五十年前,大街上有許多中醫(yī)診所。據(jù)說(shuō)起個(gè)執(zhí)照很簡(jiǎn)單,到衛(wèi)生局說(shuō)一聲就行了。很多中醫(yī)診所就是大夫的家,去看病的人很多。中醫(yī)診所治療小傷小病又靈驗(yàn)又便宜,人們只是得了大病才去醫(yī)院。那時(shí)候,醫(yī)院都是西醫(yī)開的,打針開刀很嚇人,價(jià)格很昂貴。
到了1958年,衛(wèi)生部下了一道命令,聘請(qǐng)中醫(yī)診所的醫(yī)生去醫(yī)院上班。各醫(yī)院出價(jià)月工資100元、200元、300元不等,令人眼饞。要知道當(dāng)時(shí)一個(gè)大學(xué)畢業(yè)生的月工資才是46元,于是許多中醫(yī)上了賊船。因?yàn)閹缀趺總(gè)中醫(yī)都有一招鮮,到了醫(yī)院就要交出秘方。醫(yī)院得到秘方,就不把中醫(yī)當(dāng)人看。而少數(shù)中醫(yī)診所,或者公開,或者地下,依然私人開業(yè)。
好日子過(guò)了8年,又搞起文化大革命。新賬老賬一起算,醫(yī)院給中醫(yī)發(fā)的錢,又抄家充了公。醫(yī)院也把秘方改得亂七八糟。中醫(yī)診所更是被三光政策——搶光、砸光、轟光,全部消滅。
等又等,盼又盼。盼來(lái)了1976年,文化大革命終于結(jié)束了。中醫(yī)歡天喜地吃螃
蟹,看你橫行到今天。那時(shí)候中醫(yī)診所、中醫(yī)院、中藥房都自已配制中成藥,真是物美價(jià)廉,一片繁榮景象。
1979年,衛(wèi)生部突然公布藥品管理法,下命令給中醫(yī)診所、中醫(yī)院、中藥房,不許私自制藥。否則就是犯了國(guó)法難容。于是只許州官放火,不許百姓點(diǎn)燈。由國(guó)家壟斷批準(zhǔn)生產(chǎn)中成藥。
當(dāng)然如果真是一切為了人民健康,那么誰(shuí)生產(chǎn)中成藥都是一樣。然而國(guó)家壟斷的結(jié)局是什么呢?是質(zhì)次價(jià)高!你看有毒的
朱砂就在
牛黃清心丸里邊,有害的關(guān)
木通就在
龍膽瀉肝丸里邊;許多古代中醫(yī)不使用的有毒的、有害的、毫無(wú)療效的中藥,竟然由國(guó)家批準(zhǔn)生產(chǎn)。于是走投無(wú)路的中國(guó)大陸中醫(yī),居然在中藥里摻加化學(xué)藥物,美其名曰高科技!真是困獸猶斗。
更奇怪的是,21世紀(jì)的衛(wèi)生部又出臺(tái)了[中華人民共和國(guó)
執(zhí)業(yè)醫(yī)師法],百般刁難祖?zhèn)髦嗅t(yī),讓你拿不到中醫(yī)師證書而不能開業(yè)。你給人看病嗎?當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局就可以隨意抄家,隨意罰款;更是違反憲法,侵犯人權(quán)。即便祖?zhèn)髦嗅t(yī)請(qǐng)客送禮,拿到中醫(yī)師證書,也不準(zhǔn)自己配藥。于是中醫(yī)失去了經(jīng)營(yíng)自由權(quán)。
我是一個(gè)祖?zhèn)髦嗅t(yī),是中國(guó)當(dāng)代名醫(yī),還獲得了世界名醫(yī)獎(jiǎng);但是在中國(guó)大陸,我沒有執(zhí)業(yè)中醫(yī)師證書,因?yàn)槲覜]有任何中醫(yī)院校的畢業(yè)證書。我兒子考取了聯(lián)合國(guó)醫(yī)學(xué)博士,但是中國(guó)大陸的地方衛(wèi)生局不認(rèn)識(shí)英文,因此不發(fā)給執(zhí)業(yè)中醫(yī)師證書。可是世界自然醫(yī)學(xué)組織,要求我宣傳推廣中醫(yī)防治癌癥的經(jīng)驗(yàn),于是我在中國(guó)大陸屬于無(wú)照行醫(yī)。
當(dāng)然在批準(zhǔn)中醫(yī)師證書、開業(yè)、檢查工作;在批準(zhǔn)中成藥生產(chǎn)、監(jiān)督投料、檢查工作;在批準(zhǔn)醫(yī)院招標(biāo)采購(gòu)中藥、器材、擴(kuò)建等事物中,地方衛(wèi)生局更不是清水衙門。
嗚乎,本來(lái)廉便驗(yàn)的中醫(yī),在中國(guó)大陸已經(jīng)被毀壞的面目皆非。
那么應(yīng)當(dāng)怎樣管理中醫(yī)呢?
