“我怎么可能會(huì)利用這個(gè)網(wǎng)站來(lái)營(yíng)利！”衛(wèi)柏興（化名)對(duì)記者叫屈。
降藥價(jià)網(wǎng)自大規(guī)模為公眾知曉以來(lái)，伴隨著叫好聲與咒罵聲一起的，就是對(duì)創(chuàng)辦人衛(wèi)柏興真正目的的質(zhì)疑聲，而懷疑衛(wèi)柏興通過(guò)炒作來(lái)獲取商業(yè)利益的聲音占據(jù)主流。
近日，衛(wèi)柏興又在網(wǎng)站上新公布了近10000種藥物的供貨價(jià)和零售價(jià)，加上前期已經(jīng)公布的14000種，目前網(wǎng)站收錄的藥物品種已經(jīng)超過(guò)25000個(gè)。衛(wèi)希望通過(guò)持續(xù)曝光價(jià)格，形成輿論壓力，降低藥價(jià)。
不僅如此，降藥價(jià)網(wǎng)官方論壇還將涉及范圍擴(kuò)大到醫(yī)療領(lǐng)域。按照衛(wèi)柏興的計(jì)劃，這將會(huì)是一個(gè)集合患者、零售藥商、醫(yī)生等為一體的公益性大平臺(tái)，幫助患者完成多發(fā)病、常見(jiàn)病的診治。
破壞“行規(guī)”
衛(wèi)柏興是醫(yī)藥銷(xiāo)售行業(yè)出身，熟稔藥品流通環(huán)節(jié)以及醫(yī)院和醫(yī)生的潛規(guī)則。多年的行業(yè)經(jīng)驗(yàn)和對(duì)醫(yī)改三年來(lái)實(shí)踐的觀察，讓他覺(jué)得醫(yī)院和醫(yī)生的改革短期都難以實(shí)現(xiàn)，遑論實(shí)現(xiàn)“醫(yī)藥分開(kāi)”。
事業(yè)單位的管理體制主要束縛的是醫(yī)務(wù)人員。由于行政化和單位人角色的根深蒂固，醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)院之間無(wú)法形成雙向自愿選擇和醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，公立醫(yī)院改革的內(nèi)部活力和外在動(dòng)力都無(wú)法有效形成。
對(duì)此，衛(wèi)柏興的思路是“曲線救國(guó)”。既然公立醫(yī)院的改革需要在事業(yè)單位改革的配合下從長(zhǎng)計(jì)議，那么短期內(nèi)能夠讓老百姓在一定程度上用上物美價(jià)廉藥品就只能另尋他法。
“我認(rèn)為零售藥店可以作為實(shí)現(xiàn)此目標(biāo)的一個(gè)突破口，”衛(wèi)柏興認(rèn)為，零售藥店沒(méi)有體制的束縛和禁錮，主要是按照市場(chǎng)機(jī)制進(jìn)行運(yùn)作，因此，實(shí)現(xiàn)該領(lǐng)域的革新要更為容易�！八裕野蚜闶鬯幍昕醋鞲母锏耐黄瓶��！�
降藥價(jià)網(wǎng)之所以引起廣泛關(guān)注，主要是因?yàn)榫W(wǎng)站將14000多種藥品的供貨價(jià)和零售價(jià)公之于眾。兩者相比，數(shù)倍差距稀松平常。
藥品價(jià)格差曝光以來(lái)，一方面有陣陣歡呼，“衛(wèi)柏興”確實(shí)為百姓；但另一方面也有因?yàn)槠茐摹靶幸?guī)”而惹來(lái)的咒罵。有零售藥店老板直接在降藥價(jià)網(wǎng)的論壇上發(fā)帖，“姓衛(wèi)的，你還讓我們開(kāi)藥店的活不活了�！�
不過(guò)，衛(wèi)柏興的步子并沒(méi)有停下來(lái)。近期，降藥價(jià)網(wǎng)所收錄的藥品已經(jīng)超過(guò)了20000個(gè)。“我就是希望越來(lái)越多的人知道這個(gè)網(wǎng)站。”衛(wèi)柏興說(shuō)，“傳播越廣形成的外在壓力就越大，就越有可能促使零售藥店降價(jià)�！�
衛(wèi)柏興認(rèn)為，非處方藥價(jià)格的主要水分在藥品的銷(xiāo)售終端，而來(lái)自中小藥企的藥品是產(chǎn)生價(jià)格水分的主要來(lái)源。因?yàn)橹行∷幤笏幤饭┴泝r(jià)相對(duì)低廉合理，存在廣闊的加價(jià)空間，即所謂“高毛利”；而
