癥狀性精神病是軀體內臟的器質性疾病過程中所表現的精神障礙,這種精神障礙是軀體疾病臨床表現中的一部分。
常見于各種感染,內臟器官疾患payment-defi.com,如心、肺、肝、腎的病變;內分泌疾患,如甲狀腺、腎上腺皮質、甲狀旁腺和腦垂體等功能亢進和減退;營養(yǎng)障礙和維生素缺乏,如維生素B1、維生素B2、維生素B12、葉酸和煙酸缺乏;結締組織疾病,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結節(jié)性多動脈炎和皮肌炎;代謝障礙疾病,如各類貧血、白細胞和出血性疾病。此外,水和電解質的紊亂、惡性腫瘤等,也常伴發(fā)精神癥狀。
癥狀性精神病的癥狀中,以意識障礙為最多見,可表現為時間、地址、人物定向障礙。但根據每種疾病的性質與治療效果,意識障礙程度不一。同時也有表現類似神經衰弱,帶有明顯焦慮、抑郁,疑病色彩以及類似癔癥樣癥狀,有情緒不穩(wěn)定或感渾身不適。此類情況可發(fā)生在疾病早期或后期(后遺癥狀)。另外,還可出現類似精神分裂癥或類似躁郁癥癥狀,但前者較精神分裂癥不同的是緩解一般較徹底,較少殘余癥狀,很少復發(fā),而后者也出現很快的兩極交替轉變,但癥狀維持均較短暫,有別于躁郁癥。
癥狀性精神病的精神障礙與原發(fā)疾病的病情變化,通常是平行的。但精神癥狀缺乏明確的特征性,不同的病因可產生相同的精神癥狀,或相同的病因出現完全不同的精神障礙。
一般起病較急,在急性期以意識障礙為主,精神癥狀波動大,變化快www.med126.com,往往由一種狀態(tài)向另一種狀態(tài)發(fā)展或逆轉,可反復多次。慢性期往往出現人格改變和癡呆等,由急性期向后期過渡時可有妄想、幻覺等各種精神癥狀,稱為過渡綜合征,但緩解也快。
癥狀性精神病,首先應治療軀體原發(fā)疾病,如感染后出現精神癥狀,應該加強對感染治療的控制。有許多癥狀性精神病者,只要對原發(fā)性疾病獲得控制,他們的精神癥狀也隨之消失,甚至不需要用抗精神病藥物。
對各種疾病軀體自我保健,是預防精神癥狀出現的最有效方法。