請(qǐng)看歐美國(guó)家的辦法!
每一個(gè)民族都有民族醫(yī)學(xué),每一個(gè)國(guó)家都有本土療法。民族醫(yī)學(xué)和本土療法,在美國(guó)統(tǒng)稱自然醫(yī)學(xué),屬于民間療法;不屬于政府管理。這是因?yàn),一個(gè)國(guó)家的政府必需設(shè)立衛(wèi)生部管理西醫(yī)。因?yàn)閾錅鐐魅静、救護(hù)災(zāi)民、發(fā)生了戰(zhàn)爭(zhēng),必需依靠擅長(zhǎng)預(yù)防、診斷、搶救、手術(shù)的西醫(yī)。
而自然醫(yī)學(xué)只是一種傳統(tǒng)文化,并不是一個(gè)國(guó)家的要害行業(yè);一個(gè)國(guó)家不指望自然醫(yī)學(xué)成為國(guó)家的棟梁,但是公眾喜愛它;因此政府尊重它的存在,而不加以管理,更不進(jìn)行資格認(rèn)證。
因此盡管美國(guó)有
印地安醫(yī)學(xué),但是美國(guó)衛(wèi)生部沒有印地安醫(yī)學(xué)管理局。因此盡管英國(guó)有愛爾蘭醫(yī)學(xué),但是英國(guó)衛(wèi)生部沒有愛爾蘭醫(yī)學(xué)管理局。因此盡管俄國(guó)有山醫(yī),但是俄國(guó)衛(wèi)生部沒有山醫(yī)管理局。世界上唯獨(dú)中國(guó)衛(wèi)生部設(shè)立了中醫(yī)管理局。
那么自然醫(yī)生怎樣開展工作呢?拿美國(guó)來(lái)說(shuō),這是個(gè)移民國(guó)家,幾乎有100多個(gè)民族,也就有100多個(gè)民族醫(yī)學(xué);這些自然醫(yī)生要想開業(yè),就到律師樓交70美元注冊(cè)一個(gè)診所,然后在家里掛個(gè)牌子就開業(yè)了。律師樓相當(dāng)于中國(guó)大陸的工商管理局,沒有自然醫(yī)生資格認(rèn)證之說(shuō)。這種診所想配什么藥就配什么藥,想賣多少錢就賣多少錢。但是國(guó)家不準(zhǔn)廣告宣傳,只準(zhǔn)自產(chǎn)自銷。不過(guò),診所想把自己的自然藥物在市場(chǎng)銷售,那是極難的;必需通過(guò)FDA的鑒定。而1962年成立的FDA,對(duì)于1962年以后申報(bào)的自然藥物鑒定,基本不受理。因此這種診所,必需靠治一個(gè)病人,好一個(gè)病人,才能長(zhǎng)期存在。這種管理辦法,使得自然療法在美國(guó)蓬勃發(fā)展。
自然醫(yī)生的營(yíng)業(yè)額要交納5%的營(yíng)業(yè)稅;全家平均每人,每年收入超過(guò)7000美元的部分,要交納20%的個(gè)人所得稅,其中個(gè)人所得稅的10%是你的養(yǎng)老金。你交納的稅金達(dá)到20萬(wàn)美元,你就獲得了被選舉權(quán),最起碼你是一名陪審員。那么出了醫(yī)療事故怎么辦呢?打官司!此外沒有人找你麻煩。就這么簡(jiǎn)單。
