包左 仲秋，上失血下便血，治愈之后，季冬又發(fā)，吐血盈盆，便血如注，發(fā)熱形寒，頭痛骨楚，咳嗽脅肋牽疼，艱payment-defi.com/Article/于轉(zhuǎn)側(cè)，舌苔罩白，脈象浮滑芤數(shù)，良由陰分大傷，肝火內(nèi)熾，蓄瘀留戀，復(fù)感新邪，蘊(yùn)襲肺胃，引動木火上炎，損傷血絡(luò)，血不歸經(jīng)，邪不外達(dá)。書云∶奪血者不可汗，然不汗則邪無出路，病已入險，用藥最難著手。暫擬輕劑解表，以透其邪，清營祛瘀，引血?dú)w經(jīng)，冀其應(yīng)手為幸。
炒黑荊芥（一錢五分) 桑葉（二錢) 丹皮（二錢) 清豆卷（四錢) 薄荷葉（八分) 茜草根（二錢)炙柏炭（一錢五分) 川象貝（各二錢) 馬勃（八分) 鮮竹茹（三錢) 白茅根（去心，二扎) 白茅花（包，一錢) 參三七（另研末沖，三分) 藕汁（沖服，二兩)
【二診】 服藥后，煩躁得汗，表熱頭痛均已減輕，溫邪雖有外解之勢，而吐血不止，咳嗆脅肋牽痛，寐不安，便血依然，舌苔轉(zhuǎn)黃，脈弦芤而數(shù)。此陰分素虧，君相之火內(nèi)熾，逼沖任之血妄行，假肺胃為出路。肺受火刑，肺炎葉舉，清肅之令，不得下行，頗慮血涌暴脫之險！亟擬養(yǎng)陰涼榮，清肺降氣，冀水來制火，火降氣平，氣為血帥，氣平則血自易下行。然乎否乎？質(zhì)諸高明。
西洋參（一錢五分) 粉丹皮（二錢) 炙白蘇子（二錢) 玄參（二錢) 桑葉（二錢) 茜草根（二錢)羚羊片（煎沖，四分) 川貝母（三錢) 側(cè)柏葉（二錢) 甜杏（三錢) 犀角尖（煎沖，四分) 鮮竹茹（三錢)茅蘆根（去心節(jié)，各一兩)
【三診】 投養(yǎng)陰涼營清肺降氣之劑，吐血大減，咳嗆依然，里熱口干，內(nèi)痔便血，舌邊紅苔黃，脈芤數(shù)不靜。
此坎水早虧，離火上亢，肺金受制，清肅之令不得下行，肺與大腸為表里，肺移熱于大腸，逼血下注，內(nèi)痔便血，所由來也，雖逾險嶺，未涉坦途。既見效機(jī)，仍守原意擴(kuò)充。
西洋參（一錢五分) 羚羊片（煎沖，四分) 生石payment-defi.com/job/決（八分) 冬桑葉（二錢) 丹皮（二錢) 茜草根（二錢)側(cè)柏炭（一錢五分) 槐花炭（三錢) 川貝（三錢) 甜杏（三錢) 鮮竹茹（三錢) 冬瓜子（三錢) 枇杷葉露（后入，四兩) 蠶豆花露（后入，四兩) 活蘆根（去節(jié)，一尺)
【四診】 吐血漸止，便血亦減，而咳嗆內(nèi)熱，脅肋牽痛，動則氣逆，舌質(zhì)紅苔黃，脈芤數(shù)不靜，血去陰傷，木扣金鳴，肺炎絡(luò)損，清肅無權(quán)。再以涼肝清肺，養(yǎng)陰生津，冀陰平陽秘，水升火降，始能出險入夷。
西洋參（一錢五分) 川石斛（三錢) 桑葉（二錢) 丹皮（二錢) 生石決（八錢) 茜草根（二錢)側(cè)柏炭（一錢五分) 川貝（二錢) 甜杏（三錢) 槐花炭（三錢) 鮮竹茹（三錢) 冬瓜子（三錢)活蘆根（去節(jié)，一尺) 枇杷葉露（后入，四兩)
【五診】 吐血便血均止，里熱亦減，惟咳嗆依然，痰多而稠，動則氣逆，脈數(shù)較緩，舌質(zhì)紅苔黃，陰液難復(fù)，木火易升，肺受其沖，不能輸布津液，而反化為稠痰也。今擬補(bǔ)肺阿膠湯合清燥救肺湯意，滋養(yǎng)化源，而清木火。
