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中醫(yī)討論:從減肥來論西醫(yī)的偽科學本質(zhì)

以瘦為美的年代,減肥已成流行風潮。西醫(yī)以科學代言人的身份,活躍在減肥產(chǎn)業(yè)中。我們就看看,西醫(yī)是如何“科學”地減肥的。

翻開中國西醫(yī)權威著作《實用內(nèi)科學》,營養(yǎng)性疾病之肥胖癥。
一、為什么正常人體重保持穩(wěn)定?精密的神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)。
二、病因和發(fā)病機制
1、與生活方式、攝食行為、嗜好、胰島素敏感性以及社會心理因素相互作用有關。多基因遺傳因素,其中瘦素(脂肪抑制素)5%絕對缺乏;95%抵抗、受體及受體后異常。
2、神經(jīng)因素,下丘腦中兩對神經(jīng)核飽中樞(VMH)與饑中樞(LHA)病變;及葡萄糖、游離脂肪酸、去甲腎上腺素、多巴胺、5-羥色胺、胰島素等因子調(diào)控異常。
3、精神因素,引起交感神經(jīng)、腎上腺素能神經(jīng)、副交感神經(jīng)、迷走神經(jīng)、雙向調(diào)控及調(diào)控胰高糖素、胰島素異常。
4、高胰島素血癥,促進葡萄糖進入細胞合成中性脂肪、抑制細胞內(nèi)脂肪動用。
5、多因素影響褐色脂肪組織異常低下,造成體內(nèi)熱量總調(diào)節(jié)失衡。但對此研究不多。
6、激素因素,如腸抑胃肽過多、性腺甲狀腺功能低下、腎上腺皮質(zhì)功能亢進等。
三、診斷和鑒別診斷
根據(jù)體征及體重即可診斷。
依據(jù)人體標準體重表計算,皮膚皺褶卡鉗測量、X線片估計皮下脂肪厚度,根據(jù)體重指數(shù)計算。
根據(jù)病史、體征、實驗室資料鑒別單純性抑或繼發(fā)性。
鑒別皮質(zhì)醇增多癥、甲狀腺功能減退癥、垂體瘤、外空蝶鞍綜合征、多囊卵巢、無睪或類無睪癥、水鈉潴留性肥胖癥、糖尿病(胰島素分泌過多)、冠心病、動脈硬化、痛風、膽石癥等。
四、防治
控制飲食、加強運動、藥物輔助治療。
藥物有食欲抑制劑(中樞性、肽類激素、短鏈有機酸)、消化吸收阻滯劑(糖類、脂類)、脂肪合成阻滯劑、胰島素分泌抑制劑、代謝刺激劑、脂肪細胞增值抑制劑。
具體藥物有芬氟拉明、西布曲明興奮飽中樞;奧利司他抑制胰脂肪酶;甲狀腺片刺激代謝;二甲雙胍輕度的降脂作用。有藥物劑量、服用方法,有輕微及非常嚴重副作用的提示,但沒有針對癥狀選擇何種藥物的指導意見。
藥品的副作用大致有,心悸、房顫、心絞痛、失眠、血壓增高、出汗、乏力疲軟、惡心、嘔吐、便秘腹瀉等。

西醫(yī)一貫標榜,西醫(yī)的藥品、治療方法都是嚴格遵循雙試驗,是符合科學的。這個科學的定義就是形式邏輯加可重復驗證,我們假定這個科學的定義是唯一正確的定義。那么,我們就分析一下,它是如何講的邏輯,又如何驗證的。
1、根據(jù)體征及體重即可診斷,診斷的是什么?不過就是患者胖否,至于生命科學明明白白講的發(fā)病機制,它是不管不問的。
2、查不出其他癥狀的叫單純性,查出其他癥狀的叫繼發(fā)。到底是這些癥狀引起肥胖,還是肥胖引起某些癥狀,統(tǒng)統(tǒng)不管不問。
3、在不問病因的前提下,想當然地選擇一個阻止脂肪的來路方法或一個增加脂肪去路的方法。服藥期間可以減少脂肪,病因不除停藥后就還得反彈,請問這藥要服用到何年何月?
4、如果服用的藥物是針對病因的,為什么還有那么多的副作用?這些副作用不正說明,疾病不是這個病因引起的,而是錯誤地被認定為病因的么?
5、這些副作用勢必帶來對肌體其他調(diào)節(jié)的損害,可有準確的估計預測?損害的程度是否比減肥帶來的“健康”更有價值?
6、既然正常人體重保持穩(wěn)定靠得是精密的神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié),為什么不把藥品研發(fā)定位在恢復正常的神經(jīng)與內(nèi)分泌調(diào)節(jié)上?
7、雙盲試驗的樣本(患者)其病因無數(shù)、個體差異無限,同一性的概率幾乎是零。但非得假定樣本是同一的,這符合邏輯么?藥品確切機理不甚明了,只要達到部分目的,就試驗應用。先是把科學的首要條件……邏輯,丟掉,那么,實證的方法既使是科學的具有所謂的可重復性的方法,結論還會是科學的么?
8、外科不甘示弱,吸脂手術這個技術也冠冕堂皇地披上了科學的外衣。失去脂肪的外皮,像掛在身上的死豬囊囊膗,誰瞧見了誰惡心。
9、先是所謂的專家宣稱,徹底攻克肥胖癥;接著大小廣告,宣傳減肥不腹瀉。便秘是你的副作用,還哪來的腹瀉?下一步某些黑心藥商與醫(yī)生濫用藥品,用于正常人減肥,減肥者有死的、有病的。有十幾天也便不下來大便的,有得死亡率在90%以上嚴重厭食癥的,腎衰、腦衰、肝衰也是不少見的。面對藥品造成的疾病與死亡,還有也不知道哪雇來的吹鼓手,糊弄人們科學成就疾病與死亡的。

診斷不求病因或片面尋求病因、研發(fā)藥品不求病因、治療不求病因。不去追究病因,還叫什么治療?不去根除病因,又怎能治愈疾?如果細心了解,就會發(fā)現(xiàn),西醫(yī)對于任何疾病都是這樣認識與治療的。治病不求因,頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳,加上藥物濫用、遺害無窮。

生理學病理學告訴我們正常體重要靠神經(jīng)內(nèi)分泌精密調(diào)節(jié),體重異常增加是神經(jīng)內(nèi)分泌不能精密調(diào)節(jié)的結果。肥胖癥的病因,就是某個或某些因素直接或間接造成了神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)異常;也可能是神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)異常造成了某個或某些因素異常,反過來作用使然;也可能是某些因素協(xié)同關系造成神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)異常。這種認識是生命科學的認識,不管是否全面與偏頗、正確與錯誤,作為一種認識都是對醫(yī)學有著指導意義的。但僅僅具有指導性的意義,而不能成為醫(yī)學的全部,臨床醫(yī)學是一種技術,即采用何種手段治療疾病,才是醫(yī)學實質(zhì)。

只有通過臨床療效才能檢驗一個醫(yī)學是否科學,西醫(yī)把生命科學成果拿來作醫(yī)學基礎,但在醫(yī)學臨床上卻歪曲了生命科學的認識,不治病倒致病,那么,它還是科學的么?
一個不是科學的醫(yī)學技術,硬稱自己是科學,而且做著違背科學邏輯的勾當,它不是偽科學是什么?
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