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類經(jīng):二十八、四盛關(guān)格之刺

(《靈樞·終始篇》)凡刺之道,畢于終始,明知終始,五臟為紀(jì),陰陽定矣。(終始,本篇名,詳載陰陽針刺之道,今散類各章。)陰者主臟,陽者主腑;(手足三陰,俱主五臟。手足三陽,俱主六腑。)陽受氣于四末,陰受氣于五臟。(陽主外,故受氣于四末。陰主內(nèi),故受氣于…

(《靈樞·終始篇》)

凡刺之道,畢于終始,明知終始,五臟為紀(jì),陰陽定矣。(終始,本篇名,詳載陰陽針刺之道,今散類各章。)陰者主臟,陽者主腑;(手足三陰,俱主五臟。手足三陽,俱主六腑。)陽受氣于四末,陰受氣于五臟。(陽主外,故受氣于四末。陰主內(nèi),故受氣于五臟。四末,手足末也。)故瀉者迎之,補(bǔ)者隨之,知迎知隨,氣可令和。(迎者,迎其來而奪之。隨者,隨其去而濟(jì)之。)和氣之方,必通陰陽,五臟為陰,六腑為陽。傳之后世,以血為盟,敬之者昌,慢之者亡,無道行私,必得天殃。(不明至道,而強(qiáng)不知以為知,即無道行私也。伐人長命,殃必及之,天道不爽,當(dāng)知所畏。)謹(jǐn)奉天道,請言終始,終始者經(jīng)脈為紀(jì)。(天道陰陽,有十二辰次為之紀(jì);人身血?dú),有十二?jīng)脈為之紀(jì)。循環(huán)無端,終而復(fù)始,故曰終始。)持其脈口人迎,以payment-defi.com/job/知陰陽有余不足、平與不平,天道畢矣。(脈口在手,太陰脈也,可候五臟之陰。人迎在頸,陽明脈也,可候六腑之陽。人之血?dú)饨?jīng)脈,所以應(yīng)天地陰陽之盛衰者,畢露于此,故曰天道畢矣。)所謂平人者不病,不病者脈口人迎應(yīng)四時(shí)也,上下相應(yīng)而俱往來也,六經(jīng)之脈不結(jié)動(dòng)也,本末之寒溫之相守司也,形肉血?dú)獗叵喾Q也,是謂平人。(春夏人迎微大,秋冬寸口微大,應(yīng)四時(shí)也。上謂人迎,下謂脈口,相應(yīng)往來,即如下編所謂俱往俱來若引繩大小齊等也。結(jié)澀則不足,動(dòng)疾則有余,皆非平脈也。臟氣為本,肌體為末,表里寒溫,司守不致相失,故必外之形肉、內(nèi)之血?dú)饨韵喾Q者,謂之平人。)少氣者,脈口人迎俱少而不稱尺寸也;如是者,則陰陽俱不足,補(bǔ)陽則陰竭,瀉陰則陽脫;如是者,可將以甘藥,不可飲以至劑;如此者弗灸,不已者因而瀉之,則五臟氣壞矣。(少氣者,元?dú)馓撘玻骊庩柖。故上之人迎,下之脈口,必皆衰少無力,而兩手之尺寸亦不相稱也。凡陰陽氣俱不足者不可刺,若刺而補(bǔ)陽則陰竭,瀉陰則陽脫,如是者但可將以甘藥。甘藥之謂,最有深意,蓋欲補(bǔ)虛羸,非甘純不可也。至劑,剛毒之劑也。正氣衰者不可攻,故不宜用也。非惟不可攻,而灸之亦不可,以火能傷陰也。臨此證者,不可忘此節(jié)之義。)人迎一盛,病在足少陽,一盛而躁,病在手少陽。人迎二盛,病在足太陽,二盛而躁,病在手太陽。人迎三盛,病在足陽明,三盛而躁,病在手陽明。(人迎,足陽明脈也。一盛二盛,謂大于氣口一倍二倍也。陽明主表而行氣于三陽,故人迎一盛,病在足經(jīng)之少陽。若大一倍而加以躁動(dòng),則為陽中之陽,而上在手經(jīng)之少陽矣。凡二盛三盛,病皆在足而躁則皆在手也。下仿此。)

