婦人中風(fēng)七八日．續(xù)來(lái)寒熱．發(fā)作有時(shí)．經(jīng)水適斷．此為熱入血室．其血必結(jié)．故使如瘧狀．發(fā)作有時(shí)．小柴胡湯主之．（方見(jiàn)嘔吐中．○來(lái)．傷寒論．太陽(yáng)下編．作得．?dāng)嘞拢姓咦郑?
〔程〕婦人傷寒中風(fēng)．六經(jīng)傳變治例．與男子同法．唯經(jīng)水適來(lái)適斷．熱入血室．與夫胎前產(chǎn)后．崩漏帶下．則治有殊也．?huà)D人經(jīng)行之際．當(dāng)血弱氣盡之時(shí)．邪氣因入血室．與正氣相搏．則經(jīng)為之?dāng)啵獮橹Y(jié)也．血結(jié)則邪正分爭(zhēng)．往來(lái)寒熱．休作有時(shí)．與小柴胡解表里．而散血室之邪熱．
〔尤〕仲景單用小柴胡湯．不雜血藥一味．意謂熱邪解而乍結(jié)之血自行耳．（詳傷寒論輯義太陽(yáng)中篇．以下二條同．)
許氏本事方．小柴胡加地黃湯．治婦人室女．傷寒發(fā)熱．或發(fā)寒熱．經(jīng)水適來(lái)．或適斷．晝則明了．夜則譫語(yǔ)．如見(jiàn)鬼狀．亦治產(chǎn)后惡露方來(lái)．忽爾斷絕．即于小柴胡湯．加生干地黃．辛亥中．寓居毗陵．學(xué)官王仲禮其妹病傷寒．發(fā)寒熱．遇夜則如有鬼物所憑．六七日忽昏塞．涎響如引鋸．牙關(guān)緊急．瞑目不知人．疾勢(shì)極危．召予視．予曰．得病之初．曾值月經(jīng)來(lái)否．其家云．月經(jīng)方來(lái)．病作而經(jīng)遂止．得一二日．發(fā)寒熱．晝雖靜．夜則有鬼祟．從昨日來(lái)．涎生不省人事．予曰此熱入血室證也．仲景云．?huà)D人中風(fēng)．發(fā)熱惡寒．經(jīng)水適來(lái)．晝則明了．暮則譫語(yǔ)．如見(jiàn)鬼狀．發(fā)作有時(shí)．此名熱入血室．醫(yī)者不曉．以剛劑與之．遂致胸膈不利．涎潮上脘．喘急息高．昏冒不知人．當(dāng)先化其涎．后除其熱．予急以一呷散投之．兩時(shí)頃涎下得睡．省人事．次授以小柴胡加地黃湯．三服而熱除．不汗而自解矣．（一呷散．大天南星一味．選臘辰日制．詳見(jiàn)于本書(shū)．)
婦人傷寒．發(fā)熱．經(jīng)水適來(lái)．晝?nèi)彰髁耍簞t譫語(yǔ)．如見(jiàn)鬼狀者．此為熱入血室．治之無(wú)犯胃氣．及上二焦．必自愈．（脈經(jīng)注．二焦字疑．)
〔程〕傷寒發(fā)熱．又值經(jīng)水適來(lái)之時(shí)．則寒邪乘虛而入．搏于血室．夫邪去陽(yáng)入陰．則晝?nèi)彰髁耍幈黄湫埃誓簞t譫語(yǔ)．如見(jiàn)鬼狀也．無(wú)者．禁止之辭．犯胃氣以禁下言也．上二焦以禁汗吐言也．今邪在血室中．則非汗吐下所宜矣．上章以往來(lái)寒熱如瘧．故用小柴胡．以解其邪．下章以胸脅下滿(mǎn)．如結(jié)胸狀．故刺期門(mén)．以瀉其實(shí)．此章則無(wú)上下二證．似待其經(jīng)行血去．邪熱得以隨血出而解也．
婦人中風(fēng)．發(fā)熱惡寒．經(jīng)水適來(lái)．得七八日．熱除脈遲．身涼和．胸脅滿(mǎn)．如結(jié)胸狀．譫語(yǔ)者．此為熱入血室也．當(dāng)刺期門(mén)．隨其實(shí)而取之．（太陽(yáng)下編．得下．有之字．)
〔程〕發(fā)熱惡寒．則風(fēng)邪在表．未入于里．值經(jīng)水適來(lái)．至七八日．則邪熱乘虛而內(nèi)入．入則表證罷．故脈遲身涼和也．胸脅者．肝之部分．靈樞經(jīng)曰．厥陰根于大敦．結(jié)于玉英．絡(luò)于膻中．其正經(jīng)．則payment-defi.com/yishi/布脅肋．以肝藏血．邪入血室．故令胸脅滿(mǎn)．如結(jié)胸狀也．肝藏魂．熱搏于陰．故令譫語(yǔ)也．期門(mén)者．肝之募．刺之以瀉其實(shí)．許氏本事方云．一婦人患熱入血室證．醫(yī)者不識(shí)．用補(bǔ)血調(diào)氣藥．涵養(yǎng)數(shù)日．遂成血結(jié)胸．或勸用前藥．予曰．小柴胡用已遲．不可行也．無(wú)已則有一焉．刺期門(mén)穴斯可矣．予不能針．請(qǐng)善針者治之．如言而愈．或者問(wèn)曰．