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家庭醫(yī)學百科-醫(yī)療康復篇:支氣管擴張

支氣管擴張是常見的慢性支氣管化膿性疾病,大多數(shù)繼發(fā)于呼吸道感染、支氣管阻塞和支氣管管壁被損壞而形成管腔擴張。臨床上主要表現(xiàn)為慢性咳嗽、大量膿痰及反復咯血。此病多見于兒童和青年。通過胸部X線檢查、簿層CT掃描檢查可以明確支氣管擴張的診斷,必要時也可作支氣管…

支氣管擴張是常見的慢性支氣管化膿性疾病,大多數(shù)繼發(fā)于呼吸道感染、支氣管阻塞和支氣管管壁被損壞而形成管腔擴張。臨床上主要表現(xiàn)為慢性咳嗽、大量膿痰及反復咯血。此病多見于兒童和青年。

通過胸部X線檢查、簿層CT掃描檢查可以明確支氣管擴張的診斷,必要時也可作支氣管造影予以確診。

支氣管擴張的治療主要有手術和藥物保守治療兩方面。

對于癥狀嚴重、病變范圍局限的可考慮手術治療。手術治療可以去除病灶,達到根治的目的。若病變?yōu)殡p側(cè)的則無手術指征。保守治療主要是通過保持支氣管引流通暢,增強體質(zhì)和及時控制感染來達到穩(wěn)定病情的目的。

排出痰液對于支氣管擴張病人來說比用藥治療還要重要,每天應盡量將痰液咳出,可以減少繼發(fā)感染的機會。病人可以作體位引流方法排痰,具體做法是讓病側(cè)肺處于高位,其引流支氣管的開口向下,間歇作深呼吸后用力咳嗽,同時用手輕拍患側(cè)胸部,這樣可將痰液排出體外。

當咳嗽、咳痰癥狀加重,或伴有發(fā)熱、咯血癥狀時提示合并繼發(fā)感染,應選用抗生素治療。常用的口服抗生素有XMZCo2片,每天2次;頭孢拉定0.25克,每天4次;紅霉素0.25克,每天4次,交沙霉素0.2克,每天4次;環(huán)丙沙星0.2克,每天2次;氧氟沙星0.1克,每天3次等。

癥狀嚴重者需肌肉注射或靜脈內(nèi)使用抗生素。支氣管擴張患者平時使用抗生素要注意經(jīng)常更換,避免細菌產(chǎn)生耐藥。若有條件時可到醫(yī)院經(jīng)常做痰細菌學檢查及藥物敏感試驗,根據(jù)藥敏情況payment-defi.com/wsj/有針對性地選用有效抗生素治療,則療效更好。

支氣管擴張病人平時應鍛煉身體,增強體質(zhì),預防呼吸道感染。在飲食方面要忌煙、酒,慎用辛辣刺激payment-defi.com/job/性食品,食物不宜太咸。繼發(fā)呼吸道感染時宜進半流汁食物,多飲水,以濕化痰液有利排痰。

(周 新)

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