因持續(xù)發(fā)燒轉(zhuǎn)入深圳市兒童醫(yī)院住院治療,期間又感染輪狀病毒秋季腹瀉。17日上午經(jīng)朋友介紹找到我,西醫(yī)已經(jīng)把9個(gè)月大的小BB和她爹媽折騰得快崩潰了。




    這是我第一次獨(dú)自面對(duì)如此弱小的病童,小BB當(dāng)時(shí)仍發(fā)燒,咳,額頭貼著退熱貼,小手上還插著打點(diǎn)滴的針管,面色暗黃,神怠。都治成這個(gè)樣子了,西醫(yī)還要求她接受骨髓穿刺以制定更科學(xué)的治療方案。才9個(gè)月大的小BB還能經(jīng)得起越來(lái)越猛的治療手段嗎?一兩付中藥就能搞掂的手足口疫已經(jīng)治成這個(gè)慘樣了,再往下治,不知還會(huì)造出多少種病來(lái)。家長(zhǎng)很無(wú)助,見我就像見到救星一樣。還好,我足夠淡定,他們的信任更增強(qiáng)了我的信心。




    小BB不太配合四診,但仍能感受到其脈緊、數(shù)且浮,舌苔黃膩。趙老師說(shuō)過(guò),小孩子的病再重都比較單純,因?yàn)樗麄冞在成長(zhǎng)期,還是稚陽(yáng)之體,他們的許多健康問(wèn)題都屬外因引起的。那么,眼前的這個(gè)小BB,外因就是不正當(dāng)?shù)闹委熓侄纹茐牧怂哪c胃功能,元陽(yáng)傷得很重。辨證清楚后施治的方向也就確定,那就是溫陽(yáng)扶正逐外邪,故擬方黨參 良姜 半夏 麻黃 甘草 杏仁 石膏 檳榔 蓯蓉 白芍 大黃,并囑煎出來(lái)的湯藥加紅糖喂服。




   當(dāng)然,小BB藥后效果非常好,第二天便退燒,但還有一點(diǎn)拉肚子。第四天痊愈。




介紹小BB來(lái)的朋友,開玩笑說(shuō)以后要叫我神醫(yī)。其實(shí)我不神,中醫(yī)也不神,真正神的是我們的身體,人體自有大藥,每個(gè)人都有自愈能力,當(dāng)人體內(nèi)的大藥即自愈能力不夠時(shí),中醫(yī)順勢(shì)幫它一把就是。所以,趙老師說(shuō):中醫(yī)是智慧范疇,不是知識(shí)范疇。知識(shí)是1+1=2,是直線性的思維;智慧卻可以舉一反三,以一推十,一葉知秋,窺一孔而知全豹。西方文化教給我們的是知識(shí),知識(shí)會(huì)不斷地被淘汰被新的知識(shí)所代替;東方文化展現(xiàn)給我們的是智慧,智慧是永遠(yuǎn)不會(huì)被淘汰的。




    所以學(xué)中醫(yī)是習(xí)智慧,要靠悟,而不是背。那么,欲達(dá)靈性地發(fā)揮和悟道,就要靠繼承并長(zhǎng)期在中醫(yī)診所的場(chǎng)景中訓(xùn)練才有望具備那種能力。




五、昆明“口頭畢業(yè)證書”的頒發(fā)




從2004年接觸中醫(yī),到2006年開始跟診習(xí)醫(yī),這么多年,除了病人的療效對(duì)自己是個(gè)鼓勵(lì)外,更希望自己辨證施治的能力被老師認(rèn)可或表?yè)P(yáng)。2011年3月,我、少明和勝利三人飛抵昆明探訪趙老師,我們哪也沒(méi)舍得去,五天就待在趙老師家里聊天玩牌下棋。最后一天,趙老師突然把我們仨叫到一起,說(shuō)要給我們頒發(fā)口頭畢業(yè)證書。我們面面相覷:不知口頭畢業(yè)證書是何物,又是以怎樣的方式發(fā)給我們?



我們圍著桌子坐下,少明這時(shí)低聲說(shuō)了一句我們不想畢業(yè)呀。我心里也直犯嘀咕,被畢業(yè)后老師是不是就隱居了,再也不帶我們了?



