楊國(guó)梁不解的是，究竟是體制錯(cuò)了，還是自己錯(cuò)了
法治周末見(jiàn)習(xí)記者 李秀卿 法治周末記者 焦紅艷 自山東滕州
一個(gè)體制內(nèi)罕見(jiàn)的反回扣醫(yī)生；
一個(gè)從只想討個(gè)說(shuō)法，到轉(zhuǎn)而質(zhì)問(wèn)、挑戰(zhàn)行業(yè)潛規(guī)則的怪人。
他被“疑
人格障礙傾向”———在同事看來(lái)，楊國(guó)梁是個(gè)死心眼兒的怪人：到手的錢(qián)自己不要，也不讓別人要。
9月21日上午，山東省滕州市中醫(yī)院病房樓二樓康復(fù)醫(yī)療室。
一位腦中風(fēng)病人躺在康復(fù)床上吃力地挪動(dòng)著身體。他的醫(yī)生，內(nèi)三科大夫楊國(guó)梁將病人的一條腿抬起，綁在床架上方垂下來(lái)的繃帶上。
楊國(guó)梁摁下電機(jī)開(kāi)關(guān)，滑輪啟動(dòng)，開(kāi)始帶動(dòng)病人的腿做伸直和彎曲運(yùn)動(dòng)。
楊國(guó)梁的工作就是為
癱瘓病人做康復(fù)治療。他的哥哥、棗莊科技職業(yè)學(xué)院教師楊運(yùn)棟，一直在旁邊看著弟弟。
觸犯“行規(guī)”的楊國(guó)梁在醫(yī)院的處境并不盡如人意。一間二十平方米左右的康復(fù)治療室，是他在醫(yī)院里唯一一處可以安心落腳的地方。
肢體沖突多次發(fā)生
36歲的楊國(guó)梁1999年從部隊(duì)轉(zhuǎn)業(yè)至滕州市中醫(yī)院。中醫(yī)院腦卒中(即腦中風(fēng))病人的功能恢復(fù)由楊國(guó)梁負(fù)責(zé)。
2008年12月16日，楊國(guó)梁與時(shí)任某科室主任的徐某發(fā)生了肢體沖突。
當(dāng)天上午，楊國(guó)梁與徐某以及科室有關(guān)大夫同時(shí)查房。當(dāng)查到34床時(shí)，徐某要替換掉病人正在使用的復(fù)方
氨基酸。
楊國(guó)梁不同意：“患者找我做康復(fù)治療，需要打
復(fù)方氨基酸，別停了�！钡炷硰�(qiáng)烈反對(duì)。為此，兩人發(fā)生了肢體沖突。
“徐主任
一把抓住我的領(lǐng)口，把我拉到辦公室，將我按倒在地上，用拳頭向我的頭打了兩拳。”楊國(guó)梁舉起右拳，向自己的太陽(yáng)穴比劃了兩下，“就是這樣子�！庇浾吣繙y(cè)，從病房到走廊斜對(duì)面的辦公室，有三米左右的距離。
34床病人是楊國(guó)梁首診的病人。查房時(shí)正在使用的藥品為復(fù)方氨基酸，每瓶?jī)r(jià)格為4.85元。徐某要求使用的藥物是每支價(jià)格為37.3元的
腦蛋白水解物，打點(diǎn)滴時(shí)每瓶需三支，共111.9元。楊國(guó)梁的想法是，藥品只選對(duì)的，不買(mǎi)貴的，不論有無(wú)回扣。
徐某拒絕接受《法治周末》記者的采訪(fǎng)，稱(chēng)如有問(wèn)題可詢(xún)問(wèn)醫(yī)院。
滕州市中醫(yī)院副院長(zhǎng)劉真棟代表院方接受《法治周末》記者采訪(fǎng)時(shí)稱(chēng)，楊徐兩人的肢體沖突是因?yàn)椤霸趯?zhuān)業(yè)方案上有分歧”而非回扣問(wèn)題，由于“治療方案各有特色”，因此難以判斷孰對(duì)孰錯(cuò)。
楊國(guó)梁表示，并不在乎藥品是不是有回扣，也不在乎其他醫(yī)生是否收取回扣，他的愿望是：“我只要求醫(yī)院和衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)表明態(tài)度，康復(fù)治療可以使病人少花錢(qián)買(mǎi)藥，多恢復(fù)功能。”
楊國(guó)梁提出，應(yīng)由自己來(lái)安排患者藥物的用量和康復(fù)治療，“不能讓那些人再因?yàn)槲议_(kāi)展康復(fù)、減少藥品提成而向我施加壓力”。
