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類經(jīng):十一、六經(jīng)病解

(《素問·脈解篇》全。本篇所解,大略皆出前章《經(jīng)脈篇》之義,其中稍有不同者,蓋互為發(fā)明也,當(dāng)并求之)太陽所謂腫腰 痛者,正月太陽寅,寅太陽也。(所謂者,引古經(jīng)語也。 ,尻臀也。正月建寅,三陽月也。三陽者,太陽也。故足太陽病為腫腰 痛者,應(yīng)正月三陽之候。 …

(《素問·脈解篇》全。本篇所解,大略皆出前章《經(jīng)脈篇》之義,其中稍有不同者,蓋互為發(fā)明也,當(dāng)并求之)

太陽所謂腫腰 痛者,正月太陽寅,寅太陽也。(所謂者,引古經(jīng)語也。 ,尻臀也。正月建寅,三陽月也。三陽者,太陽也。故足太陽病為腫腰 痛者,應(yīng)正月三陽之候。 音誰。)正月陽氣出在上,而陰氣盛,陽未得自次也,故腫腰痛也。(正月之候,三陽雖出,而時令尚寒,陰氣尚盛,陽氣未有次第,以陰勝陽,故腫腰 痛,正以足太陽之脈,挾脊抵腰貫臀也。)病偏虛為跛者,正月陽氣凍解地氣而出也,所謂偏虛者,冬寒頗有不足者,故偏虛為跛也。(正月東風(fēng)解凍,陽氣尚微,足太陽病有或左或右偏虛為跛者,應(yīng)三陽不足于下也。足太陽下行之脈,循髀 下出外踝之后,故有是證。跛,補(bǔ)火切。)所謂強(qiáng)上引背者,陽氣大上而爭,故強(qiáng)上也。payment-defi.com/kuaiji/太陽之脈下項挾背,若陽氣大上而爭,則與三陽之氣上升者同,故為強(qiáng)上引背也。)所謂耳鳴者,陽氣萬物盛上而躍,故耳鳴也。(太陽支者,從巔至耳上角,陽邪上盛,故為耳鳴也。)所謂甚則狂巔疾者,陽盡在上而陰氣從下,下虛上實(shí),故狂巔疾也。(巔,癲同。按前章《經(jīng)脈篇》足太陽經(jīng)條下作癲,蓋古所通用也。所謂甚者,言陽邪盛也。陽邪實(shí)于陽經(jīng),則陽盡在上,陰氣在下,上實(shí)下虛,故當(dāng)為狂癲之病。)所謂浮為聾者,皆在氣也。(陽實(shí)于上,則氣壅為聾,亦以其脈至耳也。)所謂入中為喑者,陽盛已衰,故為喑)

也。(聲由氣發(fā),氣者陽也,陽盛則聲大,陽虛則聲微。若陽盛已衰,故喑 不能言也。喑音音。)內(nèi)奪而厥則為喑俳,此腎虛也。(俳,廢也。內(nèi)奪者,奪其精也。精奪則氣奪而厥,故聲喑于上,體廢于下。元陽大虧,病本在腎,腎脈上挾舌本,下走足心,故為是病。俳音排,無所取義,誤也;當(dāng)作痱,正韻音沸。)少陰不至者,厥也。(此釋上文內(nèi)奪而厥之義也。少陰者,腎脈也,與太陽為表里。若腎氣內(nèi)奪,則少陰不至。少陰不至者,以陰虛無氣,無氣則陽衰,致厥之由也。以上腰尻痛耳聾狂巔厥逆等義,俱出前章太陽經(jīng)病條下。)

少陽所謂心脅痛者,言少陽盛也,盛者心之所表也,(少陽之脈下胸中,循脅里,故心脅痛者,以少陽之邪盛也。然少陽屬木,木以生火,故邪之盛者,其本在膽,其表在心。表者,標(biāo)也。)九月陽氣盡而陰氣盛,故心脅痛也。(膽有相火,心有君火,火墓在戌,陽不勝陰,則心脅為痛,故應(yīng)九月之氣。)所謂不可反側(cè)者,陰氣藏物也,物藏則不動,故不可反側(cè)也。(陰邪凝滯,藏伏陽中,喜靜惡動,故反側(cè)則痛。上義出前章足少陽經(jīng)病。)所謂甚則躍者,九月萬物盡衰,草木畢落而墮,則氣去陽而之陰,氣盛而陽之下長,故謂躍。(九月萬物盡衰,草木畢落,是天地之氣去陽而之陰也。人身之氣亦然,故盛于陰分則所長在下。其有病為跳躍者,以足少陽脈下出足之外側(cè),陰復(fù)于上陽鼓于下也,故應(yīng)九月之氣。)