熱入血室．何為而成結(jié)胸也．予曰．邪氣傳入經(jīng)絡(luò)．與正氣相搏．上下流行．或遇經(jīng)水適來(lái)適斷．邪氣乘虛．而入血室．血為邪迫．上入肝經(jīng)．肝受邪則譫語(yǔ)．而見(jiàn)鬼．復(fù)入膻中．則血結(jié)于胸也．何以言之．?huà)D人平居．水當(dāng)養(yǎng)于木．血當(dāng)養(yǎng)于肝也．方未受孕．則下行以為月水．既妊娠．則中蓄之以養(yǎng)胎．及已產(chǎn)．則上壅之以為乳．皆血也．今邪逐血．并歸肝經(jīng)．聚于膻中．結(jié)于乳下．故手觸之則痛．非湯劑可及．故當(dāng)刺期門(mén)也．活人書(shū)．海蛤散．治血結(jié)胸．（海蛤．滑石．甘草．各一兩．芒硝半兩．上為末．每服二錢(qián)．雞子清調(diào)下．)
陽(yáng)明病．下血譫語(yǔ)者．此為熱入血室．但頭汗出．當(dāng)刺期門(mén)．隨其實(shí)而瀉之． 然汗出者愈．（詳傷寒論輯義陽(yáng)明篇．者．太陽(yáng)中篇．作則．)
〔尤〕陽(yáng)明之熱．從氣而之血．襲入胞宮．即下血而譫語(yǔ)．蓋沖任之脈．并陽(yáng)明之經(jīng)．不必乘經(jīng)水之來(lái)．而后熱得入之．故彼為血去而熱入．此為熱入而血下也．但頭汗出者．陽(yáng)通而閉在陰也．此雖陽(yáng)明之熱．而傳入血室．則仍屬肝家．故亦當(dāng)刺期門(mén)．以瀉其實(shí)．刺已周身 然汗出．則陰之閉者亦通．故愈．
婦人咽中．如有炙臠．半夏濃樸湯主之．（臠．脈經(jīng)作腐．)
〔尤〕此凝痰結(jié)氣．阻塞咽嗌之間．千金．所謂咽中帖帖．如有炙肉．吞不下．吐不出者是．
〔鑒〕咽中如有炙臠．謂咽中有痰涎．如同炙肉．咯之不出．咽之不下者．即今之梅核氣病也．此病得于七情．郁氣凝涎而生．故用半夏濃樸生姜．辛以散結(jié)．苦以降逆．茯苓佐半夏．以利飲行涎．紫蘇芳香．以宣通郁氣．俾氣舒涎去．病自愈矣．此證男子亦有．不獨(dú)婦人也．巢源云．咽中如炙肉臠者．此是胸膈痰結(jié)．與氣相搏．逆上咽喉之間．結(jié)聚狀如炙肉之臠也．
半夏濃樸湯方（〔原注〕千金．作胸滿(mǎn)心下堅(jiān)．咽中帖帖．如有炙肉．吐之不出．吞之不下．○案今本．肉下．有臠字．)
半夏（一升) 濃樸（三兩) 茯苓（四兩○趙作二兩) 生姜（五兩) 干蘇葉（二兩○千金云一方無(wú)干蘇葉生姜)
上五味．以水七升．煮取四升．分溫四服．日三夜一服．
圣惠方．半夏散．治咽喉中．如有炙腐．于本方中．加枳殼訶黎勒皮．王氏易簡(jiǎn)．四七湯．治喜怒悲恐驚之氣．結(jié)成痰涎．狀如破絮．或如梅核．在咽喉之間．咯不出．咽不下．此七氣之所為也．或中脘痞滿(mǎn)．氣不舒快．或痰涎壅盛．上氣喘急．或因痰飲中節(jié)．嘔吐惡心．并宜服之．（即本方．)
又云．?huà)D人情性執(zhí)著．不能寬解．多被七氣所傷．遂致氣填胸臆．或如梅核．上塞咽喉．甚者滿(mǎn)悶欲絕．產(chǎn)婦尤多．此證服此劑．間以香附子藥．久服取效．?huà)D人惡阻．尤宜服之．間以紅丸子尤效．一名濃樸半夏湯．一名大七氣湯．瑞竹堂經(jīng)驗(yàn)方．四七湯．治婦人女子．小便不順．甚者．陰戶(hù)疼痛．于本方．加香附子甘草．煎成加琥珀末調(diào)服．仁齋直指．桂枝四七湯．治風(fēng)冷寒邪．搏心腹作痛．于本方．合桂枝湯．加枳殼人參．又四七湯．治驚憂(yōu)氣遏上喘．（即本方．)
又加減七氣湯．治氣郁嘔吐．于本方．合千金七氣湯．（桂枝．半夏．人參．甘草．大棗．生姜．)去紫蘇．又加味四七湯．治心氣郁滯．豁痰散驚．于本方．加茯神遠(yuǎn)志甘草石菖大棗．三因七氣湯．治喜怒憂(yōu)思悲恐驚七氣．郁發(fā)．致五臟互相刑克．陰陽(yáng)反戾．揮霍變亂．吐利交作．寒熱眩暈．痞滿(mǎn)咽塞．于本方．加桂枝芍藥陳皮人參大棗．孫氏三吳醫(yī)案云．張溪亭乃眷．喉中梗梗有肉．如炙臠．吞之不下．吐之不出．鼻塞頭運(yùn)．耳常啾啾不安．汗出如雨．心驚膽怯．不敢出門(mén)．稍見(jiàn)風(fēng)即遍身疼．小腹時(shí)疼．小水淋瀝而疼．脈兩寸皆短．兩關(guān)滑大．右關(guān)尤搏指．此梅核氣癥也．以半夏四錢(qián)．濃樸一錢(qián)．紫蘇葉一錢(qián)五分．茯苓一錢(qián)三分．姜三分．水煎食后服．每用此湯．調(diào)理多效．
