《經(jīng)》曰∶中滿者，瀉之于內(nèi)；又曰∶土郁奪之。謂下之令其疏泄也。然欲攻病邪之標，必先審正氣之本。如傷寒寸脈弱而無力者，切忌發(fā)吐，尺脈弱而無力者，切忌汗下，俱宜小柴胡湯和之。若小便數(shù)而赤，大便結(jié)而脈沉實者，日數(shù)雖少，邪已傳里，病宜下之，失下則聚熱不散，無黃、發(fā)狂等癥生焉。如脈浮大，小便清長，日數(shù)雖多，病未傳里，未成熱結(jié)，不可下也，下之則虛其陰，陰氣弱于中，陽邪攻于內(nèi)，所謂引賊破家也。并宿滯未熟，表邪未盡，亡血潰瘍，動氣惡心，六脈無力，睡臥安寧，虛結(jié)年高，病久產(chǎn)后，均忌大下。內(nèi)傷元氣不足，有食停滯，當補瀉兼施，補中益氣，加熟大黃潤而行之。更有太陽、少陽并病，是半表半里之癥，宜和之者也。若誤下之，則太陽表邪入里，而為結(jié)胸，少陽里邪攻于腸、胃而為臟結(jié)，或開腸洞泄，便溺不禁而死，故身熱惡寒，邪在表也，可汗不可下。發(fā)熱惡熱，熱在里也，可下不可汗。邪在半表半里，汗下俱禁之人，皆曰汗多亡陽，不知下多亦亡陽，以亡陰中之陽，故曰亡陰耳。若不嘔不渴，睡臥安寧，身無大熱，惟心下覺痛，時欲進食，下痢頻頻，舌有白苔者，是寒在胸中，熱聚丹田，此謂臟結(jié)，因邪結(jié)于中，氣不得通于下，故心下覺痛也。至若白苔不退，是上焦寒盛，寒盛則其結(jié)愈固，傷寒以陽盛為順，陰盛者，逆候也。如至五六日間，胸無結(jié)滯，但日中煩躁不眠，至夜微能安靜者，是過下過汗而陰陽亡也。蓋晝主陽，在晝則陽氣欲復，因虛不勝邪，故煩躁不寧也。夜稍安靜者，陽虛不能與之爭，邪熱遇陰，故少解也。如陰陽未脫者，至夜而陰復之，至日而陽復之，則數(shù)日陰陽漸復，邪氣自當潛退矣。如逐日更甚者，此正氣散亂于內(nèi)，邪氣縱橫于中也，不治。然傷寒汗下之后，不可便用參 大補，宜用小柴胡湯加減和之。若即加大補，則邪氣得補，而熱復盛，所以謂傷寒無補法此也。惟挾虛類傷寒，脈見無力者，并勞力傷寒者，不在禁補之例，更宜須分陰陽二癥，陰癥者，身靜重語無聲，氣難布息，口鼻氣冷身涼，水漿不入，二便不禁，面上惡payment-defi.com/pharm/寒是也。陽癥者，身動輕語有聲，口鼻payment-defi.com氣熱身烙是也。更當以脈之有力無力辨之。
