【三十】同邑李孝廉問胸，當(dāng)童生時，同人已推為宿學(xué)，與予及瀾初往來最密。辛卯十二月，患腰痛，小便不利。予囑其服腎氣丸數(shù)兩愈。一堂弟，于庚寅歲，患大便血，日十余行，舉動不能自支，面色舌色皆淡白。惟年少陽氣當(dāng)長，易于取效。用爐底補塞法，擬黃土湯，以炮姜易附，赤石脂易黃土，再加鹿茸三服全愈。又一堂弟，于甲午歲，吐血，咳喘，氣上逆不得臥，臥則血出如涌，醫(yī)家囑其勿睡，不下床者數(shù)夜，精神憔悴。予擬柏葉湯。囑其日三服，血止后，以苓甘五味姜辛夏湯治咳喘，月余收功。
【三十一】南海洲村李香泉，李藻香老友同族也。壬辰六月，其妻患小便不利。每小便后，若有物阻塞，刺痛異常，腰痛，目眩，同村老醫(yī)主用豬苓木通滑石等利水之藥，痛愈甚，且增出小便血一癥。又變利水為涼血，如生地桃仁紅花牛七等，出入加減，連服數(shù)日，向之目眩者轉(zhuǎn)而為昏不知人，便血者轉(zhuǎn)而吐血矣。來省延予往診。予曰："膀胱為水腑，腎為水臟，均主小便。但腰屬腎部，腰痛小便不利宜責(zé)之腎，不宜責(zé)之膀胱。前醫(yī)用利水藥過多，傷其腎氣，故增出諸種險癥。"以大劑附子理中湯加祈艾炮姜石脂五味子，日三服。吐血便血皆止。再以真武湯加龍骨牡蠣，小便如常，不復(fù)痛楚，眩暈亦止。計附子已斤余矣。癸巳七月，其母患傷寒少陽病，往來寒熱，心胸滿，喜嘔，不能轉(zhuǎn)側(cè)，大便不通，口苦渴。又延予診，以小柴胡一劑，大柴胡一劑，病已減去八九。適予有事出省，病復(fù)發(fā)。予再往診，病已由少陽傳陽明，潮熱，腹?jié)M痛，汗出，微有譫語。初服小承氣湯一劑，不差，再服大承氣一劑而愈。村中人均以為神奇，因年老者用硝黃，年少者用姜附也。
【三十二】壬辰十月，蘇伯賡觀察之第八妾，患吐血，氣上逆，惡心，無胃，眩暈，舌白，畏寒頭尤見冷。脈微無力。予曰："此氣不統(tǒng)血，即陽虛陰必走之義。若不理其氣，徒治其血，無益也。"擬理中湯加炮姜祈艾半夏。某茂才，世醫(yī)中行時者也。力抵予方。以當(dāng)歸為主，炭藥佐之，血旋止。醫(yī)家栩栩然以為功，病家亦笑予為迂闊。至半夏一味尤極譏笑，詎知未及旬日，氣上喘不得臥，粒payment-defi.com/wszg/米不入口，手足厥冷，汗出不止而逝。癸巳歲，其幼子又得外感，微有寒熱，起居坐臥如常人。予擬小柴胡輕劑，且囑之日："此病甚輕，糜粥以養(yǎng)可愈。"弗信。復(fù)延他醫(yī)。有謂蟲積者，用史君雷丸；有謂食積者，用山渣麥芽；有謂肝郁者，用元胡郁金。小兒陽氣未充，腸胃尚嫩，偏尚攻伐之藥，病至不起，至喉中漉漉有聲，此東方生氣將脫之象。某醫(yī)尤以為喉癥。何異下井投石?乃病家許為特識，恨相見之晚，至死不悟，可恨可笑!