大藥企由于廣告等費(fèi)用導(dǎo)致本身供貨價(jià)很高，利潤(rùn)空間不大。
這也就是降藥價(jià)網(wǎng)公布的藥品價(jià)格，幾乎全部來(lái)自全國(guó)中小藥企的主要原因。
華北地區(qū)一家零售藥企的高管告訴記者：“我國(guó)的零售藥店目前大多還都處于初級(jí)階段，處在該階段的零售藥店主要依靠高毛利藥品的收入�！倍l(wèi)柏興希望能夠擠掉水分的，正是這部分藥品的價(jià)格。
“實(shí)際上，大藥企的藥和中小藥企的藥沒(méi)有本質(zhì)區(qū)別，只是商品名不同而已�！毙l(wèi)柏興說(shuō)，“我們就是讓更多的人知道，其實(shí)花更少的錢(qián)也可以買(mǎi)到同樣療效的藥。以此間接敦促大藥企降低藥價(jià)�！�
應(yīng)者寥寥
根據(jù)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局的統(tǒng)計(jì)，截至2011年上半年，我國(guó)零售藥店的數(shù)量已經(jīng)超過(guò)40萬(wàn)家。其中單體藥店的數(shù)量接近26萬(wàn)家。
衛(wèi)柏興認(rèn)為，大量零售藥店能夠生存下來(lái)的主要原因是高毛利藥品所帶來(lái)的巨大利潤(rùn)空間，這使得很多零售藥店僅依靠很小的服務(wù)半徑便可以實(shí)現(xiàn)營(yíng)利。目前，我國(guó)零售藥店的店均服務(wù)人數(shù)為3000多人，而國(guó)際平均水平則為6000人。
“我的想法是讓藥店把藥品價(jià)格降下來(lái)，擴(kuò)大服務(wù)的半徑，實(shí)現(xiàn)薄利多銷(xiāo)。”衛(wèi)柏興說(shuō)，“但這樣的話，肯定就需要將一大批藥店從這個(gè)行業(yè)中淘汰掉。”
說(shuō)穿了，衛(wèi)柏興希望的是促使藥品零售行業(yè)整合。但有零售行業(yè)協(xié)會(huì)人士對(duì)衛(wèi)的想法頗為不屑，在接受記者采訪時(shí)甚至直接將這種思路斥為“無(wú)稽之談”。
“十二五”期間，提高行業(yè)集中度是藥品流通行業(yè)的基本方向。按照此前商務(wù)部出臺(tái)的“十二五”全國(guó)藥品流通行業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要的要求，連鎖藥店占全部零售門(mén)店的比重提高到2/3以上。但至今這個(gè)比例仍不到40%。
在降藥價(jià)網(wǎng)的論壇中，原本開(kāi)設(shè)一個(gè)討論區(qū)，意在提供給那些與衛(wèi)柏興“志同道合”的零售藥店老板或者經(jīng)理。但該討論區(qū)自開(kāi)設(shè)以來(lái)，發(fā)帖數(shù)便一直為零。論壇改版后，這一板塊已經(jīng)被取消。
“他這么搞，已經(jīng)讓廣大同行深受其害，怎么還有可能會(huì)有人愿意跟他合作？”北京一家零售藥企的高管對(duì)記者如是說(shuō)。
“我是想能夠在藥品供貨價(jià)格的基礎(chǔ)上找到一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)定價(jià)，肯定會(huì)大大低于目前市場(chǎng)上的零售價(jià)。那么愿意加入這個(gè)價(jià)格的零售藥店，我們就在網(wǎng)站上為其推廣，讓更多人知曉并到該藥店買(mǎi)藥。這就是我說(shuō)的薄利多銷(xiāo)�！毙l(wèi)柏興說(shuō)，“當(dāng)然，我只是提供平臺(tái)，不參與其中。”
但降藥價(jià)網(wǎng)目前的影響力仍然有限，前述華北地區(qū)和北京兩家零售藥企的高管在接受記者采訪時(shí)均表示，目前尚未看到這個(gè)網(wǎng)站給零售藥店行業(yè)所帶來(lái)的影響。
不過(guò)，降藥價(jià)網(wǎng)也正在產(chǎn)生示范效應(yīng)，一家名為“查藥價(jià)”的網(wǎng)站也于近期悄然出現(xiàn)。