事實(shí)上楊國(guó)梁的這種做法，早就引起同事的不滿(mǎn)。
楊國(guó)梁平時(shí)不敢去同事徐靜的科室，因?yàn)樗耙?jiàn)我一次就罵我一次”。兩人最近的一次沖突是在今年7月19日，徐靜大罵楊國(guó)梁。
7月14日也有一次沖突。楊國(guó)梁回憶，他去心內(nèi)科會(huì)診，徐靜見(jiàn)到楊便抄起掃帚扔了過(guò)去，并慫恿其親戚毆打楊國(guó)梁。
院方在接受《法治周末》記者采訪(fǎng)時(shí)為徐靜辯解道，是“往垃圾桶扔礦
泉水瓶時(shí)扔偏了”，不小心砸到楊國(guó)梁身上而已。
楊國(guó)梁此前也與其他同事有過(guò)若干次類(lèi)似的肢體沖突。他認(rèn)為，這是由于自己不肯開(kāi)回扣藥導(dǎo)致的。
“回扣現(xiàn)象無(wú)法查證”
這次肢體沖突發(fā)生之后，楊運(yùn)棟跳過(guò)院方，直接上告滕州市市委書(shū)記王忠林。請(qǐng)求上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干預(yù)，以“斧正中醫(yī)院風(fēng)氣”。
2009年2月，滕州市領(lǐng)導(dǎo)就楊運(yùn)棟反映其弟在中醫(yī)院工作被人毆打等問(wèn)題作出批示，之后，滕州市衛(wèi)生局成立了由局紀(jì)委、信訪(fǎng)、政工、計(jì)財(cái)?shù)扔嘘P(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員的調(diào)查小組，于2009年2月23日展開(kāi)調(diào)查。
5天后，滕州市衛(wèi)生局得出調(diào)查結(jié)論：此次事件“純屬工作原因”，“除楊國(guó)梁外，其他被調(diào)查人員均否認(rèn)存在藥品回扣問(wèn)題，并寫(xiě)了書(shū)面保證書(shū)。因此，藥品回扣的現(xiàn)象無(wú)法查證”。
滕州市衛(wèi)生局局長(zhǎng)渠懷勤告訴《法治周末》記者，由于事發(fā)時(shí)“沒(méi)有第二、第三人在場(chǎng)”，因此衛(wèi)生局無(wú)法判斷打架事實(shí)是否成立。
但楊國(guó)梁則堅(jiān)持對(duì)方動(dòng)手打人的事實(shí)，稱(chēng)當(dāng)時(shí)有目擊者在場(chǎng)：“當(dāng)時(shí)是王淑君護(hù)士長(zhǎng)和其他病人及實(shí)習(xí)生把我拉開(kāi)的�！�
在楊國(guó)梁看來(lái)，藥品的價(jià)格及提成是矛盾爆發(fā)的關(guān)鍵原因，因?yàn)槟X蛋白水解物比復(fù)方氨基酸有更大的回扣空間�！拔议_(kāi)藥時(shí)只看是否需要，從不看是否有回扣”。
最終，滕州市衛(wèi)生局責(zé)成滕州市中醫(yī)院讓責(zé)任方在適當(dāng)范圍內(nèi)賠禮道歉。楊國(guó)梁得到了徐某的賠禮道歉。
2009年3月初，徐某被調(diào)離科主任崗位。當(dāng)被問(wèn)及此次工作調(diào)動(dòng)的性質(zhì)，劉真棟對(duì)《法治周末》記者表示，“有懲罰的性質(zhì)”，畢竟兩人有過(guò)沖突，見(jiàn)面時(shí)難免尷尬。
楊姓兄弟倆“本不想把事情鬧大”，但是衛(wèi)生局的調(diào)查結(jié)果令二人大失所望。
2009年6月，楊運(yùn)棟再次向市委書(shū)記王忠林反映醫(yī)院風(fēng)氣及回扣情況。隨后，王忠林責(zé)成滕州市紀(jì)委調(diào)查滕州市中醫(yī)院以藥品回扣為主的商業(yè)賄賂情況。
自此，楊家兩兄弟的角色開(kāi)始發(fā)生轉(zhuǎn)變：楊運(yùn)棟成了舉報(bào)人，弟弟楊國(guó)梁也悄然從回扣的消極無(wú)視者，轉(zhuǎn)變?yōu)榉e極反對(duì)者。