面對(duì)我們茫然的眼神,趙老師非常認(rèn)真且嚴(yán)肅地說(shuō):今天對(duì)你們之前習(xí)醫(yī)過(guò)程做個(gè)簡(jiǎn)單的總結(jié):




第一,形成中醫(yī)思維。


傳統(tǒng)文化與醫(yī)學(xué)結(jié)合用于中醫(yī)則形成中醫(yī)思維,其中包括陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)、五行學(xué)說(shuō)、五運(yùn)六氣、十二經(jīng)絡(luò)、藏腑、氣血等。中醫(yī)從四診開始,就要用中醫(yī)語(yǔ)言、中醫(yī)方法辨證施治,然后再用中醫(yī)理論處方。



第二,系統(tǒng)的應(yīng)用規(guī)則。


我們用藥思路:補(bǔ)氣血、溫腎陽(yáng)、化脾濕、瀉糟粕。這種思路用在君臣佐使則可理解為:君——養(yǎng)命(補(bǔ)氣血),臣——溫腎陽(yáng),佐——解決矛盾、疏通(化脾濕)、瀉糟粕。我們的君藥以養(yǎng)命為主,有的醫(yī)生則是以治病為主。



第三,形成臨床經(jīng)驗(yàn)。



中醫(yī)思維、應(yīng)用規(guī)則要體現(xiàn)在臨床上才有意義。此兩者不斷地在臨床上訓(xùn)練、用熟,便可形成自己的經(jīng)驗(yàn)。別人的經(jīng)驗(yàn)再好也只是間接經(jīng)驗(yàn),唯有通過(guò)不斷地訓(xùn)練、自己的直接應(yīng)用,才能最終形成自己的能力和直接經(jīng)驗(yàn)。以上三個(gè)環(huán)節(jié)基本具備的話,從行醫(yī)的角度講,學(xué)醫(yī)也就基本成功了。



那我們做到以上三點(diǎn)了嗎?



趙老師接著說(shuō),以上三者缺一不可,每個(gè)環(huán)節(jié)都要懂、要熟、要形成,如果其中兩個(gè)環(huán)節(jié)很熟練另外一個(gè)環(huán)節(jié)缺少的話也沒(méi)有用。有缺陷的話則無(wú)法行醫(yī)。你們?nèi)齻(gè)人跟了那么長(zhǎng)時(shí)間,基本具備了這些能力,但仍須不斷學(xué)習(xí),學(xué)無(wú)止境。學(xué)習(xí)的目的是為了用,如果一直在學(xué)習(xí),這里學(xué)完了那里學(xué),四處拜師學(xué)習(xí)后還不能應(yīng)用就會(huì)感到是一件非常痛苦的事。三個(gè)環(huán)節(jié)形成后應(yīng)用起來(lái)馬上就能產(chǎn)生感覺(jué),一有感覺(jué)了就有樂(lè)趣就有成就感。你們形成比較快,能力具備也比較強(qiáng)。我個(gè)人認(rèn)為中醫(yī)思維基本都形成了,加上自己的學(xué)習(xí),盡管沒(méi)有專門上過(guò)課,但取得的成果比較大。




是的,如果學(xué)了中醫(yī)卻連自己家人的健康問(wèn)題都解決不了的話,該是件多么痛苦的事情。曾有一位學(xué)中醫(yī)的小伙子發(fā)私信給我:我媽一直在住院,反反復(fù)復(fù),總是剛要出院又有點(diǎn)頭暈肢體麻木,一星期前,當(dāng)我再次提出用中醫(yī)治療時(shí),我爸跟我急眼了,說(shuō)當(dāng)初讓你學(xué)西醫(yī),你偏去學(xué)什么中醫(yī),你看看你,你媽的病你治不了,我不會(huì)給你當(dāng)實(shí)驗(yàn)品……從去年你爺爺(哮喘)奶奶(靜脈栓塞)住院到你媽住院,我就沒(méi)見一個(gè)看中醫(yī)的,中醫(yī)根本就不行,你該干嗎干嗎去!我真的一點(diǎn)辦法也沒(méi)有。后來(lái)想想還是因?yàn)樽约簺](méi)學(xué)好,如果他們能看到我把家人的病治好了,就不會(huì)這么說(shuō)了……他發(fā)私信給我的目的是想從河北到深圳來(lái)跟我學(xué)醫(yī),可我沒(méi)法給他提供學(xué)習(xí)的場(chǎng)所,更何況我自己就是非法的,在趙老師那學(xué)到的中醫(yī)再本真再有療效,我也只能非法家人和親朋好友。




這七八年,我接觸了不少中醫(yī)大夫,大部分像上面講到的小伙子一樣,面對(duì)家人的病痛一籌莫展,最后不得不選擇西醫(yī)。是什么原因造成這樣的結(jié)果呢?




