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患者交流:中藥有副作用嗎

中藥有副作用嗎作者:陳俊哲前言數千年來持續(xù)不斷保衛(wèi)國人健康的中醫(yī)中藥,雖然受到西醫(yī)強烈試煉,不過仍然在驗之有效的鼓舞里,深得民心,縱然媒體不斷報導中藥的副作用,可是民眾卻不斷的以身試藥,難道中藥真的沒有副作用嗎?還是媒體報導的副作用是不可信賴的。醫(yī)師治療的失誤副作用的產生,有因為中醫(yī)的治療失誤所造成的,例如正常人服用巴豆的藥方產生的腹瀉,那就是副作用,不過這是醫(yī)療失誤。因為巴豆本身并沒有錯,他本身就是瀉藥,而且是有著極特殊用途作用的瀉藥。其他有緩瀉作用的當歸、何首烏,如果問診忽略排便情形,也會導致病人腹瀉,所以諸如此類的問題,是醫(yī)師該注意而未排除的。再來是在正常醫(yī)療下,因為錯誤選擇而出現副作用,例如在治療關節(jié)炎一類的筋骨酸痛,有人使用有著極強止痛藥效的馬錢子,它是屬于毒性藥物,一般只使用于外科,不過因為病人不知道吃什么藥,即使出現副作用如黃疸,也還是稱贊醫(yī)師醫(yī)術高明,解決酸痛快又有效。傳統(tǒng)中藥房毒性藥的誤用有一種是傳承三四代學徒式的老藥店,沒有在進一步接受新知,或是內省式的檢驗累積的經驗所造成的,例如中藥店反彈甚大的朱砂內服限制,朱砂是小兒八寶散的主要組成,在幼兒打預防針時都會被要求告知是否服用八寶散,屬是者則不打預防接種,一般中藥房反對理由是沒看過有什么副作用,已經用了好幾代了也沒出問題,也有老先生挺身作證。不過如果介紹他們看【害危機】一書、或是看一下日本汞中毒的病變圖片,我想任何有良心的人都會對汞【水銀】這種中樞累積性毒品戒慎恐懼,再說有人檢驗馬路邊販賣檳榔業(yè)者的頭發(fā),是有超高的鉛含量,他們也沒有立即性的病變,檳榔西施還是檳榔西施,只是當有一天持續(xù)累積的毒性發(fā)作了、或是累積恰好量剛好擊潰了免疫系統(tǒng),這些不會考慮到的原因,在發(fā)病時只有自求多福了。也有大學畢業(yè)相關科系繼承第三代中藥房,竟然不知阿公留下來的信石是什么東西,信石就是鼎鼎大名的砒霜,看到這個藥是要立正站好暫時停止呼吸的,有人放著放著放到即將遺忘,可見在職的持續(xù)教育是有必要的,幸好這類例子不多見。中藥混淆品的使用因為正品中藥的辨認不清楚、或是藥店習慣使然,太過于強調眼睛所看到、耳朵所能聽到的經驗法則,所以出現了副作用也不能事后檢討。例如市面上受歡迎的減肥茶處方中的草決明,有的藥房習慣用望江南的種子,因為外觀類似而積非成俗,另外一種外觀類似的田菁沒有誤用,可能是因為它長期使用為綠肥,所以有較多的人認識它。還有市面上的黃耆種類頗多,而生藥專家所認定的正條品商品名為白皮耆,但是因為甜度不高,所以銷售補品為主力的傳統(tǒng)中藥房接受比例是較低的,不過想想美味可口的藥膳,還是會用比較能滿足舌尖要求的黃耆吧。責任不清的副作用經常有媒體報導吃中藥出現副作用,里面除了使用單一藥物,例如減肥處方含有的強力利尿藥會引起腎衰竭,或是誤用了曼陀羅花、雷公藤等劇毒藥物會致死,還有一些是統(tǒng)稱而無法追蹤的報導,有服用中藥歷史,卻無確實記錄者,這種報告真是要持保留態(tài)度。因為在極大部分的腎衰竭前期,西醫(yī)是沒有什么治療手段,所以許多長期高血壓合并糖尿病者,雖然遵守醫(yī)囑規(guī)定用藥,可是出現蛋白尿之后,也只能密切觀察而已,并沒有有效的治療方法和手段,所以在病人自力救濟尋求中醫(yī)治療之后,有些沒有好轉而持續(xù)惡化了,這種帳是不能算到中醫(yī)頭上的,因為中醫(yī)在【前腎衰竭】的治療效果是肯定有的,只是絕大多數的中醫(yī)功力不夠而已。另一種被歸類的副作用是針灸會傳染肝炎,這是一種傳染途徑沒錯,可是因為拋棄式的針為大多數醫(yī)師所使用,所以當學者專家的衛(wèi)教呼吁時,若是這樣籠統(tǒng)含混,就不禁想到其實肝炎本身的最大傳染源是醫(yī)療院所,例如早期捐血者的B型肝炎的篩選,只降低百分之二十五的肝炎發(fā)生率,直到八十一年才開始篩選C型肝炎才獲得改善,所以又稱為輸血后肝炎,八十一年之前得到肝病是沒辦法的事,是醫(yī)療技術的關系又不是故意的。