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馮氏錦囊秘錄:評傷寒論

夫人之有生者,皆精氣神具備而成之也。少年遇事敏捷,老大應(yīng)物模糊,亦精氣神之強(qiáng)弱殊之。其間盛衰修短,疾病安危,總不外此三者,故魚一刻無水即死,人一刻無氣即亡,試思人之能行能立能坐,及能運(yùn)用持重,高聲大語,皆賴一氣為之。假氣一弱,則行立坐臥、持重言語者無…

夫人之有生者,皆精氣神具備而成之也。少年遇事敏捷,老大應(yīng)物模糊,亦精氣神之強(qiáng)弱殊之。其間盛衰修短,疾病安危,總不外此三者,故魚一刻無水即死,人一刻無氣即亡,試思人之能行能立能坐,及能運(yùn)用持重,高聲大語,皆賴一氣為之。假氣一弱,則行立坐臥、持重言語者無力矣。設(shè)遇外邪,乘虛而襲,正氣愈傷,身益野狼狽,不能起床矣。氣足而神生,氣弱而神困矣。氣化而精生,氣虛而精散矣!督(jīng)》曰∶精者,身之本也。故藏于精者,春不病溫,要知外邪之觸,必乘正氣之虛。治之者,乘其表邪初客,急為疏解,使無深入以傷于里,繼以調(diào)和之劑,則表邪散而中氣和,自可相安無恙。若外感少,內(nèi)傷多,只須溫補(bǔ),不必發(fā)散,正氣得力,自能推出寒邪。蓋元?dú)鈽O虛之人,雖即微邪,易能感受,惟助正氣一旺而健行,則微邪不攻而自退。若罔顧正氣之虛,而徒以逐邪為事,則元?dú)廪D(zhuǎn)傷,猶迫良民而為寇,即微邪,反乘虛伏匿而為病矣況有毫無外感,因勞而發(fā)熱者,謂之勞發(fā),只須補(bǔ)中,尤忌疏解。即有頭痛、惡風(fēng)、口渴等癥,殊不知頭痛者,非虛火上浮,即血虛作痛也。惡風(fēng)者,陽虛不能衛(wèi)表也?诳收,臟腑津液payment-defi.com/rencai/不足,或腎虛引水自救也。以脈消息,病無遁情,不論浮沉大小,但payment-defi.com/jianyan/重按無力,便非實(shí)癥,奈何泥于上古多歧、傳經(jīng)支離等語,凡有發(fā)熱頭痛,即用古方太陽經(jīng)藥,重加發(fā)散,津液耗亡,欲不口喝發(fā)熱其可得乎!復(fù)謂陽明經(jīng)癥見矣。忍餓以虛其里,疏散以虛其表,化源之機(jī)既絕,陰道之消爍日深,欲不脅痛、耳聾,其可得乎!復(fù)謂少陽經(jīng)癥見矣。芩柴和解之劑一投,引邪深入之害實(shí)大,以致脾虛氣弱,欲不腹?jié)M嗌干,其可得乎!復(fù)謂太陰經(jīng)癥見矣。重為峻攻其里,脾陰愈耗,欲不口干大渴、便秘、煩躁,其可得乎!復(fù)謂少陰經(jīng)癥見矣。寒涼峻利之藥一投,肝腎之陰愈槁,欲不煩滿舌卷囊縮,其可得乎!尚謂厥陰經(jīng)癥見矣。不知種種癥侯,皆由調(diào)治失宜,以令邪氣日深,正氣日消所致,直至手足厥冷,脈細(xì)欲絕,乃認(rèn)虛寒,方議溫補(bǔ),已無及矣。故古人傷寒類方,初則麻黃、葛根、柴胡等湯,繼則調(diào)胃、大小承氣,未列回陽救急湯、溫經(jīng)益元等湯,重用參、 、、桂、術(shù)、附,以追失散之元陽。殊不知寒涼久進(jìn),熱藥難溫,克削久投,補(bǔ)藥難挽,奈何后人不詳此旨,徒遵上古證治真?zhèn)f例,引治今人稟賦虛弱者之類同,凡遇本元虛損,發(fā)熱、口干、煩躁,正氣不足之癥,以作外邪深入有余之治,縱得茍延殘喘,而不至精神消耗殆盡者未之有也。蓋古人傳經(jīng)等論,不過明為寒邪,自陽及陰,由表入里,然邪之所湊,豈有定位!況陰陽相關(guān),表里輸應(yīng),表病不解,里亦隨病,陽病不除,陰亦隨傷,此表里陰陽本氣為病之必然,豈必待有邪傳處所致乎!故始或因外邪感襲者,亦有之,然繼則累及陰陽本氣自病矣,故名傷寒,夏云病熱。傷寒者,已往之病原,病熱者,現(xiàn)下之實(shí)害,寒既為熱,則所傷之寒早已消弭!督(jīng)》曰∶藏于精者,春不病溫。原由陰精不足,而致病熱、病溫。今既病而陰精愈消愈竭,此時雖寒邪消散,奈真陰正氣受傷,更熱更損,莫可發(fā)生,以制陽光,故久熱不已耳,豈寒邪既出表入里而為熱,復(fù)能變寒,由里出表再傳而為二候、三候乎,此必?zé)o之理也。若能以外邪為始病之因,以陰陽本氣自病,為繼病之實(shí),善為調(diào)之適之,則何有久病不解之候也。如始終以寒邪為實(shí)跡,傳變?yōu)槎ㄆ,反?fù)攻逐,是猶縛妻子以為賊,指路人以為父,何其冤哉!抑皆未究致熱之所由來,而不達(dá)經(jīng),所謂“陽強(qiáng)不能密,陰氣乃絕,陰平陽秘,精神乃治”之至理也。況天人一理,相生所以相繼相克,所以相成,故天之火,深藏于水土之中,凡井水氣蒸,上中溫暖,則地表清肅,猶人之丹田,元陽封固,則火不浮游于上,中宮脾元充足,則火不散越于表。蓋火之藏納,不外乎水土之中,故發(fā)熱者,即我身內(nèi)之火,因正氣虛而不能按納,邪乘虛而激出之,乃陰陽本氣反常之變,實(shí)非外來之火也。凡遇客邪一退,脾元虛者,調(diào)中以斂陽;陰中水虛者,補(bǔ)水以配火;陰中火虛者,補(bǔ)火以藏源,則故物仍歸病斯愈矣。如不知此,竟以火為外邪,重汗以亡其陽,陽無歸源之力矣;重下以耗其陰,陰無配陽之能矣;復(fù)加寒涼峻削,脾元益?zhèn),肌表之浮陽,何能斂納,將此身內(nèi)必妄之火驅(qū)滅。必欲其盡,將此有限之精神磨滅,必欲其完,以有形之猛劑,攻無跡之陰陽。況火者,生身之始,而精氣神,亦因之以生者也。試思人與物不熱,則無氣矣。故氣生于火,而火為氣之祖也。人但惡火之為熱而清之,獨(dú)不思火去而氣亦絕矣。雖欲不死,其可得乎!此(張)心痛時表,幸慈壽者進(jìn)思之,務(wù)求要領(lǐng),毋事支離,必詳虛實(shí),勿拘故套。既知百病之來,莫不乘虛而入。則以正虛為本,而外邪為標(biāo),保精氣神,以治客病則客病退,而正氣無傷。若傷精氣神,以治客病,則病不退,而正氣徒耗,舍本從末,適足以傷生矣。惟初病正氣尚旺,客病牢固者,急為驅(qū)逐,勿致蔓延,若一概瞻顧因循,猶似閉門留寇,豈其治乎?

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