蛤粉炒阿膠（二錢) 川貝（二錢) 甜光杏（三錢) 生石決（八錢) 川石斛（三錢) 粉丹皮（一錢五分)桑葉（二錢) 茜草根（二錢) 生甘草（五分) 大麥冬（二錢) 鮮竹茹（三錢) 冬瓜子（三錢)活蘆根（去節(jié)，一尺) 北秫米（包，三錢) 枇杷葉露（后入，四兩)
【六診】 投補(bǔ)肺阿膠清燥救肺以來，咳嗆已見輕減，肺獲滋潤之力也。脈濡軟而數(shù)，脅肋痛亦止，木火有下降之勢。再守原法，加入培土生金之品，取虛則補(bǔ)母之意。
蛤粉炒阿膠（二錢) 川貝（二錢) 甜光杏（三錢) 左牡蠣（四錢) 大麥冬（二錢) 茜草根（二錢)桑葉（二錢) 抱茯神（三錢) 淮山藥（三錢) 鮮竹茹（三錢) 冬瓜子（三錢) 北秫米（包，三錢)干蘆根（去節(jié)，一兩) 枇杷葉露（后入，四兩)另瓊玉膏（三兩)，每日用三錢，分早晚二次開水沖服。
戚左 吐血四天，盈盞成盆，色不鮮紅，脈象芤數(shù)無力，舌苔淡白。閱前服之方，均是涼血清營，未能應(yīng)效，今脈舌參看，陰分本虧，陽氣亦虛，不能導(dǎo)血?dú)w經(jīng)，而反上溢妄行也，勢非輕淺。姑仿金匱側(cè)柏葉湯加味。
蛤粉炒阿膠（三錢) 側(cè)柏葉（三錢) 炮姜炭（六分) 丹參（二錢) 茜草根（二錢) 懷牛膝（二錢)茯神（三錢) 川貝（二錢) 竹茹（二錢) 藕節(jié)炭（三枚) 清童便（沖服，一酒杯)
【二診】 前方服二劑，吐血已止，原方加茺蔚子（三錢)。經(jīng)云∶中焦受氣取汁，變化而赤是為血。血屬陰，主靜，賴陽氣以營運(yùn)，內(nèi)則灑陳五臟，外則循行經(jīng)絡(luò)。
今陽虛氣滯，不能導(dǎo)血?dú)w經(jīng)，血因停蓄，蓄久則絡(luò)損血溢，上為吐血，盈盞成盆，下為便血，色黑如墨。舌淡白，脈芤無力。所謂陽絡(luò)損傷，則血上溢，陰絡(luò)損傷，則血下溢是也。上下交損，宜治其中，理中湯加味。
炒潞黨參（一錢五分) 生白術(shù)（一錢五分) 云苓（三錢) 清炙草（四分) 炮姜炭（八分) 陳廣皮（一錢)全當(dāng)歸（二錢) 丹參（二錢) 懷牛膝（二錢) 藕節(jié)炭（二枚)
【二診】 投兩劑，上下之血均止，惟胃呆納少，加砂仁（八分)、焦谷芽（四錢)。
支左 吐血七晝夜，狂溢不止，有數(shù)斗許，神志恍惚，氣短，四肢逆冷過于肘膝，舌質(zhì)紅苔灰黃，脈象微細(xì)，似有若無。此乃陰不斂陽，陽不抱陰，氣難攝血，血不歸經(jīng)，虛脫之變，即在目前。先哲治血，有血脫益氣之例，有形之血，勢將暴脫，無形之氣，所當(dāng)急固。益氣納氣，大劑頻進(jìn)，冀挽回于萬一。
吉林人參（另煎沖服，三錢) 蛤粉炒阿膠（三錢) 炙白蘇子（二錢) 左牡蠣（五錢) 花龍骨（五錢) 川貝母（三錢) 白歸身（二錢) 懷牛膝（二錢) 養(yǎng)心丹（分三次吞服，三十粒)
水、童便各半煎服。
【二診】 連服益氣納氣，氣平血止肢溫，脈漸起，汗亦收，陰平陽秘，大有生機(jī)。仍守原法，毋庸更張。
原方去養(yǎng)心丹，加抱茯神（三錢)、淮山藥（三錢)。
【三診】 原方加旱蓮草二錢。
原按∶此吐血中之最劇者，家祖連診十余次，守方不更，至半月后停藥，每日吞服人參粉（一錢五分)，瓊玉膏（三錢)，開水沖服，服至一月后，諸恙已愈，精神漸復(fù)，亦可謂幸矣。孫濟(jì)萬志。