婦人臟躁．喜悲傷欲哭．象如神靈所作．?dāng)?shù)欠伸．甘麥大棗湯主之．
〔鑒〕臟．心臟也．心靜則神藏．若為七情所傷．則心不得靜．而神躁擾不寧也．故喜悲傷欲哭．是神不能主情也．象如神靈所憑．是心不能神明也．即今之失志癲狂病也．?dāng)?shù)欠伸．喝欠也．喝欠煩悶．肝之病也．母能令子實(shí)．故證及也．案沈尤以臟為子宮．甚誤．
甘草小麥大棗湯方（三因．名小麥湯．袖珍．名甘草湯．)
甘草（三兩) 小麥（一升) 大棗（十枚)
上三味．以水六升．煮取三升．溫分三服．亦補(bǔ)脾氣．（案溫分徐沈尤作分溫．是．)
〔程〕內(nèi)經(jīng)曰．悲則心系急．甘草大棗者．甘以緩諸急也．小麥者．谷之苦者也．靈樞經(jīng)曰．心病者．宜食麥．是谷先入心矣．案素問(wèn)．以小麥為心之谷．千金云．小麥養(yǎng)心氣．本方所主．正在于此．而金鑒云．方義未詳．必是偽錯(cuò)．此說(shuō)大誤．驗(yàn)之于病者．始知立方之妙也．許氏本事方云．鄉(xiāng)里有一婦人．?dāng)?shù)欠．無(wú)故悲泣不止．或謂之有祟．祈禳請(qǐng)禱備至．終不應(yīng)．予忽憶有一證云．?huà)D人臟躁云云．急令治藥．盡劑而愈．古人識(shí)病制方．種種妙絕如此．試而后知．陳氏婦人良方云．鄉(xiāng)先生程虎卿內(nèi)人．妊娠四五個(gè)月．遇晝則慘戚悲傷．淚下數(shù)欠．如有所憑．醫(yī)與巫兼治．皆無(wú)益．仆年十四．正在齋中習(xí)業(yè)．見(jiàn)說(shuō)此證．而程省元皇皇無(wú)計(jì)．仆遂告之．管先生伯同說(shuō)．記憶先人曾說(shuō)此一證．名曰臟躁悲傷．非大棗湯不愈．虎卿借方看之．甚喜對(duì)證．笑而治藥．一投而愈矣．
婦人吐涎沫．醫(yī)反下之．心下即痞．當(dāng)先治其吐涎沫．小青龍湯主之．涎沫止．乃治痞．瀉心湯主之．（婦人下．千金．有霍亂嘔逆二字．瀉心湯上．千金有甘草二字．)
〔尤〕吐涎沫．上焦有寒也．不與溫散．而反下之．則寒內(nèi)入而成痞．如傷寒下早例也．然雖痞而猶吐涎沫．則上寒未已．不可治痞．當(dāng)先治其上寒．而后治其中痞．亦如傷寒例．表解乃可攻痞也．
〔魏〕瀉心湯．在傷寒論中．為方不一．亦當(dāng)合傷寒論中痞證諸條．參觀(guān)之．而求其治法．
瀉心湯方（見(jiàn)驚悸中○案驚悸所載即三黃瀉心湯．此恐不然．據(jù)千金．當(dāng)是甘草瀉心湯．)
婦人之�。蛱摲e冷結(jié)氣．為諸經(jīng)水?dāng)嘟^．至有歷年．血寒積結(jié)胞門(mén)．寒傷經(jīng)絡(luò)．凝堅(jiān)在上．嘔吐涎唾．久成肺癰．形體損分．在中盤(pán)結(jié)．繞臍寒疝．或兩脅疼痛．與臟相連．或結(jié)熱中．痛在關(guān)元．脈數(shù)無(wú)瘡．肌若魚(yú)鱗．時(shí)著男子．非止女身．在下未多．經(jīng)候未勻．令陰掣痛．少腹惡寒．或引腰脊．下根氣街．氣沖急痛．膝脛疼煩．奄忽眩冒．狀如厥癲．或有憂(yōu)慘．悲傷多嗔．此皆帶下．非有鬼神．久則羸瘦．脈虛多寒．三十六�。ё�?nèi)f端．審脈陰陽(yáng)．虛實(shí)緊弦．行其針?biāo)帲挝５冒玻潆m同病．脈各異源．子當(dāng)辯記．勿謂不然．（徐云．未多之未字．疑誤．程尤作來(lái)多．程云．謂崩帶之屬．金鑒亦作來(lái)多．云來(lái)字．當(dāng)是未字．本條皆經(jīng)水?dāng)嘟^之�。粝祦�(lái)多．則與上文不合．是傳寫(xiě)之訛．案撰金鑒者．何不考之正脈等本．可疑．沈魏并仍原文．令陰．趙本作冷陰．非．)