我們的習(xí)醫(yī)過(guò)程采取的方法是非學(xué)院式的按部就班,給人的感覺(jué)是上課學(xué)習(xí)氣氛不是很濃,所有的理論基本上是在生活中、臨床當(dāng)中、茶余飯后、散步中聊一兩句形成的。診病能力是在臨床,在不斷與病人交流、同行交流中掌握,雖然看起來(lái)比較隨意,不是專門坐在課室里學(xué)習(xí)四五年,但效果是以療效做檢驗(yàn)而不是以時(shí)間或以文憑做檢驗(yàn)的。




最后,趙老師說(shuō):學(xué)醫(yī)的目的是為了用,這需要不斷實(shí)踐,通過(guò)實(shí)踐來(lái)不斷用熟、感悟、提升,一旦用于實(shí)踐當(dāng)中,每個(gè)人用藥時(shí)會(huì)把自己的個(gè)性、知識(shí)背景、對(duì)中醫(yī)理解的不同糅合進(jìn)去。傳承、完全不失真地傳是不可能的,所以自己的特點(diǎn)要加載到行醫(yī)當(dāng)中,形成自己的風(fēng)格,完全照搬是不可能的,完全照搬只有死路一條,我沒(méi)有告訴你們?nèi)魏我粋(gè)藥方,沒(méi)有任何死的規(guī)則。虛其心,受天下之善。希望你們有機(jī)會(huì)多走多看,吸取別人的長(zhǎng)處,民間的、學(xué)院的、各門派的,甚至山區(qū)里不起眼的地方都有藏龍臥虎之人,哪怕點(diǎn)撥一兩句都會(huì)有巨大的啟發(fā)或終生受益。




能從深刻道理中總結(jié)出簡(jiǎn)單的規(guī)律來(lái)的人,道也。趙老師是悟道和得道的高人,他把自己近20年來(lái)對(duì)中醫(yī)的學(xué)習(xí)和臨床經(jīng)驗(yàn),歸納總結(jié)出一套行之有效的習(xí)醫(yī)行醫(yī)方法,為我們打開了親近中醫(yī)、弘揚(yáng)中醫(yī)的大門。




兵無(wú)常勢(shì),水無(wú)常形。任何事物都要回到最本源的地方,一旦回到本源的地方,道就體現(xiàn)出來(lái)了。這就進(jìn)入無(wú)的狀態(tài)。該陰則陰,該陽(yáng)則陽(yáng),心中始終是無(wú)(心中一旦,就有分別之心了)。




頒發(fā)完口頭畢業(yè)證書,趙老師再一次強(qiáng)調(diào)守一、無(wú)為、不武在臨床上的指導(dǎo)意義,希望我們?nèi)蘸竺鎸?duì)所有病證時(shí)都能夠做到以無(wú)為達(dá)有為




口頭畢業(yè)證書,內(nèi)心五味雜陳,我萬(wàn)萬(wàn)沒(méi)有想到老師是以這種獨(dú)特的方式肯定我們的習(xí)醫(yī)成績(jī)并準(zhǔn)以畢業(yè)。以至于回到深圳,我在整理老師的這些文字時(shí),邊整理邊聽錄音邊在Q上跟少明說(shuō):我任由感恩的淚水浸潤(rùn)我的臉龐。我在想,我何德何能啊何德何能,上天如此厚愛(ài)我,讓我以疾痛的形式、3次手術(shù)的代價(jià)接觸中醫(yī),進(jìn)而得到趙老師無(wú)私的傳授!




我仍然記得,接受了口頭畢業(yè)證書后,在飛回深圳的路上,我的內(nèi)心一直覺(jué)得力量無(wú)窮,所以我在微博上寫著……我將帶著無(wú)重新上路,內(nèi)心強(qiáng)大,慈悲所有。




六、結(jié)語(yǔ)




總有朋友好奇地問(wèn)我為何要學(xué)中醫(yī),我直截了當(dāng)?shù)馗嬖V他們:為老了以后可以善終,為了有尊嚴(yán)地死,為了不躺在醫(yī)院的ICU病房里全身插滿管子孤獨(dú)地死去且耗盡家人的錢財(cái)。




