瘟疫之病，近代諸家，多與溫病同論，以其聲稱之同，與病形之似也。然而瘟疫者，天地之得理，則未必致死，亦必不傳染多人，故其方法，宜應(yīng)別論。且也歲運有太過不及之殊，天時有恒雨恒 之異。是以疫癘之行，亦有表payment-defi.com/shouyi/里寒溫?zé)釢裰�，其可以一概論哉。約而言之，計有三門。若其表里俱病，而盛于表者，則用東垣普濟消毒之法。若其病不在表，又不在里，而獨行中道者，則用吳又可達原飲之法。若其表熱既盛，里證復(fù)急，治表治里，救療不及者，則用陶尚文三黃石膏湯之法。此瘟疫入手法門也。亦有邪氣獨盛于表，而里無熱癥者，則活人敗毒散之治也。亦有寒濕獨行，而病在肌皮胸膈者，則東坡圣散子之證也。合前三法，共為五法。以余所見，則未有不兼里者；而有寒濕而無蓄熱，亦十中未得其一二也。然而，法不可不備，惟用之者得其當(dāng)耳。因并錄五方于下，以見瘟疫之端如此，其病稍久，或六七日，或十余日，熱深不解者，則同傷寒、溫?zé)嶂沃?/p>
普濟消毒飲子（東垣)
黃芩（酒制，炒) 黃連（酒炒，各五分) 人參（三錢) 陳皮 元參（各二錢) 甘 連翹 板藍根 馬勃 牛蒡子（各一錢) 僵蠶 升麻（各一錢) 柴胡（五分)
泰和二年四月，民多疫癘。初覺憎寒壯熱體重，次傳頭面腫盛，目不能開，上喘，咽喉不利，口燥舌干，俗云大頭傷寒。諸藥雜治終莫愈，漸至危篤。東垣曰∶身半以上，天之氣也，邪熱客于心肺之間，上攻頭目而為腫耳。須用芩、連等藥，共為細末，半用湯調(diào)，時時稍熱服之；半用蜜丸噙化，服盡良愈，活者甚眾。如大便硬，加酒蒸大黃一錢或二錢以利之；腫勢甚者，以砭針刺之，或加防風(fēng)、川芎、薄荷、當(dāng)歸各五錢，水煎，時時服之。
達原飲
檳榔（二錢) 草果（五分) 濃樸（一錢) 芍藥（一錢) 甘草（五分) 黃芩（一錢)
上七味，以水二蠱，煎八分服。
吳又可曰∶疫癘之邪，由口鼻而入，舍于伏脊之內(nèi)，去表不遠，附胃亦近，乃表里之分即《內(nèi)經(jīng)》瘧論所謂橫連膜原是也。感之淺者，或俟有觸而發(fā)；感之深者，中而即病。其始陽格于內(nèi)，營衛(wèi)營運之機，阻遏于表，遂覺凜凜惡寒，甚則四肢厥逆，至陽氣困郁而通，厥回而中外皆熱，昏昧不爽，壯熱自汗。此時邪伏膜原，縱使有汗，熱不得解。必俟伏邪已潰，表氣潛行于內(nèi)，精氣自內(nèi)達表，表里相通，振栗大汗，邪方外出，此名戰(zhàn)汗，脈靜身涼而愈也。若伏邪未盡，必復(fù)發(fā)熱，其熱有久有淺，因所感之輕重，與元氣之盛衰也。要皆始先惡寒，即而發(fā)熱，至于發(fā)出，方顯變癥。其癥或從外解，或從內(nèi)陷，外解則易，內(nèi)陷則險。
更有先后表里不同，有先表后里者；有先里后表者；有但表而不復(fù)里者；有但里而不復(fù)表者；有表而里再表者，有里而表再里者；有表里分傳者；有表多于里者；有里多于表者，此為九傳。從外解者，或發(fā)斑，或戰(zhàn)汗、自汗。從內(nèi)陷者，胸膈痞悶，心下脹滿，腹痛，燥便閉，熱結(jié)旁流，協(xié)熱下利，或嘔吐惡心，譫語舌黃，及黑苔芒刺等癥，因癥用治。脈不浮不沉而數(shù)，晝夜皆熱，日晡益甚，頭疼身痛，不可用辛熱藥汗之，又不可下，宜用達原飲以透膜原之邪為當(dāng)也。若見各經(jīng)，加入引各經(jīng)藥，不可執(zhí)滯。感之輕者，舌苔亦薄，脈亦不甚數(shù)，如此者，必從汗解。如不能得汗，邪氣盤錯于膜原，表里不相通達，未可強汗，衣被逼汗，湯火劫汗也。感之重者，舌上苔如粉膩，藥后反從內(nèi)陷，舌根先黃，漸至中央，此邪漸入胃也，前方加大黃下之。若脈長洪而數(shù)，汗多大渴，此邪氣適離膜原，欲表未表，白虎證也。如舌上純黃色，兼見里癥，此邪已入胃，乃承氣湯證也。有兩三日即離膜原者，有半月十日不傳者，有初得之四五日，厭厭聶聶至五六日，陡然勢張者。凡元氣勝者，毒易傳化。元氣薄者，邪不易化，即不易傳，不傳則邪不去，淹留日久，愈沉愈伏，時師誤認怯癥，因進參 ，愈壅愈固，不死不休矣。
三黃石膏湯 治瘟疫大熱無汗，發(fā)狂不識人。
石膏（三錢) 黃芩 黃連 黃柏（各一錢五分) 豆豉（半合) 麻黃（一錢) 梔
上作一服，水二盞，煎至一盞三分，連進三五劑而愈。
按∶疫邪充斥內(nèi)外，為頭痛身熱，為煩渴悶亂，發(fā)狂不識人，欲表之則里已急，欲里之則表不退。此方清里解外，合為一方，譬之大軍壓境，孤城四面受圍，雖欲不潰，不可得矣。或《千金》雪煎，或《古今錄驗》麥奴丸并佳。稍輕者，大青消毒湯。
又時病表里大熱欲死方
上為末，方寸匕，水服，日二。
圣散子（東坡) 治一切山嵐瘴氣、時行瘟疫、傷寒風(fēng)濕等疾，有非常之功。如李待詔所不可勝記。蘇東坡勒石以廣其傳，圣散子之功益著�；罩萼嵣袝诮鹆�，用此治傷寒，活人甚眾。故知其大能散寒濕，驅(qū)除瘴瘧，實有超凡之效也。
蒼術(shù)（制) 防風(fēng) 濃樸（姜制) 豬苓 澤瀉（煨各二兩) 白芷 川芎 赤芍 藿香 柴胡（各半兩) 麻黃 升麻 羌活 獨活 枳殼 細辛 吳茱萸（泡) 本 茯苓（各七錢) 石菖蒲 草豆蔻 良姜 炙甘草（各二兩
上為粗末，每服三錢，水二蠱，棗一枚，煎八分，稍熱服。
活人敗毒散
羌活 獨活 前胡 柴胡 枳殼 白茯苓 桔梗 人參（各一兩) 川芎（
上為細末，每服二錢，水二盞，入生www.med126.com姜二片，煎至七分溫服，或沸湯點亦得。
