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經(jīng)方方藥:過用麻黃湯救逆案(五苓散)

本帖最后由 水中火 于 2010/11/5 11:47 編輯 www.med126.com

下面這則案例與大暑天剛滿一周歲寶寶發(fā)燒經(jīng)方迅速退燒(麻黃湯)是同一個寶寶
下面是寶寶媽媽自己寫的治療過程。
2010年10月15日
長沙的秋季冷熱不定,一不小心寶寶就著涼了。開始是打噴嚏后來就是發(fā)燒。起病的前天寶寶就發(fā)燒,溫度一會正常一會又有點低燒,所以我也沒太在意。只記得那晚睡覺比平時吵。一會就醒了哭鬧,睡得不安穩(wěn)。第二天上午一摸額頭溫度還正常,下午從外面回來后覺得額頭有點燙,一量體溫嚇了一跳39.7度。趕緊回憶這兩天的癥狀反映,不想喝水、煩燥、平時喝牛奶大量出汗,這兩天喝牛奶沒有汗。我想著是不是可以用麻黃湯發(fā)發(fā)汗就退燒了。到了半夜寶寶還是燒得厲害,臉蛋通紅。煎了麻黃湯給寶寶喝了一半,過了個把小時出了一點微汗。趕緊把剩下的一半又給寶寶喝了,多蓋了一床被子。這次出了一身的汗衣服也濕透了。量了一下體溫38.7度,小臉蛋不紅了有好轉(zhuǎn)但還是有點燒。這個階段寶寶不停的要喝水。折騰了大半夜寶寶終于睡著了。
水中火批:麻黃湯用得沒有錯,在【過了個把小時出了一點微汗】就應該停用了。這個從用后體溫有所下降,病人母親也說有好轉(zhuǎn)但還是有點燒看得出來。

太陽傷寒本宜用麻黃湯微發(fā)其汗,以驅(qū)邪外出,但汗不得法,致令大汗出。
對此,仲景早有告誡,云:凡發(fā)汗,欲令遍身漐漐微似汗,不可令如水流漓。病必不除

到了第二天額頭還是燙,量了體溫38度。身上有汗,寶寶還是特別想喝水、喉間有鳴痰、白天還拉了一次稀泥樣的便便、尿多。這時給先生打了一個電話,告知昨晚的情況后先生給開了一個方子。上午11點多服下的,到下午14點多量了一下體溫37.7度。總算可以放心了。下午寶寶睡了兩個小時,醒來后又量了一次體溫。已經(jīng)完全穩(wěn)定了。
水中火批:像這種用對了,但是過用了麻黃湯的情況,傷寒論是以條文的形式明確的給出了補救辦法。尊而用之即可。請同道處方,答案近期公布。


-----------小孩子適宜用麻黃嗎?
-----------發(fā)汗后不可更行桂枝湯,身無大熱,汗出而喘者,麻杏甘石湯主之。此例應用麻杏甘石湯。
-----------表實用麻黃湯,表虛用桂枝湯
-----------我認為  外有余邪  內(nèi)有熱邪入里成下利
葛根湯+黃芩黃連
麻杏石甘湯可以試試 上焦心肺熱有沒有  樓主信息寫的不是很全
-----------傷寒汗出而渴者,宜五苓散
-----------麻黃湯發(fā)的是肺里的津液,要是發(fā)汗太過,當開些潤肺的就可以了。
-----------發(fā)汗后不可更行桂枝湯,身無大熱,汗出而喘者,麻杏甘石湯主之。
-----------小便多,五苓散似乎不合用吧。。。

發(fā)汗后的主證,變成了微熱,口渴,痰多。。。
-----------傷寒過汗傷津化燥.轉(zhuǎn)屬陽明表未解也.救誤用麻黃桂枝各半湯或桂枝一越脾二湯方
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