陽明所謂灑灑振寒者,陽明者午也,五月盛陽之陰也,陽盛而陰氣加之,故灑灑振寒也。(五月陽氣明盛,故曰陽明。夏至一陰初生,加以陽極之候,故病灑灑振寒者,以陽明應(yīng)五月之氣也。)所謂脛腫而股不收者,是五月盛陽之陰也,陽者衰于五月,而一陰氣上,與陽始爭,故脛腫而股不收也。(足陽明脈下髀關(guān),抵伏,下膝脛足跗,入中趾內(nèi)間。若陰生于下,上與陽爭,則為脛腫而股不收,亦應(yīng)五月一陰之氣。)所謂上喘而為水者,陰氣下而復(fù)上,上則邪客于臟腑間,故為水也。(陽明土病,則不能制水。故陰邪自下而上,客于臟腑之間,乃化為水。水之本在腎,末在肺,標(biāo)本俱病,故為上喘也。)所謂胸痛少氣者,水氣在臟腑也,水者陰氣也,陰氣在中,故胸痛少氣也。(邪水之陰,非真陰也。陰邪在中,故為胸痛。陰盛則陽衰,故為少氣,少氣則氣短而喘矣。)所謂甚則厥,惡人與火,聞木音則惕然而驚者,陽氣與陰氣相薄,水火相惡,故惕然而驚也。(薄,氣相迫也。陰陽之氣,正則相和,邪則相惡。陰邪薄于陽明,故惕然而驚也。)

所謂欲獨(dú)閉戶牖而處者,陰陽相薄也,陽盡而陰盛,故欲獨(dú)閉戶牖而居。(陰邪盛則陽明氣衰,故欲靜也。)所謂病至則欲乘高而歌,棄衣而走者,陰陽復(fù)爭而外并于陽,故使之棄衣而走也。(寒邪外并于陽,則身熱多躁,故棄衣而走。以上諸義,出前章足陽明經(jīng)病。)所謂客孫脈則頭痛鼻鼽腹腫者,陽明并于上,上者則其孫絡(luò)太陰也,故頭痛鼻鼽腹腫也。(寒邪客于陽明,則在頭為痛,在鼻為鼽,在腹為腫。以陰氣上行而并于本經(jīng)之孫絡(luò),故為是病。太陰者,言陰邪之盛,非陰經(jīng)之謂也。如上文所言者,皆指陰盛為邪,則此義可知。鼽音求。)

太陰所謂病脹者,太陰子也,十一月萬物氣皆藏于中,故曰病脹。(陰極于子,萬物皆藏,故曰太陰子也。太陰之經(jīng)入腹,凡邪藏于中則病為脹,故應(yīng)十一月之氣。)所謂上走心為噫者,陰盛而上走于陽明,陽明絡(luò)屬心,故曰上走心為噫也。(脾脈絡(luò)胃,故陰邪盛則上走于陽明。陽明之正上通于心,故上走心為噫。按《九針論》《宣明五氣篇》俱曰心為噫!犊趩柶吩弧煤畾饪陀谖,厥逆從下上散,復(fù)出于胃,故為噫。此篇則兼而言之,蓋寒氣犯于心脾胃三經(jīng),俱能為噫也。)所謂食則嘔者,物盛滿而上溢,故嘔也。(脾胃相表里,胃受水谷,脾不能運(yùn),則物盛滿而溢,故為嘔。)所謂得后與氣則快然如衰者,十一月陰氣下衰而陽氣且出,故曰得后與氣則快然如衰也。(后謂大便,氣謂轉(zhuǎn)失氣,陽氣出則陰邪散,故快然如衰,一陽下動,冬至候也,故應(yīng)十一月之氣。以上諸義出前章足太陰經(jīng)病。)

