羅x×,男,26歲。四川雙流縣某鄉(xiāng),農(nóng)民。
【病史】1962年4月,因風(fēng)寒咳嗽,痰多,氣緊,不能平臥,××醫(yī)院診斷為“支氣管哮喘”,經(jīng)治療,病情好轉(zhuǎn)。1963年冬季,咳嗽加劇,心累氣緊,動(dòng)則尤甚,致臥床不起。治療一段時(shí)間,基本緩解。1964年春,舊病復(fù)發(fā),遂來www.med126.com求診。
【初診】喉間痰聲漉漉,張口抬肩,氣不接續(xù),喘時(shí)汗出,痰多清稀,精神萎靡,惡寒肢冷,面腫。
舌質(zhì)淡暗,苔白滑膩。此為少陰陽衰陰盛,氣不歸元,寒飲上逆而致。法宜壯陽驅(qū)陰,納氣歸腎,以四逆湯加味主之。
處方
制附片30克(久煎) 生姜30克 炙甘草15克 上肉桂10克(沖服) 砂仁12克 白術(shù)12克 四劑
【二診】服上方后哮喘減。原方加茯苓,以增強(qiáng)利水、滲濕、化痰之效。續(xù)服五劑。
【三診】哮喘明顯減輕。其后又繼續(xù)服上方月余,以鞏固療效。
1979年6月追訪:患者病愈后,次年即由農(nóng)村調(diào)某廠工作,患者始終堅(jiān)持全日工作,十四年來病未復(fù)發(fā)。
【按語】本例氣急喘促,不能續(xù)接,張口抬肩,得長引一息為快,應(yīng)屬元?dú)獠蛔阒撟C。這與氣促壅塞,不能布息,得呼出余氣為快之實(shí)證不同。
虛喘之證,無非氣虛。氣藏于肺而根于腎。此證虛喘,喘則汗出,動(dòng)則尤甚,惡寒肢冷,面浮神疲,痰涎稀薄,舌淡苔白,一派少陰虛喘之象。故自始至終,堅(jiān)持壯陽驅(qū)陰,補(bǔ)腎納氣之法。陽payment-defi.com/rencai/旺邪消,哮喘自平。