確存在藥品回扣問(wèn)題
2009年6月，滕州市紀(jì)檢委聯(lián)合市檢察院?jiǎn)?dòng)滕州市中醫(yī)院商業(yè)賄賂情況調(diào)查。滕州市紀(jì)檢委常委李軍對(duì)《法治周末》記者介紹，調(diào)查組與中醫(yī)院各科室主任均有談話(huà)調(diào)查，并已責(zé)令科主任及處方醫(yī)生將收受的回扣錢(qián)上繳紀(jì)委。
至于收繳的是哪個(gè)時(shí)間段的回扣款、具體數(shù)額是多少，滕州市紀(jì)檢委官員表示，由于事件已過(guò)去很久，回憶不起來(lái)。對(duì)于記者求證的幾百萬(wàn)元回扣的傳聞，李軍搖頭否認(rèn)道：“沒(méi)那么多�！�
衛(wèi)生局局長(zhǎng)渠懷勤表示，這是紀(jì)檢委職責(zé)范圍之事，自己不知情。
滕州市中醫(yī)院副院長(zhǎng)劉真棟稱(chēng)：“暫時(shí)沒(méi)有確鑿證據(jù)”證明有收受回扣現(xiàn)象。并表示，為了杜絕回扣現(xiàn)象，“醫(yī)院每年都要開(kāi)幾次會(huì)”強(qiáng)調(diào)該問(wèn)題。
但楊國(guó)梁卻對(duì)他經(jīng)歷的兩次回扣收入記得很清楚。他向《法治周末》記者回憶道：“科里共有8名大夫，徐某將回扣錢(qián)分為10份，自己留兩份，7名大夫各一份，剩余一份不知去向�！边@是一種常規(guī)的分款方式，護(hù)士們沒(méi)有份額，意見(jiàn)頗大。
“徐某曾給過(guò)我兩次回扣錢(qián)，一次是2000元，一次是1600元。”但是，楊國(guó)梁不能接收此種開(kāi)藥規(guī)則，漸漸被排除在回扣分配人員之外。直至有一天，徐某告訴楊國(guó)梁，“那個(gè)錢(qián)沒(méi)有了，沒(méi)有那回事了”。
市衛(wèi)生局長(zhǎng)渠懷勤對(duì)《法治周末》記者坦承，經(jīng)紀(jì)檢委介入調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，滕州市中醫(yī)院確實(shí)存在藥品回扣問(wèn)題。并表示“藥品回扣問(wèn)題在醫(yī)療行業(yè)中是一個(gè)公開(kāi)的秘密”。
除了紀(jì)檢委廉政賬戶(hù)，滕州市衛(wèi)生局也在中醫(yī)院公布了一個(gè)以“任平治”名義開(kāi)具的私人賬戶(hù)。
2009年7月2日，楊國(guó)梁將分給自己的回扣款匯入該賬戶(hù)。
應(yīng)將回扣款打入廉政賬戶(hù)還是衛(wèi)生局賬戶(hù)？中醫(yī)院醫(yī)生杜行記得，當(dāng)時(shí)自己將現(xiàn)金交給了紀(jì)檢委，而未向衛(wèi)生局公布的賬戶(hù)中匯款，至于兩個(gè)賬戶(hù)是否該分別繳納、如何繳納，自己并不清楚。
據(jù)李軍介紹，紀(jì)檢委根據(jù)涉案人員的具體違法情況分別作了移交司法機(jī)關(guān)、批評(píng)教育等區(qū)別性處理。截至目前，涉嫌刑事犯罪的僅有中醫(yī)院設(shè)備科科長(zhǎng)唐興法，因?yàn)椤捌渌硕际橇懔阈切堑乩鄯e，而唐興法的情形用滕州話(huà)說(shuō)，是‘一炮打得很大’”。
但是，楊運(yùn)棟與楊國(guó)梁認(rèn)為，既然收受藥品回扣的商業(yè)賄賂行為追究刑事責(zé)任的立案標(biāo)準(zhǔn)是5000元，那么，所有科主任及交了錢(qián)的大夫都應(yīng)該移交司法機(jī)關(guān)立案?jìng)刹椤?br >
“但僅僅找了一個(gè)設(shè)備科的唐科長(zhǎng)做做樣子對(duì)外好交代，掩人耳目�！睏钸\(yùn)棟說(shuō)，“我要保留繼續(xù)舉報(bào)追究的權(quán)利�！�
