【穴性特點(diǎn)】 大巨為足陽明胃經(jīng)穴,《會元針灸學(xué)》曰:“大巨者,是腸系之旁,在腸曲上,大空闊之處,直行通經(jīng),空長如巨,故大巨”。大巨穴位于下腹部,當(dāng)臍中下2寸,距前正中線2寸。該穴可理氣消脹,通腸利水。 《針灸大成》認(rèn)為此穴可用于“腹脹滿,煩渴,小便難,穨疝,偏枯,四肢不收,驚悸不眠”。 臨床常用大巨穴治療小腹脹滿、小便不利、疝氣、遺精、早泄等。筆者通過對許多專家臨床經(jīng)驗(yàn)的總結(jié),發(fā)現(xiàn)針刺大巨穴配合膝關(guān)節(jié)屈伸活動治療增生性膝關(guān)節(jié)炎有良效。 【操作技法】 患者取仰臥位,在天樞下2寸,石門穴旁開2寸處取大巨穴,常規(guī)消毒后,取28號3寸不銹鋼毫針,取患側(cè)穴,快速直刺入皮膚1.5~2寸。待患者有酸、脹、麻、重等感覺后,行補(bǔ)瀉手法。病情甚者,體質(zhì)強(qiáng)壯者用提插捻轉(zhuǎn),平補(bǔ)平瀉;年老體弱者用補(bǔ)法。行針10分鐘,同時囑患者患側(cè)下肢做屈伸活動,活動幅度由小到大。留針40~60分鐘,每隔10分鐘運(yùn)針1次,每日治療1次。 【診療現(xiàn)場】 增生性膝關(guān)節(jié)炎又稱骨性關(guān)節(jié)炎,是一種慢性退行性關(guān)節(jié)病,多發(fā)于中老年人肥胖者,且女性多于男性,其發(fā)病率在四肢骨關(guān)節(jié)病中居首位。本病由于膝關(guān)節(jié)積累性慢性勞損,或中老年人膝關(guān)節(jié)組織變性,致使關(guān)節(jié)張力和股骨對抗應(yīng)力的組織功能失調(diào),在軟骨之邊緣、關(guān)節(jié)囊以及韌帶的附著處產(chǎn)生保護(hù)性新骨增生,形成骨刺或骨贅。臨床可采用多種方法治療,但是多著眼以局部。針刺大巨穴配合膝關(guān)節(jié)屈伸活動治療本病,效果不錯。 |