〔鑒〕此條為婦人諸病綱領(lǐng)．其病之所以異于男子者．以其有月經(jīng)也．其月經(jīng)致病之根源．則多因虛損積冷結(jié)氣也．三者一有所感．皆能使經(jīng)水?dāng)嘟^．至有歷年．寒積胞門(mén)．以致血凝氣結(jié)．而不行者．先哲云．女子以經(jīng)調(diào)為無(wú)病．若經(jīng)不調(diào)．則變病百出矣．以下皆言三者阻經(jīng)之變�。渥儾≈煌饕蚱淙酥K腑經(jīng)絡(luò)．寒熱虛實(shí)之異也．如寒外傷經(jīng)絡(luò)．其人上焦素寒．則凝堅(jiān)在上．故上焦胸肺受病也．形寒傷肺．則氣滯阻飲．故嘔吐涎唾也．若其人上焦素?zé)幔浠脛t成熱．熱傷其肺．故成肺癰．而形體損瘦也．若其人中焦素寒．則在中盤(pán)結(jié)．故繞臍疝痛也．或兩脅疼痛．是中焦之部．連及肝臟故也．或其人中焦素?zé)幔畡t不病寒疝．而病結(jié)熱于中矣．中熱故不能為寒疝．而繞臍之痛仍在關(guān)元也．其人脈數(shù)當(dāng)生瘡．若無(wú)瘡則熱必灼陰．皮膚失潤(rùn)．故肌粗若魚(yú)鱗也．然此嘔吐涎唾．寒疝疼痛．肌若魚(yú)鱗等病．亦時(shí)著男子．非止女子病也．在下未多．謂經(jīng)候不勻．而血不多下也．邪侵胞中．乃下焦之部．故病陰中掣痛少腹惡寒也．或痛引腰脊．下根氣街急痛．腰膝疼煩．皆胞中沖任為�。员厝灰玻蛲礃O奄忽眩冒．狀如厥癲．亦痛甚之常狀也．若其人或有憂(yōu)慘悲傷多嗔之遇．而見(jiàn)此眩冒厥癲之證．實(shí)非有鬼神也．凡此胞中沖任血�。阅懿В手V曰十女九帶也．然帶下病久．津液必傷．形必羸瘦．診其脈虛．審其多寒．豈止病此三十六�。ё�?nèi)f端矣．雖千變?nèi)f端．然審脈陰陽(yáng)虛實(shí)緊弦．與病參究．行其針?biāo)帲挝５冒惨玻溆胁‰m同．而脈不同者．則當(dāng)詳加審辨．故曰子當(dāng)辨記．勿謂不然也．
〔尤〕甚則奄忽眩冒．狀如厥癲．所謂陰病者．下行極而上也．或有憂(yōu)慘悲嗔．狀如鬼神者．病在陰則多怒．及悲愁不樂(lè)也．而總之曰此皆帶下．帶下者．帶脈之下．古人列經(jīng)脈為�。踩N．皆謂之帶下�。墙袢怂^赤白帶下也．三十六病者．十二癥．九痛．七害．五傷．三痼也．案史記扁鵲傳云．過(guò)邯鄲．聞貴婦人．即為帶下醫(yī)．知古所稱(chēng)帶下．乃腰帶以下．經(jīng)血諸疾之謂也．金鑒云．此皆帶下一句．當(dāng)在非有鬼神之下．文義相屬．是傳寫(xiě)之訛．此說(shuō)非也．本條隔句押韻．如根據(jù)金鑒而改之．則失上下押韻之法．不可從也．巢源云．諸方說(shuō)三十六疾者．十二癥．九痛．七害．五傷．三痼不通是也．又云．張仲景所說(shuō)三十六疾．皆由子臟冷熱勞損．而挾帶下．起于陰內(nèi)．條目混漫．與諸方不同．據(jù)巢氏此言．則本條所謂三十六疾．今無(wú)所考?xì)e．
問(wèn)曰．?huà)D人年五十所．病下利數(shù)十日不止．暮即發(fā)熱．少腹里急腹?jié)M．手掌煩熱．唇口干燥何也．師曰．此病屬帶下．何以故．曾經(jīng)半產(chǎn)．瘀血在少腹不去．何以知之．其證唇口干燥．故知之．當(dāng)以溫經(jīng)湯主之．（案沈尤所字下句．所．許同．即日晡所之所．諸家或接下句．義不通．)
〔程〕下利．當(dāng)是下血．
〔鑒〕所病下利之利字．當(dāng)是血字．文義相屬．必是傳寫(xiě)之訛．李 曰．?huà)D人年五十．則已過(guò)七七之期．任脈虛．大沖脈衰．天癸竭．地道不通時(shí)也．所病下利．據(jù)本文帶下觀(guān)之．當(dāng)是崩淋下血之�。w血屬陰．陰虛故發(fā)熱．暮亦屬陰也．任主胞胎．沖為血海．二脈皆起于胞宮．而出于會(huì)陰．正當(dāng)少腹部分．沖脈挾臍上行．故沖任脈虛．則少腹里急．有干血．亦令腹?jié)M．內(nèi)經(jīng)云．任脈為�。訋吗凼且玻直碁殛�(yáng)．掌心為陰．乃手三陰過(guò)脈之處．陰虛故掌中煩熱也．陽(yáng)明脈挾口環(huán)唇．與沖脈會(huì)于氣街．皆屬于帶脈．難經(jīng)云．血主濡之．以沖脈血阻不行．則陽(yáng)明津液衰少．不能濡潤(rùn)．故唇口干燥．?dāng)嘁圆賻拢栽?jīng)半產(chǎn)．少腹瘀血不去．則津液不布．新血不生．此則唇口干燥之所由生也．
溫經(jīng)湯方
吳茱萸（三兩) 當(dāng)歸 芎 芍藥（各二兩) 人參 桂枝 阿膠牡丹皮（去心) 生姜 甘草（各二兩) 半夏（半升) 麥門(mén)冬（一升去心)
上十二味．以水一斗．煮取三升．分溫三服．亦主婦人少腹寒．久不受胎．兼取崩中去血．或月水來(lái)過(guò)多．及至期不來(lái)．（�。焐蛴龋⒆髦危牵�)
