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類經(jīng):七、陰陽(yáng)貴賤合病

(素問(wèn)陰陽(yáng)類論)孟春始至,黃帝燕坐,臨觀八極,正八風(fēng)之氣,而問(wèn)雷公曰∶陰陽(yáng)之類,經(jīng)脈之道,五中所主,何臟最貴?(孟春始至,立春日也。燕,閑也。八極,八方遠(yuǎn)際也。正八風(fēng),察八方之風(fēng)候也。五中,五內(nèi)也。何臟最貴,欲見所當(dāng)重也。)雷公對(duì)曰∶春甲乙青,中主肝…

(素問(wèn)陰陽(yáng)類論)

孟春始至,黃帝燕坐,臨觀八極,正八風(fēng)之氣,而問(wèn)雷公曰∶陰陽(yáng)之類,經(jīng)脈之道,五中所主,何臟最貴?(孟春始至,立春日也。燕,閑也。八極,八方遠(yuǎn)際也。正八風(fēng),察八方之風(fēng)候也。五中,五內(nèi)也。何臟最貴,欲見所當(dāng)重也。)

雷公對(duì)曰∶春甲乙青,中主肝,治七十二日,是脈之主時(shí),臣以其臟最貴。(四時(shí)之序,以春為首,五臟之氣,惟肝應(yīng)之,故公意以肝臟為最貴,蓋指厥陰也。)帝曰∶卻念上下經(jīng),陰陽(yáng)從容,子所言貴,最其下也。(上下經(jīng),古經(jīng)也。陰陽(yáng)從容,其篇名也。帝謂念此經(jīng)義,則貴不在肝,蓋特其最下者耳。)雷公致齋七日,且復(fù)侍坐。(悟己之非,積誠(chéng)復(fù)請(qǐng)也。)

帝曰∶三陽(yáng)為經(jīng),(經(jīng),大經(jīng)也。周身之脈,惟足太陽(yáng)為巨,通巔下背,獨(dú)統(tǒng)陽(yáng)分,故曰經(jīng)。)二陽(yáng)為維,(維,維絡(luò)也。陽(yáng)明經(jīng)上布頭面,下循胸腹,獨(dú)居三陰之中,維絡(luò)于前,故曰維。)一陽(yáng)為游部,(少陽(yáng)在側(cè),前行則會(huì)于陽(yáng)明,后行則會(huì)于太陽(yáng),出入于二陽(yáng)之間,故曰游部。楊上善曰∶三陽(yáng),足太陽(yáng)脈也,從目?jī)?nèi) 上頭,分為四道下項(xiàng),并正別脈上下六道以行于背,與身為經(jīng)。二陽(yáng),足陽(yáng)明脈也,從鼻而起,下咽分為四道,并正別脈六道,上下行腹,綱維于身。一陽(yáng),足少陽(yáng)脈也,起目外 絡(luò)頭,分為四道,下缺盆,并正別脈六道上下,主經(jīng)營(yíng)百節(jié),流氣三部,故曰游部。)此知五臟終始。(有陽(yáng)則有陰,有表則有里,睹此三陽(yáng)之義,則五臟之終始,可類求而知矣。)三陽(yáng)為表,(三陽(yáng),誤也,當(dāng)作三陰。三陰,太陰也。太陰為諸陰之表,故曰三陰為表。按陰陽(yáng)離合論曰∶太陰為開。痿論曰∶肺主身之皮毛。師傅篇曰∶肺為之蓋。脾者主為衛(wèi)。是手足三陰,皆可言表也。據(jù)下文所謂三陽(yáng)三陰者,明列次序,本以釋此,故此節(jié)當(dāng)為三陰無(wú)疑。按∶王氏而下,凡注此者,皆曰∶三陽(yáng),太陽(yáng)也。二陰,少陰也。少陰與太陽(yáng)為表里,故曰三陽(yáng)為表,二陰為里。其說(shuō)若是,然六經(jīng)皆有表里,何獨(dú)言二經(jīng)之表里于此耶?蓋未之詳察耳。)二陰為里,(二陰,少陰腎也。腎屬水,其氣沉,其主骨,故二陰為里。)一陰至絕作朔晦,卻具合以正其理。(一陰,厥陰也。厥者,盡也。按陰陽(yáng)系日月篇曰∶戌主右足之厥陰,亥主左足之厥陰,此兩陰交盡,故曰厥陰也。夫厥陰之氣,應(yīng)在戌亥,六氣不幾于絕矣;然陰陽(yáng)消長(zhǎng)之道,陰之盡也如月之晦,陽(yáng)之生也如月之朔,既晦而朔則絕而復(fù)生,此所謂一陰至絕作朔晦也。由是而終始循環(huán),氣數(shù)具合,故得以正其造化之理矣。按六經(jīng)之分少太者,以微盛言,故謂厥陰為盡陰。其分一二三者,以六氣之次言耳。如三陰之序,首厥陰一也,次少陰二也,又次太陰三也。三陽(yáng)之序,首少陽(yáng),次陽(yáng)明,又次太陽(yáng),是三陽(yáng)之次也。)雷公曰∶受業(yè)未能明。(按上文雷公以肝為最貴,而不知肝屬一陰,為陰之盡,帝謂最其下者以此,故公曰受業(yè)未能明也。)

