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四圣心源:20091120根塵不偶老師講藥象體會:心火腎水

20091120根塵不偶老師講藥象體會:心火腎水

今天在網(wǎng)上發(fā)了一些貼子,耽誤了一些時間。

  咱們論壇的網(wǎng)友跟我一起,把黃元御先生的《四圣心源》整理校對,等待出版,忙乎了快半年,出版社的工作效率有點低,現(xiàn)在終于馬上就要上巿了。咱們民間中醫(yī)論壇的站長Davide對我們這個工作也給予了肯定,認(rèn)為這也是個好事情,所以希望發(fā)表一些貼子在論壇上慶祝一下,我就根據(jù)這個意思組織一些貼子。

  那么剛好我發(fā)貼時有個朋友提出一個問題,是問心氣和腎臟的問題。咱們一氣周流的藥物,左路木氣和右路金氣的藥物,都講得差不多了,下一步要講心氣和腎氣,就是上下兩頭,還有兩個藥物沒有講。因為今天忙的也沒有認(rèn)真準(zhǔn)備,我想今天不講具體的藥物,把心氣和腎氣,水火這兩頭,這兩端的藥物認(rèn)識思路給大家再梳理一遍。

  很多人認(rèn)為黃元御這個學(xué)說,這個一氣周流,他認(rèn)為這個模式比較簡潔,但是呢,很多人還是認(rèn)為這個學(xué)說還是比較偏的,不夠圓融,他的依據(jù)是黃元御在《四圣心源》里面所有的病幾乎都是按照水寒土濕來解的,所有用藥都是溫燥藥,貴陽賤陰。所以不光是現(xiàn)在有很多學(xué)者這樣認(rèn)為,即使是古代,黃元御那個時代,也有很多人不理解,認(rèn)為這個學(xué)說太偏。網(wǎng)上不是就有一個朋友發(fā)貼子質(zhì)問這個問題么,這么偏的一個學(xué)術(shù),怎么還有人喜歡,怎么回事?

  我們就從這個問題作為一個契點來講一下水火的問題,講一下心和腎。

  那么首先講人身的一氣周流,它是是在周流呀,不是在那兒不動呀,一直在周流運動。從《內(nèi)經(jīng)》的概念講,運則為陽,靜則為陰。太極動而生陽,靜而生陰,一個意思。所以人身這個一氣,只要還在周流,它實際上就是一股陽氣。所以從本質(zhì)上來講,人身的一氣,從周流這個角度來講,只有陽沒有陰。那么為什么我們還分一個陰陽呢,分陰陽實際上是用來區(qū)別一氣周流這個趨勢,它的方向,它周流變化的態(tài)勢,它這個規(guī)律。一氣周流往上升散它這個過程叫陽,它是由陰出陽。升到最頂上心氣這一塊轉(zhuǎn)而開始往下降,由肺陰最后收到腎氣,往下降的過程我們稱之為陰。所以在一氣周流這個概念里,所謂的陰陽它只是相對的,不是說非得有一個陰一個陽在這兒,它只是用陰陽來表示一氣周流它運轉(zhuǎn)的兩種不同的趨勢,不同的方向。所以這個陰陽是動態(tài)的,不是什么物質(zhì)的,不是一個陽一個陰的東西。所以從這個角度講,這個人應(yīng)該是沒有陰虛的這個癥狀,陽虛了,一氣周流,只要你這個動力不足了,必然就是陽虛了。一旦流通不暢,郁滯了,必然也會產(chǎn)生郁而化火和陽氣不達(dá)的情況。所以從全局整體的觀念來看,所有疾病都是陽虛。

  所以你看火神派,他為什么就注重溫陽,他所有的疾病都善于從陰陽上下功夫,尤其是這個元陽。附子溫壯元陽,通行十二經(jīng),開陰破散的力量非常強,實際上他就是來加強這個一氣的流通,從一氣周流的源頭上加強它的流通。

  我在網(wǎng)上專門就這個問題近期也發(fā)了一個貼子,來講一氣周流這個問題,在那里我談到火神派,他熟陰陽,善于用附子,這種學(xué)術(shù)思想應(yīng)該很是高明的。他就象摛賊摛王一樣,因為這個一氣的源頭就在腎陽、元陽,我就從源頭下手,其它的我哪怕都不管。只要你源頭動力足,一氣周流它自己會周流的,自己該往哪走、怎么走,不需要你去干涉。