〔程〕婦人有瘀血．當(dāng)用前證下瘀血湯．今婦人年五十．當(dāng)天癸竭之時(shí)．又非下藥所宜．故以溫藥治之．以血得溫即行也．經(jīng)寒者溫以茱萸姜桂．血虛者益以芍藥歸芎．氣虛者補(bǔ)以人參甘草．血枯者潤(rùn)以阿膠麥冬．半夏用以止帶下．牡丹用以逐堅(jiān) ．十二味為養(yǎng)血溫經(jīng)之劑．則瘀血自行．而新血自生矣．故亦主不孕崩中．而調(diào)月水．千金．治崩中下血．出血一斛．服之即斷．或月經(jīng)來(lái)過(guò)多．及過(guò)期不來(lái)．服之亦佳方．（即本方．外臺(tái)引千金．名溫經(jīng)湯．斛．作斗．)和劑局方．溫經(jīng)湯．治沖任虛損．月候不調(diào)．或來(lái)多不斷．或過(guò)期不來(lái)．或崩中去血．過(guò)多不止．又治曾經(jīng)損娠．瘀血停留．少腹急痛．發(fā)熱下利．手掌煩熱．唇干口燥．及治少腹有寒．久不受胎．（即本方．醫(yī)學(xué)入門(mén)．名大溫經(jīng)湯．)
王氏易簡(jiǎn)云．若經(jīng)血不調(diào)．血臟冷痛者．當(dāng)用小溫經(jīng)湯．即本方．別本．以當(dāng)歸附子二味．等分白水煎服．不載本方．案已名小溫經(jīng)湯．恐非本方．百一選方．正經(jīng)湯．于本方．去芎 甘草．加熟地黃．
帶下．經(jīng)水不利．少腹?jié)M痛．經(jīng)一月再見(jiàn)者．土瓜根散主之．（案本草綱目．土瓜條．經(jīng)下．補(bǔ)或字．義尤明．金鑒改再作不字．非．)
〔尤〕婦人經(jīng)脈流暢．應(yīng)期而至．血滿(mǎn)則下．血盡復(fù)生．如月盈則虧．月晦復(fù) 也．惟其不利．則蓄泄失常．似通非通．欲止不止．經(jīng)一月．而再見(jiàn)矣．少腹?jié)M痛．不利之驗(yàn)也．土瓜根．主內(nèi)痹瘀血月閉． 蟲(chóng)．蠕動(dòng)逐血．桂枝芍藥．行榮氣而正經(jīng)脈也．
土瓜根散方（〔原注〕陰 腫．亦主之．)
土瓜根 芍藥 桂枝 蟲(chóng)（各三分)
上四味．杵為散．酒服方寸匕．日三服．
〔程〕土瓜根．破瘀血．而兼治帶下．故以為君． 蟲(chóng)下血閉以為臣．芍藥通順血脈以為佐．桂枝通行瘀血以為使． 疝亦凝血所成．故此方亦治 腫．
寸口脈弦而大．弦則為減．大則為芤．減則為寒．芤則為虛．寒虛相搏．此名曰革．?huà)D人則半產(chǎn)漏下．旋復(fù)花湯主之．
〔尤〕本文已見(jiàn)虛勞篇中．此去男子亡血失精句．而益之曰旋復(fù)花湯主之．蓋專(zhuān)為婦人立法也．詳本草．旋復(fù)花．治結(jié)氣去五臟間寒熱．通血脈．蔥．主寒熱除肝邪．絳帛．入肝理血．殊與虛寒之旨不合．然而肝以陰臟．而含少陽(yáng)之氣．以生化為事．以流行為用．是以虛不可補(bǔ)．解其郁聚．即所以補(bǔ)寒．不可溫行其血?dú)猓此詼毓蹋豢蓪?zhuān)補(bǔ)其血．以傷其氣．亦非必先散結(jié)聚．而后溫補(bǔ)．如趙氏魏氏之說(shuō)也．
〔鑒〕此條詳在傷寒論辨脈法篇．錯(cuò)簡(jiǎn)在此．旋復(fù)花湯主之一句．亦必是錯(cuò)簡(jiǎn)．半產(chǎn)漏下．則氣已下陷．焉有再用旋復(fù)花下氣之理．
旋復(fù)花湯方
旋復(fù)花（三兩) 蔥（十四莖) 新絳（少許)
上三味．以水三升．煮取一升．頓服之．
婦人陷經(jīng)漏下．黑不解．膠姜湯主．（〔原注〕臣億等校諸本．無(wú)膠姜湯方．想是妊娠中膠艾湯．○樓氏綱目云．即芎歸膠艾湯．一云．加干姜一兩．)
〔鑒〕李 曰．陷經(jīng)漏下．謂經(jīng)脈下陷．而血漏下不止．乃氣不攝血也．黑不解者．瘀血不去．則新血不生．榮氣腐敗也．然氣血喜溫惡寒．用膠姜湯．養(yǎng)氣血?jiǎng)t氣盛血充．推陳致新．而經(jīng)自調(diào)矣．按此條文義．必有缺誤．膠姜湯．方亦缺．姑采此注．以見(jiàn)大意．
〔尤〕陷經(jīng)．下而不止之謂．黑則因寒而色瘀也．膠姜湯．方未見(jiàn)．然補(bǔ)虛溫里止漏．阿膠干姜二物已足．林億云．恐是膠艾湯．按千金膠艾湯．有干姜．似可取用．巢源．載五色漏下．其五曰．腎臟之色黑．漏下黑者．是腎臟之虛損．故漏下而挾黑色也．
