(素問(wèn)陰陽(yáng)別論)
岐伯曰∶二陽(yáng)之病發(fā)心脾,有不得隱曲,女子不月;(二陽(yáng),陽(yáng)明也,為胃與大腸二經(jīng)。然大腸小腸皆屬于胃,故此節(jié)所言則獨(dú)重在胃耳。蓋胃與心,母子也,人之情欲本以傷心,母?jìng)麆t害及其子。胃與脾,表里也,人之勞倦本以傷脾,臟傷則病連于腑。故凡內(nèi)而傷精,外而傷形,皆能病及于胃,此二陽(yáng)之病,所以發(fā)于心脾也。不得隱曲,陽(yáng)道病也。夫胃為水谷氣血之海,主化營(yíng)衛(wèi)而潤(rùn)宗筋。如厥論曰∶前陰者,宗筋之所聚,太陰陽(yáng)明之所合也。痿論曰∶陰陽(yáng)總宗筋之會(huì),會(huì)于氣街而陽(yáng)明為之長(zhǎng)。然則精血下行,生化之本,惟陽(yáng)明為最。今化原既病,則陽(yáng)道外衰,故為不得隱曲。其在女子,當(dāng)為不月,亦其候也。胃為水谷血?dú)庵#x詳經(jīng)絡(luò)類(lèi)三十二。按王氏注曰∶夫腸胃發(fā)病,心脾受之,心受之則血不流,脾受之則味不化。然心脾何以受腸胃之病?未免牽強(qiáng),不可不察。隱曲二字,本經(jīng)見(jiàn)者凡五,皆指陽(yáng)道為言,以類(lèi)察之,可得其義。詳會(huì)通奇恒類(lèi)。)其傳為風(fēng)消,其傳為息賁者,死不治。(風(fēng),木氣也。消,枯瘦也。賁。急迫也。陽(yáng)明受病,久而傳變,則木邪勝土,故肌體風(fēng)消。胃病則肺失所養(yǎng),故氣息奔急。氣竭于上,由精虧于下,敗及五臟,故死不治。)曰∶三陽(yáng)為病發(fā)寒熱,下為癰腫,及為痿厥 ;(三陽(yáng),太陽(yáng)也,為膀胱小腸二經(jīng)。三陽(yáng)為表,故病發(fā)寒熱及為癰腫。足太陽(yáng)之脈,從頭下背,貫臀入 ,循 抵足,故其為病,則足膝無(wú)力曰痿,逆冷曰厥,足肚酸疼曰也。 音篆。 音淵。)其傳為索澤,其傳為頹疝。(陽(yáng)邪在表為熱,則皮膚潤(rùn)澤之氣必皆消散,是為索澤也。頹疝者,小腹控睪而痛也。按邪氣臟腑病形篇曰∶膀胱病者,小便偏腫而痛。小腸病者,小腹痛,腰脊控睪而痛。是太陽(yáng)之傳為頹疝也。頹, 同。)曰∶一陽(yáng)發(fā)病,少氣善咳善泄;(一陽(yáng),少陽(yáng)也,為膽與三焦二經(jīng)。膽屬風(fēng)木,三焦屬相火。其為病也,壯火則食氣傷肺,故為少氣為咳。木強(qiáng)則侮土,故善泄也。)其傳為心掣,其傳為隔。(心為君火,而相火上炎,則同氣相求,邪歸于心。心動(dòng)不寧,若有所引,名曰心掣。又其傳者,以木乘土,脾胃受傷,乃為隔證。如邪氣臟腑病形篇曰∶脾脈微急為隔中。風(fēng)論曰∶胃風(fēng)之狀,食飲不下,膈塞不通。上膈篇曰食飲入而還出者,皆隔之謂。掣,撤、翅二音。)二陽(yáng)一陰發(fā)病,主驚駭背痛,善噫善欠,名曰風(fēng)厥。(二陽(yáng),胃與大腸也。一陰,肝與心主也。肝胃二經(jīng),皆主驚駭。如金匱真言論曰∶東方通于肝,其病發(fā)驚駭。經(jīng)脈篇曰足陽(yáng)明病,聞木聲則惕然而驚者是也。背痛者,手足陽(yáng)明之筋,皆?shī)A脊也。噫,噯氣也,其主在心。然邪客篇曰∶諸邪之在于心者,皆在于心之包絡(luò)也。又脈解篇曰∶所謂上走心為噫者,陰盛而上走于陽(yáng)明,陽(yáng)明絡(luò)屬心,故曰上走心為噫也。欠,呵欠也,欠雖主于腎,而經(jīng)脈篇曰足陽(yáng)明病為數(shù)欠,此又噫欠之在心包胃經(jīng)也。肝主風(fēng),心包主火,風(fēng)熱為邪而陽(yáng)明受之,故病名風(fēng)厥。又風(fēng)厥義,詳評(píng)熱病論,見(jiàn)后三十。)二陰一陽(yáng)發(fā)病,善脹心滿(mǎn)善氣。(二陰,心與腎也。一陽(yáng),膽與三焦也。膽經(jīng)邪勝則侮脾,故善脹。腎經(jīng)邪勝則乘心,故心滿(mǎn)。三焦病則上下不行,故善氣也。)三陽(yáng)三陰發(fā)病,為偏枯痿易,四肢不舉。(三陽(yáng),膀胱小腸也。三陰,脾肺也。膀胱之脈,自頭背下行兩足。小腸之脈,自?xún)墒稚闲屑珉。且脾主四肢,肺主諸氣,四經(jīng)俱病,故當(dāng)為偏枯,為痿易,為四肢不舉。痿易者,痿弱不支,左右相掉易也。)
