（證三條方九首)
師曰．婦人得平脈．陰脈小弱．其人渴不能食．無(wú)寒熱．名妊娠．桂枝湯主之．于法六十日當(dāng)有此證．設(shè)有醫(yī)治逆者．卻一月．加吐下者．則絕之．
〔衍義〕婦人平脈者．言其無(wú)病脈也．陰脈小弱．其榮氣不足耳．凡感邪而榮氣不足者．則必惡寒發(fā)熱．不妨于食．今無(wú)寒熱．妨于食．是知妊娠矣．妊娠者．血聚氣搏．經(jīng)水不行．至六十日始凝成胎．斯時(shí)也．氣血化于下．榮氣不足．衛(wèi)不獨(dú)行．壅突中焦而不能食．津液少布．其人渴．用桂枝湯益榮和衛(wèi)．設(shè)有醫(yī)以他治．則更一月當(dāng)化．若加吐下．復(fù)損其榮．土亦失其養(yǎng)育．條芩、白術(shù)可也．芎、歸可也．參、可也．但要益榮生津．和中下二焦而已．
婦人宿有 �。�(jīng)斷未及三月．而得漏下不止．胎動(dòng)在臍上者．為 痼害．
〔衍義〕宿有 痼內(nèi)結(jié)．及至血聚成胎．而 病發(fā)動(dòng)．氣yin于沖任．由是養(yǎng)胚之血．不得停留．遂漏不止． 痼下迫其胎動(dòng)于臍上．故曰 痼害也．凡成胎妊者．一月血始聚．二月始胚．三月始胎．胎成始能動(dòng)．今六月動(dòng)者．前三月經(jīng)水利時(shí)．胎下血者．未成也．后斷三月．始胚以成胎．方能動(dòng)．若血下不止．而 乘故也．必當(dāng)去其 ．內(nèi)經(jīng)曰．有故無(wú)殞．亦無(wú)殞也． 去則胎安也．桂枝、桃仁、丹皮、芍藥．能去惡血．茯苓亦利腰臍間血．即是破血．然有散有緩有收有滲．結(jié)者散以桂枝之辛．肝藏血．血蓄者肝急．緩以桃仁、丹皮之甘．陰氣之發(fā)動(dòng)者．收以芍藥之酸．惡血既破．佐以茯苓之淡滲．利而行之．
妊娠六月動(dòng)者．前三月經(jīng)水利時(shí)．胎下血者．后斷三月不血也．所以血不止者．其不去故也．當(dāng)下其 ．桂枝茯苓丸主之．
桂枝茯苓丸方
桂枝 茯苓 牡丹 桃仁（去皮尖熬) 芍藥（各等分)
上五味．末之．煉蜜丸如兔屎大．每日食前服一丸．不知．加至三丸．
〔衍義〕此復(fù)申明胎成三月而后動(dòng)也．上章以經(jīng)斷三月而漏下不止．然胎已成．故雖漏下．而胎動(dòng)于上也．此章以六月動(dòng)者．以前三月經(jīng)水利時(shí)而成胎．胎雖成而血時(shí)下．至后三月始斷而不血．是以妊娠六月而胎始動(dòng)．蓋前三月因下血而胎失養(yǎng)．前三月與后三月之血．下不止者．以其 不去故也．當(dāng)下其 ．此丸主之．
婦人懷妊六七月．脈弦發(fā)熱．其胎愈脹．腹痛惡寒者．少腹如扇．其所以然者．子臟開故也．當(dāng)以附子湯溫其臟．
〔衍義〕妊至六七月筋骨堅(jiān)強(qiáng)之時(shí)．若其脈弦．弦為虛．為寒．內(nèi)格其陽(yáng)于外而發(fā)熱．陰寒內(nèi)逆而作脹．腹痛惡寒者．其內(nèi)無(wú)陽(yáng)．故子臟開．少腹如扇也．用附子湯復(fù)返其陽(yáng)．以溫其臟．
師曰．婦人有漏下者．有半產(chǎn)后．因續(xù)下血都不絕者．有妊娠下血者．假令妊娠腹中痛．為胞阻．膠艾湯主之．
膠艾湯方
阿膠（二兩) 艾葉www.med126.com（三兩) 甘草（二兩) 當(dāng)歸（三兩)芎（二兩) 芍藥（四兩) 干地黃（六兩)