婦人少腹?jié)M．如敦狀．小便微難．而不渴．生后者．此為水與血俱結(jié)在血室也．大黃甘遂湯主之．（如敦狀．脈經(jīng)作敦敦狀更四字．注．要略云．滿(mǎn)而熱．案徐沈．生．改經(jīng)．誤．)
〔尤〕敦音對(duì)．按周禮注．盤(pán)以盛血．敦以盛食．蓋古器也．少腹?jié)M．如敦狀者．言少腹有形高起．如敦之狀．與內(nèi)經(jīng)脅下大如覆杯之文略同．小便難．病不獨(dú)在血矣．不渴．知非上焦氣熱不化．生后．即產(chǎn)后．產(chǎn)后得此．乃是水血并結(jié)．而病屬下焦也．故以大黃下血．甘遂逐水．加阿膠者．所以去瘀濁．而兼安養(yǎng)也．案周禮．天官玉府．若合諸侯．則共珠盤(pán)玉敦．鄭注．敦．盤(pán)類(lèi)．古者以盤(pán)盛血．以敦盛食．尤注本于此．又廣雅．釋器．HT ．盂也．爾雅釋丘．郭注．敦．盂也．知本條如敦狀．謂如盤(pán)盂之形也．脈經(jīng)如敦敦狀．而千金云．陰交石門(mén)．主水脹水氣．行皮中．小腹皮敦敦然．小便黃．則脈經(jīng)似是．然如字．竟無(wú)著落．沈云．人敦而不能起．言其下重之情也．金鑒云．敦．大也．皆于文義．不相葉．今從尤注．
大黃甘遂湯方
大黃（四兩) 甘遂（二兩) 阿膠（二兩)
上三味．以水三升．煮取一升．頓服之．其血當(dāng)下．
婦人經(jīng)水不利下．抵當(dāng)湯主之．www.med126.com（〔原注〕亦治男子膀胱滿(mǎn)急．有瘀血者．)
〔尤〕經(jīng)水不利下者．經(jīng)脈閉塞而不下．比前條下而不利者．有別矣．故彼兼和利．而此專(zhuān)攻逐也．然必審其脈證并實(shí)．而后用之．不然．?huà)D人經(jīng)閉．多有血枯脈絕者矣．雖養(yǎng)沖任．猶恐不至．而可強(qiáng)責(zé)之哉．
〔鑒〕婦人經(jīng)水不利下．言經(jīng)行不通利快暢下也．乃婦人恒有之�。贿^(guò)活瘀導(dǎo)氣．調(diào)和沖任．足以愈之．今曰抵當(dāng)湯主之．夫抵當(dāng)重劑．文內(nèi)無(wú)少腹結(jié)痛．大便黑．小便利．發(fā)狂善忘．寒熱等證．恐藥重病輕．必有殘缺錯(cuò)簡(jiǎn)．讀者審之．
抵當(dāng)湯方
水蛭（三十個(gè)熬) 虻蟲(chóng)（三十枚熬去翅足) 桃仁（二十個(gè)去皮尖) 大黃（三兩酒浸)
上四味．為末．以水五升．煮取三升．去滓．溫服一升．
千金桃仁煎．治帶下月經(jīng)閉不通．本方．去蛭．加樸硝五兩．千金翼．抵當(dāng)湯．治婦人月水不利．腹中滿(mǎn)．時(shí)自減．并男子膀胱滿(mǎn)急方．本方．去虻蟲(chóng)．加虎杖二兩．一云虎掌．又杏仁湯．治月水不調(diào)．或一月再來(lái)．或兩月三月不來(lái)．或月前．或月后．閉塞不通．于本方．加杏仁三十枚．（千金同．)
李氏必讀．代抵當(dāng)湯．行瘀血．（如血老而甚者．去歸地．加蓬術(shù)．)
生地黃 當(dāng)歸尾 穿山甲（各三錢(qián)) 降香（一錢(qián)五分) 肉桂（去皮一錢(qián))桃仁（去皮尖炒二錢(qián)) 大黃（去皮三錢(qián)) 芒硝（八分)
水二鐘．煎一鐘．血在上食后服．血在下食前服．張氏醫(yī)通云．水蛭如無(wú)．以陵鯉甲．生漆涂炙．代之．又代抵當(dāng)丸．治虛人蓄血．宜此緩攻．于前方．去降香．加蓬術(shù)為末．蜜丸．蓄血而上部者．丸如芥子．黃昏去枕仰臥．以津咽之．令停喉．以搜逐瘀積．在中部食遠(yuǎn)．下部空心．俱丸如梧子．百勞水煎湯下之．汪氏醫(yī)方集解同．但去降香莪術(shù)芒硝．用玄明粉．
婦人經(jīng)水閉不利．臟堅(jiān)癖不止．中有干血．下白物．礬石丸主之．
〔沈〕臟．即子宮也．堅(jiān)癖不止．止當(dāng)作散字．堅(jiān)癖不散．子宮有干血也．白物者．世謂之白帶也．
〔魏〕藏堅(jiān)之臟．指子宮也．臟中之臟．指陰中也．
〔尤〕臟堅(jiān)癖不止者．子臟干血．堅(jiān)凝成癖．而不去也．干血不去．則新血不榮．而經(jīng)閉不利矣．由是蓄泄不時(shí)．胞宮生濕．濕復(fù)生熱．所積之血．轉(zhuǎn)為濕熱所腐．而成白物．時(shí)時(shí)自下．是宜先去其臟之濕熱．礬石卻水除熱．合杏仁破結(jié)潤(rùn)干血也．
礬石丸方
礬石（三分燒) 杏仁（一分)