“我不會(huì)演戲”
2009年9月，滕州市中醫(yī)院決定成立重癥監(jiān)護(hù)室籌備領(lǐng)導(dǎo)小組，徐瑞會(huì)被任命為小組下設(shè)的辦公室副主任。
這一人事調(diào)動(dòng)一度觸動(dòng)了楊家兄弟的敏感神經(jīng)。楊運(yùn)棟覺(jué)得，弟弟的工作環(huán)境被人為惡化了，由于楊運(yùn)棟反應(yīng)激烈，迫于壓力，該通知下發(fā)后不過(guò)十天，徐瑞會(huì)被院方取消任命。
讓楊運(yùn)棟感到憤怒的是，隨后不久，徐開(kāi)始不去醫(yī)院上班，卻仍領(lǐng)工資，這種狀況至少持續(xù)了3個(gè)月。
相比之下，楊國(guó)梁卻平靜得多，“我找到了使偏癱恢復(fù)的簡(jiǎn)便易行的方法，被人認(rèn)可只是早晚的事�！睏顕�(guó)梁說(shuō)的方法，是他的“卒中單元模式”康復(fù)方案。
楊國(guó)梁說(shuō)那些瞧不起他的人，“他們會(huì)演戲”。記者問(wèn)他為什么不“演戲”？他立刻笑起來(lái)：“我不會(huì)演戲�！�
楊國(guó)梁對(duì)《法治周末》記者反復(fù)強(qiáng)調(diào)：“面對(duì)病人，我覺(jué)得需要用什么藥，我就用什么藥，否則就像出賣(mài)了我的靈魂一樣，我做不到�！奔又约簣�(jiān)持不要回扣的“清高”，在此后相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間里，楊國(guó)梁感到自己被孤立了起來(lái)。
“我只是想得到認(rèn)同�！睏顕�(guó)梁說(shuō)。
被“疑有人格障礙傾向”
楊運(yùn)棟手機(jī)里存了衛(wèi)生局、紀(jì)檢委、醫(yī)院等單位幾乎所有領(lǐng)導(dǎo)的電話(huà)，對(duì)各單位辦公地點(diǎn)甚至領(lǐng)導(dǎo)辦公室的房間號(hào)碼都爛熟于心。
李軍回憶起與楊運(yùn)棟打交道的情景，皺起眉頭抱怨：他總是半夜給我發(fā)短信。
楊運(yùn)棟告訴《法治周末》記者，醫(yī)院部分領(lǐng)導(dǎo)將此事件定性為“折騰”。而衛(wèi)生局的官方文件中則顯示，楊國(guó)梁“疑有人格障礙傾向”。渠懷勤對(duì)《法治周末》記者表示：“我們不能說(shuō)他(楊國(guó)梁)有精神病，我們說(shuō)他有人格障礙傾向�！�
這種“人格障礙傾向”，主要表現(xiàn)在他們太能“鬧”。渠懷勤認(rèn)為，楊家兄弟沒(méi)必要一而再、再而三地討說(shuō)法，這些事應(yīng)該“大事化小小事化了，畢竟同事在一起工作，醫(yī)院要求團(tuán)體協(xié)作精神。”
在一次全院職工大會(huì)上，中醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)指出，“個(gè)別人不能團(tuán)結(jié)合作，造成矛盾滋生；有些關(guān)系不理順等”，“必須清理才能有利于醫(yī)院發(fā)展”。
但據(jù)楊國(guó)梁說(shuō)，他并不想成為中醫(yī)院發(fā)展的障礙，他對(duì)中醫(yī)院的發(fā)展仍懷有抱負(fù)。他告訴《法治周末》記者，相信醫(yī)療技術(shù)本身比藥品更有價(jià)值。楊運(yùn)棟最為弟弟感到驕傲的是，“他的業(yè)務(wù)很好”，例如2004年，楊國(guó)梁自創(chuàng)“卒中單元模式”的康復(fù)操作方案就是個(gè)證明。
楊國(guó)梁沒(méi)有換工作的打算，他要堅(jiān)持在這個(gè)他或許永遠(yuǎn)也適應(yīng)不了的醫(yī)院里上班。