再談肝炎,有一個報導B肝誤服偏方失去男性雄風,這里有幾點可以討論的,第一B肝病人在疾病的自然發(fā)展里面,也會出現陽萎,甚至男性女乳癥,而偏方也可能是壓垮駱駝的最后一根稻草,反而是政府核準販售的中成藥,有龍膽瀉肝湯的處方,經常被廣告于治療肝病,這是中醫(yī)處方中最強的清熱組成,大部份的陽強不倒的緊急事件,是需要用大劑量的龍膽瀉肝湯治療,而少部份的肝病中的口乾、口苦在服用此類清熱方劑是可以獲得暫時緩解,可是越吃口越苦、口越乾,但是在低水平的中醫(yī)醫(yī)療環(huán)境里面還是受歡迎的,雖然在嚴格的臨床經驗里,中醫(yī)治療肝炎的成績是受肯定的,只是中醫(yī)養(yǎng)成不易,無法有普遍性的水準提升。正規(guī)治療的副作用中醫(yī)治療簡言之有兩種,一種是去邪,去除外來的六氣【風、寒、暑、濕、燥、火】,例如感冒基本上就是去除風寒外邪,這種攻擊型藥物,在病邪去除之后就不會再用了,但是在治療過程,如果是虛弱的體質,使用強烈的祛風發(fā)汗藥物,可能致使心臟無法負荷而衰竭的危險,這就是藥過病所了,這種正規(guī)治療的副作用,是醫(yī)師拿捏不當。另外一種治療方式就是虛則補之,填補逝去的基本物質,這種方法雖無法去老返童,可是在延緩老化的效果是明顯的,尤其是針對一些退化性疾病、或是過度消耗所產生的疾病上,這一方面中醫(yī)是有極大的優(yōu)勢,這一方面在【中風保養(yǎng)的體會】有解釋過了,中醫(yī)會針對那些既往病史和脈象來決定如何填補肝腎的陰液,例如有一個例子,更年期前后不適,有數年之久,可是持續(xù)服用逍遙散但是仍無法解決,這是不對的服用藥物,不可道聽途說,必須針對性的治療才有效,更年期是因為肝血一時無法由脾腎接替取代供應,而出現一系列心火偏亢的癥狀,這種治療是有階段性的不同,每一個不同的發(fā)展階段都需要動用不同的處方,以符合實際需要,尤其是每個人體偏向不同,以及有各自不同的既往病史。結論在中藥大盤商的目錄里具有毒性的藥物還是少見的,而中藥房保守的經營,也使的他們能夠謹守普遍認知的經驗,而這些認知絕大多數是可以可取的,尤其是民眾如果只是去藥房抓付藥膳方子,這個是絕對沒有問題的,請放心,至于常見中藥如何使用、以及使用禁忌,已有介紹,可以自行查詢我網站內容。比較危險的是草藥部份,因為各地命名不一,導致自行使用時的混亂,加上民眾自行面對藥物,沒有多層次的經手,例如有人可以采集一種漂亮的草藥叫做金鈕扣,這種表面麻醉劑,雖然可以緩解牙痛,相對的就有一定的副作用,在【中藥源由漫談】就提過中草藥間的連動,草藥是中藥的生命來源,不過草藥有比較多的認識不足的不確定性,所以民眾須謹慎小心,現在還普遍存在很多劇毒藥物在深山之中,可以參考有毒植物網站。再來是偏方的使用,偏方的盛行無非是對當今中醫(yī)教育投下反對票,而相信口口相傳的秘方。近日還幫某知名藥廠的董娘,辨認一張經過幾百人影印過的模糊處方,號稱吃一帖長一公分,原來只是八珍湯加味,反正沒什么副作用,就幫她謄寫一遍,吃多頂多口乾口渴睡不著覺,因為藥性尚未達到會補到【束】起來的地步。最佳的建議,還是找一位值得信賴的好醫(yī)生,害怕中藥副作用的問題就解決了,因為專業(yè)人士會幫病人妥善處理。
-----------中藥治病是以偏糾偏,有斯證用斯藥。如藥證相應,則一般不會有副作用。
-----------比起西藥的副作用來,中藥的副作用小多了,而且大多醫(yī)學有記載。不像醫(yī)藥,吃個十年二十年后撤回,吃的人可倒霉了,比小白鼠還痛苦。
-----------是藥三分毒.有疾者病邪受之,無疾者正氣受之.也就是說有病邪的人,藥毒用于祛。疀]有疾病的人,藥毒就會正氣造成損害.
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