上二味．末之．煉蜜和丸．棗核大．五內(nèi)中．劇者再內(nèi)之．
〔程〕礬石酸澀．燒則質(zhì)枯．枯澀之品．故神農(nóng)經(jīng)以能止白沃．亦澀以固脫之意也．杏仁者．非以止帶．以礬石質(zhì)枯．佐杏仁一分．以潤(rùn)之．使其同蜜．易以為丸．滑潤(rùn)易以?xún)?nèi)陰中也．此方專(zhuān)治下白物而設(shè)．未能攻堅(jiān)癖下干血也．
婦人六十二種風(fēng)．及腹中血?dú)獯掏矗t藍(lán)花酒主之．
〔尤〕婦人經(jīng)盡產(chǎn)后．風(fēng)邪最易襲入腹中．與血?dú)庀嗖鞔掏矗掏矗慈绱桃玻N未詳．紅藍(lán)花．苦辛溫．活血止痛．得酒尤良．不更用風(fēng)藥者．血行而風(fēng)自去耳．
紅藍(lán)花酒方（〔原注〕疑非仲景方．)
紅藍(lán)花（一兩)
上一味．以酒一大升．煎減半．頓服一半．未止再服．
外臺(tái)．近效．療血暈絕不識(shí)人煩悶方．紅藍(lán)花三兩．新者佳．以無(wú)灰清酒半升．童子小便半大升．煮取一大盞．去滓候稍冷服之．?huà)D人良方．紅藍(lán)花酒．療血暈絕不識(shí)人．煩悶言語(yǔ)錯(cuò)亂．惡血不盡．腹中絞痛．胎死腹中．紅藍(lán)花一兩．上為末．分二服．每服酒二盞．童子小便二盞．煮取盞半．候冷分為二服．留滓再并煎．一方無(wú)童便．（本出肘后．○徐氏胎產(chǎn)方．治產(chǎn)后血暈．昏迷心氣絕．)
婦人腹中諸疾痛．當(dāng)歸芍藥散主之．
〔徐〕此言婦人之�。蟾庞裳恃灾T疾痛．皆以術(shù)苓澤歸芍芎主之．謂即有因寒者．亦不過(guò)稍為加減．非真以此方概腹中諸痛也．
〔鑒〕諸疾腹痛．謂婦人腹中諸種疾痛也．既曰諸疾痛．則寒熱虛實(shí)．氣食等邪．皆令腹痛．豈能以此一方．概治諸疾痛耶．當(dāng)歸芍藥散主之．必是錯(cuò)簡(jiǎn)．
當(dāng)歸芍藥散方（見(jiàn)前妊娠中．)
婦人腹中痛．小建中湯主之．
〔徐〕此言婦人之�。纫延裳畡t虛者多．從何補(bǔ)起．唯有建中之法為妙．謂后天以脾胃為本．胃和而飲食如常．則自能生血而痛止也．小建中．即桂枝湯加飴糖也．言外見(jiàn)當(dāng)扶脾之統(tǒng)血．不當(dāng)令借四物之類(lèi)耳．前產(chǎn)后附千金內(nèi)補(bǔ)當(dāng)歸建中湯．正此意也．
小建中湯方（見(jiàn)前虛勞中．)
朱氏集驗(yàn)方．加味建中湯．治女人虛敗腹痛．本方中．加當(dāng)歸琥珀木香．施丸端效方．大加減建中湯．治婦人胎前產(chǎn)后．一切產(chǎn)損．月事不調(diào)．臍腹 痛．往來(lái)寒熱．自汗口干煩渴．于黃 建中湯．去膠飴．加當(dāng)歸川芎白術(shù)．
問(wèn)曰．?huà)D人病飲食如故．煩熱不能臥．而反倚息者何也．師曰此名轉(zhuǎn)胞．不得溺也．以胞系了戾．故致此�。”銊t愈．宜腎氣丸主之．（以胞以下．脈經(jīng)．作此人故肌盛．頭舉身滿(mǎn)．今反羸瘦．頭舉中空．感胞系了戾．故致此�。”銊t愈．宜服腎氣丸．以中有茯苓故也．方在虛勞中．)
〔尤〕飲食如故．病不由中焦也．了戾與繚戾同．胞系繚戾．而不順．則胞為之轉(zhuǎn)．胞轉(zhuǎn)則不得溺也．由是下氣上逆．而倚息．上氣不能下通．而煩熱不得臥．治以腎氣者．下焦之氣腎主之．腎氣得理．庶繚者順．戾者平．而閉乃通耳．巢源云．胞轉(zhuǎn)之�。砂麨闊崴龋蛉绦”悖懔钏畾膺�迫于胞．屈辟不得充張．外水應(yīng)入．不得入內(nèi)．溲應(yīng)出不得出．內(nèi)外壅脹不通．故為胞轉(zhuǎn)．其狀小腹急痛．不得小便．甚者至死．張仲景云．?huà)D人本肥盛．且舉自滿(mǎn)．全羸瘦．且舉空減．胞系了戾．亦致胞轉(zhuǎn)．（朱氏格致論．引婦人本肥盛云云．而曰．其義未詳．)案了．繚并音聊．繚．纏也．繞也．千金有四肢痿 繚戾等文．舒氏女科要訣云．了戾者．絞紐也．
腎氣丸方
干地黃（八兩) 薯蕷（四兩) 山茱萸（四兩) 澤瀉（三兩) 茯苓（三兩)牡丹皮（三兩) 桂枝 附子（炮各一兩○千金翼用桂附各二兩)
上八味．末之．煉蜜和丸．梧子大．酒下十五丸．加至二十五丸．日再服．（詳于虛勞．及消渴中．當(dāng)參考．)