“越是這樣，我越要站住腳”。從康復(fù)治療的經(jīng)驗(yàn)看來(lái)，人重要的是內(nèi)心的一股“氣”，“‘氣’正了，內(nèi)心就會(huì)強(qiáng)大�！彼X(jué)得，醫(yī)生就是救死扶傷的，收取回扣不是正義之舉，也不是可以長(zhǎng)久的做法。
給病人做完康復(fù)治療回到病房后，楊國(guó)梁就坐在自己的辦公桌前上網(wǎng)。他身后，是患者贈(zèng)送的兩面錦旗。
打開(kāi)醫(yī)院網(wǎng)頁(yè)，“守望健康，追求卓越”8個(gè)大字在屏幕上跳躍。
“誰(shuí)不冤呢”
位于滕州市善國(guó)中路25號(hào)的滕州市中醫(yī)院，南邊不遠(yuǎn)處就是滕州市中心人民醫(yī)院。與后者現(xiàn)代化的氣派高層相比，中醫(yī)院粉刷了綠色圍邊的墻壁已經(jīng)有些破舊。
滕州市中醫(yī)院固定資產(chǎn)4000萬(wàn)元，這并不是一個(gè)值得驕傲的數(shù)字。滕州市人氣最旺的中心人民醫(yī)院已有2億元的固定資產(chǎn)額。
滕州人常常在兩者之間做比較，“我要生病的話(huà)，一般去人民醫(yī)院，雖然很貴。除了打疫苗必須去中醫(yī)院，一般不去那里�！币晃怀鲎廛�(chē)司機(jī)告訴《法治周末》記者。
醫(yī)院的實(shí)力與經(jīng)營(yíng)現(xiàn)狀也是杜行擔(dān)心的問(wèn)題。尤其在回扣款上繳紀(jì)檢委之后，據(jù)中醫(yī)院醫(yī)生說(shuō)醫(yī)院收入有所下滑，醫(yī)生開(kāi)藥一度如履薄冰。
“現(xiàn)在誰(shuí)也不敢再做這個(gè)事(回扣)了，誰(shuí)也不想跟紀(jì)委的人打交道了。才過(guò)去幾天，誰(shuí)還敢啊�！倍判袩o(wú)奈地表示，錢(qián)不容易賺了。
同事們想不通的是，作為醫(yī)生的楊國(guó)梁身處藥品流通中的關(guān)鍵位置，手中緊握選擇藥品的裁判權(quán)，為何寧可將權(quán)利浪費(fèi)也不愿獲利？
楊國(guó)梁還記得打架事件發(fā)生后不久，有同事對(duì)他說(shuō)；“錢(qián)(回扣)都在這里擱著呢，你不接，耽誤大家都不能接�！�
一位同事曾埋怨楊國(guó)梁：“你和科主任再怎么打架，也不能到紀(jì)委去告啊。”由于楊國(guó)梁的告狀，直接影響是醫(yī)藥代表來(lái)得少了。
杜行覺(jué)得這讓醫(yī)院的收入銳減；“誰(shuí)還敢來(lái)跟你做(藥品生意)？”
杜行說(shuō)；“誰(shuí)不冤呢，鬧成這樣，大家誰(shuí)也不敢這樣(收回扣)了。畢竟醫(yī)院還有人盯著，肯定誰(shuí)也不敢弄(回扣)了。”
在杜行看來(lái)，楊國(guó)梁沒(méi)這樣做的必要；“我們醫(yī)院現(xiàn)在是負(fù)債經(jīng)營(yíng)。”倘若真的不再“以藥養(yǎng)醫(yī)”，就必須努力在業(yè)務(wù)上有所提升了，不然“將來(lái)怎么辦呢？這四百來(lái)人難道就喝西北風(fēng)？醫(yī)院已經(jīng)風(fēng)雨飄搖了�！�
據(jù)衛(wèi)生局局長(zhǎng)渠懷勤透露，滕州市中醫(yī)院即將與工人醫(yī)院合并，院址即將搬遷至滕州東環(huán)，醫(yī)院的規(guī)模也將會(huì)擴(kuò)大。
記者在滕州市中醫(yī)院第11期《中醫(yī)醫(yī)院院信息》上看到，在今年4月的中層干部會(huì)議上，滕州市中醫(yī)院院長(zhǎng)徐化宇作的重要講話(huà)：“尊重醫(yī)院發(fā)展的各種規(guī)則，不會(huì)為局部小利而輕易打破規(guī)則和已經(jīng)建立的平衡與秩序”，“決策時(shí)能夠通盤(pán)考慮，以醫(yī)院發(fā)展大局為重”。
來(lái)源：法制周末
－－－－－－－－－－－每個(gè)醫(yī)院多一個(gè)“楊國(guó)梁”，就多一份正義。老百姓就多一份生的希望！老百姓需要“楊國(guó)梁”！