  所以有一個老中醫(yī)不是有一話嘛,他說他看了一輩子病,沒有遇到過真正的陰虛。就沒有陰哪來的陰虛呀,所以很多人不理解,認(rèn)為先生說話太偏了,怎么可能沒有陰虛呢?實際上如果我們從一氣周流的角度來講,陰虛也是陽虛呀。什么叫做陰虛?陰虛就是這周流的一股陽氣收斂的不好,整個人體的一氣偏于發(fā)散了,所以才顯得陰虛。所以這個病當(dāng)以收斂陽氣為主,收斂陽氣可以治療陰虛啊。當(dāng)然收斂陽氣肯定要用一些柔潤的藥。所以這個陰虛啊,嚴(yán)格來說滋陰這個概念是錯誤的,這個陰精陰氣不是滋補進去,是通過收斂氣人體一氣給升發(fā)出來。所以從這個角度來講,滋陰實際上也是在收補陽氣,它是補陽氣的一種方式。

  對于咱們講的這個心火之氣、腎水之氣,這兩個頂點,一個最高一個最低,也是轉(zhuǎn)折點,它們和木氣、金氣還不一樣。木氣純粹往上升、往外散,金氣純粹往下降、往里收。它們的方向是單一的。這個比較好理解,比較好把握。唯獨心氣和腎氣,它們是升降、收藏和升發(fā)的轉(zhuǎn)折點,所以把握起來就相對復(fù)雜一點。

  所以網(wǎng)上剛才好象有一個朋友提這個問題,他看到我講座里講木火升發(fā),金水?dāng)拷担此睦斫庑臍馐窍陆档,腎氣是上升的,說我說的錯了。當(dāng)然我說的的確也不夠嚴(yán)謹(jǐn)。但是單純地把心氣和腎氣理解為升或降都是不正確的,不準(zhǔn)確的。

  人體從腎氣的角度來講,這一氣周流在腎、在下焦它收斂進去,收藏進去,稱為腎氣。這股腎氣收藏的比較足,或者說藏滿了,它會升上去。這個腎氣如果打一個比較簡單的比喻,它就象一個倉庫一樣,一身之氣都要回來,回到這個地方聚集,休養(yǎng)生息,把一身的力量集聚在一塊,等待再去執(zhí)行新的任務(wù),是這么個意思。所以這一身之氣,收藏以后,相當(dāng)于積累的力量就越大,它在升發(fā)的時候力量就越強。

  有人說腎里藏的著個元陰元陽,有陰有陽,實際上只是說了意思,嚴(yán)格來說這句話也是不對的。腎里哪有什么陰什么陽?陰陽都是一氣的變化嘛,所謂的腎陰,那就是這個氣收斂起來,住里收,這個過程可以稱為陰,腎氣藏足了,再往外升發(fā),由下往上升散,這個算是陽,元陽。

  記得以前好象也有人問過我,既然這個腎氣的收藏,收藏是從右邊往里收,升發(fā)是左邊往上升,一左一右不是兩個東西嗎?這么理解就有點偏了,實際上你把腎氣收藏的這種狀態(tài),理解成一個家,它的門口只有一個,回來就是收蒧,進門就是收藏,出門就是升發(fā)呀,它是同一個東西。就好象一個人,回家休息后又出去干活了,還是這個人嘛。所以它不是有兩個東西,也不是左右陰陽兩個不一樣的東西,實際上都是這一氣,只是狀態(tài)不一樣。

  所以說一氣,從右路斂降、收藏,然后從左路生發(fā)、升散,一進一出兩個狀態(tài)。它不是真的說這一股氣分成了兩段,就象流水一樣,一段從右邊流進來,一段再從左邊流出去,也不是這個樣子。人體的一氣無處不在,收藏和發(fā)散也是無處不在的,人體任何地方都在收藏,都在升散。

  所以講一氣周流有不同的層次,如果從大的人體整個十二經(jīng)絡(luò)和整體臟腑之氣,這個大的方向來講,它是分左升右降,有這個類似結(jié)構(gòu),不是咱們認(rèn)為的真的分成兩股氣,不是這樣。