人迎四盛,且大且數(shù),名曰溢陽,溢陽為外格。(人迎盛至四倍,且大且數(shù)者,乃六陽偏盛之極,盈溢于府,格拒六陰,是為外格。按下文曰∶溢陰為內(nèi)關(guān),內(nèi)關(guān)不通死不治。則此外格者,亦死無疑。又關(guān)格詳按,見脈色類二十二,所當(dāng)互閱。)脈口一盛,病在足厥陰,一盛而躁,在手心主。脈口二盛,病在足少陰,二盛而躁,在手少陰。脈口三盛,病在足太陰,三盛而躁payment-defi.com/shouyi/,在手太陰。(脈口,手太陰脈也。太陰主里而行氣于三陰,故脈口一盛,病在足經(jīng)之厥陰。若加以躁,則為陰中之陽而上在手厥陰心主矣。凡二盛三盛皆在足,而躁則皆在手也。)脈口四盛,且大且數(shù)者,名曰溢陰,溢陰為內(nèi)關(guān),內(nèi)關(guān)不通死不治。(脈口四盛、且大且數(shù)者,乃六陰偏盛,盈溢于臟,表里隔絕,是為內(nèi)關(guān),主死不治。)人迎與太陰脈口,俱盛四倍以上,命曰關(guān)格,關(guān)格者與之短期。(人迎主陽,脈口主陰,若俱盛至四倍以上,則各盛其盛,陰陽不交,故曰關(guān)格,可與言死期也。)人迎一盛,瀉足少陽而補(bǔ)足厥陰,二瀉一補(bǔ),日一取之,必切而驗(yàn)之,疏取之,上氣和乃止。(人迎主腑,故其一盛病在膽經(jīng),肝膽相為表里,陽實(shí)而陰虛,故當(dāng)瀉足少陽之腑,補(bǔ)足厥陰之臟也。瀉者二,補(bǔ)者一,瀉倍于補(bǔ)也。疏取之者,欲其從容,不宜急也。上氣,言氣之至也。氣至而和,谷氣至矣,故可止針。下仿此。)

人迎二盛,瀉足太陽,補(bǔ)足少陰,二瀉一補(bǔ),二日一取之,必切而驗(yàn)之,疏取之,上氣和乃止。(人迎二盛,病在膀胱經(jīng),膀胱與腎為表里,表實(shí)而里虛,故當(dāng)瀉足太陽、補(bǔ)足少陰也。二瀉一補(bǔ)義見后。疏取上氣義同前。)人迎三盛,瀉足陽明而補(bǔ)足太陰,二瀉一補(bǔ),日二取之,必切而驗(yàn)之,疏取之,上氣和乃止。(人迎三盛,病在胃經(jīng),胃與脾為表里,胃實(shí)脾虛,故當(dāng)瀉足陽明,補(bǔ)足少陰。以上三陽盛者,俱二瀉一補(bǔ)。)脈口一盛,瀉足厥陰而補(bǔ)足少陽,二補(bǔ)一瀉,日一取之,必切而驗(yàn)之,疏而取,上氣和乃止。(脈口主藏,故其一盛病在肝經(jīng)。肝實(shí)膽虛,當(dāng)瀉足厥陰、補(bǔ)足少陽也。補(bǔ)瀉義見后。上氣義同前。)脈口二盛,瀉足少陰而補(bǔ)足太陽,二補(bǔ)一瀉,二日一取之,必切而驗(yàn)之,疏取之,上氣和乃止。(脈口二盛,病在腎經(jīng),腎經(jīng)實(shí),膀胱虛,故當(dāng)瀉足少陰、補(bǔ)足太陽也。)脈口三盛,瀉足太陰而補(bǔ)足陽明,二補(bǔ)一瀉,日二取之,必切而驗(yàn)之,疏而取之,上氣和乃止。(脈口三盛,病在脾經(jīng),脾實(shí)胃虛,故當(dāng)瀉太陰、補(bǔ)陽明也。)所以日二取之者,太陽主胃,大富于谷氣,故可日二取之也。(此釋上文脾胃二經(jīng)之治也。太言太陰,陽言陽明,脾與胃為表里,故曰太陽主胃。二經(jīng)皆富于谷氣,較他臟為盛,故可日二取之。按∶上文人迎之治,治三陽也,皆曰二瀉一補(bǔ)。氣口之治,治三陰也,皆曰二補(bǔ)一瀉。蓋以三陽主表,病在表者,宜瀉倍于補(bǔ)也。三陰在里,病在里者,宜補(bǔ)倍于瀉也。皆以臟氣為重,惟恐其或傷耳。又如厥陰少陽,肝膽木臟也,東方多實(shí),或可日二取之。太陰陽明,脾與胃也,脾胃大富于谷氣,故可日二取之。惟少陰太陽則二日一取之,蓋腎與膀胱為天一之臟,真陰之原,故宜保重如此。圣人之顧根本,豈惟針刺為然哉?)人迎與脈口俱盛三倍以上,命曰陰陽俱溢,如是者不開,則血脈閉塞,氣無所行,流yin于中,五臟內(nèi)傷。如此者,因而灸之,則變易而為他病矣。(俱盛三倍以上,即四盛也。陰陽俱溢,即溢陰溢陽也。不開,即外關(guān)內(nèi)格也。如此者血氣閉塞無所行,五臟真陰傷于內(nèi),刺之已不可,灸之則愈亡其陰而變生他病,必至不能治也。)

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