帝曰∶所謂三陽(yáng)者,太陽(yáng)為經(jīng),(此下詳分六經(jīng),并明六脈皆至于太陰也。太陽(yáng)為經(jīng),即所以釋上文之義。)三陽(yáng)脈至手太陰,而弦浮而不沉,決以度,察以心,合之陰陽(yáng)之論。(手太陰,肺經(jīng)也。本屬三陰之脈,然諸脈皆會(huì)于氣口,故特以三陽(yáng)脈至手太陰為言也。下彼此。太陽(yáng)之脈本洪大以長(zhǎng),今其弦浮不沉,是邪脈也,乃當(dāng)決其衰王之度,察以吾心,而合之陰陽(yáng)之論,則善惡可明矣。)所謂二陽(yáng)者,陽(yáng)明也,(前所謂二陽(yáng)者,即陽(yáng)明也。陰陽(yáng)系日月篇曰∶兩陽(yáng)合明,故曰陽(yáng)明。)至手太陰,弦而沉急不鼓,炅至以病皆死。(陽(yáng)明胃脈本浮大而短,今則弦而沉急,不能振鼓,是木邪侮土,陰氣乘陽(yáng)也。若熱至為病者,尤忌此陰脈,犯之為逆,必皆死也。炅,居永切,熱也。)一陽(yáng)者,少陽(yáng)也,(即前所謂一陽(yáng)也。)