少陰所謂腰痛者,少陰者腎也,十月萬物陽氣皆傷,故腰痛也。(腰者腎之府,寒邪入腎則為腰痛。純陰在下,故應(yīng)十月之氣。)所謂嘔咳上氣喘者,陰氣在下,陽氣在上,諸陽氣浮,無所根據(jù)從,故嘔咳上氣喘也。(陽根于陰,陰根于陽,互相倚也。若陰中無陽,沉而不升,則孤陽在上,浮而不降,無所根據(jù)從,故為嘔咳上氣喘也。按前章列本節(jié)義于手太陰肺病條下,此則言于腎經(jīng),正以肺主氣,腎主精,精虛則氣不歸元,即無所根據(jù)從之義。)所謂色色不能久立久坐,起則目KTKT 無所見者,萬物陰陽不定,未有主也,秋氣始至,微霜始下,而方殺萬物,陰陽內(nèi)奪,故目KT KT 無所見也。(色色,誤也,當(dāng)作邑邑,不安貌。秋氣至,微霜下,萬物俱衰,陰陽未定,故內(nèi)無所主而坐起不常,目則KT KT無所見。以陰肅陽衰。精氣內(nèi)奪,故應(yīng)深秋十月之候。)所謂少氣善怒者,陽氣不治,陽氣不治則陽氣不得出,肝氣當(dāng)治而未得,故善怒,善怒者名曰煎厥。(陽和不治,則肝氣多逆,不能調(diào)達(dá),故善怒而為煎厥,所謂多陰者多怒也。按∶煎厥一證,在本篇言陽虛陰盛,在《生氣通天論》言陰虛陽盛,可見煎厥有陰陽二證。詳本類前五。)所謂恐如人將捕之者,秋氣萬物未有畢去,陰氣少,陽氣入,陰陽相搏,故恐也。(陰氣,言腎氣也。陽氣,言邪氣也。陰氣將藏未藏而陽邪入之,陰陽相搏,則傷腎而為恐,故亦應(yīng)秋氣。)所謂惡聞食臭者,胃無氣,故惡聞食臭也。(胃無氣,胃氣敗也。胃氣所以敗者,腎為胃關(guān),腎中真火不足,不能溫養(yǎng)化原,故胃氣虛而惡聞食臭也。此即前章饑不欲食之義。臭,許救、尺救二切。)所謂面黑如地色者,秋氣內(nèi)奪,故變于色也。(色以應(yīng)日,陽氣之華也。陰勝于陽則面黑色變,故應(yīng)秋氣。此即前章面如漆柴之義。)所謂咳則有血者,陽脈傷也,陽氣未盛于上而脈滿,滿則咳,故血見于鼻也。(陽脈傷者,上焦之脈傷也。陽氣未盛于上而脈滿,則所滿者皆寒邪也。蓋腎脈上貫肝膈入肺中,故咳則血見于口,衄則血見于鼻也。以上諸義出前章足少陰經(jīng)病。)

厥陰所謂 疝、婦人少腹腫者,厥陰者辰也,三月陽中之陰,邪在中,故曰 疝少腹腫也。(辰,季春也。五陽一陰,陰氣將盡,故屬厥陰。陰邪居于陽末,則為 疝少腹腫,故應(yīng)三月之氣。)所謂腰脊痛不可以 仰者,三月一振,榮華萬物,一 而不仰也。(三月一振,陽氣振也,故榮華萬物。然余寒尚在。若陰氣或勝則陽屈, 而不仰,故病為腰脊痛,亦應(yīng)三月之氣。 ,俯同,又音免。)所謂 癃疝膚脹者,曰陰亦盛而脈脹不通,故曰 癃疝也。(此復(fù)明癃疝腫脹之由,在陰邪盛也。陰盛則陽氣不行,故為此諸證。)所謂甚則嗌干熱中者,陰陽相搏而熱,故嗌干也。(所謂甚者,應(yīng)三月之陽盛也。陽邪盛則薄于陰分,故payment-defi.com/yaoshi/為嗌干熱中等病。上義出前章足厥陰經(jīng)病。)

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