  所以對這一氣周流這個模式,黃元御這個理論,他不是憑空想象出這個理論,我個人認(rèn)為不是。黃元御它在《傷寒懸解》里面講,他說自己是“空明研悟,自負(fù)古今無雙”,什么叫“空明研悟”?它是一個空明的狀態(tài),因為它能悟出東西來。有些人每天總想著怎么去炒股票,怎么去賺錢,怎么弄個職稱去,天天研究這個,你可能頂多是研究者,可能是悟不出什么來。要悟出什么東西來,一家要處在一個非?彰、通透、非常安靜的一個狀態(tài)。道教不是講XX嘛。一個是心境非常通透、空明的時候,他能夠感受到大自然的道,直觀地感受到。當(dāng)然我也達(dá)不到這個層次,只是比較安靜的時候能感受到一周的這個周流,不管是自身的一氣周流,還是整個天地的一氣周流,我能隱隱約約地能感受到,也不是非常的清楚。但是能感受的到,很真實。整個天地之氣他這股升降的氣勢,和人身的一氣周流是一樣的,是可以直觀的感受到。

  那么黃元御既然講自己已經(jīng)達(dá)到了空明研悟的狀態(tài),我想他對整個天地一氣周流的感覺,肯定要比我清楚得多。所以我覺得黃元御講這個一氣周流,肯定是他自身體驗到了天地之氣的這種狀態(tài),然后把它給描述出來。他肯定不是根據(jù)陰陽五行這個學(xué)說推論出來的,他不是研究出來的,是悟出來的。真要研究出來的話,歷史上那么多人,怎么就黃元御自己研究出來的,別人想不出來?

  所以黃元御這套理論體系,它不是一個理論模型,它是一個非常真實的境界。而這個一氣周流的真實狀態(tài)還是比較復(fù)雜的,層次很多。我在網(wǎng)上也把我對一氣周流很多層次的理解寫出來,大家可以參考,我的理解也比較粗糙,還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠細(xì)致。但是可以給大家往這方面理解作一參考,有助于大家更好地理解這個一氣周流。

  一氣周流在這么多層次上同時發(fā)生,同時在進行,但是它們的特點是完全一樣的,完全一致的。因此可以把所有層次上的一氣周流,概括為一個簡單的模式,這就是《四圣心源》里面講的,中土斡旋,左升右降。一氣周流如環(huán)無端。就是這么一個模式。這個模式你把它體會透了,打開它好象挺復(fù)雜的,合上它也非常簡單的,就是一氣。所以這是非常了不起的一個理論。他實際是把中醫(yī)天人合一的這個學(xué)說,把它的精髓,非常簡潔又非常準(zhǔn)確地給描繪出來。所以我個人就把《四圣心源》一氣周流這套理論,我認(rèn)為這就是中醫(yī)經(jīng)典理論的核心,這就是標(biāo)準(zhǔn)。

  我們這一氣周流呢,它就是陽氣,它能夠升到心火的部位自然下降,收藏到腎水這個部位自然又能上升,這是一氣周流的本性,天道如此。太陽系里面,地球繞著太陽轉(zhuǎn),一年轉(zhuǎn)一圈,轉(zhuǎn)到夏天的時候自然慢慢變?yōu)榍锾,就涼了,由熱變涼,轉(zhuǎn)到冬天慢慢就由寒到溫,慢慢地變成春天。沒有人去控制它,是不是?沒有人說:現(xiàn)在是夏天了,趕緊不要再熱了,要開始涼了。也沒人拽它一把。所以大自然本身它就是這么一個運動規(guī)律。

  人體的一氣也是這樣的,只要一氣它本身動力充足,一氣不虛,這股陽氣不虛的話,它自然是升已而降,降已而升的,如環(huán)無端,自然流通,不需要我們?nèi)ジ深A(yù)。所以一氣周流的這一氣一定要足,很充沛。

  所以對心火氣來講,它就是腎氣越足,源頭勁比較大,它才能夠升到心火的部位。元陽很弱了,升不上來,心火怎么降?升都沒有勁升了,所以它就轉(zhuǎn)不過這個彎來,轉(zhuǎn)不過這個彎它就降不下來。所以往往會有些虛火,因為對心火來講,只有虛沒有實。所以這個心火的藥物,主要還是一個勁從左路升,實際上是腎氣的藥物了,咱們常見的這樣溫陽補腎的藥,它實際上是補心氣的好藥,從源頭上開始補,再之輔佐它往下降一點。