至手太陰,上連人迎,弦急懸不絕,此少陽(yáng)之病也,專陰則死。(人迎,足陽(yáng)明脈也,在結(jié)喉兩旁,故曰上連人迎。懸,浮露如懸也。少陽(yáng)之脈,其體乍數(shù)乍疏,乍短乍長(zhǎng);今則弦急如懸,其至不絕,兼之上乘胃經(jīng),此木邪之勝,少陽(yáng)病也。然少陽(yáng)厥陰皆從木化,若陽(yáng)氣竭絕,則陰邪獨(dú)盛,弦搏至極,是曰專陰,專陰者死也。按∶以上三陽(yáng)為病皆言弦急者,蓋弦屬于肝,厥陰脈也,陰邪見于陽(yáng)分,非危則病,故帝特舉為言,正以明肝之不足貴也。)三陰者,六經(jīng)之所主也,(三陰,太陰也。上文云三陽(yáng)為表當(dāng)作三陰者,其義即此。三陰之臟,脾與肺也,肺主氣,朝會(huì)百脈,脾屬土,為萬(wàn)物之母,故三陰為六經(jīng)之主。)交于太陰,伏鼓不浮,上空志心。(交于太陰,謂三陰脈至氣口也。肺主www.med126.com輕浮,脾主和緩,其本脈也;今見伏鼓不浮,則陰盛陽(yáng)衰矣,當(dāng)病上焦空虛,而脾肺之志以及心神,為陰所傷,皆致不足,故曰上空志心。按《陰陽(yáng)應(yīng)象大論》曰∶肺在志為憂,脾在志為思,心在志為喜。是皆五臟之志也。)二陰至肺,其氣歸膀胱,外連脾胃。(二陰至肺者,言腎脈之至氣口也,《經(jīng)脈別論》曰二陰搏至,腎沉不浮者是也。腎脈上行,其直者從腎上貫肝膈,入肺中,出氣口,是二陰至肺也。腎主水,得肺氣以行降下之令,通調(diào)水道,其氣歸膀胱也。肺在上,腎在下,脾胃居中,主其升降之柄,故曰外連脾胃也。外者,腎對(duì)脾言,即上文三陰為表、二陰為里之義。)一陰獨(dú)至,經(jīng)絕氣浮,不鼓鉤而滑。(一陰獨(dú)至,厥陰脈勝也,《經(jīng)脈別論》曰一陰至,厥陰之治是也。厥陰本脈,當(dāng)軟滑弦長(zhǎng),陰中有陽(yáng),乃其正也。若一陰獨(dú)至,則經(jīng)絕于中,氣浮于外,故不能鼓鉤而滑,而但弦無(wú)胃,生意竭矣。)此六脈者,乍陰乍陽(yáng),交屬相并,繆通五臟,合于陰陽(yáng),(六脈者,乍陰乍陽(yáng),皆至于手太陰,是寸口之脈,可以交屬相并,繆通五臟,故能合于陰陽(yáng)也。)先至為主,后至為客。(六脈之交,至有先后,有以陰見陽(yáng)者,有以陽(yáng)見陰者。陽(yáng)脈先至,陰脈后至,則陽(yáng)為主而陰為客,陰脈先至,陽(yáng)脈后至,則陰為主而陽(yáng)為客,此先至為主,后至為客之謂也。然至有常變,變有真假。常陽(yáng)變陰,常陰變陽(yáng),常者主也,變者客也。變有真假,真變則殆,假變無(wú)虞,真者主也,假者客也?椭髦x,有脈體焉,有運(yùn)氣焉,有久暫焉,有逆順焉,有主之先而客之后者焉。診之精妙,無(wú)出此矣,非精于此者,不能及也,脈豈易言哉?!)雷公曰∶臣悉盡意受傳經(jīng)脈,頌得從容之道,以合從容,不知陰陽(yáng),不知雌雄。(頌,誦同。從容之道可誦,其為古經(jīng)篇名可知,如《示從容論》之類是也。以合從容,合其法也。雌雄,如下文云二陰為雌,又《順氣一日分為四時(shí)篇》曰∶肝為牡臟,脾為牝藏。皆雌雄之義。)

帝曰∶三陽(yáng)為父,(此詳明六經(jīng)之貴賤也。太陽(yáng)總領(lǐng)諸經(jīng),獨(dú)為尊大,故稱呼父。)二陽(yáng)為衛(wèi),(捍衛(wèi)諸經(jīng)陽(yáng)氣也。)

一陽(yáng)為紀(jì)。(紀(jì)于二陽(yáng)之間,即《陰陽(yáng)離合論》少陽(yáng)為樞之義。)三陰為母,(太陰滋養(yǎng)諸經(jīng),故稱為母。)二陰為雌,(少陰屬水,水能生物,故曰雌,亦上文二陰為里之義。)一陰為獨(dú)使。(使者,交通終始之謂。陰盡陽(yáng)生,惟厥陰主之,故為獨(dú)使。)