〔鑒〕趙良曰．此方在虛勞中．治腰痛小便不利．小腹拘急．此亦用之何也．蓋因腎虛用之也．用此補(bǔ)腎則氣化．氣化則水行而愈矣．然轉(zhuǎn)胞之�。M盡由下焦腎虛．氣不化出致耶．或中焦脾虛．不能散精歸于胞．及上焦肺虛．不能下輸布于胞．或胎重壓其胞．或忍溺入房．皆足成此病．必求其所因．以治之也．李曰．方名腎氣丸者．氣屬陽(yáng)．補(bǔ)腎中真陽(yáng)之氣也．內(nèi)具六味丸．壯腎水．以滋小便之源．附桂益命門(mén)火．以化膀胱之氣．則熏蒸津液．水道以通．而小便自利．此所以不用五苓散．而用腎氣丸也．
蛇床子散方．溫陰中坐藥．（脈經(jīng)．作婦人陰寒．溫陰中作藥．蛇床子散主之．徐程魏尤金鑒并同．)
蛇床子仁上一味．末之．以白粉少許．和合相得．如棗大．綿裹內(nèi)之．自然溫．（合．趙作令．是．)
〔徐〕坐．謂內(nèi)入陰中．如生產(chǎn)謂坐草之坐也．
〔程〕白粉．即米粉．借之以和合也．
〔尤〕陰寒陰中寒也．寒則生濕．蛇床子溫以去寒．合白粉燥以除濕也．此病在陰中．而不關(guān)臟腑．故但內(nèi)藥陰中自愈．案千金注云．坐藥．即下著坐導(dǎo)藥．
少陰脈滑而數(shù)者．陰中即生瘡．陰中蝕瘡爛者．野狼牙湯洗之．
〔尤〕脈滑者濕也．脈數(shù)者熱也．濕熱相合．而系在少陰．故陰中即生瘡．甚則蝕爛不已．野狼牙味酸苦．除邪熱氣疥瘡惡瘡．去白蟲(chóng)．故取治是�。庚徥贤饪瓢傩г疲缫驄D人子宮．有敗精帶濁．或月水未凈．與之交合．后又未洗．男子腎虛．邪穢滯氣．遂令陰莖連睪丸腫瘡．小便如淋．名陰蝕瘡．然婦人亦有之．據(jù)此則陰蝕．乃霉瘡之屬已．
野狼牙湯方（外臺(tái)引千金云．療人陰蟲(chóng)瘡方．案千金云．治陰中癢入骨困方．與外臺(tái)所引異．)
野狼牙（三兩○千金作兩把)
上一味．以水四升．煮取半升．以綿纏箸．如繭浸湯瀝陰中．日四遍．
外臺(tái)古今錄驗(yàn)．?huà)D人陰蝕．苦中爛傷．野狼牙湯．野狼牙三兩． 咀以水四升．煮取半升．去滓內(nèi)苦酒．如雞子中黃一杯煎沸．適寒溫．以綿濡湯．以瀝瘡中．日四五度即愈．
胃氣下泄．陰吹而正喧．此谷氣之實(shí)也．膏發(fā)煎導(dǎo)之．
〔尤〕陰吹．陰中出聲．如大便失氣之狀．連續(xù)不絕．故曰正喧．谷氣實(shí)者．大便結(jié)而不通．是以陽(yáng)明下行之氣．不得從其故道．而乃別走旁竅也．豬膏發(fā)煎．潤(rùn)導(dǎo)大便．便通氣自歸矣．案金鑒云．膏發(fā)煎導(dǎo)之五字．當(dāng)是衍文．此谷氣之實(shí)也之下．當(dāng)有長(zhǎng)服訶黎勒丸之六字．后陰下氣．謂之氣利．用訶黎勒散．前陰下氣．謂之陰吹．用訶黎勒丸．文義始屬．藥病相對(duì)．蓋訶黎勒丸．以訶黎勒固下氣之虛．以濃樸陳皮平谷氣之實(shí)．亦相允合．方錯(cuò)簡(jiǎn)在雜療篇內(nèi)．此說(shuō)未知是否．姑附之．蕭氏女科經(jīng)論云．按婦人陰吹證．仲景以為谷氣實(shí)．胃氣下泄所致．此之病機(jī)．有不可解．云來(lái)注云．胃實(shí)腸虛．氣走胞門(mén)．亦是隨仲景之文．而詮之也．夫人谷氣胃中．何嘗一日不實(shí)．而見(jiàn)陰吹之證者．未之嘗聞．千百年之書(shū)．其缺疑可也．予甲寅歲．游峽右．有友吳禹仲來(lái)詢(xún)?cè)疲随?zhèn)有一富室女．陰戶(hù)中時(shí)簌簌有聲．如后陰之轉(zhuǎn)失氣狀．遍訪(fǎng)醫(yī)者．不曉此何病也．予曰．陰吹證也．仲景之書(shū)有之．禹仲因嘆予之讀書(shū)之博．案陰吹非罕見(jiàn)之病．簡(jiǎn)前年療一諸侯夫人患此證．尋為瘵．藥罔效而沒(méi)．
膏發(fā)煎方（見(jiàn)黃膽中．)
小兒疳蟲(chóng)蝕齒方（〔原注〕疑非仲景方．)
雄黃 葶藶上二味．末之．取臘日豬脂．熔以槐枝．綿裹頭四五枚．點(diǎn)藥烙之．（案本草綱目．二味等分．日．作月．)
〔程〕小兒胃中有疳熱．則蟲(chóng)生．而牙斷蝕爛．雄黃味辛．葶藶味苦．辛苦能殺蟲(chóng)故也．按張仲景有口齒論一卷．（案見(jiàn)宋藝文志．)今未之見(jiàn)．豈被處簡(jiǎn)脫于此耶．而婦人方后．不應(yīng)有小兒方也．案玉函經(jīng)第八卷末．亦載治小兒藥三方．蓋另有幼科書(shū)．而亡佚者．此類(lèi)豈其遣方耶．