上七味．以水五升．清酒三升合煮．取三升去滓．內(nèi)膠消盡．溫服一升．日三服．不瘥．更作．
〔衍義〕經(jīng)水與結(jié)胎．皆沖任也．沖任乃腎用事者也．腎屬坎．坎者時(shí)與離會(huì)．則血滿經(jīng)水行．猶月之稟日光為盈虧也．精有所施．心神內(nèi)應(yīng)．血即是從．故丁壬合而坎離交．二氣凝結(jié)．變化 胎矣．然持守其陰陽(yáng)交合．長(zhǎng)養(yǎng)成胎者．皆坤土資之也．陰陽(yáng)抱負(fù)．則坤土堤防．故不漏．若宿有瘀濁客于沖任．則陰自結(jié)而不得與陽(yáng)交合．故有半產(chǎn)漏下不絕也．若妊娠胞阻者．為陽(yáng)精內(nèi)成胎．陰血外養(yǎng)胞．負(fù)坤土失其堤防．用此方皆治之．芎、歸辛溫．宣通其陽(yáng)血．芍藥味酸寒．宣通其陰血．阿膠之甘溫．內(nèi)經(jīng)曰．肺合外皮毛．皮毛生于腎水．東垣謂其入于太陰足少陰厥陰．嘗思在身氣化成形．金石草木之藥．終不如血肉之資養(yǎng)同類者以養(yǎng)之．此方用阿膠安胎補(bǔ)血．塞其漏泄宜矣．甘草和陰陽(yáng)．通血脈．緩中解急．其氣內(nèi)入．開利陰血之結(jié)．而通于陽(yáng)．地黃猶是補(bǔ)腎血之君藥也．調(diào)經(jīng)止崩．安胎養(yǎng)血．妙理無(wú)出此方．然加減又必從宜．若脈遲緩．陰勝于陽(yáng)．則加干姜、官桂．若數(shù)大．則宜加黃芩．
婦人懷妊．腹中 痛．當(dāng)歸芍藥散主之．
當(dāng)歸芍藥散方
當(dāng)歸（三兩) 芍藥（一斤) 茯苓（四兩) 白術(shù)（四兩) 澤瀉（半斤) 芎 （三兩)
上六味．杵為散．取方寸匕．酒和．日三服．
〔衍義〕此與胞阻痛者不同．因脾土為木邪所克．谷氣不舉．濁yin下流．以塞搏陰血而痛也．用芍藥多他藥數(shù)倍以瀉肝木．利陰塞．以與芎歸補(bǔ)血止痛．又佐茯苓滲濕以降于小便也．白術(shù)益脾燥濕．茯、澤行其所積．從小便出．蓋內(nèi)外六yin．皆能傷胎成痛．不但濕而已也．
干姜人參半夏丸方
干姜 人參（各一兩) 半夏（二兩)
上三味．末之．以生姜汁和丸．如梧子大．飲服十三丸．日三服．
〔衍義〕此即后世所謂惡阻病也．先因脾胃虛弱．津液留滯．蓄為痰飲．至妊二月之后．胚化成胎．濁氣上沖．中焦不勝其逆．痰飲遂涌．嘔吐而已．中寒乃起．故用干姜止寒．人參補(bǔ)虛．半夏生姜治痰散逆也．
當(dāng)歸 貝母 苦參（各四兩)
上三味．末之．煉蜜丸．如小豆大．飲服三丸．加至十丸．
〔衍義〕小便難者．膀胱熱郁．氣結(jié)成燥．病在下焦．不在中焦．所以飲食如故．用當(dāng)歸和血潤(rùn)燥．本草貝母治熱淋．以仲景陷胸湯觀之．乃治肺金燥郁之劑肺是腎水之母．水之燥郁．由母氣不化也．貝母非治熱．郁解則熱散．非淡滲利水也．其結(jié)通則水行．苦參長(zhǎng)于治熱．利竅逐水．佐貝母入行膀胱以除熱結(jié)也．
妊娠有水氣．身重．小便不利．灑淅惡寒．起即頭眩．葵子茯苓散主之．
葵子茯苓散方
葵子（一斤) 茯苓（三兩)
上二味．杵為散．飲服方寸匕．日三服．小便利則愈．
婦人妊娠．宜常服．當(dāng)歸散主之．
當(dāng)歸散方
當(dāng)歸 黃芩 芍藥 芎 （各一斤) 白術(shù)（半斤)
上五味．杵為散．酒飲服方寸匕．日再服．妊娠常服．即易產(chǎn)．胎無(wú)苦疾．產(chǎn)后百病悉主之．