其實(shí),過(guò)去中國(guó)明清時(shí)期的太醫(yī)院,或者軍隊(duì)的醫(yī)官所,以及地方的官醫(yī)局,只是極少數(shù)的國(guó)營(yíng)醫(yī)院;而政府不管民間醫(yī)生的醫(yī)療行為。民國(guó)時(shí)期的衛(wèi)生部也是只管西醫(yī),不管中醫(yī);中醫(yī)有自己的行會(huì)。
不知為什么,新中國(guó)成立之后,把一切都用政府的形式管起來(lái)了。收破爛的歸廢品公司管,修鞋的歸二商局管,賣粘糕的歸食品公司管,和尚尼姑歸宗教事務(wù)局管,(據(jù)說(shuō),和尚尼姑也分為科員級(jí)、科長(zhǎng)級(jí)、處長(zhǎng)級(jí)、局長(zhǎng)級(jí)。);于是中醫(yī)也歸中醫(yī)管理局管。如此一來(lái),政府背上了沉重的包袱。而且外行怎么管得了內(nèi)行呢?于是笑話百出。然而一些可笑的事情,被這些管理部門做的有滋有味;各級(jí)官員把心思都用在琢磨人了,這就是目前中國(guó)大陸長(zhǎng)期落后的原因。有人說(shuō)中國(guó)情況特殊。我不明白。中國(guó)大陸是在月球上嗎?中國(guó)大陸的官員是兩個(gè)腦袋嗎?中國(guó)大陸的中醫(yī)都是三歲的孩子嗎?
目前,中醫(yī)管理局除了管理漢族的中醫(yī)之外,還要管理蒙族的蒙醫(yī)、藏族的藏醫(yī)、苗族的苗醫(yī)、……;不僅名不正,言不順;而且也管不了。目前各種市場(chǎng)自然藥物的質(zhì)次價(jià)高和胡說(shuō)八道,就是這種管理失控的鐵證,F(xiàn)在中國(guó)大陸的各級(jí)官員已經(jīng)太多了,已經(jīng)是政府財(cái)政的沉重負(fù)擔(dān)了。據(jù)說(shuō)扔一塊磚頭能夠砸著三個(gè)處長(zhǎng)級(jí)干部。如果與世界接軌之后,全世界300多種自然醫(yī)學(xué)涌入中國(guó)大陸,那么更是需要一個(gè)龐大的政府管理機(jī)關(guān),那么誰(shuí)養(yǎng)活無(wú)限多的各級(jí)官員。
因此還是應(yīng)當(dāng)按照國(guó)際模式,把中醫(yī)管理局改為非政府機(jī)構(gòu);取消各種資格限制,然后讓中醫(yī)在工商局注冊(cè);讓中醫(yī)在診所里,自己配藥自產(chǎn)自銷,但是不允許自然藥物在市場(chǎng)流通;出了問(wèn)題打官司。如此,不僅節(jié)約了大量的官員,擺脫了公眾對(duì)于政府機(jī)構(gòu)的怨言;而且還能夠清潔騙人的廣告。讓中醫(yī)在優(yōu)勝劣汰中得到壯大成長(zhǎng);也就是說(shuō),不要濫竽充數(shù),是騾子是馬,拉出來(lái)遛遛。可能公眾更加喜歡中醫(yī),而且天下不會(huì)大亂。
現(xiàn)在改革開放了,一些管理體制應(yīng)當(dāng)變一變。我們欣喜地看到,一些政府部門已經(jīng)改為商業(yè)公司;一些國(guó)營(yíng)單位已經(jīng)改為私營(yíng);一些醫(yī)療行為,諸如:頭療、足療、按摩、美容、健美、……,已經(jīng)不歸衛(wèi)生部管理;而這一切變革,都在悄悄地進(jìn)行;只是步履太艱難。目前,許多國(guó)營(yíng)公益性的中醫(yī)院,正在向私營(yíng)商業(yè)性質(zhì)轉(zhuǎn)變;更應(yīng)當(dāng)納入工商局管理的范圍。
