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丹溪心法:腹痛七十二(附腹中窄狹、絞腸痧)

腹痛有寒、積熱、死血、食積、濕痰。脈弦,食;脈滑,痰(一作澀)。清痰多作腹痛,臺芎、蒼術、香附、白芷為末,以姜汁入湯調(diào)服,大法之方若此。腹痛者,氣用氣藥,如木payment-defi.com/zhuyuan/香、檳榔、香附、枳殼之類;血用血藥,如當歸、川芎、桃仁、紅花之類。初得…

腹痛有寒、積熱、死血、食積、濕痰。脈弦,食;脈滑,痰(一作澀)。清痰多作腹痛,臺芎、蒼術、香附白芷為末,以汁入湯調(diào)服,大法之方若此。腹痛者,氣用氣藥,如木payment-defi.com/zhuyuan/香、檳榔、香附、枳殼之類;血用血藥,如當歸、川芎仁、紅花之類。初得元氣未虛,必推蕩之,此通因通用之法。久必難。壯實與初病,宜下;虛弱衰與久病,宜升之消之。腹中水鳴,乃火擊動其水也,用二陳湯加黃芩、黃連、梔子。亦有臟寒而鳴者。凡心腹痛者,必用溫散,此是郁結(jié)不行,阻氣不運,故痛。在上者多屬食,食能作痛,宜溫散之,如干姜、炒蒼術、川芎、白芷、香附、姜汁之類,不可用峻利藥攻下之。蓋食得寒則凝熱則化,更兼行氣快氣藥助之,無不可者。一老人腹痛,年高不禁下者,用川芎、蒼術、香附、白芷、干姜、茯苓、滑石之類。

戴云∶寒痛者,綿綿痛而無增減者是;時痛時止者,是熱也;死血痛者,每痛有處,不行移者是也;食積者,甚欲大便,利后痛減者是;濕痰者,凡痛必小便不利。

入方∶治酒積腹痛者,寬氣緊要。

檳榔 三棱 莪術 香附 官桂 蒼術 濃樸 陳皮 甘草 茯苓 木香

上為末,神曲糊丸。每服五十丸,白湯下。

【附錄】或曰∶痰豈能痛?曰∶痰因氣滯而聚,既聚則礙其路,道不得運,故作痛也。諸,不可用參、 、白術,蓋補其氣,氣旺不通而痛愈甚。白芍藥,只治血虛腹痛,諸痛證不可用,以酸收斂。臍下忽大痛,人中黑色者,多死。

絞腸痧作痛,以樟木煎湯大吐,或白礬調(diào)湯吐之,鹽湯亦可探吐,宜刺委中出血。腹痛用芍藥。惡寒而痛,加桂;惡熱而腹痛者,亦加黃柏。凡腹痛,以手重按者,屬虛,宜參術、姜、桂之屬;凡腹痛,以手不可按者,屬實,宜大黃、芒硝下之。凡肥人腹痛者,屬虛兼濕痰,宜參、二術、半夏。如感寒而腹痛,宜姜、桂,嘔者,丁香;如傷暑而腹痛,宜玉龍丸;如飲食過傷而痛者,宜木香檳榔丸下之;如稟受弱,飲食過傷而腹痛者,當補脾胃而消導,宜payment-defi.com/wsj/參、術、山楂、曲 、枳實、木香;如 撲損傷而腹痛者,乃是瘀血,宜桃仁承痛

【附方】

玉龍丸 又名黃龍丸,見中暑。

木香檳榔丸 見痢類。

桃仁承氣湯吐血類。

養(yǎng)胃湯 見瘧類。

理中湯 見中寒類。

小建中湯

芍藥(三兩) 甘草(一兩) 生姜(一兩半) 大棗(六個) 桂枝(去皮,一兩半) 膠飴(半斤,舊有微溏或嘔者去膠)

上銼。每服五錢,水盞半,姜三片,大棗一個,煎八分,去滓,下飴膠兩匙許,再煎化,溫服。

腹中窄狹,須用蒼術。若肥人自覺腹中窄狹,乃是濕痰流灌臟腑,不升降。燥飲用蒼術,行氣用香附。如瘦人自覺腹中窄狹,乃是熱氣熏蒸臟腑,宜黃連、蒼術。

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