翁左 吐血已延數(shù)月之久，時發(fā)時止，形神萎頓，面無華澤，所吐之血，色淡紅不鮮，脈象虛細(xì)，良由煩勞太過，心脾并虧，絡(luò)損血溢，氣不攝納。擬歸脾湯加減，徒恃養(yǎng)陰涼營，無益也。
潞黨參（三錢) 炙黃 （三錢) 淮山藥（三錢) 茯神（三錢) 炙遠(yuǎn)志（一錢) 酸棗仁（二錢)白歸身（二錢) 大白芍（二錢) 清炙草（五分) 橘絡(luò)（一錢) 紅棗（五枚) 藕節(jié)（三枚)
周左 始由脅肋作痛，煩躁少寐，繼則吐血不止，內(nèi)熱口干，舌質(zhì)紅苔黃，脈弦芤而數(shù)，良由郁怒傷肝，操煩勞心，氣郁化火，火熾氣焰，擾動陽絡(luò)，則血上溢也。亟擬清氣涼肝，祛瘀生新。
生白芍（三錢) 茜草根（二錢) 川貝母（三錢) 粉丹皮（二錢) 側(cè)柏炭（一錢五分) 黛蛤散（包，四錢)黑山梔（二錢) 山茶花（一錢五分) 羚羊角（煎沖，四分) 竹茹（三錢) 鮮藕汁（沖服，二兩) 白茅根（去心，二扎)
【二診】 服清氣涼肝，祛瘀生新之劑，吐血漸減，而未能盡止，煩躁不寐，脅痛依然，脈弦數(shù)而芤，按之不靜。氣火入絡(luò)，絡(luò)熱則痛，水不制火，心腎不交，還慮血涌！今擬壯水清肝，泄熱和絡(luò)。
大麥冬（三錢) 生白芍（二錢) 生甘草（五分) 粉丹皮（二錢) 川貝（二錢) 茜草根（二錢)側(cè)柏葉（一錢五分) 黛蛤散（包，四錢) 生石決（八錢) 茯神（三錢) 制軍炭（一錢五分) 真新絳（八分)鮮竹茹（三錢) 白茅花（包，一錢) 白茅根（去心，二扎)
【三診】 脅痛減，夜寐稍安，吐血不止，而反狂涌，幸脈轉(zhuǎn)小數(shù)，神疲萎頓，緣已出絡(luò)之血盡去，陰分大傷，虛火炎炎，大有吸盡西江之勢，頗為可慮。今仿血脫益氣之例治之。
西洋參（三錢) 大麥冬（三錢) 左牡蠣（四錢) 阿膠珠（三錢) 石斛（三錢) 茜草根（二錢)側(cè)柏炭（一錢五分) 生白芍（二錢) 丹皮（二錢) 懷牛膝（二錢) 抱茯神（三錢) 鮮竹茹（三錢)鮮藕汁（沖服，二兩)
【四診】 吐血已止，原方去藕汁，加瓊玉膏（三錢)沖服。
楮左 傷寒兩感證已半月，疊投溫經(jīng)達(dá)邪，諸恙向安，昨忽吐血，鼻衄、牙齦舌衄俱見，晝夜不止，盈盞成盆，幸脈象濡中不洪，神識尚清，蓋由氣分大傷，邪熱入營，逼血妄行，雖曰衄解，然尚在危險中也。今擬大劑育陰清營，以制炎上之火，未識能得挽回否？
西洋參（三錢) 京玄參（三錢) 大麥冬（三錢) 大生地（一兩)生白芍（三錢) 犀角片（煎沖，四分) 粉丹皮（二錢) 側(cè)柏葉（二錢) 鮮藕（切片入煎，四兩)鮮竹茹（三錢)
【二診】 服育陰清營之劑，諸衄已見輕減，原方去犀角，加川石斛（三錢)。
【三診】 加清阿膠（三錢)。
凌左 水不涵木，肝火升騰，陽絡(luò)損傷，則血上溢，血去陰傷，陰不抱陽，陽不攝陰。宜益氣養(yǎng)陰，清肺涼肝。
西洋參（一錢五分) 生白芍（二錢) 粉丹皮（二錢) 栝蔞皮（三錢) 細(xì)生地（三錢) 生石決（八錢)懷牛膝（二錢) 生牡蠣（四錢) 大麥冬（一錢五分) 茜草根（二錢) 川貝母（三錢) 藕節(jié)炭（二枚)童便（沖服，一酒杯)
趙左 春令木旺，肝膽之火升騰，風(fēng)燥之邪外襲，肺金受制，陰絡(luò)損傷，咳嗆吐血，脅肋牽痛，燥化火，火刑金，肺炎葉舉，脈數(shù)苔黃，慮其血涌狂吐，亟擬涼肝清燥，潤肺去瘀。