因此,我們不能隨意批評(píng)一些害人的社會(huì)現(xiàn)像。因?yàn)榭諝馕廴镜母締?wèn)題,是允許使用石油氣的法規(guī)造成的;假如法規(guī)明令禁止使用石油氣,改為電氣化,那么空氣就不會(huì)污染。因?yàn)樗次廴镜母締?wèn)題,是允許使用農(nóng)藥的法規(guī)造成的;假如法規(guī)明令禁止使用農(nóng)藥,改為生物滅蟲,那么水源就不會(huì)污染。因?yàn)槭称肺廴镜母締?wèn)題,是允許使用添加劑的法規(guī)造成的;假如法規(guī)明令禁止使用添加劑,改為綠色食品,那么食品就不會(huì)污染。同樣的道理,目前的中醫(yī)藥的質(zhì)次價(jià)高,也是強(qiáng)調(diào)高學(xué)歷、高科技的中醫(yī)法規(guī)造成的;假如中醫(yī)法規(guī)明令取消各種限制;但是禁止中醫(yī)藥西化,改為原汁原味的三分治七分養(yǎng);那么中醫(yī)藥就會(huì)恢復(fù)了廉便驗(yàn)的本來(lái)面目。
進(jìn)一步說(shuō),我們不能指責(zé)一些違反憲法保護(hù)人權(quán)和司法程序的執(zhí)法現(xiàn)像。因?yàn)槌枪艽箨?duì)隨意沒收、隨意罰款,是執(zhí)行城管法規(guī)。因?yàn)楣踩藛T行政拘留、收容審查、勞動(dòng)教養(yǎng),是執(zhí)行公安部門法規(guī)。因?yàn)榇蚬逢?duì)搶走寵物、索要贖金,是執(zhí)行公安部門法規(guī)。因此依法辦事,要問(wèn)依什么法!是依憲法,還是依法律,或是依法規(guī)。因此我們中國(guó)大陸需要修改一些行業(yè)法規(guī),使之與憲法和法律接軌;如此不僅可以減少政府財(cái)政的沉重負(fù)擔(dān),而且可以讓更多的人,得到就業(yè)的機(jī)會(huì);社會(huì)可能更加安定和繁榮發(fā)展。
我在國(guó)外有很多資產(chǎn),本來(lái)有吃有喝;卻不幸作了個(gè)醫(yī)生,而且是中國(guó)大陸的醫(yī)生。不過(guò),我是個(gè)賤骨頭,總認(rèn)為大風(fēng)大浪的文化大革命都闖過(guò)來(lái)了,一些小小的行政法規(guī)不合理,是可以糾正的;因此故土難離。然而推進(jìn)中國(guó)大陸法制化并非易事,因此來(lái)世一定作個(gè)中國(guó)大陸的官員,尤其要作一個(gè)管理中醫(yī)的小孩子官員。到那時(shí)候,我手握胡涂法規(guī),說(shuō)誰(shuí)違犯法規(guī),就是違犯法規(guī);對(duì)于祖?zhèn)髦嗅t(yī),說(shuō)抄家就抄家,說(shuō)罰款就罰款;當(dāng)個(gè)土皇上,在紙醉金迷當(dāng)中,渡過(guò)快樂人生,不亦樂乎?
-----------治不好病都說(shuō)是中醫(yī)的問(wèn)題,怎么不說(shuō)是醫(yī)生的問(wèn)題?