  這個陽氣啊,黃元御講,左路木氣溫升,積溫成熱化為心氣,心氣就比較清透了,清虛之極,神明出焉。心主神明,所以這股陽氣只有足夠強壯,足夠充沛的時候,它才能夠化生神明。我們這個神明你看,《內(nèi)經(jīng)》主明則下安,主不明則十二官危。心明正常時候心氣就充沛,心氣充沛預(yù)示著一氣周流很通暢,不會有什么病。

  所以人從精神這個角度講,這個人神志很清楚的時候,它的心氣必然比較充沛,一個人糊涂了,精神錯亂了,必然心氣也虛。所以人的精神雖然是最輕的一種東西,你想到哪精神就到那了,思維就轉(zhuǎn)到那去,無所不到。但實際上呢,人的精神,正常情況下,人的這股神氣,這股心神,是人體最有勁、最堅實的一種東西。為什么這么講?正常的心神,只有充足、強盛的心陽心氣才能化生出來,沒有這個化生不出來精神,所以心神的力量代表了人身最強盛的陽氣的力量。所以咱們看一個人心神安靜,鎮(zhèn)靜自如,這就是陽氣足,心神比較安寧。所以陽氣足的人往往觸驚不變,非常的鎮(zhèn)靜自若,不亂。

  所以心火這個藥物我為什么選擇朱砂作為代表?朱砂的氣很清透,非常的沉重,鎮(zhèn)靜自若的這種姿態(tài)。它就代表了這個心神,代表了心神的這個特點。所以這個心氣它的特點就是升已而降,陽氣足才能夠升而降。我們治療心氣病的時候就考慮這兩點,一個是保持心氣比較充沛,比較足,再一個就是保證它能夠順利地斂降。就是心神它最清透,但是也需要最安靜,那么朱砂這個藥就代表了正常情況下心神需要保持的狀態(tài)。所以大家去領(lǐng)會心火之氣它的這些特點。

  那么同樣道理,這個一氣周流它斂降到腎水、腎氣這個位置的時候,它就開始進入收藏這個狀態(tài)。那么這個收藏,它不是說收進來再不出來了,也不是說收到那兒它不動了。它是動態(tài)的,是偏于收藏的,收藏的同時仍然在升發(fā)。

  從大的天象來講,就像最近這幾次降雪,下得雪很大,氣溫一下子就降了下來,有地方一天之內(nèi)降了20多度,這就降得太快,收藏有點過,結(jié)果是什么?你看很多高速公路都堵車,把車都收在路上,有一些危房、小棚子都被大雪壓塌了,把這房子都收到地上去了,收藏過度,導(dǎo)致整體流通之氣的停滯。從象上來講堵車、房子被壓破,這都是停滯之象。

  對于我們?nèi)松淼囊粴庵芰鱽碇v,道理都是一樣。收藏還要保證流通,不能收得流通不了了,那也會生病,所以收藏是為了更好地流通,不能收得流通不了了,那也會生病,所以我們知道腎氣收藏它也相對的,收藏是為了更好的流通,流通的更有力。

  心氣的升散是為了下一步的斂降,所以才給大家講這個,從體溫角度,好象給大家說過,講了人體一氣周流的范圍,大自然這個一氣周流,地球上這個溫度,兩極可以是零下幾十度,赤道可能是零上幾十度,溫差應(yīng)該在一百度左右。人身的這個溫差,正常應(yīng)該也就是36到37之間吧,人身一氣周流從溫度上講,一度的范圍,大自然的一氣周流從溫度上講大概是一百度的范圍,差別很大。所以這么小的范圍,人體呀他要在這個范圍之內(nèi)分出個升降浮沉來,相對來講這個差別要比較小的。

  為什么摸脈不好學(xué),摸這個脈它氣是偏散呀還是偏收呀,剛開始摸脈的朋友可能摸不出個所以然來,就是這種差別比較微小,你要好好去體會。但是你真要是體會進去了,這種感覺還是很明顯的。所在人身一氣周流這個范圍,這個土氣的范圍之內(nèi),偏于升、偏于降,是偏于發(fā)散還是偏于收藏,我們都可以體會出來。但是呢,這種升降,或者是偏于陰、偏于陽這種天性吧,跟這個中焦土氣,差距不是很大。心氣偏于升散,升散的過程中它自然蘊藏有一股收藏之氣。腎氣偏于收藏,收藏的同時它又自然蘊含著一股升發(fā)之力,它實際上是合為一體,不是分開的。