鼓一陽(yáng)曰鉤,鼓一陰曰毛,鼓陽(yáng)勝急曰弦,鼓陽(yáng)至而絕曰石,陰陽(yáng)相過(guò)曰溜。(此舉五脈之體,以微盛分陰陽(yáng),非若上文言經(jīng)次之陰陽(yáng)也。鼓,有力也。一陽(yáng)一陰,言陰陽(yáng)之微也。脈于微陽(yáng)而見(jiàn)鼓者為鉤,其氣來(lái)盛去衰,應(yīng)心脈也。脈于微陰而見(jiàn)鼓者曰毛,其氣來(lái)輕虛以浮,應(yīng)肺脈也。鼓動(dòng)陽(yáng)脈勝而急者曰弦,其氣來(lái)端直以長(zhǎng)而不至甚急,應(yīng)肝脈也。鼓陽(yáng)至而絕者,陽(yáng)之伏www.med126.com也,脈名曰石,其氣來(lái)沉以搏,應(yīng)腎脈也。陰陽(yáng)相過(guò),謂流通平順也,脈名曰溜,其氣來(lái)柔緩而和,應(yīng)脾脈也。)
陰爭(zhēng)于內(nèi),陽(yáng)擾于外,魄汗未藏,四逆而起,起則熏肺,使人喘鳴。(此兼表里以言陰陽(yáng)之害也。表里不和,則或?yàn)椴夭,陰?zhēng)于內(nèi)也。或?yàn)榻?jīng)病,陽(yáng)擾于外也。然或表或里,皆干于肺。蓋肺主氣,外合于皮毛,內(nèi)為五臟六腑之長(zhǎng)。魄汗未藏者,表不固也。四逆而起者,陽(yáng)內(nèi)竭也。甚至正不勝邪,則上熏及肺,令人氣喘聲?shū)Q。此以營(yíng)衛(wèi)下竭,孤陽(yáng)獨(dú)浮,其不能免矣。)陰之所生,和本曰和。(陰者,五臟之真陰也。陰之所以生者,以藏氣和;藏氣之和,以陰陽(yáng)之和也。不和則為爭(zhēng)為擾,為剛為淖,而病由興矣。)是故剛與剛,陽(yáng)氣破散,陰氣乃消亡。(此言偏陽(yáng)之為害也。剛與剛,陽(yáng)之極也。以火濟(jì)火,盛極必衰,故陽(yáng)氣反為之破散。陽(yáng)氣散則陰氣不能獨(dú)存,亦必從而消亡,而陰陽(yáng)俱絕矣。)淖則剛?cè)岵缓,?jīng)氣乃絕。(此言偏陰之害也。淖謂寒濕妄行,陰氣勝也。若陽(yáng)剛陰柔,皆失其和,經(jīng)氣從而敗絕矣。)
死陰之屬,不過(guò)三日而死;生陽(yáng)之屬,不過(guò)四日而死。(此言藏氣相傳,死生有異也。死陰生陽(yáng),義如下文。四日而死,按全元起作四日而已者是,蓋既屬生陽(yáng),不當(dāng)死矣,死字疑誤。)所謂生陽(yáng)死陰者,肝之心謂之生陽(yáng),(肝之心,自肝傳心也。以木生火,得其生氣,是謂生陽(yáng),不過(guò)四日而愈已。)心之肺謂之死陰,(心之肺,自心傳肺也。以火克金,陰氣散亡,故曰死陰,不過(guò)三日而死。)肺之腎謂之重陰,(肺,金也。腎,水也。雖曰母子,而金水俱病,故曰重陰,無(wú)陽(yáng)之候也。)腎之脾謂之辟陰,死不治。(辟,放辟也。土本制水,而水反侮脾,水無(wú)所畏,是謂辟陰,故死不治。辟www.med126.com音劈。)
結(jié)陽(yáng)者腫四肢。(此下言邪聚諸經(jīng)之為病也。陽(yáng),六陽(yáng)也。結(jié)陽(yáng)者腫四肢,四肢為諸陽(yáng)之本也。)結(jié)陰者便血一升,再結(jié)二升,三結(jié)三升。(陰,六陰也。陰主血,邪結(jié)陰分則血受病,故當(dāng)便血。其淺者便血一升,則結(jié)邪當(dāng)解。若不解而再結(jié),以邪盛也,故便血二升。若又不解,邪為尤甚,故曰三結(jié)三升也。)陰陽(yáng)結(jié)斜,多陰少陽(yáng)曰石水,少腹腫。(斜,邪同。陰經(jīng)陽(yáng)經(jīng)皆能結(jié)聚水邪,若多在陰少在陽(yáng)者,名曰石水。石水者,沉堅(jiān)在下,其證則少腹腫也。)二陽(yáng)結(jié)謂之消,胃與大腸經(jīng)也。陽(yáng)邪留結(jié)腸胃,則消渴善饑,其病曰消。三消義見(jiàn)后六十。)三陽(yáng)結(jié)謂之隔,(膀胱小腸二經(jīng)也。小腸屬火,膀胱屬水,邪結(jié)小腸則陽(yáng)氣不化,邪結(jié)膀胱則津液不行,下不通則上不運(yùn),故為隔塞之病。)三陰結(jié)謂之水,(脾肺二經(jīng)也。脾土所以制水,土病則水反侮之,肺金所以生水,氣病則水為不行,故寒結(jié)三陰,則氣化為水。)一陰一陽(yáng)結(jié)謂之喉痹。(一陰,肝與心主也。一陽(yáng),膽與三焦也。肝膽屬木,心主三焦屬火,四經(jīng)皆從熱化,其脈并絡(luò)于喉,熱邪內(nèi)結(jié),故為喉痹。痹者,閉也。痹音秘。)