未知數(shù)
“買(mǎi)到便宜的藥這是第一步，第二步則是正確的買(mǎi)到藥。要實(shí)現(xiàn)這一步，就需要把醫(yī)生引入這個(gè)平臺(tái)�！毙l(wèi)柏興說(shuō)。
降藥價(jià)網(wǎng)在目前的框架中，已經(jīng)為這部分內(nèi)容留出了空間。網(wǎng)站論壇由五個(gè)板塊組成，其中第三板塊為藥械藥店醫(yī)院專(zhuān)區(qū)。該板塊不僅包括了論壇改版后在頭條位置主推的曬病例板塊，還有經(jīng)驗(yàn)交流、良知醫(yī)院醫(yī)生、藥械雜評(píng)。
按照衛(wèi)柏興的思路，通過(guò)搭建這個(gè)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，幫助患者和醫(yī)生之間直接進(jìn)行交流�；颊哂龅匠Ｒ�(jiàn)病、多發(fā)病，就可以在這里得到醫(yī)生的簡(jiǎn)單診治，并查詢到零售藥店和合理的藥品價(jià)格信息。
這一步實(shí)現(xiàn)起來(lái)要比簡(jiǎn)單公布藥品價(jià)格困難得多，起碼醫(yī)生就是個(gè)十分稀缺的資源�！肮⑨t(yī)院的醫(yī)生幾乎不太可能，我們大概需要考慮能夠同民營(yíng)醫(yī)院進(jìn)行合作。”衛(wèi)柏興說(shuō)。
不過(guò)關(guān)于合作模式，衛(wèi)并沒(méi)有給出確切的解釋。實(shí)際上，現(xiàn)有將醫(yī)生與網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)聯(lián)系在一起的實(shí)踐也并不鮮見(jiàn)，但大都沒(méi)有產(chǎn)生較為理想的效果。而單就降藥價(jià)網(wǎng)目前的狀況看，這一平臺(tái)的搭建似乎也并不樂(lè)觀。
實(shí)現(xiàn)衛(wèi)柏興思路的基本前提是要有足夠的人氣，但從論壇現(xiàn)有的狀況看，幾個(gè)提供給醫(yī)患之間進(jìn)行交流的板塊均乏人問(wèn)津。有些板塊的發(fā)帖量，迄今為止仍然為零。
此外，作為一家由個(gè)人創(chuàng)辦的網(wǎng)站，長(zhǎng)遠(yuǎn)情況下的公信力和權(quán)威如何建立也存在疑問(wèn)。患者如何認(rèn)可網(wǎng)站為其推介的醫(yī)生？而擔(dān)負(fù)著為患者評(píng)判病例合理性責(zé)任的專(zhuān)家，又如何做到客觀公正？
這些問(wèn)題的解決，衛(wèi)柏興認(rèn)為需要來(lái)自政府力量的支持，幫助其建立必要的公信力�！坝行┦虑橛擅耖g的力量來(lái)完成，比如曝光藥價(jià)水分、促進(jìn)行業(yè)整合；而有些工作則需要政府的力量。”衛(wèi)柏興說(shuō)，一個(gè)理想的目標(biāo)就是建立政府采購(gòu)民間機(jī)構(gòu)服務(wù)的模式。
這中間究竟需要怎樣的步驟、需要多久，衛(wèi)柏興并沒(méi)有給出答案，當(dāng)前這個(gè)階段在做的仍舊是繼續(xù)公布藥品價(jià)格。衛(wèi)說(shuō)，他現(xiàn)在有能力保持這個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)的及時(shí)更新以及數(shù)據(jù)來(lái)源的權(quán)威準(zhǔn)確。
但這究竟能夠持續(xù)多久卻是個(gè)未知數(shù)；而這種方式能否給降藥價(jià)網(wǎng)帶來(lái)持續(xù)的人氣，也是個(gè)未知數(shù)；如此一來(lái)，這個(gè)網(wǎng)站究竟能夠持續(xù)多久便也成了未知數(shù)。
衛(wèi)柏興說(shuō)，他希望能以此探索出一條與以往不同的醫(yī)藥路徑。
而這又能否實(shí)現(xiàn)？
記者：劉涌
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