冬桑葉（二錢) 粉丹皮（二錢) 生石決（八錢) 馬勃（八分) 茜草根（二錢) 側(cè)柏葉（一錢五分)川象貝（各二錢) 甜光杏（三錢) 竹茹（三錢) 白茅花（包，一錢) 冬瓜子（三錢) 活蘆根（去節(jié)，一尺)蠶豆花露 枇杷葉露（沖服，各四兩)
喻左 負(fù)重努力，血絡(luò)損傷，血由上溢，吐血盈碗。脅肋牽痛，艱于轉(zhuǎn)側(cè)，脈象芤數(shù)，去瘀生新主治。
全當(dāng)歸（二錢) 紫丹參（二錢) 懷牛膝（二錢) 茜草根（二錢) 川貝（二錢) 劉寄奴（一錢五分)仙鶴草（三錢) 真新絳（八分) 川郁金（一錢五分) 竹茹（三錢) 白茅花（包，一錢) 茺蔚子（三錢)參三七（另研細(xì)末沖，三分) 藕汁（沖服，二兩)
匡左 水虧不能涵木，木火升騰，陽絡(luò)損傷，則血上溢，咯血內(nèi)熱，舌質(zhì)紅，脈芤數(shù)，還慮血涌。宜壯水柔肝，祛瘀生新。
天麥冬（各二錢) 左牡蠣（四錢) 粉丹皮（二錢) 生石決（八錢) 白芍（二錢) 茜草根（二錢)側(cè)柏炭（一錢五分) 川貝母（二錢) 紫丹參（二錢) 牛膝（二錢) 鮮竹茹（二錢) 白茅花（包，一錢)白茅根（去心，兩扎) 鮮藕（切片入煎，二兩)
莫左 腎陰不足，肝火有余，吐血屢發(fā)，脈微寡神，血不華色，舌苔淡白，血去陰傷。陰不抱陽，則陽益亢；
陰不勝陽，故陰愈虧。脈癥相參，損癥已著。姑仿王太仆壯水之主，以制陽光，以冀萬一之幸。
大生地（三錢) 淮山藥（二錢) 生石決（五錢) 熟女貞（三錢) 粉丹皮（一錢五分) 生白芍（三錢)旱蓮草（三錢) 茜草根（一錢四分) 抱茯神（三錢) 清炙草（五分) 潼蒺藜（三錢) 鮮竹茹（一錢五分) 鮮藕（二兩)
祈左 腎陰早虧，龍雷之火，肆逆于上，逼血妄行，以致涌吐六七日，盈盞盈盆，汗多氣喘，脈細(xì)如絲，有欲脫之象，陰不抱陽，陽不攝陰，氣血有渙散之虞，陰陽有脫離之險，病勢至此，危在頃刻！宗經(jīng)旨血脫益氣之法，峻補(bǔ)其氣，以生其血，未識能得挽回否。
吉林人參（二錢) 黑錫丹（五分)
【二診】 涌吐大減，氣喘略平，脈細(xì)無力，是血去陰傷，龍雷之火上升，肺氣不能下降。古人云∶天下無逆流之水，人身無倒行之血，水之逆流者因乎風(fēng)，血之倒流者因乎氣，氣逆則血溢矣。癥情尚在險關(guān)，還慮意外之變。再宜益氣益陰，順氣降逆，以望轉(zhuǎn)機(jī)。
吉林參（一錢五分) 當(dāng)歸身（三錢) 陳廣皮（八分)
黃左 吐血后，咳嗽吐涎沫，形瘦色萎，陰損及陽，土不生金。脾為生痰之源，肺為貯痰之器，脾虛不能為胃行其津液，水谷之濕，生痰聚飲，漬之于肺，肺失清肅之權(quán)，涎出于脾，脾無攝涎之能，谷氣既不化精微，何以能生長肌肉，形瘦色萎，職是故也。經(jīng)云∶一損損于皮毛，皮聚而毛落。三損損于肌肉，肌肉消瘦。病情參合，肺勞之勢漸著。書云∶損之自上而下者，過于胃則不可治，自下而上者，過于脾則不可治。蓋深知人身之氣血，全賴水谷之所化。當(dāng)宜理胃健脾，順氣化痰，取虛則補(bǔ)母之意，金匱薯蕷丸加減。
淮山藥（三錢) 炙甘草（五分) 仙半夏（一錢五分) 旋復(fù)花（包，一錢五分) 潞黨參（二錢) 云茯苓（三錢) 炙蘇子（一錢五分) 川貝母（三錢) 野于術(shù)（一錢) 薄橘紅（五分) 甜光杏（三錢) 炙遠(yuǎn)志（五分)核桃肉（二個)