為了達(dá)到這一愿景,在全國(guó)人民炒股票炒房產(chǎn)時(shí)我孤獨(dú)地中醫(yī)健康,我?guī)缀醢阉袠I(yè)余時(shí)間都用在中醫(yī)上,且放棄單位所有進(jìn)步的機(jī)會(huì),還經(jīng)常逃班跟診。剛開始,周圍人的不解、取笑、鄙視皆有,然而,8年下來(lái),當(dāng)初抨擊我走火入魔的人反而佩服我的選擇和堅(jiān)持,對(duì)我刮目相看。因?yàn),他們發(fā)現(xiàn)唯一不虧本的人是我,我不僅賺了健康,還習(xí)到了醫(yī)己醫(yī)親醫(yī)友的能力。




有位中醫(yī)前輩說(shuō)過(guò):業(yè)余學(xué),身家用。呵呵,當(dāng)我快完成這篇文章時(shí),我覺(jué)得這位前輩簡(jiǎn)直就是為我而說(shuō)的,想想,我不就是按照這種原則學(xué)和用的嗎?




提筆寫《我的中醫(yī)師承》這篇文章時(shí),跟師這幾年的畫面就猶如電影鏡頭似的在我大腦里不停地切換。然而,其中兩個(gè)畫面有時(shí)會(huì)長(zhǎng)時(shí)間地定格在腦海里。一是我慨嘆中醫(yī)之玄之難學(xué)時(shí),趙老師說(shuō)了一句步緩任街長(zhǎng);二是我因腰痛第一次自己處方給老師批駁毫無(wú)章法時(shí),老師又說(shuō)了一句大道無(wú)近功。結(jié)合這么多年習(xí)醫(yī)體會(huì)和習(xí)得的一點(diǎn)兒辨證施治能力,再品味這兩句話,會(huì)覺(jué)得特別有意義。其實(shí),兩句話有異曲同工之妙,那就是給自己信心給自己耐心,水到渠自成。




星云大師說(shuō)成就大器要有四個(gè)條件:一要經(jīng)得起煩囂,二要受得了氣憤,三要忍得下挫折,四要耐得住時(shí)間。由于民間中醫(yī)生存環(huán)境惡劣,在遇到種種人為刁難或政策打壓時(shí),星云大師的話往往成為我堅(jiān)持下去的一種力量。




我曾經(jīng)在微博上寫道:我弘揚(yáng)中醫(yī)或當(dāng)醫(yī)托時(shí)的感覺(jué)正如2011年諾貝爾文學(xué)獎(jiǎng)得主特朗斯特羅姆所描述寫詩(shī)時(shí)的感受一樣,覺(jué)得自己是一件幸運(yùn)或受難的樂(lè)器,不是我在找詩(shī),而是詩(shī)在找我,逼我展現(xiàn)它。不同的是,我沒(méi)有受難的感覺(jué),只有幸運(yùn)和愉悅的感覺(jué)。不是我在找中醫(yī),而是中醫(yī)在找我,逼我展現(xiàn)它。’”




國(guó)學(xué)大師季羨林先生說(shuō):如果人生有意義與價(jià)值的話,其意義與價(jià)值就在于對(duì)人類發(fā)展的承上啟下、承前啟后的責(zé)任感。趙老師就是一位具有強(qiáng)烈責(zé)任感的長(zhǎng)者,他把自己研究和實(shí)踐了多年且行之有效的一套習(xí)醫(yī)、行醫(yī)方法無(wú)私地傳授給有機(jī)緣的中醫(yī)愛(ài)好者。就中醫(yī)而言,因傳承斷代,當(dāng)人們重新回到古代,在原始經(jīng)典里盲人摸象式的探究、研究時(shí),你若能得到民間大醫(yī)的傳承,這是一種非凡的福分。




這篇文章純粹是我個(gè)人的習(xí)醫(yī)體會(huì),其中的表述或觀點(diǎn)未必正確,且個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)不具普遍性。山外有山,我相信民間還會(huì)有許多像趙老師一樣的明醫(yī),甚至比趙老師道行還高的大醫(yī)。如果大家有緣分遇上,真心希望你們能像我一樣把握住機(jī)會(huì),低位求和學(xué),再擇機(jī)為自己為家人為朋友,也為中醫(yī)貢獻(xiàn)自己的綿薄之力。



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-----------請(qǐng)問(wèn)有誰(shuí)知道文中的趙老師全名是什么,謝謝!
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