曹××，女，40歲。成都某廠工人。
【病史】十余歲開始患支氣管哮喘。每年冬季發(fā)作。1960年以后，病情日趨嚴(yán)重，發(fā)作頻繁。屢至××醫(yī)院急診，輸氧搶救。1965年4月來診。
【初診】咳嗽，氣緊，心累，痰多不易咳出，呈泡沫狀。喘則張口抬肩，哮鳴不已，出多入少，動(dòng)則尤甚。又身惡寒，經(jīng)常頭暈眩，曾診斷為“美尼爾氏綜合癥”。食欲不振，形體消瘦。月經(jīng)量多，色烏暗，挾紫黑色淤血，某院婦科診斷為“功能性子宮出血”。查血色素僅有5克 。面色萎白無payment-defi.com華，眼胞及雙顴浮腫，唇烏，舌質(zhì)淡而紫暗，苔灰白黃、濁膩、根部厚。此為少陰寒化證，兼太陽表證未解。須表里同治，法宜散外寒，滌內(nèi)飲，以小青龍湯加減主之。
處方
麻黃10克 干姜15克 甘草15克 桂枝10克 法夏18克 遼細(xì)辛5克 炮姜20克 生姜20克 四劑
【二診】服四劑，咳嗽減輕，氣喘稍減，痰易咳出。此病積之已久，脾腎陽氣日衰，喘時(shí)呼多吸少，腎不納氣之虛象甚顯。故不宜過表，須峻補(bǔ)脾腎之陽，固肺氣之payment-defi.com/yaoshi/根，扶正以滌飲驅(qū)邪。以四逆加味主之。
處方
制附片120克(久煎) 干姜60克 炙甘草45克 茯苓20克 上肉桂10克(沖服)
【三診】上方隨證加減，服十余劑�？却�，畏寒，眩暈等證，皆顯著好轉(zhuǎn)。宜扶陽益氣，培補(bǔ)二天，損益續(xù)服。
處方
制附片60克(久煎) 炮干姜30克 炙甘草25克 炒白術(shù)30克 茯苓20克 菟絲子20克 寧枸杞20克 北沙參20克 砂仁10克
上方出入增減，服兩月余。咳喘皆平，月事正常，體質(zhì)逐漸恢復(fù)。1979年7月，在成都偶遇范老，特來家致謝，談及十余年前患哮喘重證，經(jīng)治愈后，僅去年有輕度發(fā)作，一周后即愈。表示不勝感激之意。
【按語】劉、曹二例，分屬北京、成都南北兩地，均系少陰證哮喘。其年齡、病情、西醫(yī)診斷，以及理法方藥皆大體相似，故一并選于此，以資參照。
有人認(rèn)為，中醫(yī)診籍，所選若干病例，其療效是否可以重復(fù)?頗值得懷疑。其實(shí)，祖國臨床醫(yī)學(xué)，正是千百年來醫(yī)療實(shí)踐的結(jié)晶，反過來又指導(dǎo)臨床實(shí)踐。
有是證，有是病，則用是方是藥，哪有不能重復(fù)之理?以《傷寒論》為例，從問世以來，迄今近兩千年，其理法方藥，臨床治驗(yàn)，經(jīng)重復(fù)療效之檢驗(yàn)，則難以數(shù)計(jì)。若不能重復(fù)，焉能歷代一脈相承，且揚(yáng)之海外。
時(shí)至今日，仍為中醫(yī)之典籍?!但所謂重復(fù)，亦必須有正確理解。仍以劉、曹二例而言，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)辨病大體相似。祖國醫(yī)學(xué)不僅辨證，也要辨�。荷訇帉僮C，可謂辨證之分類與綱要，而哮喘才是病名。證屬少陰，又有熱化寒化之分，證同氣異之別。深入分析，證中有證；合而言之，綱目分明。論其辨病，依然如此。所以，我們所理解的重復(fù)，并非同一病名，即可搬用同一方藥的機(jī)械重復(fù)；而是病證合參，具體病證具體分析、辨證施治的重復(fù)。這正是祖國醫(yī)學(xué)的精華所在。張仲景曾針對(duì)自己的著作，滿育抱負(fù)地說過：“為《傷寒雜病論》，合十六卷，雖未能盡愈諸病，庶可以見病知源”。此乃這一巨著，千百年來強(qiáng)大生命力之所在。