  所以我說一氣周流這種模式很簡單,真要講透了又很不容易,因為有些東西需要大家認(rèn)真地去體會一下,有時候說的話很難說明白。

  所以對于這個心氣和腎氣來講,正常情況下大家講心腎相交、水火既濟,實際上是講一氣周流比較通暢,它自然能夠由腎升達(dá)為心,這個心火,然后由心火自然斂降為腎水,一氣周流自然能轉(zhuǎn)起來,所以它才能夠達(dá)到一個水火既濟,心腎相交的狀態(tài)。

  所以人體這個一氣……想不起來怎么給大家說這個話。實際上就是講,就是咱們講的這個陰陽啊,都是相對的,或者說只是一種XX,嚴(yán)格來說其實沒有什么陰陽,只有一氣而已。只不過心火之氣偏于升散,就偏于陽,陽加于陰,升已而降,它在升散過程中自然有一股斂降之勢,腎水之氣偏于收藏,所以它就偏陰呀。我們有的地方稱為陰氣,它在收藏之中同時也蘊含著一股升發(fā)之氣。你要把這個一氣,模擬一下,想象成一股水霧之氣的話,就好比這股霧氣到了上焦的時候,它就升散的比較稀疏,比較稀透,在下焦的時候,它就收藏的比較濃厚一些,就是這么個區(qū)別。說心火之氣屬陽,腎水之氣屬陰,這些都是一些方面的說法,大家要從一氣周流這個角度去理解這個陰陽的意思。你看所有這個補腎藥,種子類的比較多,種子是什么呀?植物長出來這個果實,處于一個收藏的狀態(tài)呀,但是這些種子種到地里它就發(fā)芽,就長出來了,種子的升發(fā)之性很強,就是這個意思。所以你看咱用補骨脂作為腎水方面的代表藥物,也是出于這方面的考慮。

  所以我覺得黃元御先生,他講的一氣周流這套體系,可以說是比較透徹的、比較完美的解釋了古典中醫(yī)理論的精髓,給我們提出了一個比較清晰又簡潔的理論框架,方便我們把握學(xué)習(xí)經(jīng)典中醫(yī)理論。

  網(wǎng)友風(fēng)馬牛魚在網(wǎng)上回了一個貼子,說的很有意思:“五岳歸來不看山,黃師歸來……”黃元御《四圣心源》你要看完歸來就不用再看其它醫(yī)書了,大概是這么個意思。我沉得還是說得比較恰如其分的,應(yīng)用《四圣心源》這套理論作為一個標(biāo)準(zhǔn),作為一個指導(dǎo),我們可以比較清楚地了解到任何一人學(xué)派他的優(yōu)點和不足之處。黃元御他并沒有在每個一方面面面俱到地把這些東西都給說透,臨床經(jīng)驗、臨床案例他的書也沒有流傳下來,但是他這套理論足夠我們來使用,足夠我們來靈活把握處理臨床上的任何問題。

  所以今天給大家聊一下,對黃元御一氣周流理論的一些認(rèn)識,結(jié)合咱們心火腎水的藥物,這兩股氣--一股氣,來談一下,下一次咱們就開始講具體的藥物。

今天就說到這里吧。大家如果還有問題咱就再交流交流。

泥巴匠整理,安時處順校對。



[ 本帖最后由 根塵不偶 于 2009/12/2 18:54 編輯 payment-defi.com/Article/]
-----------多謝多謝!怪不得劉力紅博士說當(dāng)中醫(yī)不是神醫(yī)就是庸醫(yī),沒有中間道路可走!道理不明白,頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳的中醫(yī)這幾年見過幾位,在當(dāng)時還覺得中醫(yī)很好學(xué),反正一說改善睡眠那馬上就有棗仁,嗓子痛有桔梗,消化不好有焦三仙,F(xiàn)在有幸結(jié)識了一位大家,才覺得有茅塞頓開的感覺。再一次道聲:謝謝!
-----------劉力紅治不好的病人也很多。
-----------不管怎么說,沒有完美無缺的理論。
每個人的理解總是有限的。
我們得靠自己去發(fā)掘前人沒有認(rèn)識到的細(xì)節(jié),還有走出前人的誤區(qū)。
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