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程杏軒醫(yī)案:方詠葭兄傷寒轉(zhuǎn)瘧并論胎瘧病因

詠兄先天不足,形瘦質(zhì)弱,夏夜貪涼,醉而使內(nèi),邪乘虛伏,交秋病發(fā)。初診脈細(xì)肢冷,舌白面青,畏寒不熱,腰痛無(wú)汗,方訂附子理陰煎。服后夜發(fā)壯熱,次日復(fù)視,謂其尊人曰∶令郎病候,乃夾陰傷寒,勢(shì)防內(nèi)陷,藥當(dāng)溫中托邪,冀其云蒸雨化。令守原方。服至六日,病猶未減,…

詠兄先天不足,形瘦質(zhì)弱,夏夜貪涼,醉而使內(nèi),邪乘虛伏,交秋病發(fā)。初診脈細(xì)肢冷,舌白面青,畏寒不熱,腰痛無(wú)汗,方訂附子理陰煎。服后夜發(fā)壯熱,次日復(fù)視,謂其尊人曰∶令郎病候,乃夾陰傷寒,勢(shì)防內(nèi)陷,藥當(dāng)溫中托邪,冀其云蒸雨化。令守原方。服至六日,病猶未減,舉家憂甚。予曰∶正虧邪重,未易驅(qū)除,日來(lái)證未變幻,即為見效,須過(guò)二候,方望轉(zhuǎn)機(jī)。方內(nèi)加入?yún)?枸杞杜仲,一意照顧真元,毫不雜投標(biāo)藥。屆期得汗熱退,渠家以為病愈,是晚復(fù)發(fā)寒熱。詰朝往視,予曰∶瘧作矣。詠兄曰∶瘧疾吾生平未曾患過(guò),payment-defi.com/rencai/恐其纏綿,懇為截之。予曰∶子病乃極重傷寒,賴溫補(bǔ)諸劑,守住三陰門戶,不使內(nèi)陷。payment-defi.com/zhicheng/經(jīng)言少陽(yáng)為樞,今未凈之邪,得從少陽(yáng)轉(zhuǎn)樞而出,乃佳兆也,烏可言截。于是早進(jìn)八味丸,晚服補(bǔ)中益氣湯,十?dāng)?shù)發(fā)才止。予曰∶慎之防復(fù)。旬日后瘧果復(fù),更用養(yǎng)營(yíng)湯,吞八味丸乃愈。按胎瘧一證,諸書鮮有言及,患者多至淹纏,輕則月余,重則數(shù)月,治不如法,或成虛勞,或變腫脹,即質(zhì)實(shí)之人,亦累成瘧母,為終身之患。且常瘧有不入陰,胎瘧每多入陰,常瘧愈后少?gòu)?fù),胎瘧愈后多復(fù)。又究此病淹纏之故,想由經(jīng)隧路徑生疏,故邪不易出耳。續(xù)閱《會(huì)心錄》云∶常發(fā)瘧者,邪從毛竅熟徑而出,其愈易。若胎瘧則隧道少疏通之機(jī),毛竅非熟由之路,其愈難,乃知昔賢之言,先得我心矣。再按其證,似與痘疹相類,人生皆不能免。夫人稟父母之精血以成形,其所以必患痘疹者,蓋因yin火種于有形之先,發(fā)于有生之后,不識(shí)胎瘧之因,果何所本耶,錄中惜未詳及;蛑^此乃胎中感受風(fēng)邪,故名胎瘧,是說(shuō)予未之信。

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