〔衍義〕內(nèi)經(jīng)陰搏陽(yáng)別．謂之有子．尺脈搏擊者．由子宮之氣血相搏．而形于脈也．精留血裹．陰陽(yáng)紐合也．動(dòng)搏則變化．而變化生于動(dòng)．若靜而不動(dòng)．則不生不化．是以妊娠之血不可以靜．靜則凝．凝則泣．泣則虧少而虛．皆不得與化胎之火相合．要其胎孕生化．必脈動(dòng)搏．故調(diào)之者．先和陰陽(yáng)．利其氣血．常服養(yǎng)胎之藥．非惟安胎易產(chǎn)．且免產(chǎn)后諸病．芎、歸、芍藥之安胎補(bǔ)血．白術(shù)之用有三．一者益胃．致安氣以養(yǎng)胎．二者胎系于腎．腎惡燥．能燥濕而生津．三者皆致中焦所化之新血．去腰臍間之陳瘀．至若胎外之血．因寒濕滯者．皆解之．黃payment-defi.com/yaoshi/芩減壯火而反于少火．則可以生氣．與脾土濕熱來(lái)傷．及開血之瘀閉．故為常服之劑．然當(dāng)以脈之遲數(shù)虛弱加減之．有病可服．否則不必也．藥者．但宜攻邪扶正．不比米谷．性味偏而不正．不可久服．內(nèi)經(jīng)曰．味之所入．各歸所喜攻．氣增而久．夭之由也．
妊娠養(yǎng)胎．白術(shù)散主之．
白術(shù)散方
上四味．杵為散．酒服一錢匕．日三服．夜一服．但苦痛．加芍藥．心下痛．倍加川芎．心煩吐痛．不能飲食．加細(xì)辛一兩．半夏大者二十枚．服之后．更以醋漿水服之．若嘔．以醋漿水服之．復(fù)不解者．小麥汁服之．已后渴者．大麥粥服之．病雖愈．服之勿置．
〔衍義〕四味．本草皆謂能去血而養(yǎng)胎．何也．蓋血聚而后成胎．少遇邪則所聚之血．時(shí)宿而不運(yùn)．反類瘀惡．必生新開陳．然后胎可養(yǎng)也．養(yǎng)胎不惟在血．而胎系于腎．養(yǎng)之又在于胃．所以補(bǔ)其腎．調(diào)其胃．補(bǔ)腎、固其精也．調(diào)胃和其中也．用術(shù)調(diào)胃．蜀椒開痹．痹開則陽(yáng)精至．牡蠣治崩．崩止則陰精固．川芎下入血海．運(yùn)動(dòng)胎氣．破舊生新．或陰血不利．肝木為害．在內(nèi)抑屈而痛者．瀉以芍藥之酸通其陰．設(shè)沖逆而痛者．則欲以芎 之辛溫．宣通其陽(yáng)．或挾瘀惡之氣．上逆于胃而患吐．煩不能食者．用細(xì)辛溫中．去痰下氣．半夏治心下急痛．和胃進(jìn)食．止吐逆．若嘔而不止者．由肝木不務(wù)德．舍己而忘．用小麥飲．養(yǎng)其本氣以安之．又且平胃下氣止煩．一舉兩得．大麥主消渴益氣調(diào)中．故中氣不足而渴者用之．
婦人傷胎．懷身腹?jié)M．不得小便．從腰以下重．如有水氣狀．懷身七月．太陰當(dāng)養(yǎng)不養(yǎng)．此心氣實(shí)．當(dāng)刺瀉勞宮及關(guān)元．小便微利則愈．
〔衍義〕內(nèi)經(jīng)諸腹脹大．皆屬于熱．諸濕腫滿．皆屬于脾．三焦病者．腹?jié)M不得便．溢則為水．心、上焦也．而不下行于腎．腎下焦也．不得上和于心．脾、中焦也．心之熱獨(dú)炎于上．腎不得和．則太陰上下不交．谷氣無(wú)所輸．不得養(yǎng)其胎而成閉塞．上閉不通．則濕熱并而為腹?jié)M．下關(guān)不利．則腰以下如水狀．刺勞宮．心氣行矣．刺關(guān)元．腎氣化矣．手足少陰交．則小便利矣．便利．則中焦之滿．下焦之重．皆愈矣．