二陽(yáng)一陰,陽(yáng)明主病,不勝一陰,脈軟而動(dòng),九竅皆沉。(此下言諸經(jīng)合病有勝制也。二陽(yáng),土也。一陰,木也。陽(yáng)明厥陰相薄,則肝邪侮胃,故陽(yáng)明主病,不勝一陰。脈軟者,胃氣也。動(dòng)者,肝氣也。土受木邪,則軟而兼動(dòng)也。九竅之氣,皆陽(yáng)明所及,陽(yáng)明病則胃氣不行,故九竅皆為沉滯不通利矣。)三陽(yáng)一陰,太陽(yáng)脈勝,一陰不能止,內(nèi)亂五臟,外為驚駭。(三陽(yáng)一陰,膀胱與肝合病也。肝木生火,而膀胱以寒水侮之,故太陽(yáng)脈勝。一陰肝氣雖強(qiáng),不能禁止,由是而風(fēng)寒相挾,內(nèi)亂五臟,肝氣受傷,故發(fā)為驚駭之病。)二陰二陽(yáng),病在肺,少陰脈沉,勝肺傷脾,外傷四肢。(二陰,手少陰也。二陽(yáng),足陽(yáng)明也。少陰為心火之臟,火邪則傷金,故病在肺。陽(yáng)明為胃土之腑,土邪必傷水,故足少陰之脈沉。沉者,氣衰不振之謂。然胃為脾腑,脾主四肢,火既勝肺,胃復(fù)連脾,脾病則四肢亦病矣。)二陰二陽(yáng)皆交至,病在腎,罵詈妄行,巔疾為狂。(二陰之至,邪在腎也。二陽(yáng)之至,邪在胃也。水土之邪交至,則土勝水虧,水虧則陰不勝陽(yáng),故病在腎。土勝則陽(yáng)明邪實(shí),故罵詈妄行,巔疾為狂。)二陰一陽(yáng),病出于腎,陰氣客游于心脘,下空竅堤閉塞不通,四肢別離。(二陰,腎也。一陽(yáng),三焦也。腎與三焦合病,則相火受水之制,故病出于腎。腎脈之支者,從肺出絡(luò)心,注胸中,故陰氣盛則客游于心脘也。陰邪自下而上,陽(yáng)氣不能下行,故下焦空竅若有堤障而閉塞不通。清陽(yáng)實(shí)四payment-defi.com/shiti/肢,陽(yáng)虛則四肢不為用,狀若別離于身者矣。)一陰一陽(yáng)代絕,此陰氣至心,上下無(wú)常,出入不知,喉咽干燥,病在土脾。(一陰,足厥陰肝也。一陽(yáng),足少陽(yáng)膽也。代絕者,二臟氣傷,脈來(lái)變亂也。肝膽皆木,本生心火,病以陽(yáng)衰,則陰氣至心矣。然木病從風(fēng),善行數(shù)變,故或上或下,無(wú)有常處,或出或入,不知由然。其為喉咽干燥者,蓋咽為肝膽之使,又脾脈結(jié)于咽也,故病在土脾。正以風(fēng)木之邪,必克土耳。)二陽(yáng)三陰至陰皆在,陰不過(guò)陽(yáng),陽(yáng)氣不能止陰,陰陽(yáng)并絕,浮為血瘕,沉為膿 ,陰陽(yáng)皆壯,下至陰陽(yáng)。(二陽(yáng),胃也。三陰,肺也。至陰,脾也。皆在,皆病也。脾胃相為表里,病則倉(cāng)廩不化;肺布?xì)庥谂K腑,病則治節(jié)不行。故致陰不過(guò)陽(yáng),則陰自為陰,不過(guò)入于陽(yáng)分也。陽(yáng)氣不能止陰,則陽(yáng)自為陽(yáng),不留止于陰分也。若是者,無(wú)復(fù)交通,陰陽(yáng)并絕矣。故脈浮者病當(dāng)在外而為血瘕,脈沉者病當(dāng)在內(nèi)而為膿 ,正以陰陽(yáng)表里不相交通,故脈證之反若此。至若陰陽(yáng)皆壯,則亢而為害,或以孤陰,或以孤陽(yáng),病之所及,下至陰陽(yáng)。蓋男為陽(yáng)道,女為陰器,隱曲不調(diào),俱成大病也。)上合昭昭,下合冥冥,診決死生之期,遂至歲首。(昭昭可見,冥冥可測(cè),有陰陽(yáng)之道在也。故欲決死生之期者,必當(dāng)求至歲首。如甲巳之年,丙寅作首,則二月丁卯,三月戊辰;子午之年,君火司天,則初氣太陽(yáng),二氣厥陰之類。以次求之,則五行衰王,可得其逆順之期矣。)

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