【三十三】同邑施瀾初明經(jīng)，名下士也。與予交最厚，雖不知醫(yī)，然聞予談及仲師之理，輒鼓掌稱善。親友有病，力薦延予診視。其妾于癸巳歲患有月事下陷，適在鄉(xiāng)中，故得病數(shù)十日始延予診。頭眩心悸，腹?jié)M，六脈小弱，斷為陽虛陰走。投以附子理中湯加祈艾炮姜石脂鹿茸數(shù)劑即止。藥力稍緩，又即發(fā)，若連日不服藥，則子午時大下。時醫(yī)有謂宜清宜通者，瀾初不恤也。守服前方，日二服，附子食至兩以上，血雖止，仍服藥不輟。卒收全功。然藥已百劑有奇矣。瀾初惟知予深，故外議無從而入。該妾亦聰明善體瀾初意，故服藥不辭。其殆相得益彰乎?后甲午歲，因省會疫癥流行，其婢又起核，雖無妨礙，未免驚恐。遂返鄉(xiāng)。
未久，即吐血。來省調(diào)治，在船中又感冒，變?yōu)?a class="channel_keylink" href="http://payment-defi.com/tcm/2009/20090113023953_78096.shtml" target="_blank">瘧疾。予以小柴胡湯治瘧疾，去生姜大棗加炮姜五味子以治血，三服血瘧俱止。是時頭緒頗繁而予與一方加減統(tǒng)治之，所謂一方而兩握其要法也。
【三十四】癸巳六月，龍津橋梁氏有一女，患下利，日十余行，原谷不化，甚似臟寒，醫(yī)者多用參術(shù)，下利愈甚，夜則(骱)齒有聲，或心煩不得眠。延予診視，察其神色不甚倦怠，舉動如常人，惟胃口少減，形貌略瘦。每下利，腹中瀝瀝有聲。予曰："腹中雷鳴，下利谷不化，仲師責(zé)之水氣。"擬生姜瀉心湯一服利止，復(fù)進(jìn)黃連阿膠湯，是夜即熟睡，無復(fù)(骱)齒矣。
【三十五】高要吳太史秋舫，品學(xué)俱優(yōu)，雖登科名，仍是儒生本色，書法尤超。癸巳八月，其幼子初得外感，發(fā)熱惡寒，下利。適予入(聞)，某醫(yī)用兒科套藥，寒熱仍在，下利至日十余行。嘔逆。予甫出坊，即延予診。指紋青暗，面舌皆白，準(zhǔn)頭亦青。予曰："下利嘔逆，里寒已見，雖表癥未解理宜溫里。"擬四逆湯一服，不瘥，附子用至四五兩，日三服，嘔利乃止，是日附子兩有奇，夫以數(shù)月小兒分量如許之重，聞?wù)吣徽ι喽雉硠t篤信不疑。作者難識者亦不易也。
【三十六】瘧疾一癥不外少陽治法，亦不外小柴胡。視其寒多熱多加減，三發(fā)后加常山以驅(qū)之。此常法也。然亦有久病責(zé)之少陰太陰者。癸巳十月，順德何某，(厲)省瑞和祥。患瘧疾，過服攻伐，二月余不愈，胃口日損，形容憔悴，六脈微弱。每日午后先由背冷，旋而遍體毛竅洞開，寒凍異常，少頃乃熱，汗出即退。夫背為陽中之陽，背寒已有陽虛之兆。仲師有附子湯治背惡寒法，因思此癥有熱，附子湯未盡中肯，改用二加龍骨湯，三服全愈。此責(zé)之少陰者也。老城黃某，患三陰瘧，三日一發(fā)，熱少寒多，食少神倦，月余未愈。予擬補中益氣湯加常山葉酒炒五服，全愈。此責(zé)之太陰者也。
【三十七】甲午二月，吳孝廉贊(迂)，其庶母患腹病，頭眩，心悸，食少倦怠。初起黎庇樓(留)茂才診視，投以真武湯而愈，后復(fù)發(fā)。又延予診，主治與庇樓(留)相同，遂守服數(shù)十劑而愈。此癥若在他人必死，喜涼惡溫，吾粵積習(xí)，間有明理之士，知其為名醫(yī)而信之，而其中強不知以為知之。親友素稱果子藥之先生，不目之為板，即目之為偏，偏板二字中于心胸病輕易愈者猶可篤信不疑，病重難愈者勢必轉(zhuǎn)而之他矣，后醫(yī)遂反前醫(yī)之案或病機將愈則以搔不著癢之藥居功，或敗于垂成，仍諉于從前之誤。此名醫(yī)所以得謗，俗醫(yī)所以得名也。吳孝廉能擇醫(yī)，文即次宋，又喜讀醫(yī)書。會悟有得，從中力贊之，故始終不移，卒收全效。
【三十八】米阜何莊甫，何叔偉同學(xué)之兄也。甲午三月，患寒熱往來，作嘔，微有痰咳，口干渴，大便不通，諸醫(yī)治以清涼之藥，未效。得病六七日，始延予往診。諸癥仍在，惟粥水雜糧不入口者數(shù)日，精神倦極，擬用小柴胡湯，連服二劑，大便得通，寒熱嘔渴諸癥已退。但見痰喘咳，微有眩暈。予曰："不食數(shù)日，胃氣已虛，飲水過多，水寒上射，故咳喘眩暈。外邪已去，宜溫中治水。"投以真武湯一小劑，小青龍湯去麻加杏數(shù)劑全愈。
【三十九】甲午四月，電燈局周某之子，腹痛便溏，間有蟲從大便出，消渴，不欲食，形容枯槁，善怒，遍請兒科，月余不payment-defi.com/shiti/效，且增出時時厥熱之癥，予斷為厥陰風(fēng)木為病。擬烏梅丸、逍遙散互服，五日全愈。
